की अहाँक छाती खून आ हवा सँ भरि गेल अछि आ अहाँक दम घुट रहल अछि? ई (हेमोप्न्यूमोथोरैक्स) भ' सकैत अछि !

की अहां कहियो सोचने होयब जे छाती मे चोट कतेक गंभीर भ सकैत अछि, चाहे ओ दुर्घटना सं हो, गिरला सं हो, या एहने किछ? कखनों-कखनों ऐहन कोनों चीज कें बाद सांस लेनाय बहुत मुश्किल भ सकएय छै. आइ ठीक वैह बात करब, आ ई एकटा गंभीर स्थिति अछि जकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करय पड़त. हम एकरा `(Hemopneumothorax)` कहैत छी | ओना नाम कनेक नमहर लागि सकैत अछि, मुदा एकरा सरल राखू।

ई की अछि `(हेमोप्न्यूमोथोरैक्स)` ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Hemopneumothorax)` तखन होइत अछि जखन अहाँक फेफड़ाक चारूकातक स्थान, जकरा हम सभ `(pleural space)` कहैत छी, एकहि संग खून (`(hemothorax)`) आ हवा (`(pneumothorax)` वा फेफड़ाक पतन) सँ भरल रहैत अछि | एकरा एना सोचू जेना अहाँक फेफड़ा दू गुब्बारा जकाँ हो। ई गुब्बारे अहाँक छातीक गुहाक भीतर अछि । फेफड़ा आ छातीक देबालक बीच एकटा छोट सन अंतर होइत छैक, जकरा `(प्लुरल स्पेस)` कहल जाइत छैक | सामान्यतः ई कोनो पैघ बात नहिं, मुदा जखन ई खाई खून आ हवा सं भरल रहैत अछि तखन फेफड़ा ठीक सं फुला नहिं सकैत अछि, मतलब सांस नहिं ल सकैत अछि. जेना गुब्बारा पकड़ने हो आ फुलाओत नहि।

इ स्थिति अक्सर छाती मे अचानक, गंभीर चोट कें बाद होयत छै, जेना कि गाड़ी कें दुर्घटना, ऊंचाई सं गिरनाय, चाकू सं हमला, या गोली कें घाव. यदि अहां कें हेमोन्यूमोथोरैक्स कें लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करनाय जरूरी छै.

की ``(हेमोप्न्यूमोथोरैक्स)`` गंभीर स्थिति अछि ?

हँ, एकदम! `(Hemopneumothorax)` एकटा बहुत गंभीर स्थिति अछि आ एकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के आवश्यकता अछि | कारण, जं एकर इलाज नहिं कयल जाय तं फेफड़ाक चारूकात जमा होबय बला खून आ हवा फेफड़ा पर बहुत दबाव पड़ि सकैत अछि, जाहि सं फेफड़ा फुलाबय में एकदम असमर्थ भ सकैत अछि. सबसँ खराब बात जे भ सकैत अछि ओ अछि : १.

• साँस लेबा मे असमर्थता।
• हृदय विफलता।
• दुर्भाग्यवश मृत्यु सेहो भ' सकैत अछि।

अस्तु, जं एहि तरहक लक्षण अछि तं सब सं नीक काज जे बिना देरी केने अस्पताल जाउ.

की `(हेमोन्यूमोथोरैक्स)` के प्रकार होते हैं?

`(Hemopneumothorax)` के मुख्य दू प्रकार अछि : १.

1. आघातकारी हेमोन्यूमोथोरैक्स : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार थिक । छाती पर गंभीर चोट लगला के कारण ई होइत अछि । मुदा, बहुत कम, एकर कारण अन्य स्थिति जेना फेफड़ाक कैंसर वा रुमेटीइड गठिया सेहो भ सकैत अछि ।

2. स्वतःस्फूर्त हेमोन्यूमोथोरैक्स : ई बिना कोनो स्पष्ट कारणक होइत अछि । ई बहुत दुर्लभ अछि।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

हेमोन्यूमोथोरैक्स वास्तव में दुर्लभ स्थिति अछि ।हजारों लोक एहन छथि जिनका हर साल असगर `(न्यूमोथोरैक्स)` भ' जाइत छनि. विशेषज्ञऽ के अनुसार हर साल लगभग तीन लाख लोगऽ म॑ `(हेमोथोरैक्स)` (फेफड़ा के आसपास खून भरना) के विकास होय छै । मुदा, मात्र लगभग 5% लोक जिनका `(न्यूमोथोरैक्स)` होइत छनि, हुनका लोकनि मे सेहो `(हेमोथोरैक्स)`, अर्थात `(हेमोप्न्यूमोथोरैक्स) भ' जाइत छनि.` तें, एकर मतलब ई जे ई कनेक दुर्लभ अछि.

