कहियो गरदनिक आगूक भाग मे, हड्डीक ठीक नीचाँ, गांठ महसूस भेल अछि? या अहां कें आवाज मे बदलाव, निगलय मे दिक्कत, या सांस कें तकलीफ जैना चीजक कें एहसास होयत छै? ओना त ’ हमरा लोकनि एहि सब बात पर बेसी ध्यान नहिं द ’ सकैत छी , मुदा ई सब एकटा दुर्लभ मुदा बेसी आम प्रकारक कैंसर केर संकेत भ ’ सकैत अछि . आइ हम एकटा दुर्लभ मुदा चिंतित कैंसर के बात करय जा रहल छी जे हमर थाइरॉइड ग्रंथि में विकसित होइत अछि | अर्थात हुर्थले सेल कार्सिनोमा।
हर्टले सेल कार्सिनोमा की होइत अछि ?
सीधा शब्द में कहल जाय त ई एकटा दुर्लभ आ तेजी सं बढ़ैत प्रकारक कैंसर थिक जे थाइरॉइड ग्रंथि में विकसित होइत अछि . अहाँकेँ बुझल अछि, थाइरॉइड हमरा लोकनिक गर्दनक आगूक भागमे एकटा छोट सन, तितलीक आकारक ग्रंथि थिक । एकरऽ स्रावित हार्मोन हमरऽ शरीर केरऽ बहुत महत्वपूर्ण कार्य खास करी क॑ मेटाबॉलिज्म क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै ।
अस्तु, जखन ई हर्टले सेल कार्सिनोमा भ' जाइत अछि तं थाइरॉइड गांठ सन चीज बनि सकैत अछि. जखन इ गांठ बढ़एयत छै तखन इ हमरा सब कें बोलएय मे या सांस लेनाय मे सेहो दिक्कत पैदा कयर सकएय छै. यदि सही तरीका सं इलाज नहिं कयल जाय तं ई कैंसर शरीरक अन्य भाग, जेना लिम्फ नोड्स, फेफड़ा, आ हड्डी में पसर सकैत अछि . डॉक्टर आमतौर पर एहि कैंसर के इलाज थाइरॉइड ग्रंथि के पूरा या किछु हिस्सा निकालय के ऑपरेशन क क करैत छथि ।
एहि स्थितिक प्रभाव हमर शरीर पर कोना पड़ैत अछि?
बस, सोचू, किछु लोक के अपन शरीर में कोनो बदलाव के शुरुआती दौर में नहिं देखबा में आबि सकैत अछि भले हुनका हुर्थले सेल कार्सिनोमा भ गेल हो. कखनो काल दोसर बीमारी के जांच के दौरान संयोग सं एकर पता चलैत अछि.
मुदा जखन लक्षण देखय लगैत अछि तखन पहिने गर्दनक आगूक भाग मे छोट-छोट गांठक रूप मे देखा सकैत अछि, जतय थाइरॉइड ग्रंथि होइत अछि । जेना-जेना ई ट्यूमर बढ़ैत जायत अछि, ई हमरा सभक अन्ननलिका पर दबा सकैत अछि, जाहि सं भोजन निगलब कठिन भ' जाइत अछि, आ हमरा सभक श्वासनली पर, जाहि सं सांस लेब कठिन भ' जाइत अछि. संगहि, जं ई ट्यूमर हमरा लोकनिक स्वरयंत्र पर दबा दैत अछि तं, हमरा लोकनिक आवाज में परिवर्तन भ सकैत अछि. एहन लागि सकैत अछि जेना सर्दी भेला पर आवाज कर्कश भ ’ जाइत अछि .
की हर्टले सेल ट्यूमर हमेशा कैंसर होइत अछि ?
