की अहाँ लगातार चक्कर आबय सं पीड़ित छी? आउ, पीपीपीडी (परसिस्टेंट पोस्टुअल-परसेप्चुअल डिजिनेस) के बात करी !

की कखनो काल बेवजह चक्कर आबि जाइत अछि, ठाढ़ वा बैसला पर संतुलन बिगड़ि जाइत अछि, आ नाव पर बहैत बुझाइत अछि? एहि चक्कर के संग दिन भरि जीबय मे बहुत दिक्कत होइत छैक ने? एतेक धरि जे अहां एहि बात सं बहुत दुखी आओर डर सेहो महसूस क सकय छी. आइ हम एहि तरहक दीर्घकालीन चक्कर आबय के बात करब, मतलब ई तीन महीना या ओहि सं बेसी दिन तक चलैत अछि. डॉक्टर एकरा पीपीपीडी (Persistent Postural-Perceptual Dizziness) कहैत छथि . ओना नाम कनेक नमहर लागि सकैत अछि, मुदा एकरा सरल राखू।

पीपीपीडी (निरंतर मुद्रा-अनुभूति चक्कर आना) की छै? सीधा-सीधा कहल जाय त...

पीपीपीडी के अर्थ शब्द स ही पता लगा सकैत छी।

• लगातार : एकर मतलब ई जे ई निरंतर, दीर्घकालीन अछि . अहां कें ई चक्कर कम सं कम तीन महीना सं भ रहल छै, बेसि दिन सं.
• मुद्रा : ई शरीरक स्थिति सँ संबंधित अछि . इ चक्कर तखन बेसि होयत छै जखन अहां ठाढ़, बैसल या सीधा स्थिति मे होएयत छी.
• बोधात्मक : ई हमर धारणा स संबंधित अछि , अर्थात हम सब चीज के बोध के तरीका स . अहाँकेँ लगैत अछि जेना अहाँ वा अहाँक आसपास संतुलनसँ बाहर अछि । लगैत अछि जेना जमीन हिलैत अछि, वा अहाँ स्वयं हिलैत छी।
• चक्कर : ई चक्कर अछि . मुदा ई ``वर्टिगो'' जकाँ नहि अछि जतय अहाँक चारूकात चीज घुमि रहल अछि । पीपीपीडी में एहन लागैत अछि जेना अहाँ हिलैत छी, जेना नाव पर छी, वा अस्थिर छी .

सीधा शब्दक मे कहल जाय त पीपीपीडी एकटा प्रकार कें चक्कर छै जे कोनों घटना कें बाद शुरू होयत छै, बहुत दिन तइक चलएयत छै, खड़ा रहला पर बढ़एयत छै, आ अहां या अहां कें आसपास कें संतुलन सं बाहर महसूस करएयत छै, जेना अहां झूल रहल होय.

हमरऽ शरीर म॑ एगो जटिल सिस्टम छै जे हमरऽ संतुलन क॑ नियंत्रित करै छै । एहि में हमर आँखि, मांसपेशी, हमर भीतरक कान में वेस्टिबुलर सिस्टम, आ मस्तिष्क शामिल अछि . ई सब चीज मिल क काज करैत अछि, टीम के रूप में काज करैत अछि, जे हमरा सब के गिरय स बचाबैत अछि। ई स्वाभाविक रूपेँ होइत अछि, बिना हमरा सभकेँ बुझने।

लेकिन पीपीपीडी वाला व्यक्ति म॑ ई सिस्टम केरऽ भागऽ के बीच संवाद म॑ टूटना या असंगति होय जाय छै । अर्थात आँखि, शरीर, आ भीतरक कान सँ निकलय बला संकेत सब मस्तिष्क मे जाइत अछि आ एक संग समन्वयित होइत अछि ताहि मे समस्या अछि । महत्वपूर्ण बात ई जे एहि प्रणालीक व्यक्तिगत भाग (जेना आँखि, कान, आ मस्तिष्क) कें कोनो बीमारी वा क्षति नहिं होइछ . मुदा दुनू एक संग "सिंक" नहि होइत अछि । तैं अहाँकेँ अस्थिर आ चक्कर आबि रहल अछि ।

इ पीपीपीडी कें स्थिति कतेक आम छै?

पीपीपीडी वास्तव मे सब सं आम स्थिति भ सकय छै जे आब दीर्घकालिक चक्कर आवय कें कारण कें रूप मे पहचानल जा रहल छै. ओना ई अपेक्षाकृत नव निदान अछि ।. 2017 मे ही मेडिकल एक्सपर्ट सब एक संग आबि एहि स्थिति क मानदंड परिभाषित केलथि। तें एखनो बहुत रास शोध चलि रहल अछि, आ बहुत किछु सीखय के अछि. पहिने शायद एहि लक्षण वाला लोक के सही पहचान संभव नहिं छल.

