आउ, पेट के कैंसर के लेल जे विशेष कीमोथेरेपी उपचार (HIPEC) देल जाइत अछि, ओकर बारे में जानल जाय जे फैलल अछि

जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें पेट कें अंदर, यानी अहां कें पेट कें गुहा मे कैंसर फैलल छै तखन बहुत डर महसूस करनाय सामान्य छै. सामान्य कीमोथेरेपी के अलावा आई हम एकटा बेसी प्रभावी इलाज के तरीका के बारे में बात करय जा रहल छी जे एहि मामला के लेल विशिष्ट अछि. एकरा हिपेक कहल जाइत अछि। देखू केहन अछि।

सीधा-सीधा कहल जाय त हिपेक की होइत छैक ?

HIPEC केर पूरा अर्थ थिक हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी . ओना नाम जटिल लागय मुदा जे होइत छैक से बहुत सरल छैक । ई कैंसर के दू भाग के इलाज अछि.

कल्पना करू जे अहाँक पेट (पेटक गुहा) के भीतर कैंसर के ट्यूमर अछि । ई गुहा ओतहि अछि जतय हमर सभक यकृत आ पेट सन महत्वपूर्ण अंग रहैत अछि ।

1. पहिल डेग : डॉक्टर सब पहिने सर्जरी करताह आ लगभग सबटा कैंसर के ट्यूमर जे पेट के भीतर देखाइत अछि ओकरा निकालताह।

2. दोसर चरण : तखन, कोनो शेष कैंसर कोशिका जे आँखि सं नहिं देखबा में अबैत अछि, ओकरा नष्ट करबाक लेल, एकटा बेसी गरम (Hyperthermic) कीमोथेरेपी घोल सीधा पेट (इंट्रापेरिटोनियल) में इंजेक्ट कयल जाइत अछि जाहि सं गुहा कें नीक सं धोओल जा सकय आ खोलल जा सकय.

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई इलाज म॑ कैंसर केरऽ ट्यूमर क॑ हटाय क॑ पेट केरऽ भीतर के हिस्सा क॑ गरम कीमोथेरेपी दवाई स॑ फ्लश करी क॑ कैंसर केरऽ कोय भी बची गेलऽ कोशिका क॑ नष्ट करी देलऽ जाय छै ।

ई इलाज कोन तरहक कैंसर के लेल देल जाइत अछि ?

HIPEC उपचार कें उपयोग आमतौर पर कैंसर कें लेल कैल जायत छै जे शरीर कें अन्यत्र सं पेट यानी पेट कें गुहा मे फैलल (मेटास्टेसाइज) भ गेल छै. एकरऽ उपयोग कखनी-कखनी पेट स॑ ही शुरू होय वाला कैंसर लेली भी करलऽ जाय छै ।

एहि सर्जरी सं पहिने अहां के कोना तैयारी करबाक चाही?

ई बहुत गंभीर, पैघ सर्जरी आ इलाज अछि। अतः एकरा सं गुजरय सं पहिने अहां के शारीरिक आ मानसिक स्वास्थ्य के बेहतरीन संभव होबय के जरूरत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें ओ सबटा बात बतायत जे अहां कें तैयार करएय कें लेल जानएय कें जरूरत छै. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ एकदम बंद करू।
• शराब से परहेज करना।
• श्वास व्यायाम (प्रोत्साहन स्पाइरोमीटर जैना उपकरण कें उपयोग करनाय) कयर अपन फेफड़ा कें मजबूत करूं.
• अहां जैना कैंसर सं लड़य वाला दोसर लोगक कें साथ कोनों सपोर्ट ग्रुप सं जुड़नाय या कोनों काउंसलर सं मिलनाय अहां कें मानसिक स्वास्थ्य कें मजबूत करय कें एकटा बढ़िया तरीका भ सकय छै.

इलाज कें दौरान की होयत छै?

जेना कि हम पहिने गप केने रही जे इ दू भाग मे बनल प्रक्रिया अछि।

भाग एक : साइटोरिडक्टिव सर्जरी (सीआरएस) २.

ई पहिल आ सबस पैघ डेग अछि। सर्जन अहां कें पेट कें अंदर कें सब दृश्यमान कैंसर कें बढ़नाय आ बीमार ऊतक कें काटि क हटा देतय. एहि पूरा प्रक्रिया मे अहाँ जनरल एनेस्थेसिया मे रहब। तेँ अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत। अहाँ गहींर नींद मे रहब।

भाग दू : हिपेक उपचार

ई भाग कैंसर केरऽ ट्यूमर निकालला के ठीक बाद करलऽ जाय छै, जबकि आप एनेस्थेसिया के तहत होय छै ।

1. ट्यूब घुसब : डाक्टर अहाँक पेट केर त्वचा मे एकटा छोट सन चीरा लगा देत आ ओहि सँ एकटा ट्यूब (कैथेटर) अहाँक पेट मे घुसा देत । ई ट्यूब एकटा मशीन सं जुड़ल अछि जे कीमोथेरेपी के दवाई के गरम करैत अछि.