एतय एकटा महत्वपूर्ण बात अछि। हुर्थले सेल ट्यूमर गैर-कैंसर वा कैंसर भ सकैत अछि . आश्चर्यक बात ई जे दुनू प्रकारक लक्षण बहुत समान भ' सकैत अछि । तें, कखनो काल डाक्टर लोकनि कें ई निश्चित रूप सं बुझब मुश्किल भ जाइत छनि जे कोनो ट्यूमर कैंसर अछि वा नहिं, केवल ओकरा देखि क'. ई सुनिश्चित करबाक लेल, हुनका लोकनि कें ट्यूमर सं कोशिका कें सूक्ष्मदर्शी सं जांच करय पड़तनि .
ई बीमारी केकरा बेसी संभावना अछि ?
असल में, किनको हुर्थले सेल कार्सिनोमा भ सकैत अछि. यद्यपि,ई 55 साल सं बेसि उम्र के लोक मे बेसि देखल जाएत अछि.एहि सेहो कहल जाइत अछि जे पुरुष सं बेसि महिला मे ई बीमारी होए के संभावना बेसि होएत अछि.
की ई एकटा आम स्थिति अछि?
नहिं, ई कोनो बेसी आम स्थिति नहिं . औसतन हर एक लाख में लगभग 14 लोग के थाइरॉइड कैंसर होय के खबर छै. एहि सब थाइरॉइड कैंसर में ई हर्टले सेल कार्सिनोमा बहुत कम प्रतिशत में मात्र पाओल जाइत अछि, लगभग 3% . मतलब ई कनि दुर्लभ अछि।
हुर्थले सेल कार्सिनोमा के लक्षण की अछि ?
प्रायः, एहि स्थितिक लोक कें ता धरि लक्षणक अनुभव नहिं होइत छैक जाबत धरि कैंसर एतेक पैघ नहिं भ जाइत छैक जे शरीरक अन्य भाग कें प्रभावित नहिं भ जाइत छैक . जेना, आवाज मे परिवर्तन तखन होइत अछि जखन ट्यूमर स्वरयंत्र पर दबा दैत अछि । अन्य लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:
- साँस लेबा मे वा निगलबा मे दिक्कत (डिस्फैगिया) . एहन लागि सकैत अछि जेना गला मे किछु फंसल अछि।
- गला रुकि गेल बुझाइत अछि।
- गरदनिक आगूक भाग मे, आदमक नेबोक नीचाँ एकटा दर्दनाक गांठ ।
- सूजन लिम्फ नोड्स।
- हरदम थकान महसूस करब (थकान)।
- बिना इरादा आ कारण के दुबला भ ’ जायब .
एहि कैंसर के कारण की होइत छैक ?
चिकित्सा शोधकर्ता एखन धरि एहि स्थितिक कोनो निश्चित कारण नहि पाबि सकल छथि । मुदा, ओ सब किछु एहन जोखिम कारक के पहचान केने छथि जे एहि बीमारी के विकास के खतरा बढ़ाबैत अछि. एहि मे शामिल अछि : १.
- थाइरॉइड कैंसर कें पारिवारिक इतिहास होनाय : एकर मतलब छै की अगर अहां कें मां, पिता या भाई-बहिन कें थाइरॉइड कैंसर भ गेल छै.
- दीर्घकालिक आयोडीन के कमी : आयोडीन एकटा आवश्यक खनिज अछि जेकर आवश्यकता हमर शरीर के थाइरॉइड हार्मोन बनेबाक लेल होइत अछि । हमरा सभकेँ जे खाद्य पदार्थ खाइत छी ताहिसँ भेटैत अछि ।
- विकिरणक संपर्क : बहुत रास डॉक्टरक मानब छनि जे कैंसर सन चीजक एक्स-रे वा विकिरण चिकित्साक संपर्क में आबय सं सेहो हुर्थले सेल कार्सिनोमाक खतरा बढ़ि जाइत छैक ।
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
डॉक्टर पहिने अहां कें जांच कयर, अहां कें लक्षण, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछ क अइ स्थिति कें निदान करएयत छै. तखन ओ परीक्षण कयर सकय छै जेना:
- रक्त परीक्षण : स्वस्थ थाइरॉइड ग्रंथि थाइरोग्लोबुलिन नामक प्रोटीन उत्पन्न करैत अछि । डॉक्टर अहां के खून मे एहि थाइरोग्लोबुलिन के स्तर के जांच करताह. अगर ई स्तर बेसी अछि त ई हुर्थले सेल कार्सिनोमा के संकेत भ सकैत अछि.
