की अहाँक कोलेस्ट्रॉल के स्तर बेसी अछि ? हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया के बात करी !

की अहां कहियो ब्लड टेस्ट मे कोलेस्ट्रॉल के स्तर बेसी देखलहुं अछि? या, की कोनो डॉक्टर कहने छथि जे अहाँक "खराब कोलेस्ट्रॉल कनि बेसी अछि आ ओकरा नियंत्रित करबाक आवश्यकता अछि" ? ई बहुत लोकक लेल एकटा आम अनुभव भ सकैत अछि। अस्तु, आइ हम हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया नामक एहि स्थितिक गप्प करय जा रहल छी. सीधा शब्द में कहल जाय त एकर मतलब ई जे अहाँक शरीर में "खराब" कोलेस्ट्रॉल अर्थात कम घनत्व वाला लिपोप्रोटीन (LDL - Low-Density Lipoprotein) के स्तर आवश्यकता सं बेसी अछि ।

हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया की होइत अछि ? ठीक-ठीक बुझल जाउ!

ठीक छै, कनि बेसी बुझाबी। हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया तखन होइत अछि जखन अहाँक खून मे खराब कोलेस्ट्रॉल, वा ``एलडीएल`` कोलेस्ट्रॉल बेसी भ' जाइत अछि । ई लिपिड विकार अछि। जखन ``एलडीएल`` एहि तरहें बढ़ैत अछि तखन ओ अतिरिक्त वसा धीरे-धीरे अहाँक रक्त वाहिका मे जमा होबय लगैत अछि, खास क' अहाँक धमनीक दीवार मे । जेना कोनो पुरान पानिक पाइप के भीतर जंग जमा भ गेल अछि। एकरा हम धमनीकाठिन्य कहैत छी।

कल्पना करू, ई ओहिना अछि जेना अहाँक गाछी मे पानिक पाइप गंदगी आ पानि सँ जाम भ' जाइत अछि. जखन रक्त वाहिकाक भीतर चर्बी जमा भ जाइत अछि , तखन ओ रक्त प्रवाह मे बाधा उत्पन्न करैत अछि |

ई स्थिति, जेकरा ``एथेरोस्क्लेरोसिस'' कहलऽ जाय छै, दिल के दौरा आरू स्ट्रोक जैसनऽ गंभीर बीमारी के खतरा बढ़ाबै छै । वास्तव में, हृदय रोग दुनिया में मृत्यु के प्रमुख कारण छै, आरू एकरऽ मुख्य कारण ई स्थिति छै, जेकरा ``धमनीकाठिन्य'' कहलऽ जाय छै ।

कोन स्तर के हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया मानल जाइत अछि ?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "हाइपरकोलेस्ट्रॉल के एहि अवस्था मे पहुँचबा सँ पहिने हमर कोलेस्ट्रॉल के स्तर कतेक बेसी हेबाक चाही?" अहां कें डॉक्टर एकर निर्धारण केवल अहां कें `(एलडीएल)` स्तर कें देख क ही नहि करतय, बल्कि एकर तुलना हृदय रोग कें विकास कें लेल अहां कें अन्य जोखिम कारक सं सेहो करतय. सामान्यतया, इ ओ स्तर छै जेकरा `(LDL)` कोलेस्ट्रॉल कें उच्च मानल जायत छै:

• अन्य जोखिम कारक कें अभाव मे , एलडीएल स्तर 190 मिलीग्राम/डीएल या ओय सं बेसि होयत छै.
• एकटा आओर प्रमुख जोखिम कारक अछि एलडीएल केर स्तर 160 मिलीग्राम/डीएल सं बेसी.
• दू टा जोखिम कारक कें साथ एलडीएल कें स्तर 130 मिलीग्राम/डीएल सं बेसि छै.

अहां कें हृदय रोग कें जोखिम कें आधार पर, डॉक्टर अहां कें ``खराब'' (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल कें स्तर कें 116 मिलीग्राम/डीएल सं 70 मिलीग्राम/डीएल सं कम रखबाक सलाह द सकएयत छै.

त, इ की जोखिम कारक छै?

