जखन डॉक्टर कहएयत छै की "हमरा हमर गर्भाशय निकालएय कें जरूरत छै" तखन अहां कें बहुत डर आ चिंता महसूस भ सकएय छै. 'सर्जरी कोना चलत?', 'हमरा की हेतै?', 'भविष्य मे हमर जीवन कोना बदलत?' संभवतः अहाँक मोन मे दौड़ि रहल अछि। जे बहुत सामान्य बात अछि। त आइ एहि गर्भाशयक कटाई सर्जरी पर गप्प करी, अर्थात गर्भाशय निकालबाक सर्जरी, जाहि सं अहाँक मोन मे जे सब सवाल अछि ओकर जवाब भेटत.
सीधा शब्द मे कहल जाय त Hysterectomy की होइत छैक ?
गर्भाशयक कें कटाई एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे अहां कें गर्भाशय कें हटा दैत छै . प्रायः, गर्भाशय ग्रीवा कें एकटा हिस्सा कें संग गर्भाशय निकालल जायत छै. सर्जरी कें कारण कें आधार पर गर्भाशय कें आसपास कें अंगक, जेना फैलोपियन ट्यूब आ अंडाशय कें निकालनाय सेहो आवश्यक भ सकएयत छै.
सबसँ पैघ बात ई जे एहि सर्जरी के बाद आब अहां के बच्चा नहिं भ सकैत अछि. आ अहाँक मासिक धर्म या मासिक धर्म सेहो पूर्णतः बंद भ जायत।
गर्भाशयक कें कटाई कें सर्जरी कोन प्रकार कें होयत छै?
अहां कें डॉक्टर अहां कें मेडिकल स्थिति कें आधार पर अहां कें बतायत की अहां कें कोन प्रकार कें सर्जरी कें जरूरत छै. एहि सं ई तय होयत जे गर्भाशयक संग अंडाशय आ फैलोपियन ट्यूब सेहो निकालल जायत वा नहि. मुख्य प्रकार देखल जाय।
| सर्जरी के प्रकार | हटाबय के बात आ परिणाम |
|---|---|
| कुल गर्भाशय विच्छेदन | गर्भाशय आ गर्भाशय ग्रीवा निकालल जायत छै, मुदा अंडाशय कें जगह पर छोड़ल जायत छै. अंडाशय के जगह पर छोड़ि देल गेलाक कारण अचानक रजोनिवृत्ति मे नहि जाइत छी । |
| सुपरसर्विकल हिस्टेरेक्टोमी | केवल गर्भाशयक ऊपरी भाग निकालल जाइत अछि, जाहि सँ गर्भाशय ग्रीवा अक्षुण्ण रहि जाइत अछि । चूँकि गर्भाशय ग्रीवा कें बरकरार छोड़ल गेल छै, अइ कें लेल अहां कें पैप स्मीयर जारी रखनाय होयत. |
| द्विपक्षीय सालपिन्गो-ओफोरेक्टोमी के साथ कुल गर्भाशयच्छेदन | | गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब (साल्पिंगेक्टोमी), आ अंडाशय (ओफोरेक्टोमी) सबटा निकालल जायत छै. अंडाशय निकालल गेलाक कारण सर्जरी के तुरंत बाद रजोनिवृत्ति मे चलि जायब। |
| कट्टरपंथी गर्भाशय विच्छेदन | उपरोक्त सबटा के अलावा योनि के ऊपरी भाग आ आसपास के ऊतक आ लिम्फ नोड्स सेहो निकालल जाइत अछि | कैंसर कें मामला मे इ तरीका बेसि प्रयोग कैल जायत छै. एतय सेहो अंडाशय निकालल जाइत अछि, जकर परिणामस्वरूप तुरंत रजोनिवृत्ति भ जाइत अछि । |
गर्भाशयक कटाई किएक जरूरी अछि ?
डॉक्टर अक्सर अंतिम उपाय कें रूप मे गर्भाशयक कें कटाई कें सलाह दैत छै. ई सर्जरी तखनहि कएल जाइत अछि जखन अन्य उपचार असफल भ' गेल हो । किछु मामला मे एकर एकमात्र उपाय भ सकैत अछि।
गर्भाशय कें कटाई कें किच्छू मुख्य कारणक कें बारे मे बताएल गेल छै:
- अरोपित, असामान्य, या अत्यधिक योनि रक्तस्राव .