- थाइरॉइड अवशोषण स्कैन: एहि परीक्षणक उपयोग अहाँक थाइरॉइड ग्रंथि मे कैंसर कोशिका केर जांच करबाक लेल कयल जाइत अछि । एहि परीक्षण मे रेडियोधर्मी आयोडीन केर थोड़ेक मात्रा मे अहाँक रक्तप्रवाह मे इंजेक्शन देल जाइत अछि । ई आयोडीन अहां के थाइरॉइड ग्रंथि के कैंसर के ऊतक में जमा भ जायत अछि. तखन, कैंसर कोशिका केरऽ स्थान खोजै लेली पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी स्कैन (पीईटी स्कैन) करलऽ जाय छै ।
- लैरिंगोस्कोपी : एहि जांच सं डॉक्टर अहां के स्वरयंत्र के जांच क सकय छथिन्ह.
- फाइन नीडल एस्पिरेशन (FNA) : एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर एकटा बहुत पातर, छोट सुई के उपयोग करैत अछि जे अहाँक थाइरॉइड ग्रंथि सं ऊतक के नमूना निकालैत अछि । एकर बाद सूक्ष्मदर्शी सं ऊतक कें जांच कैल जायत छै आ कैंसर कें संकेतक कें जांच कैल जायत छै. एकरा कखनो काल सुई बायोप्सी सेहो कहल जाइत छैक .
- लोबेक्टोमी : कखनो काल, एफएनए टेस्ट के रिजल्ट डॉक्टर के लेल निश्चित निष्कर्ष पर पहुंचय लेल पर्याप्त नहिं होइत छैक. ओहि स्थिति मे ओ थाइरॉइड ग्रंथि के ओहि हिस्सा के हटाबय के ऑपरेशन करताह जेकरा हुनका कैंसर के बुझाइत छनि आ ओकर जांच करताह.
- सीटी स्कैन : यदि जांच सं पता चलय जे अहां कें हुर्थले सेल कार्सिनोमा छै, त डॉक्टर अन्य इमेजिंग टेस्ट, जेना सीटी स्कैन, करथिन जे कैंसर अन्य क्षेत्र मे फैलल छै या नहि.
की हर्टले सेल कार्सिनोमा के स्टेज छै?
हँ, बिल्कुल। डॉक्टर कैंसर कें इलाज कें योजना बनावा कें लेल इ कैंसर स्टेजिंग सिस्टम कें उपयोग करएयत छै . ओ सब हुर्थले सेल कार्सिनोमा के वर्गीकरण के लेल टीएनएम स्टेजिंग सिस्टम के उपयोग करैत छथि । (टी केरऽ मतलब होय छै ट्यूमर । एन केरऽ मतलब होय छै लिम्फ नोड इन्वोल्वमेंट । एम केरऽ मतलब होय छै मेटास्टेसिस ।) ई कैंसर केरऽ स्टेज I (एक) स॑ ल॑ क॑ IV (चारि) तक होय छै ।
एहि चरणक निर्धारण करबा काल डाक्टर रोगी केर उम्र पर सेहो विचार करैत छथि । 55 वर्ष या ओहि सं कम उम्र में एहि बीमारी सं निदान भेल लोक के, चाहे ट्यूमर के आकार कोनो हो, जं ई लिम्फ नोड्स के प्रभावित केने हो, आ जं दूरस्थ स्थान पर नहिं पसरल अछि, तं स्टेज I (एक) में वर्गीकृत कयल जाइत अछि. मुदा, जं ट्यूमर दूरक लिम्फ नोड्स वा अन्य अंग में पसरल अछि तं 55 वर्षक वा ओहि सं कम उम्रक लोक कें स्टेज II (दू) में वर्गीकृत कयल जाइत अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त : १.
