की शरीर मे खून/द्रव कें स्तर कम होय कें कारण आपातकालीन स्थिति छै? आउ, एहि हाइपोवोलेमिक शॉक के बारे में जानल जाय!

की अहाँ कहियो अचानक बेहोश भ गेल छी, चक्कर आबि गेल छी, आ साँस लेबय मे दिक्कत भेल अछि? आकि कहियो ककरो गंभीर चोट लागल आ खूनक भरमार देखलहुँ? एहन स्थिति मे एकटा खतरनाक स्थिति जे भ सकैत अछि ओ अछि हाइपोवोलेमिक शॉक, जकर गप्प आइ हम सब करय जा रहल छी। इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे आपातकालीन चिकित्सा कें आवश्यकता होयत छै, अइ कें लेल एकरा सं जागरूक रहनाय बहुत जरूरी छै.

हाइपोवोलेमिक शॉक की होइत अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

सीधा-सीधा कहल जाय त हाइपोवोलेमिक शॉक तखन होइत अछि जखन अहाँक शरीर मे खून वा तरल पदार्थक मात्रा अचानक एतेक कम भ' जाइत अछि जे अहाँक हृदय अहाँक पूरा शरीर मे खून ठीक सँ पंप करबा मे असमर्थ भ' जाइत अछि । एकरा ओहिना सोचू जेना गाड़ी मे ईंधन खतम भ गेल हो। खून हमरा सभक शरीर लेल ईंधन जकाँ अछि।

ई स्थिति आमतौर पर तखन होइत अछि जखन हमरा लोकनिक शरीर मे कुल रक्तक मात्राक 20% सँ बेसी वा एक पाँचम भाग खतम भ' जाइत अछि । इ केवल कोनों पैघ चोट कें कारण बेसि रक्तस्राव सं नहि भ सकएयत छै. कखनों-कखनों, गंभीर दस्त, लगातार उल्टी, या बेसि पसीना बहनाय सेहो इ स्थिति पैदा कयर सकएय छै, जइ सं शरीर सं बहुत रास तरल पदार्थ कें नुकसान भ सकएय छै.

ई मेडिकल इमरजेंसी अछि, तें जं लक्षण देखबामें आयल तं तुरंत 1190 वा 1990 पर फोन कए चिकित्सकीय सुविधा लेब आवश्यक अछि.

एहि समय ब्लड प्रेशर के की भ रहल अछि?

जखन हाइपोवोलेमिक शॉक होइत अछि तखन अहाँक ब्लड प्रेशर केर निचला संख्या, जकरा डायस्टोलिक प्रेशर कहल जाइत अछि, शुरू मे किछु बढ़ि सकैत अछि । मुदा जेना-जेना अहाँक शरीर सं खून वा तरल पदार्थ निकलैत रहत, ऊपरक संख्या, जकरा सिस्टोलिक प्रेशर कहल जाइत अछि, धीरे-धीरे कम होबय लागत.

एकर विकास केकर बेसी संभावना अछि?

इ स्थिति ककरो सं भ सकएयत छै, खासकर ओय व्यक्ति कें जे कोनों पैघ दुर्घटना मे भ गेल छै आ बहुत खून कें नुकसान भ रहल छै. संगहि, जेना कि हम पहिने कहलहुं जे जे कियो बहुत उल्टी क रहल अछि, दस्त भ रहल अछि, या बहुत पसीना बहैत अछि, ओकरा सेहो निर्जलीकरण भ सकैत अछि।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

कुल मिलाकय कोनों प्रकार कें झटका 1000 मे सं 1 सं कम लोगक मे होयत छै. मुदा, हाइपोवोलेमिक शॉक दोसर सबसँ बेसी आम प्रकारक झटका थिक । किच्छू विकासशील देशक मे इ दस्त कें कारण छोट बच्चाक मे बेसि देखल जायत छै.

हाइपोवोलेमिक शॉक कें दौरान शरीर कें की होयत छै?

हाइपोवोलेमिक शॉक तखन होइत अछि जखन हमर शरीरक सबसँ महत्वपूर्ण अंग (उदाहरणक लेल, मस्तिष्क, हृदय, गुर्दा) केँ आवश्यक मात्रा मे खून आ ऑक्सीजन नहि भेटैत अछि । ई तहिना अछि जेना बिना पानि के गाछ मरैत अछि। हमरऽ अंग भी बिना खून के काम नै करी सकै छै ।

एहि समय हमर शरीर बहुत बुद्धिमानी स काज करैत अछि। शरीर में खून के मात्रा कम होय के कारण ई जीवित रहय के लेल दू टा सब सं महत्वपूर्ण अंग मस्तिष्क आ हृदय में खून के आपूर्ति के प्राथमिकता दैत अछि . यैह कारण अछि जे अंग मे जे खूनक मात्रा कम भ' जाइत छैक, आ अंग ठंढा भ' जाइत छैक ।

औसतन लगभग 70 किलो वजन वाला व्यक्ति के शरीर में लगभग 5 लीटर खून रहैत छै। जे हुनकर शरीर के वजन के लगभग 7% अछि। हाइपोवोलेमिक सदमे मे एहि मात्राक एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा खतम भ जाइत अछि ।

झटका के चारि चरण की होइत छैक ?