यदि अहां कें इ सब चीज छै त अहां कें हृदय रोग कें खतरा बेसि छै:

• उम्र : उम्र बढ़ला पर एकर खतरा बढ़ि जाइत अछि।
• उच्च रक्तचाप : १.यदि ब्लड प्रेशर अछि त .
• पारिवारिक इतिहास : यदि परिवार मे ककरो कम उम्र मे धमनीकाठिन्य कें कारण हृदय रोग भ गेल होय.
• मधुमेह : यदि अहाँ के डायबिटीज मेलिटस अछि।
• कम नीक कोलेस्ट्रॉल : यदि ``एचडीएल - हाई-डेन्सिटी लिपोप्रोटीन`` या "अच्छा कोलेस्ट्रॉल" के स्तर कम अछि |

की हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया आ हाइपरलिपिडेमिया एके चीज छै?

नै ई दुनू कनेक अलग अछि। हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया एकटा पैघ समूहक एकटा प्रकार मात्र अछि जकरा हाइपरलिपिडेमिया कहल जाइत अछि । हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया में हम विशेष रूप स ``(LDL)`` कोलेस्ट्रॉल अर्थात खराब कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि पर ध्यान दैत छी | मुदा, जखन हम ``(हाइपरलिपिडेमिया)`` कहैत छी त' एहि मे खून मे कोनो प्रकारक वसा (लिपिड) मे वृद्धि शामिल भ' सकैत अछि, मात्र ``(LDL)`` नहि ।

एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?

अहां कें कोलेस्ट्रॉल कें स्तर अधिक ``(एलडीएल)`` होय कें संभावना बेसि छै अगर अहां:

• यदि अहां 40 साल सं बेसि उम्र के छी.
• यदि अहां एशियाई, भारतीय, फिलिपिनो, या वियतनामी मूल के छी.
• यदि अहाँ रजोनिवृत्ति के बाद के महिला छी।
• जँ स्त्री (किछु मामला मे) अछि।

हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया कतेक आम अछि ?

ई वास्तव मे एकटा बहुत आम स्थिति अछि। औसतन हर बीस मे सं लगभग एक गोटे कें हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया भ सकएयत छै. अमेरिका मे लगभग एक तिहाई वयस्कक मे ``खराब'' (LDL) कोलेस्ट्रॉल कें स्तर उच्च होयबाक सूचना छै. श्रीलंका मे सेहो ई स्थिति आम अछि ।

एकर असर अहाँक शरीर पर कोना पड़ैत अछि?

जेना कि हम पहिने कहने रही जे हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया हृदय प्रणाली में समस्या पैदा क सकैत अछि । मुख्य अछि : १.

• आघात
• कोरोनरी धमनी रोग (एहि कारणेँ हृदयघात होइत अछि)
• परिधीय धमनी रोग (हाथ आ पैर मे रक्त आपूर्ति करय बला नस मे समस्या)

लक्षण की अछि ?

एतय डरावना हिस्सा अछि। हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया कें बहुत सं लोगक मे कोनों लक्षण नहि होयत छै. मतलब जे अहां ठीक भ सकय छी, बिना कोनो असुविधा के, मुदा अहां के कोलेस्ट्रॉल के स्तर खतरनाक रूप सं बेसि भ सकैत अछि. मुदा, किछु लोक के हाइपरकोलेस्टेरॉल बहुत गंभीर अछियदि, पलक कें ऊपर त्वचा पर कोलेस्ट्रॉल कें जमाव पीला गांठ (Xanthelasma) कें रूप मे दिखाई द सकएयत छै. अथवा, किछु संयोजी ऊतक मे, उदाहरण कें लेल, अंगक कें जोड़क कें आसपास, कोलेस्ट्रॉल कें जमाव ज़ैन्थोमा कें रूप मे देखा सकएयत छै. विरले, आँखिक उज्जर भागक आसपास कोलेस्ट्रॉल केर जमाव एकटा उज्जर अंगूठी (Corneal arcus) केर रूप मे देखा सकैत अछि । मुदा ई सब बहुत दुर्लभ अछि।

हाइपरकोलेस्ट्रॉल के कारण की छै ?