ट्यूमर आकार (टी - ट्यूमर) 1।
एहि सं पता चलत जे कैंसर कतेक पैघ अछि आओर थाइरॉइड ग्रंथि सं आगू पसरल अछि कि नहि. ई छोट ट्यूमर (जेना, 2 सेंटीमीटर सं कम - `TI`) सं ल क पैघ ट्यूमर (`TIVa`, `TIVb`) धरि भिन्न होइत अछि जे गर्दन, श्वासनली, वा अन्ननलिका मे नजदीकक ऊतक मे पसरल अछि ।
लिम्फ नोड्स (N - Lymph Node) पर प्रभाव २.
एहि सँ ई देखल जाइत अछि जे कैंसर नजदीकी लिम्फ नोड्स (`N0` - पसरल नहि, `NI` - पसरल) मे पसरल अछि वा नहि । जँ पसरल अछि तँ ईहो देखैत अछि जे ई गर्दनक बीचोबीच (`NIa`) अछि आकि कातमे (`NIb`) ।
कैंसर के प्रसार (एम - मेटास्टेसिस) २.
एहि सं पता चलत जे कैंसर थाइरॉइड ग्रंथि आ पासक लिम्फ नोड्स सं आगू शरीरक दूरक अंग (जेना फेफड़ा, हड्डी) धरि पसरल अछि वा नहिं . (`M0` - कोनो दूरक प्रसार नहि, `MI` - दूरक प्रसार नहि)।
डॉक्टर अहां कें कैंसर कें अंतिम चरण (स्टेज I, II, III, या IV) कें निर्धारित करय कें लेल अइ ``(TNM)`` जानकारी कें उपयोग करएयत छै. इलाज कें योजना बनावा कें लेल इ बहुत महत्वपूर्ण छै.
डाक्टर एकर इलाज कोना करैत छथि ?
एहि स्थितिक मुख्य आ सब सं आम इलाज सर्जरी थिक . अहां कें स्थिति कें आधार पर सर्जन अहां कें थाइरॉइड ग्रंथि कें पूरा या किछु हिस्सा निकाल सकएयत छै. इ ओत लिम्फ नोड्स कें सेहो हटा सकएय छै जत कैंसर फैलल छै. एहि थाइरॉइड सर्जरी सं कैंसर पूरा तरह सं दूर भ सकैत अछि.
सर्जरी के बाद अहां के थाइरॉइड ग्रंथि के हार्मोन के उत्पादन सं रोकय के दवाई देल जा सकैत अछि जाहि सं कैंसर के वापस आबय के संभावना कम भ सकय . एकर अतिरिक्त अन्य उपचार सेहो अछि, जेना:
- हार्मोन थेरेपी : एहि सं कैंसर के कोशिका के नष्ट भ जायत अछि या ओकरा बढ़य सं रोकल जा सकैत अछि.
- रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा : एहि उपचार सँ थाइरॉइड कैंसर के कोशिका नष्ट भ जाइत अछि ।
की हर्टले सेल कार्सिनोमा पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि?
हँ, ई एकटा इलाज योग्य स्थिति थिक . थाइरॉइड ग्रंथि के पूरा या किछु हिस्सा निकालय के सर्जरी सं कैंसर खतम भ जायत. मुदा, जं अहां के ई सर्जरी भ गेल अछि तं अहां के जीवन भर दवाई लेबय पड़त जाहि सं अहां के शरीर के लेल पर्याप्त थाइरॉइड हार्मोन बनय.
अहां एहि बीमारी के खतरा के कोना कम क सकय छी?
