की अहाँक आँगुरक जोड़ बढ़ि गेल अछि आ नाखून बदलि गेल अछि? आउ एहि हाइपरट्रोफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी के बारे में जानब !

की अहां कहियो देखलौं जे अहां के आँगुर के नोक या पैर के आँगुर असामान्य रूप सं पैघ अछि, आ अहां के नाखून या त नीचा झुकल अछि या ओकर आकार विषम अछि? कखनो काल एहि सब पर बेसी ध्यान नहि दैत छी। मुदा, जं ई लक्षण देखैत छी तं ई 'हाइपरट्रोफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी' नामक स्थितिक संकेत भ सकैत अछि . एकरा संक्षेप मे एचओए सेहो कहल जाइत अछि। इ स्थिति स्वयं ओतेक खतरनाक नहि छै, मुदा अन्य अंतर्निहित स्थितिक कें कारण जे एकर कारण छै, ओकर इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै. अस्तु, एहि एचओए पर विस्तार सं गप्प करी आ बेसी जानब.

हाइपरट्रोफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी (HOA) की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त हाइपरट्रोफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी (HOA) एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे अहाँक आँगुर वा पैरक आँगुरक नोक सूजन आ गोल (क्लबिंग) भ' जाइत अछि आ नाखून मे परिवर्तन भ' जाइत अछि । एचओए वाला व्यक्ति कयर सकय छै:

• आँगुर वा पैरक आँगुरक नोक बढ़ि जाइत अछि आ सूज जाइत अछि |
• नाखून नीचाँ मोड़ि कऽ घुमावदार रूप लऽ लैत अछि, जेना ऊपर खींचल गेल हो ।

एचओए कखनों-कखनों बचपन या किशोरावस्था मे शुरू भ सकएय छै. किछु लोकक लेल ई बादक जीवन मे सेहो विकसित भ सकैत अछि । हालांकि एचओए स्वयं हानिकारक नहि छै, मुदा यदि कोनों अंतर्निहित स्थिति छै जे एकर कारण छै, त ओकर इलाज करनाय महत्वपूर्ण छै.

एकर मुख्य प्रकार की अछि ?

एचओए कें मुख्य दू प्रकार छै:

1. प्राथमिक हाइपरट्रोफिक अस्थिसौषिर्य (PHO): ई प्रकार आनुवंशिक होइत अछि, मतलब ई माता-पिता सँ बच्चा धरि विरासत मे भेटि सकैत अछि ।

2. सेकेंडरी हाइपरट्रोफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी (SHO) : एहि प्रकारक पुरान स्थिति जेना हृदय रोग आ फेफड़ाक रोगक कारण होइत अछि । एहि स्थितिक कारण प्रायः अहाँक खून मे ऑक्सीजन केर मात्रा कम भ जाइत अछि ।

एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि?

असल मे, कियो, चाहे ओ लिंग वा जाति के हो, ई स्थिति भ सकैत अछि जकरा हाइपरट्रोफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी कहल जाइत अछि ।

मुदा, प्राथमिक एचओए (पीएचओ) आमतौर पर जीवन कें पहिल साल कें भीतर या किशोरावस्था कें दौरान दिखाई दैत छै. पीएचओ की स्थिति: 1।

• कारी लोक मे ई बेसी प्रचलित अछि।
• ई पुरुष मे बेसी होइत अछि ।

माध्यमिक एचओए (SHO) एकटा एहन स्थिति छै जे आमतौर पर 55 सं 75 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

शोधकर्ता सब ठीक स इ नहि कहि सकैत छथि जे कतेक लोक कए एचओए अछि। मुदा ई ज्ञात अछि जे एचओए सं पीड़ित 95% सं 97% लोकक बीच सेकेंडरी टाइप (SHO) होइत छैक . मतलब जे बेसि लोक के ई आंगुर मे बदलाव दोसर स्थिति के कारण होएत अछि.

ई एचओए किएक बनैत अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

देखू एकर कारण की अछि।

प्राथमिक एचओए (पीएचओ) के कारण

एकर कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तन होइत अछि जे जन्मक समय उपस्थित होइत अछि . बच्चा कें इ आनुवंशिक उत्परिवर्तन या त मां, पिता या दूनू सं विरासत मे भ सकएय छै.

