आउ, ठीक-ठीक जानब जे रक्तस्राव की होइत छैक, चाहे ओ आंतरिक हो वा बाहरी।

कहियो देखलौं जे छोट घाव पर सेहो खून बहब नहि रुकैत अछि? या फेर अहां कें कखनो-कखनो शरीर कें भीतर कतहु सं खून बहएय कें इच्छा भेल छै, या अहां कें सेहो एहने लक्षणक कें अनुभव भेल छै? असल मे ई रक्तस्राव, अर्थात `(Hemorrhage)` नामक स्थिति, कखनो काल अहाँक सोच सँ कनि बेसी गंभीर भ' सकैत अछि । अस्तु, आइ एहि पर विस्तार सं गप्प करी, सिंहली मे जे अहां सभ बुझि सकय छी.

रक्तस्राव या ``रक्तस्राव'' की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त हमरऽ शरीर केरऽ एगो रक्त वाहिका (रक्त वाहिका) क्षतिग्रस्त होय जाय छै आरू ओकरा स॑ खून रिसाव होय जाय छै, जेकरा हम्में `(Hemorrhage)` कहै छियै । ई रक्तस्राव शरीर के भीतर सेहो भ सकैत अछि, जाहि स्थिति में हम एकरा ``आन्तरिक रक्तस्राव`` कहैत छी | दोसर दिस, जँ बाहर खून देखबा मे अबैत अछि, चाहे ओ कोनो घाव सँ हो वा शरीर मे कोनो खुलल जगह सँ, त' ओ ``बाहरी रक्तस्राव`` थिक । इ रक्तस्राव छोट भ सकएय छै या इ एतेक पैघ भ सकएय छै की जीवन कें प्रभावित करएयत छै.

अधिकांश समय, हम ``रक्तस्राव'' नामक एहि स्थिति कें चिकित्सा आपातकालीन स्थिति मानैत छी जकरा लेल तत्काल चिकित्सा उपचारक आवश्यकता होइत छैक .

रक्तस्राव के प्रकार की होइत अछि ?

चूँकि हमरऽ पूरा शरीर म॑ रक्त वाहिका होय छै, ई `(Hemorrhage)` अनेक तरह स॑ होय सकै छै । किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• छाती मे खून (`Hemothorax`): कल्पना करू जे अहाँक फेफड़ा आ छाती मे पसली (`pleural space`) केर बीचक स्थान खून सँ भरि जाइत अछि । तखन की होइत छैक? अहां कें फेफड़ा संकुचित भ जायत छै , जेकरा सं सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै, आ अहां कें छाती मे दर्द भ सकएय छै. एहि स्थिति के `(Hemothorax)` कहल जाइत अछि |
• इंट्राक्रैनियल हेमरेज (या मस्तिष्क सं रक्तस्राव): इ कनि बेसि खतरनाक स्थिति छै. इ अहां कें मस्तिष्क कें अंदर या ओकरा घेरने वाला नाजुक झिल्लीक कें बीच अनियंत्रित रक्तस्राव कें कारण होयत छै. यदि रक्तस्राव मस्तिष्क के भीतर होय छै त॑ ओकरा हेमरेजिक स्ट्रोक कहलऽ जाय छै । एहि प्रकारक स्ट्रोक बहुत गंभीर होइत अछि आ जल्दीए जानलेवा भ सकैत अछि । दोसर प्रकारक स्ट्रोक इस्कीमिक स्ट्रोक तखन होइत अछि जखन मस्तिष्क मे रक्तक आपूर्ति रुकि जाइत अछि, मुदा ई बात अलग अछि । रक्तस्राव एतय होइत अछि।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव (पीपीएच): मां कें लेल इ बहुत महत्वपूर्ण मुद्दा छै. प्रसवोत्तर रक्तस्राव, या संक्षेप मे पीपीएच, बच्चा कें जन्म कें बाद योनि सं बेसि रक्तस्राव छै. इ बहुत गंभीर स्थिति छै जे जानलेवा भ सकएय छै. इ स्थिति बच्चा कें जन्म कें किच्छू घंटाक कें भीतर या प्रसव कें बाद 12 सप्ताह तइक भ सकएय छै.
• सबअराक्नोइड हेमरेज (SAH) : मस्तिष्क केरऽ मेनिन्जस आरू ओकरा घेरने वाला सुरक्षात्मक झिल्ली के बीच रक्तस्राव होय क॑ सबअराक्नोइड हेमरेज (SAH) कहलऽ जाय छै । ई मेडिकल इमरजेंसी सेहो अछि।
• आँख के सफेद भाग में रक्त के धब्बे (`सबकंजंक्टिवल हेमरेज`):किछु लोक के आँखि के उज्जर भाग पर लाल खून के धब्बा देखने होयब. जकरा ``सबकंजंक्टिवल हेमरेज कहल जाइत छैक।'' ई तखन होइत छैक जखन आँखिक चारूकातक पतली झिल्ली मे खून जमा भ' जाइत छैक जकरा ``कॉन्जक्टिवा'' कहल जाइत छैक ।ई आमतौर पर अन्य प्रकारक रक्तस्राव जकाँ गंभीर नहि होइत छैक ।