पीपीपीडी कें लक्षण की छै?

पीपीपीडी कें रोगी कें बेसि समय चक्कर आबि जायत छै . मतलब सप्ताह मे सात दिन सं बेसि ओकरा चक्कर आबि सकएय छै. कखनों-कखनों इ चक्कर एक बेर मे घंटों भ सकएयत छै, आ दिन कें साथ इ बेसि खराब भ सकएयत छै . आकि बिना कोनो पैटर्न के आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि।

पीपीपीडी कें कारण चक्कर आनाय जेना नाव कें लहर सं उछालल जा रहल छै, या जेना अहां डोल रहल छी, अस्थिर महसूस कयर रहल छी, जेना पैर जमीन पर नहि राखि सकय छी . जखन कि इ कोनों विशेष कारण सं भ सकएय छै, मुदा किच्छू मामलाक मे इ बेसि गंभीर भ सकएय छै. उदाहरण लेल:

• जखन अहां ठाढ़ छी, सीधा बैसल छी, या अचानक स्थिति बदल रहल छी (जैना बिस्तर सं उठनाय)।
• जखन अहां कोनों गाड़ी (कार, बस, ट्रेन) मे पैदल या सवारी करएयत छी .
• जखन एके बेर मे बेसी चीज देखब . सोचू जे सुपरमार्केट मे किराना के अलमारी पर टकटकी लगा क देखब, या अपन फोन पर सोशल मीडिया स्क्रॉल करब। एहि प्रकारक दृश्य उत्तेजना सं चक्कर बढ़ि सकैत अछि ।

एहि मुख्य लक्षणक अतिरिक्त, पीपीपीडीक संग अन्य लक्षण सेहो भ सकैत अछि:

• ब्रेन फॉग : एकर मतलब अछि जे साफ-साफ सोचब आ एकाग्रता करब कठिन अछि।
• अल्पकालिक स्मृति हानि : छोट-छोट बात जल्दी बिसरि जेनाइ।
• ध्यान केंद्रित करय मे दिक्कत : एकटा काज पर ध्यान देनाय या एकटा काज जारी रखनाय मुश्किल छै.

पीपीपीडी अहां कें अपन शरीर, अपन आसपास आ अन्य लोगक सं अलग महसूस करा सकएयत छै, जेना की अहां सपना मे छी . चक्कर बढ़एय कें डर सं अहां सामाजिक गतिविधियक आ दैनिक काज सं सेहो बच सकएय छी. एहि सं अहां के जीवन के गुणवत्ता पर काफी असर पड़ि सकैत अछि.

पीपीपीडी कें कारण की छै?

पीपीपीडी आमतौर पर "ट्रिगर" घटना कें बाद शुरू होयत छै जे अहां कें संतुलन कें प्रभावित करएयत छै . एकर मतलब छै की अहां कें चक्कर आवय कें पिछला एपिसोड भ सकएय छै, जेना सिर मे चोट, आ पीपीपीडी ठीक भ गेलाक कें बाद सेहो जारी रह सकएय छै.

एहि ठाम किछ ट्रिगर देल गेल अछि जे पीपीपीडी पैदा क सकैत अछि:

• अचानक, गंभीर चक्कर आना (Acute vertigo)।
• बेनिन पैरोक्सिमल पोजिशनल वर्टिगो (BPPV) एकटा एहन स्थिति अछि जे जखन अहाँ माथ हिलाबैत छी तखन चक्कर आबि जाइत अछि ।
• माथ मे चोट (जेना, झटका)।
• भीतरी कान के रोग जेना मेनियर रोग।
• घबराहट के दौरा।
• एक `स्ट्रोक` (लकवा) स्थिति।
• `वेस्टिबुलर माइग्रेन` चक्कर आना छै जे माइग्रेन के साथ होयत छै.
• वेस्टिबुलर न्यूराइटिस भीतरी कान के कोनो तंत्रिका के सूजन छै.

पीपीपीडी में की होइत छैक जे प्रारंभिक चक्कर वा बीमारी बीत गेलाक बाद सेहो अहाँक मस्तिष्क "संतुलन केर नुकसान" केर अनुभव मोन पाड़ैत अछि . बिना बुझने अहाँ ओहि चीजक प्रति अति जागरूक होबय लगैत छी जे अहाँक संतुलन केँ प्रभावित करैत अछि, जेना अहाँक शरीरक स्थिति आ आसपास । इ अतिजागरूकता कें कारण अहां कें हर समय चिंता सेहो भ सकएयत छै.