2. गरम कीमोथेरेपी देब : ई मशीन कीमोथेरेपी के लगभग 41 डिग्री सेल्सियस (108 डिग्री फारेनहाइट) तक गरम करैत अछि । तखन गरम तरल पदार्थ कें ट्यूब कें माध्यम सं अहां कें पेट मे पंप कैल जायत छै.

3. दवाई वितरण : आगू डाक्टर धीरे-धीरे अहाँक शरीर केँ एक कात सँ दोसर कात घुमा देत जाहि सँ ई सुनिश्चित कयल जाय जे दवाई अहाँक पेट केर एक-एक कोन मे पहुँचि जाय। जहिना बेसिन हिलाबैत छी तहिना एहिसँ अहाँक पेटक भीतरक भागकेँ दवाईसँ नीक जकाँ धोओल जाइत अछि ।

4. दवाई निकालब : लगभग 30 सँ 90 मिनटक बाद जे कीमो दवाई पेट मे पठाओल गेल छल से फेर सँ बाहर निकालल जाइत अछि । तखन, पेट कें फेर सं खारा घोल सं धोल जायत छै.

5. चीरा के सिलाई : अंत में सर्जरी के दौरान भेल सब चीरा के सिलाई बंद क देल जाइत अछि।

सर्जरी आ हिपेक सहित पूरा प्रक्रिया 5 सं 10 घंटा धरि कतहु लागि सकैत अछि , ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कैंसर पेट के भीतर कतेक दूर धरि पसरल अछि ।

हिपेक कें इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?

कोनों इलाज कें तरह हिपेक कें सेहो फायदा आ जोखिम दूनू छै.

इलाज के बाद की होइत अछि ?

सर्जरी कें बाद अहां कें स्थिति कें आधार पर चीजक मे बदलाव भ सकएय छै.

• गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे रहूं: सर्जरी कें बाद अहां कें किच्छू दिन तइक आईसीयू मे राखल जा सकएय छै, जत अहां कें बारीकी सं निगरानी कैल जेतय. अहां कें वेंटिलेटर सं सेहो जोड़ल जा सकएय छै, जे अहां कें सांस लेवा मे मदद करएयत छै.
• ट्यूब कें माध्यम सं खिलानाय : जखन तइक अहां कें आंत कें काज सामान्य नहि भ जायत, अहां कें नाक सं घुसाएल गेल फीडिंग ट्यूब कें माध्यम सं तरल भोजन देल जा सकएय छै.
• दुष्प्रभाव : ठीक होय कें अवधि मे निम्नलिखित भ सकएयत छै:
• पेट भरना
• कब्ज या दस्त
• अत्यधिक थकान
• मतली आ उल्टी
• कटल सड़कक चारूकात दर्द
• सूजन (पेट के भीतर के भाग के धोबय लेल प्रयोग कयल जाय वाला खारा घोल के कारण)

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

एहि इलाज सं पूरा तरह सं ठीक होबय मे 4 सं 12 सप्ताह धरि कतहु समय लागि सकैत अछि. एहि मे अस्पताल मे किछु दिन सं दू सप्ताह धरि रहब सेहो शामिल अछि. घर गेलाक बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें निर्देश देयत छै की अहां कें अपन देखभाल कोना कैल जै.

डाक्टर के कोन बजे फोन करी?

यदि घर वापसी कें बाद अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण भ जायत छै त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही.

हिपेक कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला दवाइयक कें प्रकार

कीमोथेरेपी केरऽ कई तरह के दवाई छै जेकरऽ उपयोग आमतौर पर ई इलाज लेली करलऽ जाय छै । डाक्टर बताओत जे अहाँ के कोन दवाई देल जा रहल अछि आ किएक देल जा रहल अछि।

• कार्बोप्लेटिन
• सिसप्लेटिन
• डॉक्सोरुबिसिन
• माइटोमाइसिन
• ऑक्सीप्लेटिन

डॉक्टर तखनहि एचआईपीईसी कें इलाज कें सलाह दैत छै जखन एकर लाभ स्पष्ट रूप सं जोखिम सं बेसि भ जायत छै. यदि अहां कें इ इलाज कें सिफारिश कैल गेल छै, त अहां कें डॉक्टर सं जरूर पूछूं की अहां अपन स्थिति कें आधार पर की आ की परिणाम कें उम्मीद कयर सकय छी.