एहि स्थिति मे चारिटा मुख्य परिदृश्य अछि, जे गंभीरता पर निर्भर करैत अछि ।

• स्टेज 1 : इ तखन होयत छै जखन अहां कें खून कें लगभग 15% मात्रा (लगभग 750 मिलीलीटर (750 एमएल) – जे लगभग पानी कें पैघ बोतल कें आकार कें होयत छै) कम भ जायत छै. एहि समय अहाँक ब्लड प्रेशर आ हृदय गति सामान्य भ सकैत अछि ।
• स्टेज 2 : इ तखन होयत छै जखन रक्त कें मात्रा 15% सं 30% (750 एमएल सं 1,500 एमएल – लगभग दूटा पैघ बोतल पानी) कम भ जायत छै. हृदय गति बढ़य लगैत अछि, आ साँस लेबाक गति बढ़ि जाइत अछि ।
• स्टेज 3 : शरीर कें 30% सं 40% कें बीच रक्त आयतन (1,500 एमएल सं 2,000 एमएल – लगभग तीन पैघ बोतल पानी!) खतम भ जायत छै. ब्लड प्रेशर मे काफी गिरावट, हृदय गति आ श्वास गति बढ़ैत अछि । मूत्रक उत्पादन मे सेहो काफी कमी आबि जाइत अछि ।
• चरण 4 : ई सबसँ गंभीर अवस्था अछि । शरीर केरऽ 40% स॑ अधिक रक्त केरऽ मात्रा (>2,000 mL) खतम होय गेलऽ छै । ब्लड प्रेशर बहुत कम होइत अछि, हृदय गति बेसी होइत अछि, आ मूत्रक उत्पादन लगभग नहि होइत अछि ।

कोन-कोन लक्षणक प्रति जागरूक रहबाक चाही?

शरीर सं जतेक बेसी खून या तरल पदार्थ खतम भ जायत छै, लक्षण ओतबे गंभीर भ जायत छै. हाइपोवोलेमिक सदमे के किछ आम लक्षण एतय देल गेल अछि:

• सांस लेनाय कें दर मे वृद्धि : इ महसूस करनाय की अहां सामान्य सं बेसि तेजी सं सांस ल रहल छी.
• भ्रमित या बेचैन महसूस करनाय : ध्यान केंद्रित करनाय मुश्किल छै, आ अहां कें आक्रोशित महसूस भ सकएय छै.
• अत्यधिक पसीना : अचानक शरीर ठंढा भ जाइत अछि आ पसीना आबय लगैत अछि ।
• बेहोशी (बेहोश) : बिना कोनो शारीरिक गतिविधि के अचानक बेहोश भ सकैत अछि ।
• ठंढा त्वचा : अंग स्पर्श करबा पर ठंढा बुझाइत अछि।
• कमजोर महसूस करब : शरीर एतेक कमजोर भ जाइत अछि जे किछु करबा मे असमर्थ भ जाइत अछि।
• शरीर के तापमान आ ब्लड प्रेशर में कमी।
• हृदय गति मे वृद्धि (नाडी गति मे वृद्धि)।

यदि अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण गंभीर रक्तस्राव कें साथ देखल जायत छै, त इ हाइपोवोलेमिक शॉक भ सकएयत छै.

एकर मुख्य कारण की अछि ?

एकर मुख्य कारण शरीर सं बहुत रास खून या तरल पदार्थ के नुकसान छै. इ रक्तस्राव आंतरिक रूप सं (एहन तरीका सं जे हम नहि देख सकएय छी) या कोनों दृश्यमान घाव सं भ सकएयत छै. क अतिरिक्त,

• जरैत अछि
• अग्नाशयशोथ
• अत्यधिक पसीना, उल्टी, या दस्त जैना कारणक कें सेहो योगदान देवय वाला कारक भ सकएय छै.

रक्तस्राव कें संभावित तरीका की छै?