`(Hemopneumothorax)` के लक्षण क्या हैं |

यदि अहां कें `(Hemopneumothorax)` छै, त अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• छाती मे दर्द : ई मुख्य लक्षण अछि । अचानक, तेज दर्द भ सकएयत छै.
• सांस लेनाय मे दिक्कत : बहुत मुश्किल महसूस होयत छै, खासकर जखन गहरी सांस लेवय कें कोशिश कैल जायत छै.
• तेजी सं सांस लेनाय (हाइपरवेंटिलेशन): अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां बहुत जल्दी सांस ले रहल छी.
• साँस लेबा मे तकलीफ (डिस्पनिया) : साँस नहि लेबय मे सक्षम होयबाक भाव ।
• थकान, थकान : अहां कें एतेक थकान महसूस भ सकएयत छै की अहां किच्छू नहि कयर सकएय छी.
• तेजी सं हृदयक धड़कन (tachycardia): हृदय गति बढ़ि सकैत अछि ।
• चिंता आ बेचैनी : एहि असुविधाक संग भय आ बेचैनी आम बात अछि ।

कल्पना करू, जँ अचानक खसि पड़लहुँ वा दुर्घटना भ' गेल, आ तखन छाती मे दर्द भ' जाय आ साँस लेब' मे दिक्कत भ' जाय त' एकरा नजरअंदाज नहि करू।

`(Hemopneumothorax)` के कारण क्या हैं |

जेना कि हम सब पहिने चर्चा केने छी, आघातकारी हेमोन्यूमोथोरैक्स के सब सं आम कारण छाती पर चोट या छाती पर धक्का देबय वाला कोनो चीज होइत छैक . उदाहरण लेल:

• खेल मे चोट : खासकर उच्च प्रभाव वाला खेल खेलय कें समय. सोचू फुटबॉल, हॉकी, लैक्रोस, भारोत्तोलन, मुक्केबाजी, कुश्ती, आ कराटे.
• वाहन दुर्घटना।
• खसैत अछि (खास कऽ कोनो ऊँचाईसँ)।
• पंचर कें घाव : चाकू, गोली, या कखनों-कखनों कोनों चिकित्सा प्रक्रिया जेना बायोप्सी कें दौरान (ई बहुत दुर्लभ छै) कें कारण भ सकएयत छै.

एकरऽ आरो कारण भी होय सकै छै, लेकिन ई सब कनी कम आम छै:

• फेफड़ा के कैंसर (`(फेफड़ा के कैंसर)`)।
• रुमेटीइड आर्थराइटिस (`(रुमेटीइड आर्थराइटिस)`)।
• हृदय सर्जरी सहित वक्ष सर्जरी।
• खूनक थक्का बनबाक विकार।
• फुफ्फुसीय मेसोथेलियोमा (ई एक प्रकारक कैंसर अछि जे फुफ्फुस मे होइत अछि) ।

बहुत कम, अनायास हीमोन्यूमोथोरैक्स बिना कोनों स्पष्ट कारण कें भ सकएयत छै.

`(Hemopneumothorax)` के संभावित जटिलता की अछि ?

यदि अइ स्थिति कें तुरंत इलाज नहि कैल गेलय त अन्य जटिलताक भ सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• साँस लेबा मे दिक्कत या अपने आप साँस लेबा मे असमर्थता (श्वसन विफलता)।
• हृदय गति रुकि गेल।
• फेफड़ा के संक्रमण : १.जेना `(एम्पायमा)` (फुफ्फुस भरब मवाद) वा `(निमोनिया)` |
• फुफ्फुसीय ऊतक या फेफड़ा के ऊतक पर दाग।

संगहि, `(Hemopneumothorax)` केर पुनरावृत्तिक संभावना सेहो अछि ।

`(Hemopneumothorax)` के निदान कैसे करे |

जखन अस्पताल जायब तखन पहिने एकटा डाक्टर अहाँक जांच करताह। ओ स्टेथोस्कोप (`(auscultation)`) सँ अहाँक फेफड़ाक बात सुनत । तखन, ओ किछु विशेष इमेजिंग टेस्ट के आदेश देत जे एहि स्थिति के पुष्टि करत आ ठीक-ठीक देखत जे खून आ हवा कतय जमा भ गेल अछि.

केहन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

डॉक्टर एहि तरहक जांचक आदेश द सकैत छथि:

• छाती कें एक्स-रे : अइ सं फेफड़ा सं संबंधित कोनों चोट या स्थिति कें पहचान करएय मे मदद मिलएयत छै.
• सीटी स्कैन (या कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन): अइ सं अहां कें फेफड़ाक कें तीन आयामी (3D) छवि भ सकएयत छै. एक्स-रे स बहुत बेसी विस्तार स इ देखा सकैत अछि।
• अल्ट्रासाउंड : एहि सं ई पता चलय में मदद मिलैत अछि जे फेफड़ा के आसपास कतेक खून आ हवा जमा भ गेल अछि आ ओ कतय अछि.