एकर कतेको कारण भ सकैत अछि।

• अहाँक जीन : किछु लोक मे ई स्थिति भ सकैत अछि जे हुनकर परिवार मे चलैत अछि । एकरा पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया कहल जाइत अछि ।
• आहार : संतृप्त वसा आ ट्रांस फैट कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें बेसि सेवन करनाय (जैना, फैटी खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड, किच्छू मांस, बेकरी उत्पाद)।
• व्यायाम के कमी : कम शारीरिक गतिविधि के साथ जीवनशैली जीना।
• तंबाकू उत्पादक : धूम्रपान आ अन्य तंबाकू उत्पादक कें उपयोग.
• अन्य चिकित्सा स्थिति : १.
• अवरोधक यकृत रोग
• मधुमेह `(मधुमेह मेलिटस)`
• हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थाइरॉइड) २.
• एनोरेक्सिया नर्वोसा एकटा खाद्य विकार छै.
• पुरानी गुर्दे के विफलता
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम
• किछु दवाई : उदाहरणक लेल किछु दवाई जेना `(एमिओडारोन)`, `(रोसिग्लिटाजोन)`, `(साइक्लोस्पोरिन)`, आ `(हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड)` सेहो कोलेस्ट्रॉल केर स्तर बढ़ा सकैत अछि ।

एकरा कोना चिन्हल जाय?

आमतौर पर, जखन अहां वार्षिक शारीरिक जांच कें लेल जायब, तखन अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित काज करतय:

• अपन मेडिकल हिस्ट्री आ पारिवारिक स्वास्थ्य स्थिति कें बारे मे पूछूं.
• शारीरिक परीक्षा करैत अछि।
• लिपिड पैनल नामक ब्लड टेस्ट करबाक आदेश देल गेल अछि । प्रायः किछु घंटाक उपवास केलाक बाद ई काज कयल जाइत अछि ।

केहन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

एक बेर जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया कें अन्य कारणक कें खारिज कयर लेतय, तखन ओ आनुवंशिक जांच कें सलाह द सकएय छै. अहां कें डॉक्टर परिवार कें अन्य सदस्यक कें इ जांच करएय कें सेहो सलाह द सकएय छै, खासकर अगर अहां कें पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया कें इलाज कें मुख्य लक्ष्य अहां कें ``खराब'' (LDL) कोलेस्ट्रॉल कें स्तर कें कम करनाय आ हृदय रोग कें खतरा कें रोकनाय छै. एकरा कई तरह सं कैल जा सकएय छै:

• बेसि व्यायाम करनाय : किछ जेना चलनाय, दौड़नाय, या दिन मे कम सं कम 30 मिनट तइक हेलनाय.
• स्वस्थ वजन बनाए रखना : बहुत जरूरी छै कि अहां कें लंबाई कें अनुकूल वजन बनाक राखल जै.
• संतृप्त वसा कें कम आहार कें सेवन : तेल आ वसा कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें कम करनाय.
• तनाव कम करब : तनाव कम करबाक तरीका खोजब।
• कोलेस्ट्रॉल कम करय बला दवाई लेब : दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना डॉक्टर के लिखल अछि ।
• तंबाकू उत्पाद सं बचनाय : धूम्रपान पूर्ण रूप सं बंद करनाय.
• उच्च रक्तचाप आ ब्लड शुगर के स्तर पर नियंत्रण।
• लिपोप्रोटीन एफेरेसिस : ई केवल ओहि लोकक लेल होइत अछि जिनका हाइपरकोलेस्ट्रॉल बहुत गंभीर अछि । एहि मे मशीन के उपयोग सं अहां के खून सं लिपोप्रोटीन (चर्बी के कण) निकालल जाएत अछि आओर फेर ओकरा फेर सं अहां के शरीर मे इंजेक्शन देल जाएत अछि.

की खायल जा सकैत अछि आ की नहि खायल जा सकैत अछि?

अपन खून मे ``खराब'' (LDL) कोलेस्ट्रॉल कें मात्रा कें कम करय कें लेल, अहां इ काज कयर सकय छी:

• शराब के सेवन कम करू : बेसी स बेसी शराब स दूर रहब बेसी नीक रहत।
• फल, सब्जी, फलियां, आ साबुत अनाज बेसि खाऊं.
• संतृप्त वसा कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें कम करनाय: डेयरी खाद्य पदार्थक (जैना पनीर, मक्खन), किच्छू मांस (विशेषकर लाल मांस), आ मीठ खाद्य पदार्थक (जैना केक, बिस्कुट) कें कम करनाय.