माध्यमिक एचओए (एसएचओ) के कारण

माध्यमिक एचओए (SHO) केर मुख्य कारण फेफड़ाक रोग थिक . जखन ई स्थिति फेफड़ाक रोग सं होइत छैक तं एकरा हाइपरट्रोफिक पल्मोनरी ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी (HPOA) कहल जाइत छैक ।

फेफड़ाक मुख्य रोग जे एचपीओए पैदा क सकैत अछि , ओ थिक फेफड़ाक कैंसर , खास क ’ गैर छोट कोशिका वाला फेफड़ाक कैंसर . एकर अलावा, फेफड़ाक कें अन्य बीमारियक जे एचपीओए पैदा कयर सकएय छै, ओय मे शामिल छै:

• फुफ्फुस के सौम्य रेशेदार ट्यूमर
• पुरानी फेफड़ा के संक्रमण
• सिस्टिक फाइब्रोसिस (एकटा आनुवंशिक रोग जे श्वसन तंत्र के प्रभावित करैत अछि)
• मेसोथेलियोमा (फेफड़े के आस्तर के कैंसर) २.
• कैंसर जे अन्य स्थान सं फैलल छै आ फेफड़ा कें प्रभावित करएयत छै (Metastatic lung disease)
• फुफ्फुसीय धमनीशिरा विकृति (फेफड़ा मे रक्त वाहिका मे असामान्यता) २.
• फुफ्फुसीय क्षय रोग
• सार्कोइडोसिस (शरीर के विभिन्न भागों में कोशिका के समूह) २.

अन्य कारक छै जे माध्यमिक एचओए (एसएचओ) कें प्रभावित कयर सकय छै:

• यकृत, पित्त, आ पित्ताशयक रोग (यकृतपित्तक स्थिति):
• पित्त एट्रेसिया (छोट बच्चा मे पित्त नली मे रुकावट)
• कैंसर
• यकृत के सिरोसिस
• प्राथमिक पित्त कोलेंजाइटिस
• विल्सन रोग (शरीर मे तांबा के जमाव) २.
• हृदय रोग : १.
• अलिंद माइक्सोमा (एकटा गैर-कैंसर ट्यूमर जे हृदय मे बनैत अछि)
• साइनोटिक हृदय रोग (हृदय रोग जाहि मे रक्त मे ऑक्सीजन मे कमी होइत अछि)
• हृदय के भीतरी आस्तर के संक्रमण (संक्रामक अंतःहृदयशोथ) २.
• जठरांत्र संबंधी स्थिति : १.
• रेचक दवाई के दुरुपयोग
• अचलसिया (अन्ननलिका स्फिंक्टर के कार्यप्रणाली के साथ एक समस्या) २.
• कैंसर
• पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (बड़ी आंत मे छोट-छोट वृद्धि) २.
• भड़काऊ आंत रोग

एकर अलावा, कईटा आओर स्थिति एसएचओ कें कारण भ सकएयत छै:

• सीलिएक रोग (लस एलर्जी) २.
• आंत के संक्रमण जेना पेचिश
• ग्रेव्स रोग (अतिसक्रिय थाइरॉइड ग्रंथि) २.
• हाइपरथायराइडिज्म
• माइलोफाइब्रोसिस (अस्थि मज्जा के एक रोग) २.
• कविता सिंड्रोम
• थाइमोमा (थाइमस ग्रंथि के एक ट्यूमर) २.

कल्पना करू, अहाँक जानल-पहचानल कियो किछु समय सं खांसी क' रहल छथि आ हुनकर आँगुर एहिना बदलि गेल छनि, आ डाक्टर सं भेंट केलाक बादहि हुनका पता चललनि जे ई फेफड़ाक समस्या थिक. अस्तु एहि लक्षण सभ पर ध्यान देब जरूरी अछि.

एचओए कें लक्षण की छै?