चोट , जे त्वचा के नीचा खून के जमाव छै जे हम सब अनुभव करैत छी, वास्तव में ``रक्तस्राव'' के एकटा छोट उदाहरण छै.`` एकटा आओर संबंधित शब्द छै ``हेमेटोमा.`` एकर मतलब छै ऊतक के भीतर खून के जमाव.

रक्तस्राव के लक्षण की होइत अछि ?

खून बहला पर अहां कें जे भावना होयत छै, ओ अलग-अलग भ सकएय छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की खून कतय निकलएयत छै आ कतेक खराब छै.

डॉक्टर के अनुसार, आमतौर पर कोनो पैघ लक्षण ता धरि नहिं देखाइत अछि जा धरि शरीर के कुल रक्त मात्रा के लगभग 15% हिस्सा नहिं खतम भ जायत (क्लास I हेमरेज) ।

मुदा, जं अहाँक शरीरक रक्त मात्राक 15% सं 30% (द्वितीय श्रेणीक रक्तस्राव) कम भ' जाइत अछि , तं ई लक्षण देखबामें आबय लगैत अछि :

• चक्कर आना या हल्का सिर आना (ई कम ब्लड प्रेशर कें कारण होयत छै)।
• थकान आ सुस्ती।
• मतली आ उल्टी।
• साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) आ श्वसन दर मे वृद्धि।
• हृदय गति बढ़ना (टैचीकार्डिया)।

यदि अहां या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति मे इ लक्षण छै, त अहां कें तुरंत 1990 पर फोन करबाक चाही या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे जेबाक चाही.

यदि अहां कें कुल खून कें मात्रा कें 30% सं बेसि कम भ जायत छै , त इ स्थिति बेसि गंभीर भ सकएयत छै. एहन मे निम्नलिखित भ सकैत अछि:

• उलझन।
• दौरा पड़ब।
• चेतना के नुकसान।
• हाइपोवोलेमिक शॉक (ब्लड प्रेशर मे गंभीर गिरावट कें कारण होएय वाला झटका)।

आंतरिक रक्तस्राव के विशिष्ट लक्षण

शरीर कें किच्छू भागक मे आंतरिक रक्तस्राव कें कारण विशिष्ट लक्षण भ सकएयत छै:

• माथ दर्द : अचानक , गंभीर माथ दर्द , दृष्टि मे बदलाव, भ्रम, आ शरीरक एक कात सुन्नताक भाव ।
• छाती : साँस लेबा मे दिक्कत , छाती मे दर्द, आ खूनक खांसी।
• पेट (पेट) : पेट पेट फूलनाय या पेट भरनाय, पेट फैलनाय, खून उल्टी करनाय, पेशाब या मल मे खून.
• हड्डी, जोड़, आ मांसपेशी : चोट, सूजन, आ दर्द। मुदा सब सं जरूरी बात ई जे कोनो सीमित जगह (जेना, हाथ वा पैरक मांसपेशीक बीच) में खूनक जमाव आ ऊतक में दबाव बढ़ब, चिकित्सा आपातकालीन स्थिति थिक.एहि सं नस आ रक्त वाहिका के नुकसान भ सकैत अछि, जाहि सं ओहि क्षेत्र में स्थायी रूप सं काज के नुकसान भ सकैत अछि.

यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै, जेना कि पहिले कहल गेल छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.

खून बह रहल अछि कि नहि से निश्चित रूप स कोना पता चलत।

असल मे कखनो काल हमरा सभ लेल ई बुझब कठिन भ' जाइत अछि जे खून बहब कतेक गंभीर अछि. जेना नाकसँ खून बहब। बेसी काल त' ओ सभ सामान्य होइत छथि आ कोनो पैघ बात नहि. मुदा, यदि रक्तस्राव कोनों पैघ रक्त वाहिका या धमनी सं आबै छै, त इ गंभीर भ सकएयत छै आ ओकरा रोकनाय मुश्किल भ सकएयत छै. जेना कि पहिले कहल गेल छै, प्रसव कें बाद योनि सं रक्तस्राव सेहो आम छै. ई सामान्य आ अपेक्षित अछि। मुदा, यदि इ बेसि छै, त इ एकटा खतरनाक स्थिति भ सकएय छै, जेकरा प्रसवोत्तर रक्तस्राव कहल जायत छै.

सबसँ नीक काज अछि जे अपन शरीर आ अपन लक्षण पर ध्यान दियौक। संगहि, यदि अहां कें खून बहय कें मात्रा कें बारे मे कोनों चिंता छै, त चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेबाक चाही. भारी रक्तस्राव कें लक्षणक (जैना चक्कर आना, थकान, आ सांस कें तकलीफ) कें बारे मे जागरूक रहूं. यदि अहां कें खून बहएय कें कनिको चिंता छै त चिकित्सकीय मदद लेवय मे संकोच नहि करूं.

एना खून कियैक बहैत अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

एहि प्रकारक रक्तस्राव तखन होइत अछि जखन एक या एक सँ बेसी रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि । रक्तस्राव कें गंभीरता अक्सर इ बात पर निर्भर करएयत छै की इ शरीर मे कतय छै आ क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका कतेक पैघ छै.

बहुत रास कारण आ स्थिति छै जे रक्तस्राव कें कारण भ सकएय छै या बढ़एय सकएय छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• शराब कें उपयोग कें विकार : इ एकटा प्रमुख जोखिम कारक छै, खासकर सबअराक्नोइड रक्तस्राव कें लेल.
• रक्त थक्का बनएय कें विकार : उदाहरण कें लेल, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम जैना स्थिति.
• रक्त विकार : जन्मजात रोग जेना हीमोफिलिया आ वॉन विलेब्रांड रोग ।
• कैंसर।
• किछु दवाइयक : उदाहरणक मे ब्लड थिनर जेना `वारफेरिन (Coumadin®), `एस्पिरिन` (बेबी एस्पिरिन सहित), `क्लोपिडोग्रेल (Plavix®)` आ `एपिक्साबन (Eliquis®) शामिल छै.
• किछु संवहनी रोग : वंशानुगत रक्तस्राव टेलेंजिएक्टेसिया आ धमनीविस्फार (जतय रक्त वाहिका कमजोर भ जाइत अछि आ गुब्बारे जकाँ उभड़ि जाइत अछि) सन स्थिति ।
• चिकित्सा उपचार कें जटिलता : ओ जटिलता जे सर्जरी जैना चीजक कें बाद भ सकएय छै.
• कोनों आंतरिक अंग कें नुकसान : उदाहरण कें लेल, इबुप्रोफेन (Advil®) जैना दर्द निवारक दवाइयक कें लंबा समय तइक उपयोग सं आंत मे अल्सर कें विकास आ रक्तस्राव भ सकएयत छै.
• चोट : कटौती, पैघ फ्रैक्चर, मस्तिष्क मे आघातकारी चोट।
• आघात : गोलीक घाव, चाकू मारब आदि चीज।
• वायरल हेमरेजिक बुखार : इ वायरस कें एकटा समूह कें कारण होएय वाला बीमारी छै. इ वायरस रक्त वाहिका कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ गंभीर रक्तस्राव पैदा कयर सकएय छै. उदाहरणक कें लेल इबोला, डेंगू बुखार, मार्बर्ग, आ पीला बुखार शामिल छै.