कल्पना करू जे अहाँ फिसलैत सड़क पर खसि पड़लहुँ। तकर बाद अहाँ हर बेर ओहि सड़क पर चलैत काल, नीचाँ तकैत, आ हर डेग पर सोचैत काल बहुत सावधान रहैत छलहुँ ने? तहिना पीपीपीडी मे अहाँक दिमाग संतुलन के बारे मे बेसी सोचय लगैत अछि आ सतर्क रहय लगैत अछि.

ई अतिसंवेदनशीलता सहायक होय के बजाय, आहाँकऽ मस्तिष्क आहाँकऽ आँख, मांसपेशी आरू भीतरी कान स॑ संवेदी जानकारी क॑ सही तरीका स॑ संसाधित नै करी दै छै, जेकरा स॑ आहाँ स्थिर रहै छियै । विशेषज्ञक कहब छनि जे अहाँक मस्तिष्क ओहि इन्द्रिय पर बेसी निर्भर करैत अछि जे अहाँ बेसी महसूस करैत छी (जेना, अहाँ की देखैत छी, अहाँ अपन शरीर केँ कोना पकड़ने छी), आ अहाँक कम सँ कम महसूस करय बला इन्द्रियक कम उपयोग करैत अछि (जेना, अहाँक भीतरक कान सँ सूक्ष्म गतिविधिक जानकारी) । ओ बेमेल ही अहाँक लक्षणक कारण बनैत अछि ।

ई बहुत परेशान करय वाला छै, कियाकि जेना पीपीपीडी वाला के संतुलन बना क रखनाई स्वाभाविक छै, तहिना ई अतिसंवेदनशीलता पीपीपीडी वाला के लेल सेहो स्वाभाविक रूप सं आबै छै.

पीपीपीडी कें विकास कें बेसि खतरा केकरा मे छै?

किछ अध्ययन सं पता चलल छै कि महिलाक मे पीपीपीडी कें संभावना पुरु षक कें अपेक्षा लगभग चारि गुना बेसि छै . संगहि, जे लोगक कें कोनों पूर्व-मौजूद स्थिति छै जे संतुलन कें प्रभावित करएयत छै (एकटा वेस्टिबुलर विकार) या कोनों मानसिक स्वास्थ्य स्थिति जेना चिंता या अवसाद, ओकरा उपरोक्त ट्रिगरिंग घटनाक मे सं कोनों एकटा कें अनुभव करएय कें बाद पीपीपीडी कें विकास कें संभावना बेसि होयत छै.

अहाँक व्यक्तित्व सेहो एहि मे भूमिका निभा सकैत अछि। अध्ययन सं पता चलल अछि जे पीपीपीडी अंतर्मुखी लोक मे बेसी होइत अछि, जे बेसी अंतर्मुखी होइत छथि .

पीपीपीडी कें निदान कोना कैल जायत छै?

पीपीपीडी कें निदान कखनों-कखनों चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै, कियाकि अहां कें संतुलन प्रणाली कें अलग-अलग भागक मे कोनों बीमारी नहि छै. तें, नियमित संतुलन परीक्षण, जेना वेस्टिबुलर परीक्षण, सामान्य भ सकैत अछि .

अस्तु, अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षण सं संबंधित पांच मानदंडक कें आधार पर पीपीपीडी कें निदान करतय . यदि अहां इ मानदंडक कें पूरा करएयत छी त अहां कें पीपीपीडी कें निदान कैल गेल छै:

1. अहाँ केँ बेसी दिन कम सँ कम तीन मास धरि (बिना घुमबाक सनसनी के) चक्कर आ अस्थिर महसूस भेल अछि ।

2. लक्षण कोनो विशेष कारण नहिं बढ़ि सकैत अछि , मुदा ठाढ़ रहला , चलला पर , वा बहुत रास चीज देखबा काल चक्कर आबि सकैत अछि .

3. घुमब शुरू करू।अहां कें कोनों ट्रिगरिंग घटना (अस्थायी घटना या दीर्घकालिक बीमारी) भेल छै.

4. अहाँक लक्षणक नकारात्मक प्रभाव अहाँक दैनिक जीवन आ जीवनक गुणवत्ता पर पड़ल अछि .