- असहनीय गंभीर श्रोणि दर्द .
- गैर-कैंसर ट्यूमर जे गर्भाशय मे बनैत अछि, विशेष रूप सँ (गर्भाशय फाइब्रोइड) .
- एंडोमेट्रिओसिस एकटा बहुत गंभीर स्थिति अछि ।
- गर्भाशय कें पतन : अइ सं असंयम भ सकएयत छै.
- गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, या गर्भाशय के कैंसर ।
- गर्भाशय के आस्तर के रोग, उदाहरण के लिये (Hyperplasia) या (Adenomyosis) |
- प्रसव कें दौरान गंभीर जटिलताक, जेना गर्भाशय कें फटनाय.
सर्जरी करय के कोन-कोन तरीका छै?
अहां कें गर्भाशयक कें कटाई कें प्रकार कें आधार पर, अहां कें सर्जन सब सं उपयुक्त सर्जिकल तकनीक कें चयन करतय. हम सब ओहि तकनीक सब स सेहो अवगत रहब।
| सर्जिकल विधि | विवरण एवं रिकवरी समय |
|---|---|
| योनि गर्भाशय विच्छेदन | योनि कें ऊपर एकटा छोट चीरा लगाएल जायत छै आ ओकरा माध्यम सं गर्भाशय निकालल जायत छै. पेट मे कोनो चीरा नहि अछि। घुलनशील सिलाई के प्रयोग कयल जाइत अछि। इ ओ तरीका छै जइ मे सब सं कम जटिलता आ सब सं बेसि जल्दी ठीक होय छै (लगभग 4 सप्ताह)। बेसी काल ओहि दिन घर जा सकैत छी। |
| लेप्रोस्कोपिक योनि गर्भाशयच्छेदन | योनि कें चीरा कें माध्यम सं कैमरा (लेप्रोस्कोप) वाला पातर ट्यूब डालल जायत छै, ताकि आसपास कें अंगक कें स्पष्ट रूप सं देखल जा सकएय. गर्भाशय कें योनि कें माध्यम सं निकालल जायत छै. एहि लेल सेहो पेट मे कोनो चीरा लगेबाक आवश्यकता नहि होइत अछि । ठीक होयब जल्दी होइत अछि। |
| लेप्रोस्कोपिक पेट गर्भाशय कटाई | गर्भाशय ग्रीवा कें पास एकटा छोट चीरा लगाएल जायत छै आ ओकरा माध्यम सं लेप्रोस्कोप डालल जायत छै. शल्य चिकित्सा उपकरणक कें कईटा अन्य छोट चीराक कें माध्यम सं डालल जायत छै आ गर्भाशय कें छोट-छोट टुकड़ा मे काटि क पेट कें चीरा या योनि कें माध्यम सं निकालल जायत छै. एक-दू दिन मे घर जा सकैत छी। दर्द न्यूनतम होइत अछि आ जल्दी ठीक भ जाइत अछि । |
| रोबोटिक-सहायता प्राप्त लैप्रोस्कोपिक गर्भाशयकटन | उपरोक्त तरीका स मिलैत जुलैत मुदा सर्जन रोबोट क मदद स सर्जरी कए नियंत्रित करैत छथि । ठीक होय के समय लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान छै. |
| पेट के गर्भाशयच्छेदन | पेट मे 6-8 इंच के चीरा के माध्यम सं गर्भाशय निकालल जाइत अछि. इ प्रक्रिया कें उपयोग बेसितर कैंसर कें मामलाक मे कैल जायत छै, जखन गर्भाशय बहुत पैघ होयत छै, या जखन इ बीमारी अन्य क्षेत्रक मे फैलल होय. अहां कें किच्छू दिन अस्पताल मे रहएय पड़तय, आ ठीक हुअ मे बहुत समय (लगभग 6 सप्ताह) लागत. |
सर्जरी के बाद की उम्मीद क सकय छी?