अपन थारी मे रंग-बिरंगक तरकारी आ फल भरबाक बारे मे सोचू। तेल सं भरल, तनल खाद्य पदार्थक कें बजाय उबला, भाप मे, आ ग्रिल्ड खाद्य पदार्थक कें विकल्प चुनू. नारियल तेल के प्रयोग करबा काल सेहो एकर प्रयोग संयमपूर्वक करू ।

कोन-कोन दवाईक प्रयोग होइत अछि ?

हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया के इलाज में कईटा मुख्य प्रकार के दवाई के प्रयोग होइत अछि :

• स्टेटिन : ई सबस बेसी प्रयोग होइत अछि ।
• PCSK9 अवरोधक `(PCSK9 अवरोधक)`
• एजेटिमिबे
• पित्त एसिड सिक्वेस्ट्रेंट
• नियासिन
• बेम्पेडोइक एसिड `(बेम्पेडोइक एसिड)`

डॉक्टर पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया सं पीड़ित लोकक लेल अन्य विशिष्ट दवाई सेहो लिखैत छथि ।

की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?

कोनों दवाई कें तरह कोलेस्ट्रॉल कम करएय वाला दवाईयक कें किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. मुदा, जखन एहि दवाई सभक लाभक तुलना कयल जाय त' ई दुष्प्रभाव आमतौर पर सहनशील होइत अछि. किछ बेसि आम दुष्प्रभाव मे शामिल छै:

• कब्ज या दस्त।
• मांसपेशी या जोड़ों में दर्द।
• पेट मे बेचैनी।
• माथ दर्द ।

सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें कोनों दुष्प्रभाव होएयत छै त अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं. ओ खुराक मे समायोजन कयर सकएय छै या अहां कें अनुकूल कोनों अलग दवाई लिख सकएय छै.

इलाज सं कतेक जल्दी परिणाम के उम्मीद कएल जा सकैत अछि?

अहां कें दवाई लेनाय शुरू करय कें लगभग 8 सं 12 सप्ताह बाद, अहां कें डॉक्टर एकटा आओर लिपिड पैनल टेस्ट करतय जे अहां कें कोलेस्ट्रॉल कें स्तर कम भ गेल छै या नहि. परिणाम कें आधार पर अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें दवाई कें खुराक बढ़ानाय, कोनों अलग दवाई पर बदलनाय, या कोनों अन्य दवाई जोड़नाय आवश्यक छै.

जोखिम कोना कम कएल जाए ?

अहां स्वस्थ जीवनशैली अपना क हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया कें खतरा कें कम कयर सकय छी:

• नियमित व्यायाम करब।
• स्वस्थ वजन बनाए रखना।
• कम वसा वाला आहार खाना।
• तम्बाकू उत्पाद के प्रयोग से बचना।

ई सब काज करला सं अहां कोलेस्ट्रॉल त नहि, बल्कि बहुत रास बीमारी सं सेहो अपना के बचा सकय छी.

यदि अहां कें हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया छै त की होयत छै?

अगर अहां के हाई एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के पता चलल अछि त ई एहन चीज अछि जेकरा अहां के जीवन भर संभालय पड़त. मुदा चिन्ता जुनि करू। एक बेर जखन अहां स्वस्थ आदत के अपन दैनिक जीवन के हिस्सा बना लेब त अहां के एहि पर बेसि सोचय के जरूरत नहिं पड़त. छोट-छोट बात स शुरू क सकैत छी। जेना सप्ताह मे एक दिन मांस रहित भोजन करनाय, या सब दिन भोजन कें बाद छोट-छोट टहलनाय. जखन अहां स्टोर पर जायब त एहन खाद्य पदार्थ चुनू जाहि मे संतृप्त वसा आ ट्रांस फैट कम होए. एहि तरहेँ घर मे सदिखन स्वस्थ भोजन भेटत। संगहि अपन आहार मे नव तरकारी आ जड़ी-बूटी सेहो मिलाबय के कोशिश करू जे अहां पहिने कहियो नहि खा चुकल छी.

दृष्टिकोण केहन अछि ?