एचओए कें मुख्य लक्षण आँगुरक कें नोक या पैरक कें अंगूठा कें क्लबिंग या सूजन छै. एहि सँ प्रायः शरीरक दुनू कात समान रूप सँ प्रभावित होइत अछि । अहां सभ के एहन चीज देखय लेल मिलत जेना:

• आँगुर वा पैरक आँगुरक नोक सूजल आ गोल भ ’ जाइत अछि |
• आँगुरक नोक लगक जोड़क झुर्री गायब भ’ रहल अछि।
• नाखून नीचाँ दिस घुमावदार होइत अछि आ तैरैत बुझाइत अछि ।
• नाखून के आधार पर त्वचा चमकदार आ पातर भ जाइत अछि |
• नाखून मुलायम भ ’ जाइत अछि .
• आँगुर या पैर कें आँगुर कें नोक लाल भ जायत छै आ गर्मी महसूस होयत छै .

अन्य एचओए सुविधा जे अहां देख सकय छी ओ शामिल छै:

• ग्रंथि अतिवृद्धि। एहि सं मुँहासे, बेसी पसीना बहब (हाइपरहिड्रोसिस), ऊपरी पलक खसब (अपर पलक प्टोसिस), आ सीबोरियाक जिल्दक सूजन सन स्थिति भ सकैत अछि ।
• पेरिओस्टाइटिस हड्डी के ढकय वाला झिल्ली के सूजन छै. अइ सं टखने, कलाई या ठेहुन मे दर्द भ सकएय छै.
• पैर के कोमल ऊतकों में सूजन (नॉन-पिटिंग एडिमा) |
• टखने आ कलाई मे हड्डी मोटाब।
• त्वचा के मोटाई (Pachydermia)। चेहरा आ माथक त्वचा खुरदुरा भ सकैत अछि आ गहींर रिज भ सकैत अछि ।

माध्यमिक एचओए (एसएचओ) कें विशेष विशेषताक की छै?

पहिने कहल गेल एचओए कें आम लक्षणक कें अलावा, माध्यमिक एचओए (SHO) वाला लोगक मे जोड़क कें बहाव सेहो भ सकएयत छै. इ तखन होयत छै जखन जोड़क मे आ ओकर आसपास कें ऊतकक मे अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा भ जायत छै. जोड़क कें बहाव कें कारण:

• दर्द
• लाली आना
• कठोरता
• फुलाव

एसएचओ सं जुड़ल जोड़क सूजन बेसी ठेहुन आ कलाई में देखल जाइत अछि .

ई कोना भेटत? डाक्टर कोन-कोन टेस्ट करैत छथि ?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त सभ सं पहिने ओ अहां के आँगुर के नोक या पैर के अंगूठा पर क्लबिंग के जांच करताह. एकर अलावा, ओ शारीरिक परीक्षा कें दौरान निम्नलिखित कें सेहो देखताह:

• चेहराक विशेषता रूक्ष भ गेल अछि की?
• अहाँक टांग सूज गेल अछि की?
• टखने, ठेहुन या कलाई पर दबाव डालला पर दर्द होयत छै?
• टखने आ कलाई मे हड्डी मोट भ रहल अछि की?

यदि डॉक्टर कें एचओए नामक कोनों स्थिति कें शंका छै, त ओ कईटा जांच कयर सकएय छै, जेना:

• Lovibond के प्रोफाइल साइन:जखन अहाँ अपन आँगुर दिस कात सँ देखब तँ प्रायः एकटा चौड़ा "V" आकारक कोण देखबा मे आओत जतय नाखूनक प्लेट नाखूनक आधार पर त्वचाक गुना (प्रोक्सिमल नेल फोल्ड) सँ मिलैत अछि । यदि अहां कें एचओए छै त अहां कें नाखून नीचा मुड़ल छै, जेकरा सं इ कोण बढ़य छै. सामान्य नाखून मे ई कोण १६० डिग्री या ओहि सँ कम होइत अछि । गदाबला नाखून मे ई १८० डिग्री या ओहि सँ बेसी होइत अछि ।
• लिंगक गहराई अनुपात : अहाँक प्रत्येक आँगुर मे तीन टा हड्डी (फैलेन्ज) होइत अछि । नाखून कें पकड़य वाला हड्डी (डिस्टल फालेंज) प्रायः ओकर बगल कें हड्डी (मध्य फालेन्ज) सं छोट होयत छै. यदि अहां कें एचओए छै, त अहां कें बीच कें फालेंज अहां कें डिस्टल फालेंज सं छोट छै.
• शामरोथ के संकेत : तर्जनी के नाखून के एक संग राखू। नाखून कें आधार आ छल्ली कें बीच हीरा कें आकार कें अंतराल (खिड़की) देखूं. यदि कोनों अंतर नहि छै त संभव छै कि अहां कें एचओए छै.