5. अहां के ई सुनिश्चित करय पड़त जे अहां के लक्षण कोनो आन चिकित्सा स्थिति के कारण नहिं अछि (अन्य स्थिति के खारिज करय लेल अहां के जांच करय पड़ि सकैत अछि)।

पीपीपीडी कें की इलाज छै?

फिलहाल पीपीपीडी के कोनो इलाज नहिं अछि. मुदा, कईटा एहन इलाज अछि जे अहां के चक्कर के प्रबंधन मे मदद क सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि कें सिफारिश कयर सकएय छै.

मुख्य उपचार विधि अछि : १.

• वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन थेरेपी (VRT): इ एकटा विशेष शारीरिक चिकित्सा उपचार छै. इ अहां कें इ समझएय मे मदद करएयत छै की अहां कें शरीर कें अति-संवेदनशीलता (हाइपरफोकस) कें कारण अहां कें चक्कर आ रहल छै. एक बेर जखन अहां इ बुझि गेलहुं जे की भ रहल छै, तखन अहां अपन लक्षणक कें प्रबंधन कें रणनीति सीख सकय छी. एहि मे विशेष संतुलन व्यायाम करब शामिल अछि।
• बात चिकित्सा : संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) जैना उपचार चिंता कें प्रबंधन मे बहुत मददगार भ सकएय छै जे पीपीपीडी कें लक्षणक कें बढ़ा सकएय छै. इ अहां कें फेर सं बेसि सामाजिक आ आत्मविश्वासी बनय कें रणनीति बनावा मे मदद कयर सकय छै अगर अहां अपन वर्टिगो कें कारण सामाजिक रूप सं वापस भ गेल छी.
• दवाई : अहां कें डॉक्टर एसएसआरआई (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) या यदि ओ काज नहि करएयत छै त एसएनआरआई (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors) नामक दवाइयक कें एकटा वर्ग लिख सकएयत छै. इ ओ दवाई छै जे विशेष रूप सं अवसाद आ चिंता कें लेल लिखल जायत छै. हालांकि ई सब पीपीपीडी लेली ठीक-ठीक कोना काम करै छै, ई बात प॑ शोध अखनी तलक जारी छै, लेकिन ई बात के बारे म॑ सोचलऽ जाय छै कि ई पीपीपीडी स॑ जुड़लऽ चिंता आरू अतिसंवेदनशीलता क॑ कम करै म॑ मदद करै छै ।

पीपीपीडी के इलाज केहन डॉक्टर करैत छथि ?

यदि अहां कें पीपीपीडी कें लक्षण छै, त पहिले अपन परिवार कें डॉक्टर (पीसीपी) सं भेंट करूं . जरूरत पड़ला पर ओ अहां कें विशेषज्ञ कें पास रेफर कयर सकय छै. पीपीपीडी कें निदान आ इलाज करएय वाला विशेषज्ञक मे शामिल छै:

• ओटोलरिंगोलॉजिस्ट (ईएनटी) २.
• ओटोलॉजिस्ट - ईएनटी जे भीतरी कान के स्थिति में विशेषज्ञता रखैत छथि |
• न्यूरोलॉजिस्ट
• मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक
• वेस्टिबुलर फिजिकल थेरेपिस्ट

की पीपीपीडी पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि?

पीपीपीडी पूरा तरह सं दूर नहि भ सकएयत छै , आ अहां कें वर्टिगो कें नियंत्रित करएय कें लेल सही इलाज खोजएय मे किच्छू समय लग सकएयत छै.

मुदा, नीक खबर ई अछि जे पीपीपीडी सं पीड़ित बहुत लोक चिकित्सा आ दवाई सं एहि स्थिति के सफलतापूर्वक प्रबंधित क सकैत छथि.विशेषज्ञ अखनी तइक शोध कयर रहल छै कि व्यक्तिगत उपचार आ उपचारक कें संयोजन पीपीपीडी कें लोगक कें कोना मदद कयर सकय छै.

पीपीपीडी वाला के रूप में हम अपना के कोना सम्हारब?

यदि अहां कें पीपीपीडी छै, त खुद कें देखभाल करएय कें मतलब छै की अहां अपना पर धैर्य राखूं, जखन अहां ऐहन इलाज खोजएय कें कोशिश करएयत छी जे अहां कें मदद करएयत छै . चूँकि ई स्थिति नव अछि, एहि लेल सबसँ प्रभावी उपचार पर शोध एखनो अपन प्रारंभिक अवस्था मे अछि । अहां कें अलग-अलग उपचार आ दवाईयक कें आजमाएय कें जरूरत भ सकएय छै, ओकरा सं पहिले की अहां कें लेल ओय दवाई मिलएयत छै जे अहां कें लेल बेसि काज करएयत छै.

