कहियो डाक्टर के छोट-छोट रबर के मैलेट सं ठेहुन पर टैप करैत देखलहुं अछि? जखन अहाँ अपन ठेहुन पर टैप करैत छी त' अहाँक टांग प्रायः फेर सँ ऊपर उठैत अछि, से त' ठीके? ई हमरऽ शरीर म॑ स्वचालित रक्षा प्रतिक्रिया छै । मुदा कखनो काल, हमरा लोकनि केँ बहुत कम वा कोनो प्रतिक्रिया नहि भेटैत अछि। आइ हम सभ एतबे पर गप्प करब।
हाइपोरेफ्लेक्सिया की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हाइपोरेफ्लेक्सिया हमरऽ मांसपेशी केरऽ रिफ्लेक्स रिस्पांस म॑ कमी छै । कखनो काल ई प्रतिक्रिया पूर्णतः हेरा सकैत अछि, जकरा हम सभ areflexia कहैत छी ।
एकरा एहि तरहेँ सोचू : रिफ्लेक्स एकटा स्वचालित प्रणाली अछि जे अहाँक शरीर केँ कोनो एहन चीज सँ बचाबय पड़ैत छैक जे अहाँ केँ नुकसान पहुँचा सकैत अछि । ई प्रतिक्रिया एकटा विशेष मार्ग के माध्यम सं होइत अछि जे तंत्रिका संदेश भेजैत अछि । एकरा हम ‘रिफ्लेक्स आर्क’ कहैत छी । एकर मुख्य तीन भाग अछि : १.
1. संवेदी भाग : नस जे क्षति या उत्तेजना के बारे में जानकारी ल क चलैत अछि ।
2. केंद्रीय भाग : ओ अछि हमर रीढ़क हड्डी।
3. मोटर भाग : रीढ़क हड्डी सँ प्राप्त आदेश केँ पूरा करबाक लेल मांसपेशी मे संदेश पहुँचाबय बला नस ।
यदि एहि यात्रा मे कतहु क्षति भेल हो, चाहे ओ संवेदी तंत्रिका हो, रीढ़क हड्डी वा मोटर नस, तखन ओ प्रतिक्रिया ठीक सँ नहि होइत अछि । तखनहि हाइपोरेफ्लेक्सिया होइत अछि । आमतौर पर इ एकटा संकेत छै की तंत्रिका तंत्र मे कोनों समस्या छै, अलग बीमारी नहि.
एकरऽ एगो आरू पक्ष छै, जेकरा हाइपररिफ्लेक्सिया कहलऽ जाय छै । ई तखन होइत छैक जखन मांसपेशी बेसी प्रतिक्रिया दैत छैक।
अधिकांश समय हाइपोरिफ्लेक्सिया कें रोगी कें कोनों पैघ असुविधा नहि होयत छै. मुदा, न्यूरोलॉजिस्ट के लेल ई निदान के लेल बहुत महत्वपूर्ण संकेत अछि.
डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत अछि?
जखन डॉक्टर अहां कें तंत्रिका तंत्र कें जांच करतय (न्यूरोलॉजिकल परीक्षा) तखन ओ हाइपोरिफ्लेक्सिया कें जांच कें लेल ‘डीप टेंडन रिफ्लेक्स’ (DTR) परीक्षण करतय. एहि मे सबसँ प्रसिद्ध अछि हथौड़ा परीक्षण, जे हम सब जनैत छी।
ठेहुनक परीक्षा कोना होइत अछि
जखन डॉक्टर रबरक मैलेट सं अहां कें ठेहुन पर टैप करएयत छै, तखन पैटेलर टेंडन आ ओकरा सं जुड़ल जांघक कें मांसपेशी खींच लेल जायत छै. ओहि क्षण "मांसपेशी खींच" संदेश संवेदी न्यूरॉन्स के माध्यम सं बहुत तेजी सं रीढ़ के हड्डी तक जाइत अछि.
रीढ़ के हड्डी तुरंत एकरऽ जवाब दै छै, मोटर न्यूरॉन्स के माध्यम स॑ वापस एक संदेश भेजै छै कि वू मांसपेशी क॑ सिकुड़ी जाय । ओहि संकुचन के कारण अहाँक टांग स्वतः ऊपर कूदि जाइत अछि ।
यदि अहां कें हाइपोरिफ्लेक्सिया छै, त अहां कें पैर बहुत कमजोर भ सकएयत छै , या एकदम सं नहि .
एहि परीक्षण के दौरान अहां बेसि सं बेसि आराम सं रहब बहुत जरूरी अछि. अगर अहां एहि पर बेसि ध्यान केंद्रित करि रहल छी या तनाव मे छी त एकर परिणाम गलत भ सकैत अछि. एहि लेल कखनो काल डॉक्टर अहां सं किछ आओर पूछताह आओर एहि पर टैप करि अहां के ध्यान भटका देताह.
घुटना कें अलावा, कई अन्य जगहक पर प्रतिक्रियाक कें परीक्षण कैल जा सकएय छै.
| नाका चौकी | वर्णन |
|---|---|
| केहुनी | कोहनी के पीठ के साथ। |
| हाथ मोड़ | हाथक भीतर जतय हाथ झुकैत अछि। |
| कलाई आ टखने | एहि जोड़ सभक सिलसिला मे। |
| ठुड्डी | ठोड़ी के मांसपेशी। |
एकर कारण की भ' सकैत अछि?