अहां कें अइ स्थिति कें विकास कें खतरा कें कम करएय कें कोनों विशेष तरीका नहि छै . किछु लोक के ई स्थिति एहि लेल भ जाइत छनि जे हुनकर परिवार में थाइरॉइड कैंसर के इतिहास छनि. यदि अहां कें इ स्थिति छै, त बेसि नीक होयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं ओ लक्षणक कें बारे मे बात करूं जे हुर्थले सेल कार्सिनोमा कें संकेत भ सकएयत छै.
एहि बीमारीक जीवित रहबाक दर की अछि ?
हाल के एकटा अध्ययन सं पता चलल अछि जे एहि स्थिति के 95% लोक निदान के पांच साल बाद सेहो जीवित छथि . आ ओही अध्ययन सं पता चलल जे 93% लोक दस साल बाद सेहो जीवित छथि . ई त' सत्ते आश्वस्त करय बला बात अछि ने?
हम अपन ख्याल कोना राखब। / इलाज के बाद की होइत अछि ?
अपन इलाज के आधार पर, अहां के जीवन भर थाइरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाई लेबय पड़ि सकैत अछि . संगहि, हर्टले सेल कार्सिनोमा कखनो काल फेर सं आबि सकैत अछि. अस्तु, अपन डॉक्टर सं पूछू जे कोन लक्षण पुनरावृत्तिक संकेत द सकैत अछि .
हुर्थले सेल कार्सिनोमा थाइरॉइड कैंसर के एकटा दुर्लभ प्रकार अछि । यदि अहां कें लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर कें थाइरॉइड कें सर्जरी करएय कें जरूरत भ सकएय छै, ताकि इ पुष्टि भ सकएय की अहां कें इ स्थिति छै. बेसी मामला में, एहि स्थितिक निदानक सर्जरी सं समस्याक समाधान भ जायत . मुदा, हर्टले सेल कार्सिनोमा सं उत्पन्न सब समस्याक समाधान असगर सर्जरी सं नहिं भेटत.
जे लोगक कें थाइरॉइड कें सर्जरी भेल छै, ओकरा जीवन भर हार्मोन कें दवाई लेनाय आवश्यक होयत. संगहि, ई कैंसर इलाज के बाद फेर सं आबि सकैत अछि. यदि अहां कें इ स्थिति छै, त कृपया याद राखूं की अहां कें डॉक्टर अहां कें मदद आ साथ देवय कें लेल हमेशा मौजूद रहय छै , खासकर अगर इ बीमारी दोबारा भ जायत छै.
एहि लेख मे मोन राखब सबसँ जरूरी बात
ठीक छै, त' आउ, हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं किछु महत्वपूर्ण बात के संक्षेप में बताबी जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:
- हर्टले सेल कार्सिनोमा थाइरॉइड कैंसर केर एकटा दुर्लभ, मुदा कनेक बेसी आक्रामक प्रकार थिक .
- यदि अहां कें गर्दन मे गांठ, आवाज मे बदलाव, या निगलएय मे दिक्कत जैना लक्षण छै त चिकित्सक सं सलाह लेनाय जरूरी छै .
- ई निश्चित रूप सं जानय लेल बायोप्सी के जरूरत अछि जे ई कैंसर अछि कि नहिं.
- मुख्य इलाज थिक थाइरॉइड ग्रंथि के शल्य चिकित्सा सं निकालब .
- सर्जरी के बाद जीवन भर थाइरॉइड हार्मोन के गोली खाय पड़ि सकैत अछि .
- संभावना अछि जे कैंसर फेर सं भ सकैत अछि, तें अहांकें एहि बात सं सेहो अवगत रहबाक आवश्यकता अछि .
- अहां कें मेडिकल टीम अहां कें साथ देवय कें लेल हमेशा तैयार रहय छै .
आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। यदि अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै त कृपया अपन डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करूं.
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