`(Hemopneumothorax)` के इलाज कोना होइत अछि ?

हेमोन्यूमोथोरैक्स के इलाज में मुख्य बात ई छै कि फुफ्फुसीय स्थान सं खून आ हवा निकालल जाय.

पहिने, अहां कें डॉक्टर अहां कें ऑक्सीजन (`(ऑक्सीजन थेरेपी)`) द सकएय छै, जे अहां कें सांस लेवा मे मदद करएयत छै. यदि अहां कें स्थिति गंभीर छै, त अहां कें `(यांत्रिक वेंटिलेशन)` पर राखल जा सकएय छै. मतलब जे जँ अहाँ अपनहि साँस लेबऽ मे असमर्थ छी तऽ कोनो मशीन अहाँक लेल साँस लेत ।

हेमोन्यूमोथोरैक्स कें गंभीरता कें आधार पर, डॉक्टर:

• किछु खून आ हवा निकालय लेल बहुत महीन सुई (`सुई आकांक्षा`) के प्रयोग करू ।
• अथवा, कनि पैघ ट्यूब (एकटा ``छाती ट्यूब'' वा ``थोराकोस्टोमी'') अहाँक पसली के माध्यम सं फुफ्फुसीय स्थान में घुसा देल जाइत अछि, आ ओहि सं खून आ हवा निकालल जाइत अछि । एक बेर खून आ हवा निकालल गेलाक बाद सुई या ट्यूब निकालल जायत छै.

मुदा, जं फुफ्फुसीय स्थान खून आ हवा सं भरल रहत तं सर्जन अहाँक छाती में छोट चीरा (एकटा थोराकोटोमी) क' क्षतिग्रस्त ऊतकक इलाज करताह. यदि अहां कें बहुत खून निकलल छै त अहां कें खून चढ़ावा कें आवश्यकता सेहो भ सकएय छै.

इलाज के बाद डॉक्टर संक्रमण सं बचाव के लेल एंटीबायोटिक आ दर्द कम करय लेल दर्द निवारक दवाई लिखताह जा धरि ठीक नहि भ जायत.

की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?

जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, हेमोन्यूमोथोरैक्स कें इलाज मे किच्छू जोखिम छै:

• दर्द।
• रक्तस्राव।
• एकटा फेफड़ाक संक्रमण।
• फुफ्फुसीय शोफ (फेफड़े में द्रव के संचय)।

डाक्टर साहेब अहां के एहि सब के बारे मे बेसि बताओत.

इलाज के बाद हम कतेक जल्दी ठीक भ जायब?

ईइ हेमोन्यूमोथोरैक्स कें कारण आ अहां कें भेटल इलाज कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै.

संभव छै कि छाती कें ट्यूब डालला कें बाद या सर्जरी कें बाद अहां किच्छू दिन अस्पताल मे रहब. हेमोन्यूमोथोरैक्स या अन्य छाती कें चोट कें ठीक हुअ मे हफ्ताक या महीना तइक लग सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें एकटा अंदाजा लगायत जे ठीक हुअ मे कतेक समय लागत, इ अहां कें स्थिति कें आधार पर होयत छै.

यदि अहां कें `(Hemopneumothorax)` भ जायत छै त की उम्मीद कैल जै?

हेमोन्यूमोथोरैक्स एकटा गंभीर स्थिति अछि जकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करय पड़ैत छैक । अहां कें अस्पताल मे किच्छू दिन या ओय सं बेसि समय तइक रहएय कें जरूरत भ सकएय छै, ताकि अहां ठीक सं ठीक भ सकएय छी या नहि. मुदा, जं एहि स्थितिक सही निदान आ जल्दी इलाज भ जाय तं ठीक होयबाक संभावना बहुत नीक रहैत छैक.

मुदा, `(Hemopneumothorax)` के दोबारा हेबाक संभावना कम अछि । एहि लेल डॉक्टर सं नियमित संपर्क राखब आओर फेफड़ा पर नजरि राखब बेसी नीक रहत.

हम कहिया फेर काज आ स्कूल जा सकब।

यदि अहां कें हेमोप्न्यूमोथोरैक्स छै, त एकर कारण आ अहां कतेक जल्दी ठीक भ जायत छी, त अहां किच्छू समय कें लेल स्कूल, काम या अन्य गतिविधियक मे नहि जा सकएय छी. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कहिया सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी.

की `(हेमोप्न्यूमोथोरैक्स)` के रोकल जा सकैत अछि ?