हाइपोरेफ्लेक्सिया केरऽ कारण ‘रिफ्लेक्स आर्क’ के साथ-साथ कतहीं भी नुकसान होय सकै छै जेकरऽ चर्चा हम्मं॑ पहिने करल॑ छेलियै । कईटा प्रमुख न्यूरोलॉजिकल बीमारी आ स्थिति छै जे एकरा प्रभावित कयर सकएयत छै:
- परिधीय न्यूरोपैथी : एकरऽ मतलब छै कि हमरऽ मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी स॑ निकलै वाला नसऽ के नुकसान । एकरा सं अक्सर हाथ आ पैर मे सुन्नता, दर्द, आ मांसपेशी कमजोर भ जायत छै.
- गुइलेन-बैरे सिंड्रोम : १.ई एकटा बहुत दुर्लभ ऑटोइम्यून बीमारी अछि । एतय की होइत अछि जे हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली हमर अपन नस पर हमला करैत अछि । ई स्थिति नस के आसपास के ‘कवरिंग’ (माइलिन) के नष्ट क दैत अछि आ मात्र किछुए दिन में बहुत जल्दी आगू बढ़ि सकैत अछि ।
- सीआईडीपी (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy): ई गुइलेन-बैरे जकाँ होइत अछि, मुदा ई धीरे-धीरे लंबा समय धरि होइत अछि ।
- रीढ़ कें हड्डी मे चोट : इ स्थिति तखन भ सकएयत छै जखन रीढ़ या रीढ़ कें हड्डी कें गंभीर क्षतिग्रस्त भ गेल होय, जेना कि गाड़ी दुर्घटना या गिरएय मे. यद्यपि शुरू मे हाइपोरिफ्लेक्सिया उपस्थित भ सकैत अछि, मुदा समयक संग हाइपररिफ्लेक्सिया विकसित भ सकैत अछि, जाहि मे प्रतिक्रिया चोटक स्तर सं नीचा बढ़ि जाइत अछि ।
- एएलएस (एम्योट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस) : ई एकटा प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल बीमारी सेहो अछि । मुदा, एहि स्थिति में जे प्रायः देखल जाइत अछि से प्रतिक्रिया में कमी (Hyperreflexia) में कमी नहिं.
- लैम्बर्ट-ईटन मायस्थेनिक सिंड्रोम (LEMS) : ई एकटा दुर्लभ स्थिति सेहो अछि । ई नस आ मांसपेशी के बीच के संबंध के प्रभावित करै छै.
हाइपोरिफ्लेक्सिया के इलाज कोना होइत अछि ?
एकर कोनो प्रत्यक्ष इलाज नहि अछि। कारण ई कोनो बीमारी नहि, अपितु एकटा आओर अंतर्निहित रोगक लक्षण थिक । तेँ डाक्टर जे करैत छथि से ई जे एकर कारण ठीक-ठीक की अछि से पता लगा लैत छथि आ अंतर्निहित रोगक इलाज करैत छथि ।
उदाहरण कें लेल, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम कें इलाज विशेष टीकाक (IVIg) सं कैल जायत छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली या प्लाज्मा एक्सचेंज उपचारक कें लक्षित करएयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। मोन राखू, किछु लोकक रिफ्लेक्स स्वाभाविक रूप सँ कनि कमजोर होइत छैक । जँ आन कोनो असुविधा नहि अछि तँ ई कोनो पैघ समस्या नहि अछि ।
मुदा, जं एहि कमजोर प्रतिक्रियाक संग नीचां आन लक्षण अछि तं, अवश्य डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही .
| यदि अहां कें एहि लक्षणक कें संग हाइपोरिफ्लेक्सिया छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. | |
|---|---|
| मांसपेशी के कमजोरी | यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें हाथ या पैर कें ताकत बेवजह कम भ रहल छै. |
| मांसपेशियों के बर्बादी (Atrophy) २. | यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें मांसपेशी कें द्रव्यमान कम भ रहल छै आ दुबला भ रहल छै. |
| शरीर मे संतुलन के नुकसान | यदि अहां कें लगएयत छै की अहां चलएय या खड़ा हुअ कें समय अहां कें संतुलन खत्म भ रहल छै. |
| सुन्नता या संवेदना में कमी | यदि अहां कें हाथ या पैर मे सुन्न भ गेल छै या संवेदना कें नुकसान छै. |
अहां कें परिवार कें डॉक्टर अहां कें जांच करतय आ जरूरत पड़ला पर अहां कें आगू कें जांच कें लेल न्यूरोलॉजिस्ट कें पास रेफर करतय.
टेक-होम मैसेज
- हाइपोरेफ्लेक्सिया कोनो बीमारी नहिं, बल्कि एकटा एहन लक्षण अछि जे मांसपेशीक खराब प्रतिक्रियाक संकेत दैत अछि ।
- आमतौर पर एकर पता डॉक्टर द्वारा कयल गेल न्यूरोलॉजिकल जांच (जेना घुटना पर टैप करब) के दौरान होइत अछि ।
- किच्छू लोगक कें लेल इ सामान्य भ सकएय छै की कोनों अन्य लक्षणक कें बिना कमजोर प्रतिक्रिया होएयत छै.
- मुदा, जं एहि स्थितिक संग अन्य लक्षण जेना मांसपेशीक कमजोरी, सुन्न होयब, वा संतुलन बिगड़ब, तं चिकित्सकक सलाह अवश्य लेब.
- इलाज ओहि अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करैत अछि जे एकर कारण छल ।
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