हार्ट ट्रांसप्लांट के बारे मे अहां के जानय के जरूरत अछि

की अहां कें डॉक्टर अहां सं दिल कें समस्या कें कारण ‘हृदय प्रत्यारोपण’ कें बारे मे बात करलक छै? आकि सुनने छी मुदा ठीक-ठीक नहि बुझल अछि? एकरा लेली डर आरू जिज्ञासा महसूस करना सामान्य छै, कैन्हेंकि ई एगो बहुत गंभीर आरू जटिल सर्जरी छै । त आई, हृदय प्रत्यारोपण की होइत छैक आ एकरा सं कोना निपटल जाय, एहि पर गप्प करी, सरल आ स्पष्ट रूप सं.

हृदय प्रत्यारोपण की होइत छैक, सरल भाषा मे कहल जाय त?

सीधा-सीधा कहल जाय त हृदय प्रत्यारोपण अहां के बीमार, खराब हृदय के शल्य चिकित्सा सं हटाबय आ ओकर जगह पर कोनो दाता सं स्वस्थ हृदय के प्रयोग करनाय छै. ई कोनो साधारण सर्जरी नहि थिक। अंतिम चरण कें हृदय विफलता कें रोगी कें लेल इ अंतिम उपाय छै जे कोनों अन्य दवाई या इलाज सं ठीक नहि भ सकएयत छै . मुदा, चूँकि दाताक हृदयक संख्या सीमित होइत छैक, तें एहि सर्जरी लेल योग्यता प्राप्त करबाक लेल किछु सख्त मानदंडक पालन करय पड़त.

हृदय प्रत्यारोपण केकरा चाही?

ई इलाज वू लोगऽ लेली जरूरी छै, जेकरऽ दिल स्थायी रूप स॑ क्षतिग्रस्त होय गेलऽ छै आरू बहुत कमजोर छै कि शरीर केरऽ जरूरत क॑ पूरा करै लेली एतना खून पंप नै करी सकै छै । मुख्य रूप सं कईटा स्थिति छै जे एकर कारण भ सकएयत छै.

ई सर्जरी एतेक दुर्लभ किएक अछि?

हृदय प्रत्यारोपण बहुत दुर्लभ अछि। एकर दू टा मुख्य कारण अछि : १.

• दाता के कमी : एहन व्यक्ति के जरूरत अछि जे स्वस्थ हृदय दान क सकय। संगहि, दाता आ प्राप्तकर्ता कें संगत रक्त प्रकार होबाक चाही आ ओकर आकार लगभग एक समान होबाक चाही. जँ ई "मैच" परफेक्ट नहि हो त' शरीर मे नव हृदय केँ नकारबाक संभावना बेसी रहैत छैक |
• सर्जरी के जटिलता : ई बहुत जटिल सर्जरी अछि । विशेष सुविधा आ विशेषज्ञता वाला किछु अस्पताल मात्र ई सर्जरी क सकैत अछि ।

सर्जरी स पहिने की होइत अछि? (प्रक्रिया) २.

ई एहन बात नहि अछि जे एके बेर मे हो। ई एकटा लंबा प्रक्रिया अछि।

1. अहां कें डॉक्टर कें द्वारा रेफरल : पहिने अहां कें इलाज करएय वाला डॉक्टर कें अहां कें कोनों अस्पताल मे रेफर करबाक चाही जत हृदय प्रत्यारोपण कें कार्यक्रम छै.

2. मूल्यांकन : आगू अहाँक नीक जकाँ जांच कयल जायत जे अहाँ एहि सर्जरी लेल कतेक उपयुक्त छी । एकर कारण अछि जे अहां के दिल के सीमित आकार के बेसि सं बेसि फायदा उठाबय के जरूरत अछि. एहि मूल्यांकन मे कतेको बात शामिल अछि : १.

• चिकित्सा परीक्षण : रक्त, मूत्र परीक्षण, गुर्दा कें कार्य, विभिन्न संक्रमण (एच.आई.वी, हेपेटाइटिस, क्षय रोग) कें जांच कैल जायत छै. संगहि, बहुत रास परीक्षण कयल जाइत अछि जेना एक्स-रे, (सीटी) स्कैन, (एमआरआई), (इकोकार्डियोग्राम), (ईसीजी) । शराब, धूम्रपान (वैपिंग सहित), आ अन्य नशा सं पूर्ण रूप सं परहेज करनाय आवश्यक छै.
• मनोवैज्ञानिक आ न्यूरोलॉजिकल टेस्ट : ई सर्जरी अहाँक जीवन मे एकटा पैघ बदलाव होयत। मानसिक रूप सं अहां कें एकरा सं निपटय कें क्षमता आ अहां कें परिवार सं मिलय वाला सहयोग कें सेहो आकलन कैल जेतय.
• दंत जांच : आश्चर्य नहि करू, दंत स्वास्थ्य के हृदय पर बहुत असर पड़ैत अछि। दाँत मे संक्रमण खून कें माध्यम सं हृदय मे जा सकएय छै आ नुकसान पहुंचा सकएय छै.

