माथक भीतरक दबाव बेसी अछि की? (इंट्राक्रैनियल प्रेशर बढ़ल - आईसीपी) एहि बात स अवगत रही !

की अहां कें कखनो-कखनो भारी माथ दर्द कें साथ उल्टी करय कें इच्छा होयत छै? आकि अहाँक दृष्टि कनि धुंधला बुझाइत अछि? यद्यपि ई सब एहन लक्षण थिक जकरा पर हम सब कखनो काल बेसी ध्यान नहिं दैत छी , मुदा ई संकेत क सकैत अछि जे हमरा लोकनिक माथक भीतर अर्थात कपाल गुहाक भीतरक दबाव बढ़ि गेल अछि ( Increased Intracranial Pressure - ICP ) . ई कनि गंभीर कथा अछि, तेँ आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।

ई बढ़ल इंट्राक्रैनियल प्रेशर की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त इंट्राक्रैनियल प्रेशर बढ़ल (ICP) तखन होइत अछि जखन अहाँक खोपड़ी वा कपाल तिजोरीक भीतरक दबाव सामान्य सँ बेसी होइत अछि । हमर खोपड़ीकेँ कसल डिब्बा बुझू। एहि डिब्बा के भीतर तीन टा मुख्य चीज अछि : १.

• हमर दिमाग
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) : ई ओ द्रव अछि जे हमर मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के घेरने रहैत अछि आ ओकर सुरक्षा करैत अछि । कुशन जकाँ अछि।
• रक्त : मस्तिष्क के लेल आवश्यक पोषक तत्व आ ऑक्सीजन के वाहक रक्त ।

आब, एहि डिब्बा के भीतर जगह सीमित अछि. तें एहि तीनू चीज - मस्तिष्क, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड आ खून - कें एकटा निश्चित संतुलन में रहय पड़ैत छैक. मुदा जँ कोनो कारणवश एहि तीनू मे सँ कोनो एकटाक आयतन बढ़ि जाइत छैक तँ आन सभक लेल उपलब्ध जगह कम भ' जाइत छैक, आ माथक भीतर समग्र दबाव बढ़ि जाइत छैक । दबाव मे इ वृद्धि अचानक (तीव्र) भ सकएयत छै, या समय कें साथ इ धीरे-धीरे विकसित भ सकएयत छै (क्रोनिक) ।

जखन एहि तरहें माथक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत अछि तखन मस्तिष्क मे खूनक प्रवाह कम भ' सकैत अछि । या, मस्तिष्क कें किछु हिस्सा जगह सं बाहर धकेलल जा सकएय छै. हम एकरा ब्रेन हर्निया कहैत छी . ई दुनू बहुत खतरनाक, जानलेवा स्थिति अछि । बुझलियै?

माथक भीतर दबाव बढ़लाक की लक्षण होइत छैक ?

आब देखू जे एहि आईसीपी कंडीशन मे कोन-कोन लक्षण देखा रहल अछि। वयस्क, छोट बच्चाक आ शिशुअक मे इ लक्षणक मे किच्छू अंतर भ सकएय छै.

वयस्क आ छोट बच्चाक कें बीच देखल गेल विशेषताक:

• माथ दर्द : ई मुख्य लक्षण अछि । प्रायः भोर मे इ बेसि खराब होयत छै, या लेटला पर बेसि खराब भ सकएयत छै. किछु लोक के कहनाय छनि जे एहन लागैत अछि जेना "माथ भीतर सं फटय वाला अछि."
• मतली आ उल्टी : इ स्थिति विशेष रूप सं भोर मे आम छै. कखनों-कखनों अचानक आ बिना कोनों कारण कें उल्टी भ जायत छै.
• मानसिक स्थिति मे परिवर्तन : इ केवल नींद कें समस्या सं ल क बेहोशी (कोमा) तइक भ सकएयत छै. व्यक्ति आकुल भ सकैत अछि, भ्रमित भ सकैत अछि, आ बाज मे सेहो बदलाव भ सकैत अछि।
• दृष्टि मे परिवर्तन : धुंधला दृष्टि, दोहरी दृष्टि , प्रकाशक प्रति संवेदनशीलता बढ़ब, अर्थात प्रकाश दिस देखबा मे असमर्थता (फोटोफोबिया) भ सकैत अछि ।
• आँखिक गति मे दिक्कत : भ सकैत अछि जे अहाँ अपन आँखि पर ठीक सँ नियंत्रण नहि राखि सकैत छी, आ ओकरा एक कात घुमाबय मे कठिनाई भ सकैत अछि ।
• मांसपेशीक कें कमजोरी : अहां कें अंग सुन्न या बेजान महसूस कयर सकएय छै.
• सुन्नता।
• दौरा : अचानक आकुंचन भ सकैत अछि।

शिशु मे देखल गेल लक्षण : १.