यदि अहां अपन हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया के इलाज नहिं करब त अहां के एकटा एहन स्थिति भ सकैत अछि जकरा `(Atherosclerosis)` (धमनियों के सख्त होयब) कहल जाइत अछि. अइ सं अहां कें दिल कें दौरा या स्ट्रोक कें खतरा बढ़एयत छै. मुदा, जं अहां स्वस्थ जीवनशैली अपनाबैत छी, आवश्यकता पड़ला पर दवाई खाइत छी, आ अपन `(LDL)` कोलेस्ट्रॉल केर स्तर पर नियंत्रण राखैत छी तं, हृदयघात आ स्ट्रोक केर खतरा काफी कम क सकैत छी. अनेक चिकित्सा अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि जे लोगऽ न॑ अपनऽ हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया क॑ अच्छा तरह स॑ प्रबंधित करै छै, ओकरऽ स्वास्थ्य बहुत बेहतर होय छै ।

अहाँ अपन ख्याल कोना रखैत छी?

चूँकि कोलेस्ट्रॉल प्रबंधन जीवन भर के प्रक्रिया अछि , अहां के जीवनशैली में बदलाव करैत रहय के जरूरत अछि आओर अहां के दवाई ठीक ओहिना लेबय के जरूरत अछि जेना अहां के डॉक्टर के लिखल अछि. ई सब बात ध्यान मे राखू:

• सप्ताह मे बेसी दिन व्यायाम करू।
• तंबाकू उत्पाद स पूर्ण रूप स बचू।
• संतृप्त वसा या ट्रांस फैट कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ सं बचूं.

कहिया डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?

अपन डॉक्टर सं नियमित जांच नहि छोड़ू. ओ जानय चाहत:

• की अहां के कोलेस्ट्रॉल कम करय वाला दवाई सही तरीका सं काज क रहल अछि?
• की अहां कें अपन दवाई सं कोनों दुष्प्रभाव भ रहल छै?
• की अहाँ हुनकर सिफारिश के ठीक-ठीक पालन करैत छी?

यदि अहां कें गंभीर दुष्प्रभाव छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों अलग दवाई पर बदल सकएय छै. ओ अहां कें कोलेस्ट्रॉल कें स्तर कें नियमित रूप सं जांच करएय कें लेल सेहो चाहएयत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की ओ सामान्य सीमा मे छै.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब तखन एहि तरहक सवाल पूछय मे संकोच नहि करू:

• "कोलेस्ट्रॉल के स्तर कम करय लेल हमरा कोन तरहक व्यायाम करबाक चाही?"
• "की अहाँ कोनो एहन कार्यक्रमक सिफारिश क' सकैत छी जे हमरा सिगरेट छोड़बा मे मदद क' सकय?"
• "की अहाँ हमरा रेफरल द' सकैत छी जे हम कोनो डायटिशियन सँ भेंट क' क' हमर डाइट मे मददि भेटि जाय?"

यदि अहां कें एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कें स्तर बेसि छै, त अहां असगर नहि छी. ई एकटा आम समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कें स्तर कें सामान्य स्थिति मे वापस लेवा मे मदद करय मे अहां कें सब सं नीक दोस्त छै. ओ अहां कें अइ मे मदद करएय कें तरीकाक कें सिफारिश कयर सकएय छै. अगर जीवनशैली मे बदलाव असगर काफी नहि अछि त अहां ओहि लाखों लोक सं जुड़ि सकय छी जे कोलेस्ट्रॉल कम करय वाला दवाई खाइत छथिन्ह.

एहि (टेक-होम मैसेज) स हमरा सब के सबस जरूरी बात याद राखय के जरूरत अछि

ठीक छै, त, जे बात हम सब केलहुं अछि, ओहि सं ई सब सब सं जरूरी बात अछि जे ध्यान में राखब:

• हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया खून मे खराब (LDL) कोलेस्ट्रॉल कें बढ़नाय छै. एहि सं हार्ट अटैक आ स्ट्रोक के खतरा बढ़ि जाइत अछि.
• बेसि बेर, कोनों लक्षण नहि होयत छै, अइ कें लेल नियमित रूप सं खून कें जांच करनाय जरूरी छै.
• जीवनशैली मे परिवर्तन (अच्छा आहार, व्यायाम, आ धूम्रपान छोड़नाय) आ, यदि आवश्यक होय त, डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार दवाई सं अइ स्थिति कें नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
• चिन्ता नहि करु। यदि अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं आ ओकरा सही तरीका सं प्रबंधित करूं त अहां स्वस्थ जीवन जी सकय छी.

अस्तु, अपन कोलेस्ट्रॉल के स्तर के ध्यान राखब. स्वस्थ रहिये ! हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया, कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, एचडीएल, हृदय रोग, स्ट्रोक, आहार, जीवनशैली |