3. वेटिंग लिस्ट : अगर अहां एहि सभ टेस्ट मे पास होएब त अहां के वेटिंग लिस्ट मे राखल जाएत. एहि सूची मे अहाँक स्थान अहाँक स्थितिक गंभीरता सँ निर्धारित होयत ।

4. ब्रिज ट्रीटमेंट : ई ओहि इलाज के नाम देल जाइत अछि जे जा धरि हृदय उपलब्ध नै भ जाइत अछि ता धरि अहाँक स्थिति के प्रबंधन के लेल देल जाइत अछि । एकरा दवाई सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै, या कोनों मशीन जे दिल कें मदद करएय कें लेल काज करएयत छै (जैना ``लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस - एलवीएडी'') अस्थायी रूप सं शरीर सं जुड़ल भ सकएय छै.

सर्जरी कोना होइत अछि

एक बेर जखन अहां के ई बता देल जाएत जे मैचिंग दिल मिल गेल अछि त अहां सर्जरी के लेल तैयार भ जाएब. ई एकटा जटिल प्रक्रिया अछि जाहि मे कई घंटा लागि सकैत अछि.

• पहिने अहाँ के जनरल एनेस्थेसिया देल जायत। मतलब जे अहां के गहींर नींद मे डालल जाएत जतय अहां के किछ महसूस नहि होएत.
• अगिला बेर, अहां कें सांस लेनाय कें लेल ``वेंटिलेटर'' नामक मशीन सं जोड़ल जेतय.
• सर्जरी के दौरान अहां के एकटा विशेष मशीन सं जोड़ल जाएत जेकरा कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन कहल जाएत जे अहां के दिल आओर फेफड़ा के काज करत. ई मशीन अहां के खून के पूरा शरीर में घुमैत रहैत अछि.
• तखन, सर्जन सावधानीपूर्वक अहाँक बीमार हृदय केँ निकालि दैत छथि ।
• अंत मे, स्वस्थ दान कैल गेल हृदय कें ल क अहां कें मुख्य रक्त वाहिका सं जोड़ल जायत छै, आ फेर सं ऑपरेशन मे डालल जायत छै.

सर्जरी के बाद की होयत छै?

सर्जरी कें बाद अहां कें लगभग एक सं तीन सप्ताह अस्पताल मे रहनाय होयत. पहिल किछ दिनक कें लेल अहां इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे रहब, जत अहां कें 24 घंटा निगरानी कैल जेतय.

अहां कें कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम मे शामिल हुअ कें लेल सेहो कहल जा सकएय छै, जे अहां कें धीरे-धीरे अहां कें ताकत आ दिल कें कार्यक्षमता मे सुधार करय मे मदद करतय.

प्रतिरक्षा दमन

सर्जरी के बाद ई सबस जरूरी बात छै। अपन देह के देश बुझू। प्रतिरक्षा प्रणाली ओहि देशक सेना थिक । जे भी चीज बाहर स॑ आबै छै (वायरस, बैक्टीरिया) ओकरा ई सेना दुश्मन के रूप म॑ देखै छै आरू ओकरा प॑ हमला करलऽ जाय छै । चूँकि नव हृदय सेहो शरीरक लेल ‘विदेशी’ अछि, तेँ ई सेना ओकरा पर सेहो हमला करबाक प्रयास करैत अछि । एकरा "अंग रिजेक्शन" कहल जाइत छैक |

एकरा रोकय लेल जीवन भरि इम्यूनोसप्रेसेंट लेबय पड़त. ई दवाई सब ओहि सेना के शक्ति के कम क के काज करैत अछि आ नव हृदय के धड़कन सं बचाबैत अछि.

एहि सर्जरी मे की जोखिम अछि?

जेना कोनो पैघ सर्जरी मे होइत छैक, एहि मे जोखिम सेहो होइत छैक । मुख्य अछि : १.

• नव हृदय के अंग अस्वीकार।
• प्रतिरक्षा कें दबाएय वाला दवाईयक कें कारण संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै.
• प्रत्यारोपित हृदय मे रक्त वाहिका के साथ समस्या (Cardiac allograft vasculopathy - CAV)
• किडनी के रोग।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
• दिल के धड़कन अनियमित (अतालता)।
• समय कें साथ कैंसर कें खतरा (इम्यूनोसप्रेसिव दवाइयक कें कारण)।

अहां कें डॉक्टर अहां सं अइ जोखिम कें बारे मे विस्तार सं चर्चा करतय.

लक्षण जेकरा कें लेल तत्काल ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) कें आवश्यकता होयत छै.

अगर घर मे रहैत एहन किछ देखय छी तं तुरंत नजदीकी आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ या 1990 पर फोन करिऔ.

• बोखार।
• सर्जिकल घाव सं मवाद या तरल पदार्थ लीक भ रहल छै.
• घाव के आसपास लाली या गर्मी।
• एकटा एहन भाव जे अहाँक स्तन हड्डी (उरोस्थि) हिल रहल अछि, हिलला पर "क्लिक" आवाज निकलैत अछि ।