जखन छोट बच्चाक कें संग इ होयत छै तखन ओकरा अपन बात कहनाय नहि अबैत छै. ताहि लेल हुनका लोकनिक लक्षण कनि अलग होइत छनि । अभिभावक के एहि स बहुत सावधान रहबाक चाही।

• नींद आना : यदि बच्चा लगातार नींद मे रहएयत छै, ओकरा खेलएय मे कोनों रुचि नहि होएयत छै, या ओकरा जागएय मे दिक्कत होएयत छै.
• सूजन वाला फॉन्टेनेल : बच्चा कें माथ कें ऊपरी भाग मे मुलायम जगह कें संकेत जे उभड़ल या सूजन देखाय छै, इ एकटा आ संकेत छै. एकरा स्पर्श करएय पर सेहो कठोर महसूस भ सकएय छै.
• उल्टी : बेर-बेर, कखनो काल बेर-बेर उल्टी। किच्छू बच्चाक कें दूध पीएय कें तुरंत बाद उल्टी भ सकएय छै.

सबसँ पैघ बात ई जे माथक भीतर ई बढ़ल दबाव मेडिकल इमरजेंसी अछि । यदि अहां या अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै त अहां कें तुरंत नजदीकी अस्पताल मे जेबाक चाही. समय बर्बाद नहि करू।

देर से संकेत : १.

कखनो काल, जखन ई आईसीपी बहुत गंभीर भ जाइत अछि, मतलब जे ब्रेन हर्निया आसन्न अछि, तखन किछु लक्षण सेहो देखाइत अछि । हम एकरा 'कुशिंग रिफ्लेक्स' कहैत छी . एहि मे तीन मुख्य लक्षण एक संग देखल जा सकैत अछि : १.

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
• हृदय गति धीमा : 60 धड़कन प्रति मिनट सं कम (ब्राडीकार्डिया) .
• अनियमित साँस लेनाय : सांस लेनाय मे दिक्कत, खासकर जखन भारी सांस लेनाय, जेना हवा कें लेल हांफनाय (गोनल श्वास) .

यदि इ तीनू लक्षण मौजूद छै त एकर मतलब छै की स्थिति बहुत खतरनाक छै, आ मस्तिष्क कें क्षति आसन्न छै. तेँ तुरन्त इमरजेंसी मे जेबाक चाही।

माथक भीतरक दबाव एहिना किएक बढ़ैत अछि ? एकर कारण की अछि ?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे 'पृथ्वी पर ई किएक भ' रहल अछि?' वास्तव मे एकर कईटा कारण अछि। जेना कि पहिने चर्चा केने रही जे खोपड़ीक भीतरक जगह सीमित अछि । सामान्यतः, स्वस्थ व्यक्तिक खोपड़ीक भीतरक दबाव 20 मिलीमीटर पारा (20 मिमी एचजी) सं कम होइत छैक ।

यदि तीनों घटकऽ म॑ स॑ कोनो एक के आयतन-मस्तिष्क के ऊतक, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) आरू मस्तिष्क म॑ रक्त – बढ़ी जाय छै त॑ बाकी दू घटक लेली उपलब्ध जगह कम होय जाय छै आरू समग्र दबाव बढ़ी जाय छै । समस्या तखन उठैत अछि जखन ई संतुलन बाधित भ जाइत अछि। डॉक्टर एहि कारणक वर्गीकरण एहि आधार पर करैत छथि जे कोन घटकक कारणेँ दबाव बढ़ि रहल अछि ।

मस्तिष्क के मात्रा में वृद्धि के कारण : १.