रक्तस्राव कें मुख्य घटनाक जे हाइपोवोलेमिक सदमे कें कारण भ सकएयत छै, ओ छै:

• गंभीर दुर्घटना सं भेल चोट : सड़क पर दुर्घटना, ऊँचाई सं गिरनाय आदि जैना चीजक.
• सर्जरी कें दौरान या ओकर बाद (एकटा ऑपरेशन): किच्छू सर्जरी सं कनिक बेसि खून बहएय सकएय छै.
• एक्टोपिक गर्भावस्था : इ एकटा बहुत खतरनाक स्थिति छै, कियाकि एकरा सं शरीर कें अंदर रक्तस्राव भ सकएय छै.
• धमनीविस्फार टूटब : एकर मतलब अछि जे कोनो रक्त वाहिका कमजोर भ जाइत अछि, गुब्बारा जकाँ फूलि जाइत अछि आ अचानक फटि जाइत अछि ।
• पाचन तंत्र मे समस्या : जेना पेट मे अल्सर कें कारण रक्तस्राव.

डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत अछि?

जखन अहां कें अस्पताल मे आनल जायत तखन डॉक्टर या नर्स अहां कें जांच करनाय सबसे पहिले करतय. तखन, ओ किच्छू जांच कयर क स्थिति कें पुष्टि कयर सकएय छै.

• रक्त जांच : देखू जे अहां कें ब्लड काउंट कतेक कम छै आ अहां कें किडनी जैना अंग प्रभावित भेल छै या नहि.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): हृदय के कामकाज देखें |
• इकोकार्डियोग्राम : हृदय के एक स्कैन।
• दाहिना हृदय (स्वान-गंज) कैथेटरीकरण : एकटा विशेष परीक्षण जे हृदय मे दबाव के मापैत अछि ।
• सीटी स्कैन (Computed tomography - CT) या अन्य रेडियोलॉजिकल टेस्ट : इ पता लगावय कें लेल की शरीर कें अंदर खून कतय लीक भ रहल छै.
• एंडोस्कोपी : कैमरा सं ट्यूब के प्रयोग सं पाचन तंत्र के जांच.

एकर इलाज कोना करब ? तुरंत करबाक बात!

एम्बुलेंस या अन्य माध्यम सं अस्पताल आनल गेलाक बाद डॉक्टर सब सं पहिने अहां कें आईवी लाइन मे राखि क तरल पदार्थ (जेना खारा) दएयत छै. तखन जरुरत पड़ला पर खून दऽ दैत छथि । संगहि ओ अहां के ब्लड प्रेशर के सामान्य स्थिति मे लाबय के दवाई सेहो दैत छथिन्ह.

सबसँ पैघ बात जे ओहि समस्याक इलाज करब जाहि सँ झटका लागल छल। जेना, खून बहनाय बंद करनाय, या अगर अहां कोनों दुर्घटना मे घायल भ गेल होय त ऑपरेशन करनाय. एकर बाद अहां कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे अवलोकन कें लेल राखल जेतय.

कोन प्रकारक दवाई देल जाइत अछि ?

हाइपोवोलेमिक शॉक कें लेल देल जाय वाला किच्छू मुख्य दवाईयक छै:

• एपिनेफ्रीन (एपिनेफ्रीन - एड्रेनालिन®) २.
• नोरेपिनेफ्रिन `(नोरेपिनेफ्रिन - लेवोफेड®)`
• डोपामाइन
• डोबुटामाइन (डोबुटामाइन - इनोट्रेक्स®)।

ई दवाई हृदय गति आ ब्लड प्रेशर के बहाल करय में मदद करैत अछि.

की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?

इ दवाईयक कें कखनों-कखनों छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.

• ब्लड प्रेशर आ हृदय गति बढ़ल
• साँस लेबा मे दिक्कत
• माथ दर्द (सिर दर्द) २.
• दिल के धड़कन में अनियमितता

एहि जोखिम कें कम करय कें लेल हम की कयर सकय छी?

गंभीर दुर्घटना के भविष्यवाणी आ रोकब मुश्किल अछि. मुदा, अन्य कारण सं हाइपोवोलेमिक शॉक कें खतरा कें कम करय कें लेल हम किछु काज कयर सकय छी:

• यदि अहां मूत्रवर्धक दवाई खा रहल छी , त ओकरा ठीक ओहिना लिअ जेना अहां के डॉक्टर के लिखल छै. संगहि, निर्जलीकरण सं बचय लेल भरपूर पानि पीबू.
• यदि अहां कें दस्त छै या उल्टी भ रहल छै, त भरपूर पानी या जीवनी जैना तरल पदार्थ पीऊं ताकि अहां कें शरीर सं हेरायल तरल पदार्थ कें भरपाई भ सकएय.
• यदि अहां कें बेसि पसीना आबि रहल छै, त अहां कें जे तरल पदार्थ कें नुकसान भ रहल छै ओकरा बदलएय कें लेल भरपूर पानी पीऊं.