डॉक्टर `(रक्तस्राव)` के निदान कोना करैत छथि ?

डॉक्टर अहां कें लक्षणक (जैना, चक्कर आनाय) आ शारीरिक जांच कें निष्कर्ष (जैना, हृदय गति बढ़नाय, रक्तचाप मे कमी) कें आधार पर रक्तस्राव कें निदान करतय. अगिला कदम इ पता लगानाय छै की खून बहनाय कतय सं आ रहल छै आ एकर कारण की छै. बाहरी रक्तस्राव प्रायः स्पष्ट होइत अछि । मुदा, आंतरिक रक्तस्राव कनि बेसी चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि ।

डॉक्टर शारीरिक जांच करत, अहां कें लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय, आ इमेजिंग टेस्ट (जैना स्कैन) आ प्रयोगशाला परीक्षण कें आदेश सेहो द सकय छै.

रक्तस्राव के की-की इलाज छै?

रक्तस्राव कें इलाज कई कारक पर निर्भर करएयत छै:

• खून कतय जाइत अछि आ शरीरक भीतर अछि वा बाहर।
• एकर गंभीरता।
• रक्तस्राव के मूल कारण।
• की अहां कें कोनों अन्य बीमारी या चोट छै?

यदि कारण कें जानकारी नहि छै आ/अथवा रक्तस्राव गंभीर छै, त अहां कें इलाज कें लेल अस्पताल मे भर्ती करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. अहां कें मेडिकल टीम एकर कारण खोजतय आ ओकर उचित इलाज करतय. अहां कें एहन चीजक कें जरूरत भ सकएयत छै:

• शल्य-चिकित्सा।
• विटामिन के इंजेक्शन : (खासकर यदि अहां वारफेरिन जैना दवाई खा रहल छी, जे खून बहनाय बंद करएय मे मदद करएयत छै)।
• अंतःशिरा तरल पदार्थ (`IV द्रव`)।
• खूनक आधान।

जेकरा खून बह रहल छै ओकरा लेल प्राथमिक चिकित्सा

अहां कोनों एहन व्यक्ति कें सेहो प्राथमिक चिकित्सा द सकएय छी जेकरा बेसि खून बह रहल छै – चाहे ओ अहां हो या कियो आन. एहि चरणक पालन करू:

1. तुरंत 1990 या अपन स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करू।

2. घायल व्यक्ति केँ बिछा दियौक। यदि ओकर हाथ या पैर पर घाव छै, त संभव होय त घायल भाग कें हृदय कें स्तर सं ऊपर उठाऊं.

3. यदि अहां कें पास चिकित्सा कें सामान छै त घाव कें बाँझ गोज या साफ कपड़ा सं ढकूं.

4. घायल व्यक्ति कें अपन हाथ (हाथ) सं घाव कें पकड़य कें लेल कहूं. जँ ओ नहि क' सकैत छथि त' अहाँ केँ करबाक चाही।

5. जँ घाव मे किछु (जेना काँचक टुकड़ा, लकड़ीक टुकड़ा) फँसि गेल अछि तँ ओकरा बाहर नहि निकालू। एकर चारू कात पट्टी कस लिअ।

.(ई एकटा एहन तरीका अछि जे घाव पर दबाबय लेल लकड़ी के टुकड़ा या कपड़ा के टुकड़ा जेहन चीज के प्रयोग क खून बहब रोकय के तरीका अछि। मुदा, ई केवल ओहि व्यक्ति के करबाक चाही जेकरा ठीक स पता हो जे की करबाक चाही, कियाक त गलत तरीका स केला पर नुकसान भ सकैत अछि।)

जेकरा रक्तस्राव भेल छै ओकरा ठीक होय के की दृष्टिकोण छै?