माध्यमिक एचओए (एसएचओ) कें पता लगावय कें लेल अतिरिक्त परीक्षण

यदि डॉक्टर कें शक छै की कोनों अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति एचओए कें कारण भ रहल छै, त ओ कईटा अन्य परीक्षणक कें सुझाव द सकएय छै:

• एंजियोग्राफी (रक्त वाहिका जांच) २.
• धमनी रक्त गैस परीक्षण
• रक्त परीक्षण
• हड्डी के स्कैन
• छाती के एक्स-रे
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) या अल्ट्रासाउंड स्कैन (अल्ट्रासाउंड)
• इकोकार्डियोग्राम या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) २.
• एमआरआई स्कैन (एमआरआई - मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) २.
• फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण

इ जांच अहां कें डॉक्टर कें अहां कें एचओए कें कारण कें पता लगावय मे मदद कयर सकय छै. यदि स्कैन मे असामान्य वृद्धि (ट्यूमर जैना) देखल जायत छै, त अहां कें डॉक्टर बायोप्सी (कोशिकाक कें नमूना ल क ओकर परीक्षण करनाय) कें सेहो सुझाव द सकय छै. एहि सं बढ़य के सही कारण के पता चलय मे मदद मिलत.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

एचओए कें प्रकार कें आधार पर उपचार कें तरीका अलग-अलग होयत छै.

प्राथमिक एचओए (पीएचओ) के उपचार

यदि अहां कें दर्द नहि भ रहल छै या अहां कें लक्षण गंभीर नहि छै, त अहां कें प्राथमिक एचओए (पीएचओ) कें लेल कोनों विशेष उपचार कें जरूरत नहि भ सकएय छै. मुदा, यदि अहां कें लक्षण छै, त अहां ऐहन दवाईयक कें उपयोग कयर सकएय छी:

• गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (एनएसएआईडी)
• COX-2 अवरोधक
• बिस्फोस्फोनेट
• ऑक्ट्रीओटाइड

माध्यमिक एचओए (एसएचओ) के उपचार

माध्यमिक एचओए (SHO) कें इलाज करएय कें समय, मुख्य बात अंतर्निहित कारण कें इलाज करनाय छै . इलाज मे शामिल भ सकैत अछि:

• क्षय रोग के इलाज के लिये रोगाणुरोधी चिकित्सा |
• फेफड़ा के कैंसर के इलाज के लिये कीमोथेरेपी
• यकृत रोग के लिये लिवर ग्राफ्ट या लिवर प्रत्यारोपण |
• सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिये फेफड़ा प्रत्यारोपण सर्जरी |
• फेफड़ा के ट्यूमर के लेल रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (ट्यूमर के नष्ट करय लेल गर्मी के प्रयोग)
• हृदय रोग या फेफड़ा के कैंसर के लिये सर्जरी

यदि एसएचओ कें कारण बनएय वाला अंतर्निहित स्थिति कें इलाज नहि कैल जा सकएय छै, त डॉक्टर लक्षणक कें नियंत्रित करएय कें लेल दवाईयक कें सुझाव द सकएय छै.

इलाज सं ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

इ वास्तव मे अहां कें एचओए कें प्रकार, स्थिति कें गंभीरता, आ अहां कें भेटय वाला इलाज पर निर्भर करएयत छै. एक बेर अंतर्निहित स्थिति कें इलाज भ गेलाक कें बाद, क्लबिंग जल्दी दूर भ सकएय छै.

की हम सब किछु क सकैत छी जे एकर घटना कम भ सकय?

प्राथमिक एचओए (पीएचओ) जोखिम

चूँकि पीएचओ आनुवंशिक छै, एकरऽ निर्माण क॑ कम करै लेली हम्मं॑ कुछ नै करी सकै छियै ।

माध्यमिक एचओए (एसएचओ) जोखिम

एसएचओ कें खतरा कें कम करएय कें लेल, स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै . यदि अहां कें हृदय रोग या फेफड़ा कें बीमारी कें खतरा छै त इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै. किछु एहन काज अछि जे अहाँ क सकैत छी:

• स्वस्थ वजन बनाए रखना।
• हृदय के लिये स्वस्थ आहार लेना।
• नियमित व्यायाम करब।
• शराब आ नशाक प्रयोग सीमित करब।
• सिगरेट छोड़ब। ई बहुत जरूरी छै, कैन्हेंकि धूम्रपान फेफड़ा के बहुत बीमारी के प्रमुख कारण छै ।
• तनाव कम करब।

एचओए वाला के भविष्य की होयत?