किच्छू कारण सं हेमोन्यूमोथोरैक्स कें होएय सं रोकनाय मुश्किल छै. मुदा, अइ टिप्स कें पालन करनाय अहां कें जोखिम कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै:

• उच्च प्रभाव वाला खेल खेलय कें समय सुरक्षा उपकरण पहनूं.
• गाड़ी मे बैसला पर सदिखन सीट बेल्ट लगाउ।
• जे वस्तुअक कें कारण अहां अपन घर सं फिसल सकय छी आ गिर सकय छी ओकरा निकालूं आ ओकरा सुव्यवस्थित राखूं.
• स्थिर रूप सं चलूं आ गिरएय सं बचाव कें लेल बेंत, वॉकर या बैसाखी कें उपयोग करूं.
• ऊपर पहुंचएय कें समय उचित उपकरणक (जैना सीढ़ी, मल या हड़पएय वाला औजार) कें उपयोग करूं. कुर्सी आ टेबुल पर कहियो नहि चढ़ू।
• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ छोड़ि दियौक।
• ऐहन गतिविधियक कें कम सं कम करूं या रोकूं जइ मे हवा कें दबाव मे पैघ बदलाव होयत छै (जैना उड़ान, गहींर समुद्र मे गोताखोरी)।

हम अपन ख्याल कोना राखब (एहि स्थितिक बाद)?

कोनों एहन काज सं बचनाय महत्वपूर्ण छै जे फेफड़ा कें नुकसान पहुंचा सकएय या दबाव डाल सकएय छै:

• धूम्रपान।
• ज़ोरदार व्यायाम, जाहि मे वेट लिफ्टिंग सेहो शामिल अछि।
• सम्पर्क खेल।
• गहरे समुद्र में गोताखोरी।
• हवाई यात्रा (खासकर प्रारंभिक अवस्था मे, चिकित्सकीय सलाह के तहत)।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

इलाज कें बाद, फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें लेल अपन डॉक्टर कें पास जाऊं. अहां कें आगू कें जांच सेहो भ सकएय छै की अहां नीक सं ठीक भ रहल छी या नहि.

इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें `(Hemopneumothorax),` विशेष रूप सं सांस लेवा मे दिक्कत या छाती मे गंभीर दर्द कें लक्षण छै, त जल्द सं जल्द नजदीकी आपातकालीन कक्ष मे जाऊं.ई कोनो एहन बात नहि अछि जाहि मे देर भ' जाय।

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

एहि स्थिति कें बारे मे अहां अपन डॉक्टर सं किछु सवाल पूछि सकय छी:

• "डाक्टर, हमरा कोना पक्का पता चलत जे हमरा `(हेमोप्न्यूमोथोरैक्स)` अछि?"
• "हमरा ई कोना भेटल?"
• "ई कतेक गंभीर अछि?"
• "हमरा की करबाक चाही जे एहन कोनो बात फेर नहि हो?"
• "डाक्टर हमरा लेल कोन इलाजक सलाह दैत छथि?"
• "हमरा ठीक होबय मे कतेक समय लागत?"
• "हमरा अतिरिक्त ऑक्सीजन चाही की?"
• "हमरा अस्पताल मे रह' पड़त की?"
• "कतेक दिन जा धरि हम फेर डाक्टर साहेब सँ भेंट करब?"

इ सवाल पूछला सं अहां स्थिति कें बेहतर समझ प्राप्त कयर सकय छी.

`(न्यूमोथोरैक्स)` आ `(हेमोप्न्यूमोथोरैक्स)` मे की अंतर अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त : १.

• न्यूमोथोरैक्स तखन होइत अछि जखन अहाँक फुफ्फुसीय स्थान हवा सं भरल रहैत अछि .
• `(हेमोन्यूमोथोरैक्स)` `(न्यूमोथोरैक्स)` (हवा) आ `(हेमोथोरैक्स)` (रक्त) के संयोजन अछि | अर्थात फुफ्फुसीय स्थान मे हवा आ खून दुनू होइत छैक ।

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, तें आशा अछि जे आब अहाँ सब कें ओहि स्थितिक नीक जकाँ अंदाजा भ गेल होयत जकर हम सब गप्प केने रही जकर नाम छल `(Hemopneumothorax)`.

ई बहुत गंभीर स्थिति छै जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के जरूरत छै. प्रायः छाती मे गंभीर चोट लगला सं एकर कारण होयत छै. यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत आ छाती मे दर्द जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त अहां कें तुरंत अस्पताल जरूर जेबाक चाही.

मुदा चिंता जुनि करू, जँ सही निदान आ जल्दी इलाज भ' जाय त' अहाँ ठीक भ' सकैत छी. सबसँ जरूरी अछि जे तुरंत काज करी, लक्षण के नजरअंदाज नहि करी। अहाँ आ अहाँक प्रियजन के नीक स्वास्थ्य के कामना करैत !

` हेमोन्यूमोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स, छाती में दर्द, साँस लेने में दिक्कत, फेफड़े, दुर्घटना |