यदि अहां कें रक्तस्राव भ गेल छै, त अहां कें पूर्वानुमान (दृष्टिकोण) कई कारक पर निर्भर करएयत छै:

• ओ केहन `(रक्तस्राव)` अछि ?
• एकर गंभीरता।
• कतेक जल्दी इलाज भेल।
• अहाँक उम्र आ समग्र स्वास्थ्य।

जल्दी चिकित्सा देखभाल बेहतर रिकवरी कें कुंजी छै. एक बेर इलाज भ गेलाक बाद अहां के मेडिकल टीम अहां के नीक सं अंदाजा लगा देत जे आगू जा क की उम्मीद कएल जा सकैत अछि.

`(रक्तस्राव)` के कारण जे जटिलता भ सकैत अछि |

रक्तस्राव सं जटिलता मुख्य रूप सं अहां कें अंगक मे खून कें मात्रा मे कमी कें कारण होयत छै. एहि सं अंततः ऊतक आ कोशिका के मौत भ सकैत अछि, जाहि सं जटिलता जेना:

• अंग विफलता।
• दौरा पड़ब।
• कोमा।
• मृत्यु।

रक्तस्राव संभावित रोकथाम योग्य मृत्यु कें प्रमुख कारण छै, खासकर ओय लोगक मे जे गंभीर आघात कें चोट सं पीड़ित छै.

किच्छू विशिष्ट प्रकार कें रक्तस्राव कें विशिष्ट जटिलताक भ सकएयत छै. जेना, मस्तिष्क कें रक्तस्राव सं मस्तिष्क कें स्थायी नुकसान आ न्यूरोलॉजिकल मुद्दा भ सकएयत छै. प्रसवोत्तर रक्तस्राव सं शीहन सिंड्रोम नामक स्थिति भ सकैत अछि, जे तखन होइत अछि जखन अहाँक पिट्यूटरी ग्रंथि बेसी रक्तस्राव सं क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि ।

अन्य आम जटिलताक मे पुनः रक्तस्राव आ अस्पताल मे भर्ती होय सं जुड़ल जटिलता (जैना, गहरी शिरापरक थ्रोम्बोसिस, आ संक्रमण) शामिल छै.

हमरऽ शरीर क॑ हमरऽ रक्त वाहिका म॑ रहै लेली खून के जरूरत छै । जखन इ लीक भ जायत छै, खासकर अगर इ बहुत होयत छै, तखन इ गंभीर समस्या पैदा कयर सकय छै. जखन रक्तस्राव कें बात होयत छै त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करनाय सब सं जरूरी छै. यदि अहां या अहां कें कोनों प्रियजन सं बेकाबू रूप सं खून बह रहल छै, या यदि अहां कें शक छै की अहां कें आंतरिक रूप सं खून बह रहल छै, त अस्पताल पहुंचएय मे देरी नहि करूं.

अंत मे, अहाँक लेल मोन राखय बला बात

ठीक छै, हमरा लगैत अछि जे आब अहाँ सभकेँ नीक जकाँ बुझबामे आबि गेल अछि जे हम सभ की गप्प करैत आबि रहल छी, ``(रक्तस्राव)'', जकर अर्थ होइत छैक खून बहब । सब सं जरूरी बात ई जे जं अहां सं असामान्य तरीका सं खून बह रहल अछि तं, ई सोचि जे "ओह, ई त' बस एकटा छोट सन बात अछि" से खाली नजरअंदाज नहिं करू आ तुरंत चिकित्सकीय सलाह लिअ.संगहि, यदि अहां कें कोनों एहन लक्षण छै जे अहां कें शरीर कें अंदर कतहु खून बह रहल होय (जैना, अचानक, गंभीर माथ दर्द, उल्टी खून, कारी मल), त इ सेहो सही छै, आ अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही.

मोन राखू, जौं जल्दी इलाज भ जाय त बहुत गंभीर स्थिति के रोकल जा सकैत अछि। तेँ सदिखन अपन शरीर पर ध्यान दियौक। यदि अहां कें कोनों समस्या या शंका छै त डॉक्टर सं मिलएय आ सलाह लेवा मे डरनाय या संकोच नहि करूं. स्वस्थ रहिये !

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