मस्तिष्क मे सूजन (सेरेब्रल एडिमा) सं माथक भीतर दबाव बढ़ि सकैत अछि । एकर कारण भ सकैत अछि :

• मस्तिष्क के दर्दनाक चोट : १.यदि मस्तिष्क कें कोनों चीज जेना गिरनाय, टक्कर, या गाड़ी दुर्घटना सं क्षतिग्रस्त भ गेल छै.
• मस्तिष्क मे रक्त प्रवाह मे कमी (इस्कीमिया): जखन मस्तिष्क कें पर्याप्त रक्त नहि भेटय छै, उदाहरण कें लेल दिल कें दौरा पड़ला कें बाद.
• खून मे अमोनिया कें स्तर बढ़नाय (हाइपरअमोनिया) : इ यकृत कें बीमारी वाला लोगक मे भ सकएयत छै.
• किडनी केरऽ कामकाज म॑ कमी ​​के कारण खून म॑ विषाक्त पदार्थ जमा होय जाय छै, जेकरा स॑ मस्तिष्क केरऽ कामकाज म॑ कमी ​​आबै छै (uremic encephalopathy) ।
• खून मे सोडियम केर मात्रा कम होयब (हाइपोनाट्रीमिया) : ई मस्तिष्क मे सूजन केर सेहो कारण अछि ।

एकर अतिरिक्त, मस्तिष्क कें विशिष्ट क्षेत्रक मे सूजन भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:

• इंट्रासेरेब्रल या सबड्यूरल हेमेटोमा : ई रक्त के थक्का होइत अछि जे मस्तिष्क के भीतर या मस्तिष्क के आवरण के बीच बनैत अछि । उच्च रक्तचाप वाला लोग आ खून पतला करय वाला दवाई लेवय वाला लोगक कें खतरा बेसि होयत छै.
• ब्रेन ट्यूमर।
• मस्तिष्क के बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण मस्तिष्क में फोड़ा |
• आघात।

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) मे वृद्धि के कारण :

मस्तिष्क मे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड के मात्रा बढ़ला के कारण सेहो आईसीपी बढ़ि सकैत अछि । एकर कारण : १.

• हाइड्रोसेफेलस : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे सीएसएफ द्रव मस्तिष्क कक्ष मे जमा भ जाइत अछि । यदि सीएसएफ कें प्रवाह मे बाधा पहुंचय छै, यदि सीएसएफ कें उत्पादन बढ़ल छै, या अवशोषण मे कमी आबि गेल छै तखन इ भ सकएयत छै.
• कोरोइड प्लेक्सस ट्यूमर : ई एकटा दुर्लभ ट्यूमर अछि जे ओतहि विकसित होइत अछि जतय सीएसएफ बनैत अछि ।
• मेनिन्जाइटिस : मस्तिष्क के ढकने वाला झिल्ली के संक्रमण | एहि सं सीएसएफ के प्रवाह मे सेहो बाधा आबि सकैत अछि.
• अपने मेनिन्ज पर ग्रेनुलोमा।

मस्तिष्क रक्त मात्रा मे वृद्धि के कारण : १.

मस्तिष्क मे खून के मात्रा बढ़ला सं सेहो दबाव बढ़ि सकैत अछि. उदाहरण : १.

• मस्तिष्क केरऽ धमनीविस्फार फटना या खून म॑ कार्बन डाइऑक्साइड केरऽ स्तर बढ़ना (हाइपरकैप्निया) ।
• मस्तिष्क के नस में रक्त थक्का (Cerebral venous sinus thrombosis) |
• हृदय विफलता।

अन्य कारण : १.

एकर अतिरिक्त आओर कारण सेहो भ सकैत अछि : १.

• बिना कोनों कारण कें माथ कें अंदर बढ़ल दबाव (सौम्य या इडिओपैथिक इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन): इ बेसितर युवा, मोटापा सं ग्रसित महिलाक मे देखल जायत छै.
• खोपड़ीक विकृति, उदाहरणक लेल, एकटा एहन स्थिति जकरा क्रैनिओसिनोस्टोसिस (खोपड़ीक हड्डीक समयसँ पहिने संलयन) कहल जाइत अछि ।
• शरीर मे विटामिन ए के अधिक मात्रा।
• एंटीबायोटिक टेट्रासाइक्लिन के प्रयोग।

एहि स्थितिक निदान कोना होइत अछि ? (निदान) २.