प्राथमिक एचओए (पीएचओ) वाला ककरो कें लेल

पीएचओ अपने आप खराब होएब बंद क सकैत अछि। कखनों-कखनों, खासकर किशोरावस्था कें बाद, इ पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै.

माध्यमिक एचओए (एसएचओ) वाला ककरो लेल

यदि अंतर्निहित कारण कें सफलतापूर्वक इलाज भ जायत छै त इ स्थिति कें पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै. मुदा, यदि अंतर्निहित कारण कें सफलतापूर्वक इलाज नहि भ सकएयत छै (उदाहरण कें लेल, गंभीर कैंसर), त इ स्थिति बनल रह सकएयत छै.

यदि एचओए कें स्थिति बेसि दिन तइक चलएयत छै त की होयत छै?

यदि एचओए कें स्थिति बहुत दिन सं चलि रहल छै, त अहां कें ऐहन चीजक कें अनुभव भ सकय छै:

• जोड़ों में गति की सीमा का नुकसान
• अस्थिसौषिर्य (संधि दर्द) २.
• दर्द

मुदा, मोन राखू, एहिमें सं बहुत रास लक्षणकें उचित इलाज सं नियंत्रित कयल जा सकैत अछि .

अगर एचओए अछि त अहां अपन ख्याल कोना राखब?

यदि अहां कें एचओए छै, त अहां कें सब सं नीक काज इ छै की अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करय कें लेल जे इलाज देल जायत छै ओकरा जारी राखूं. अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

अहाँकेँ एहि सभ बातसँ सावधान रहबाक चाही : १.

• इलाज के बादयदि क्लबिंग कें लक्षण दोबारा आबि जायत छै, त डॉक्टर सं मिलूं. इ अंतर्निहित स्थिति कें पुनरावृत्ति कें संकेत द सकएयत छै.
• यदि अहां कें इलाज सं दुष्प्रभाव कें चिंता छै .
• यदि किछ समय कें लेल इलाज कें बावजूद कोनों सुधार नहि देखल जायत छै .

एहन मे अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल उपयुक्त अन्य उपचारक कें सुझाव द सकएय छै.

सारांश : याद राखय के बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, बस संक्षेप मे मोन पाड़ल जाय जे हम सब की गप्प केने छी।

हाइपरट्रोफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी (HOA) एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे आँगुरक नोक सूज जाइत अछि आ नाखून विकृत भ जाइत अछि । इ प्राथमिक (आनुवंशिक) या माध्यमिक (अन्य बीमारी कें कारण) भ सकएयत छै. माध्यमिक एचओए कें मुख्य कारण फेफड़ा आ हृदय रोग छै.

• लक्षण : आँगुरक नोक मे सूजन, पैरक नाखून मे उगब, जोड़ मे दर्द, आ त्वचा मे मोट होयब ।
• निदान : चिकित्सा जांच, विशेष परीक्षण (लोविबॉन्ड, शमरोथ स्कोर), आ अंतर्निहित कारण कें खोजय कें लेल स्कैन.
• इलाज : पीएचओ कें लेल लक्षणक कें अनुसार दवाई देल जायत छै. एसएचओ कें लेल मुख्य बात अंतर्निहित बीमारी कें इलाज छै.
• सब सं महत्वपूर्ण बात : यदि अहां कें आँगुर मे कोनों बदलाव देखल जायत छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ चिकित्सकीय सलाह लें. कारण, जखन कि एचओए खतरनाक नहि छै, मुदा एकर कारण बनएय वाला अंतर्निहित बीमारी खतरनाक भ सकएयत छै.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के उपयोगी लागत। स्वस्थ रहिये !

` हाइपरट्रोफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी, उंगली मे सूजन, नाखून मे बदलाव, पीएचओ, एसएचओ, फेफड़ाक रोग, हृदय रोग, जोड़ मे दर्द, क्लबिंग |