सब सं महत्वपूर्ण बात : यदि अहां कें बहुत खून बहनाय देखएयत छै, या यदि अहां कें कोनों कटौती छै जेकरा रोकल नहि जा सकएय छै, त तुरंत 1190 या 1990 पर फोन करूं, या अपन नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे जाऊं. जल्दी सं मदद मिलनाय बहुत मात्रा मे खून कें नुकसान सं पहिले स्थिति कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै.

यदि अहां कें हाइपोवोलेमिक शॉक भ जायत छै त की होयत छै? ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

अहां एहि स्थिति सं बचब आ ठीक होयब कि नहि से कईटा कारक पर निर्भर करैत अछि. कतेक खून या तरल पदार्थ के नुकसान भेल, कतेक जल्दी भेल, अहां के अन्य चिकित्सा संबंधी स्थिति, आ झटका के कारण की भेल, सेहो एकर भूमिका भ सकैत अछि.

यदि अहां झटका कें इलाज जल्दी शुरू करएयत छी त ओकर प्रभाव उल्टा भ सकएय छै. यदि अहां छोट छी आ झटका बेसि गंभीर नहि छै त अहां कें जीवित रहय कें नीक संभावना छै. मुदा, कखनो काल अंगक क्षति भेला सं हृदयघात भ सकैत अछि. यदि एक सं बेसि अंग खराब भ जायत छै त इ स्थिति घातक होय कें संभावना बेसि होयत छै. इलाज कें साथ सेहो हाइपोवोलेमिक सदमे कखनों-कखनों जानलेवा भ सकएयत छै.

जा धरि ठीक नहि भ' जायब ता धरि हम अपन ख्याल कोना राखब।

अस्पताल सं घर पहुंचला के बाद डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करबाक चाही. अहां कें शरीर बहुत आघात सं गुजरल छै, अइ कें लेल अहां कें काज पर जेवा सं पहिले घर पर आराम करनाय आ ठीक होय कें चाही. अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाई कें ठीक-ठीक सेवन करूं, आ कोनों घाव कें नीक सं देखभाल करूं.

हमरा फेर कहिया डॉक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?

डॉक्टर अहां के फॉलोअप अपॉइंटमेंट के लेल वापस आबय लेल कहताह जे अहां के हालचाल केहन अछि. एहि अपॉइंटमेंट सभ कें छूटि नहिं जाउ, कारण तखनहि डॉक्टर जल्दी सं कोनो नव समस्याक पहचान क सकैत छथि जे भ सकैत अछि.

अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कियो हाइपोवोलेमिक शॉक कें लक्षण देख रहल छी त तुरंत 1190 या 1990 पर फोन करूं. व्यक्ति के जतेक जल्दी मदद मिलत, ओतेक नीक। जा धरि मदद नहि आबि जायत ता धरि व्यक्ति कें पैर कें बाकी शरीर सं लगभग एक फीट ऊपर उठा क लेट क राखूं. देह नहि हिलाउ, सिवाय टांग उठेबाक। यदि खून बहएयत छै त ओकरा रोकएय कें कोशिश करूं, आ शरीर कें गर्म राखूं.

यदि अहां कें पहिने हाइपोवोलेमिक शॉक भेल छै, यदि अहां कें घाव सं फेर सं खून बहनाय शुरू भ रहल छै, या यदि ओ रिसाव कें रूप मे देखएयत छै, त फेर सं इमरजेंसी रूम मे जाऊं.

डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त इ सवाल पूछनाय नहि बिसरब:

• की ई हाइपोवोलेमिक सदमा हमरा पर दीर्घकालीन प्रभाव छोड़त?
• हमरा पूर्ण रूपेण ठीक होबय मे कतेक समय लागत?
• अहाँक लिखल दवाई हमरा कतेक दिन धरि लेबय पड़त?

अंत मे टेक-होम मैसेज

हाइपोवोलेमिक शॉक एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै. मुदा, जल्दी इलाज करा लेला सं अहां के जान बचि सकैत अछि. डॉक्टर एहि स्थिति के उल्टा क सकैत छथि, मुदा अहां के ठीक होबय मे समय लागत. खासकर अगर झटका कोनों गंभीर दुर्घटना कें परिणाम छै, त ओकरा ठीक हुअ मे बेसि समय लग सकएय छै. अस्तु, अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू आ अपना आ अपन चोटक नीक सं देखभाल करू. सदिखन सावधान रहू!

` हाइपोवोलेमिक सदमे, रक्त हानि, द्रव के नुकसान, सदमे, आपातकालीन उपचार, रक्तचाप, लक्षण |