यदि अहां कें आईसीपी कें आशंका छै त डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें ध्यान सं सुनतय आ मेडिकल हिस्ट्री लेतय. तखन शारीरिक परीक्षा आ न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करताह।

कईटा एहन परीक्षण छै जे अइ स्थिति कें पुष्टि करएय मे मदद कयर सकएय छै आ एकर अंतर्निहित कारण कें पता लगा सकएय छै:

• ब्रेन सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन : इ इमेजिंग टेस्ट मे ब्रेन सूजन, बढ़ल निलय, आ ब्रेन हर्निया जैना चीजक कें पता लगाएल जा सकएय छै. इ आईसीपी कें कारण कें निर्धारण मे सेहो मदद कयर सकय छै. कल्पना करू, हमरा लोकनिक कमल केँ अचानक माथ मे गंभीर दर्द, उल्टी, आ आँखि अचानक बंद भ' गेल। अस्पताल पहुँचला पर डाक्टर सब जल्दी-जल्दी सीटी स्कैन केलक जे की खराबी अछि।
• फंडस्कोपिक परीक्षा : ई एकटा विशेष आँखिक परीक्षा अछि । इ अहां कें आंख कें अंदर ऑप्टिक डिस्क मे सूजन (पैपिलेडीमा) कें जांच कयर सकएय छै. ई आईसीपी के नीक संकेत अछि.
• काठक पंचर (स्पाइनल टैप) : एहि मे अहाँक रीढ़ आ रीढ़क हड्डी सँ थोड़ेक मात्रा मे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) लऽ कऽ ओकर दबाव नापल जाइत अछि । इ किच्छू स्थितियक कें निदान मे सेहो मदद कयर सकएय छै जे आईसीपी कें कारण भ रहल छै. मुदा, इ जांच आईसीपी वाला सब कें लेल नहि कैल जायत छै, कियाकि इ कखनों-कखनों स्थिति कें खराब कयर सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की इ काज करनाय या नहि करनाय.

कखनो काल, डॉक्टर अहां कें खोपड़ी मे छोट छेद कयर आ अहां कें माथ मे कोनों विशेष उपकरण, या ट्यूब (कैथेटर) , डाल क सीधा सीएसएफ कें दबाव कें नाप सकएयत छै. इ अक्सर गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे कैल जायत छै.

एकर की इलाज अछि ?

यदि अहां कें अचानक आईसीपी कें एपिसोड भ गेल छै, त अहां कें इलाज अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे कैल जेतय. ओतय मेडिकल टीम अहां के नर्वस सिस्टम आओर महत्वपूर्ण संकेत पर बारीकी सं नजरि राखत.

इलाज स्थिति कें गंभीरता आ अंतर्निहित कारण पर निर्भर करएयत छै. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• पलंगक माथक ऊंचाई : पलंगक माथ लगभग 30 डिग्री ऊँच होइत अछि । एहि सं मस्तिष्क सं खून आ सीएसएफ आसानी सं निकलय मे मदद मिलैत अछि, जाहि सं दबाव कम भ जाइत अछि.
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) निकालब : कखनो काल मस्तिष्कक निलय मे ट्यूब (वेंट्रिकुलर ड्रेन) लगाओल जाइत अछि जाहि सँ किछु अतिरिक्त सीएसएफ निकालल जा सकय आ दबाव कम भ सकय ।
• साँस लेनाय कें सहायता : किच्छू लोगक कें सांस लेवा मे मदद करएय कें लेल ट्यूब डालएय (इंट्यूबेशन) आ यांत्रिक वेंटिलेटर सं जोड़एय कें आवश्यकता भ सकएय छै. ई सुनिश्चित करै छै कि मस्तिष्क क॑ पर्याप्त ऑक्सीजन मिलै छै आरू खून म॑ कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर क॑ नियंत्रित करै आरू आईसीपी क॑ कम करै म॑ मदद करै छै ।
• मस्तिष्क कें सूजन कें कम करएय वाला दवाइयक: उदाहरण कें लेल , बार्बिटुरेटमस्तिष्क कें सूजन कें कम करय कें लेल मैनिटोल या हाइपरटोनिक सैलाइन जैना दवाईयक कें उपयोग कैल जा सकएय छै.
• दौरा रोधी दवाई : चूँकि मिर्गी कें दौरा पड़ला पर आईसीपी खराब भ सकएयत छै, अइ कें रोकएय कें लेल दवाई देल जायत छै.
• डिकम्प्रेसिव क्रैनिएक्टोमी : ई अंतिम उपाय अछि । यदि अन्य सब उपचार दबाव कें नियंत्रित करय मे विफल रहय छै, त अस्थायी रूप सं खोपड़ी कें एकटा हिस्सा निकालल जायत छै, ताकि मस्तिष्क सूजन भ सकय. एहि सँ मस्तिष्क संकुचित नहि भ सकैत अछि । बाद मे जखन सूजन कम भ जाइत अछि तखन खोपड़ीक निकालल भाग फेर सं जुड़ि जाइत अछि ।