संगहि, एहि निदानक संग जीबय के सीखैत काल अपना पर दयालु रहू । पीपीपीडी सं पीड़ित बहुत लोक के कहनाय छनि जे ओ दोसर के बताबय मे दिक्कत होएत अछि जे ओ की हालत सं गुजर रहल छथिन्ह. दोसर लोक एहन बात कहि सकैत अछि जेना "ओ सभ नहि बुझैत अछि", वा "ई सबटा अहाँक माथ मे अछि."

मुदा से बात नहि। पीपीपीडी एकटा वास्तविक स्थिति छै जे अहां कें शरीर कें भीतर अहां कें स्थिरता कें भावना कें बाधित करएयत छै. ई एकटा एहन शर्त अछि जकरा नियंत्रित करबा मे अहाँ संघर्ष करब। मुदा एहन डाक्टर सब छथि जे अहां के मदद करय लेल तैयार छथिन्ह.

अगर अहां के पीपीपीडी अछि त गाड़ी चला सकय छी?

यदि अहां कें पीपीपीडी छै त अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की गाड़ी चलानाय सुरक्षित छै या नहि . एहि स्थिति मे किछु लोक के गाड़ी चलबैत काल अत्यधिक चक्कर आबय के अनुभव होइत छनि. हुनका सभ के एहन लागि सकैत अछि जेना गाड़ी पलटय वाला अछि. संतुलन कें अइ नुकसान सं सुरक्षित रूप सं गाड़ी चलानाय मुश्किल भ सकएय छै. किछु लोक गाड़ी चला सकैत छथि, मुदा पोस्ट कएल गेल गति सीमा स काफी ऊपर क गति स।

अहां कें स्थिति अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें वर्टिगो कतेक गंभीर छै आ की अहां कें कोनों एहन इलाज भेटल छै जे अहां कें लेल ओकरा नियंत्रित करएय कें लेल काज करएयत छै. कहियो मौका नहि लिअ।

की पीपीपीडी मात्र चिंता अछि?

पीपीपीडी आ चिंता दू अलग-अलग स्थिति अछि . मुदा, यदि अहां कें पहिने सं कोनों चिंता विकार छै आ ओकर बाद कोनों ट्रिगरिंग घटना कें अनुभव होयत छै, त अहां कें पीपीपीडी कें खतरा बेसि भ सकएयत छै. संगहि, बिना इलाज कें पीपीपीडी कें साथ रहला सं नकारात्मक प्रतिक्रिया लूप पैदा भ सकएय छै जे चिंता कें बेसि बना सकएय छै.

यही कारण छै कि चिंता कें उपचार (जैना, सीबीटी, दवाई) अक्सर पीपीपीडी उपचार योजना कें हिस्सा होयत छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब त अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• हमर पीपीपीडी कें सब सं बेसि संभावित कारण की छै?
• चक्कर बढ़एय सं रोकएय कें लेल हमरा कोन-कोन ट्रिगर सं बचबाक चाही?
• किछ एहन चीजक छै जे हमरा लेल अपन निदान कें साथ करनाय असुरक्षित छै (जैना, गाड़ी चलानाय, ऊंचाई पर काज करनाय)?
• हमरा लेल अहाँ कोन-कोन इलाज के सलाह दैत छी?
• कोन मापदंड स हमरा सब कए पता अछि जे इलाज सफल होइत अछि?
• की एहि उपचारक कोनो दुष्प्रभाव अछि ?

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

यदि अहां कें लगातार बिना कोनों कारण कें चक्कर आबि रहल छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.इ पता लगावय मे किछ समय लग सकय छै की पीपीपीडी अहां कें संतुलन कें समस्या कें कारण छै या नहि. मुदा जतेक जल्दी मदद लेब , ओतेक जल्दी इलाज के योजना मिलत जे अहां के पटरी पर वापस आबय मे मदद करत .

पीपीपीडी जीवन भर कें स्थिति भ सकएय छै, मुदा ओकरा अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें सीमित करएय कें जरूरत नहि छै. सही चिकित्सा सलाह आ इलाज सं अहां एकरा संभालनाय सीख सकय छी आ नीक सं जी सकय छी. अहां असगर नहि छी, आओर एहि यात्रा मे अहां के मदद करय लेल डॉक्टर आओर थेरेपिस्ट सेहो छथिन्ह.

` पीपीपीडी, चक्कर आना, संतुलन, वेस्टिबुलर सिस्टम, चिंता, उपचार, वर्टिगो |