रिकवरी के समय आ प्रतिबंध
अहां कें सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर रिकवरी कें समय अलग-अलग होयत. आमतौर पर 4-6 सप्ताह कें बीच समय लगएयत छै. एहि दौरान अहां के किछ प्रतिबंध के पालन करय पड़त.
- भारी उठाना : 4-6 सप्ताह तइक 4.5 किलोग्राम (10 पाउंड) सं बेसि भारी वस्तुअक कें नहि उठाऊं .
- यौन संबंध : सर्जरी के बाद 6 सप्ताह तक यौन संबंध स बचू।
- अन्य बात : १.टैम्पोन कें उपयोग, पूल मे तैरनाय, या समुद्र मे 4-6 सप्ताह तइक बचूं.
- ड्राइविंग : यदि अहां कें खुला पेट कें सर्जरी भेल छै, त लगभग 2 सप्ताह तइक गाड़ी चलानाय सं बचूं. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के किछ दिन बाद अहां गाड़ी चला सकय छी. मुदा, जं दर्द निवारक दवाई खा रहल छी तं जा धरि एकर सेवन बंद नहिं क लेब ता धरि गाड़ी नहिं चलाउ.
- काज पर वापसी : अपन नौकरी के प्रकृति के आधार पर अहां 2-6 सप्ताह के भीतर काज पर वापस आबि सकय छी. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
शारीरिक आ मानसिक परिवर्तन
सर्जरी कें बाद शरीर आ दिमाग मे किच्छू बदलाव महसूस करनाय सामान्य छै.
- शारीरिक रूप स : अहाँक पीरियड्स एकदम बंद भ जायत। अहां कें किच्छू सप्ताह तइक चीरा कें जगहक मे किच्छू दर्द, सुन्नता या खुजली महसूस भ सकएय छै. ई धीरे-धीरे कम भ’ जायत। यदि अहां कें अंडाशय निकालल गेलय त अहां कें रजोनिवृत्ति कें लक्षण (जैना, गर्मी, योनि कें सूखनाय, अनिद्रा) कें अनुभव भ सकएय छै. एहि सभक बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू, किएक त एकर इलाज उपलब्ध अछि.
- भावनात्मक : किच्छू लोगक कें दुखी, अकेलापन या ऐना महसूस भ सकएय छै की ओ अइ सर्जरी कें बाद किच्छू गंवा चुकल छै. दोसर लोगक कें पुरानी दर्द या बेसि रक्तस्राव सं बहुत राहत कें एहसास भ सकएय छै. यदि अहां कें अपन भावनात्मक स्थिति कें चिंता छै, त अहां कें डॉक्टर, परिवार या कोनों भरोसेमंद दोस्त सं अइ बारे मे बात करूं.
डाक्टर सं कहिया गप्प करबाक चाही?
यदि सर्जरी कें बाद घर मे रहएयत समय अहां मे अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- चमकदार लाल योनि से रक्तस्राव।
- 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 फारेनहाइट) स बेसी बुखार ।
- गंभीर मतली या उल्टी।
- पेशाब मे दिक्कत, मूत्रमार्ग कें संक्रमण, या बार-बार पेशाब करनाय.
- लाली, बढ़ल सूजन , या चीरा सं मवाद जैना तरल पदार्थ कें निकासी.
- दर्द कम होय के बजाय धीरे-धीरे बढ़ी जाय छै .
टेक-होम मैसेज
- गर्भाशयक कें कटाई एकटा आम प्रमुख सर्जरी छै. एकरासँ अनावश्यक डर नहि।
- अहां कें कोन तरह कें सर्जरी कें जरूरत छै आ इ कोना कैल जायत छै, इ अहां कें स्थिति पर निर्भर करतय.
- सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे समय लगएयत छै. डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
- मानसिक स्वास्थ्य ओतबे महत्वपूर्ण अछि जतेक शारीरिक स्वास्थ्य। जेकरा पर अहां भरोसा करय छी ओकरा सं गप करू जे अहां के दिमाग मे की अछि.
- सर्जरी सं पहिने आ बाद मे अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क गप करूं.
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