ई इलाज करय के दौरान मेडिकल टीम आईसीपी के अंतर्निहित कारण के सेहो खोजत आ ओकर इलाज करत. जेना, यदि इ ब्रेन ट्यूमर छै, त ओकरा हटावय कें लेल ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै, या यदि इ संक्रमण छै, त एंटीबायोटिक दवाइयक देल जा सकएय छै.

एहि स्थिति सं ठीक होयबाक की संभावना अछि? (प्रोग्नोसिस) २.

आईसीपी कें रोगी कें दृष्टिकोण कई कारक पर निर्भर करएयत छै:

• स्थिति के गंभीरता।
• एकर मूल कारण आ एकर इलाज कतेक हद तक भ सकैत अछि।
• कतेक जल्दी इलाज भेल।
• आईसीपी अचानक (तीव्र) आबि गेल या धीरे-धीरे विकसित भेल (क्रोनिक)।

अचानक आईसीपी अक्सर जानलेवा होयत छै. जतेक जल्दी इलाज होयत, ठीक होयबाक संभावना ओतबे बेसी रहत। लेकिन, अगर दबाव बढ़ी जाय आरू मस्तिष्क आरू रक्त वाहिका केरऽ महत्वपूर्ण भागऽ प॑ धक्का लगै छै त॑ मस्तिष्क क॑ स्थायी रूप स॑ नुकसान पहुँचाबै या मौत तक पहुँचै सकै छै ।

इडिओपैथिक इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन (ICP) जैना पुरानी स्थितियक आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै, मुदा अगर एकर इलाज नहि कैल गेल त इ आन्हर भ सकएयत छै. अतः आईसीपी के प्रकार चाहे जे हो, शीघ्र इलाज आवश्यक अछि ।

माथक भीतर दबाव बढ़बाक पहिल संकेत की अछि ?

प्रायः माथक भीतर दबाव बढ़बाक पहिल संकेत माथ दर्द होइत अछि जे भोरे-भोर वा लेटला पर बेसी भ' जाइत अछि । आईसीपी कें इ सब सं आम लक्षण छै. मुदा मोन राखू, सभ माथ दर्द आईसीपी सं नहिं होइत अछि. मुदा, जं अहां कें इ अन्य लक्षणक (जेना उल्टी, दृष्टि मे बदलाव) कें संग छै, त अहां कें चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेबाक चाही.

अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण बात (टेक-होम मैसेज)

हमरऽ मस्तिष्क हमरऽ शरीर केरऽ एगो बहुत महत्वपूर्ण आरू जटिल अंग छै । एतेक रास काज करैत अछि! तेँ जँ एहि मस्तिष्क मे कोनो चीज क्षतिग्रस्त भ' जाय त' ओ गंभीर समस्या उत्पन्न क' सकैत अछि. इएह कारण छै की बढ़ल इंट्राक्रैनियल प्रेशर (ICP) जैना मामलाक मे जल्द सं जल्द चिकित्सकीय मदद लेनाय आवश्यक छै.

यदि अहां या अहां कें बच्चा मे सिर दर्द, उल्टी, या दृष्टि मे बदलाव जैना लक्षणक कें विकास भ रहल छै, त ओकरा कहियो नजरअंदाज नहि करूं. बिना दू बेर सोचने अस्पताल जाउ। आईसीपी कें जल्दी इलाज सं बहुत बेहतर परिणाम भ सकएय छै. याद राखब, अहाँक स्वास्थ्य सबसँ बेसी जरूरी अछि !

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