बच्चा परिवारक सबसँ अनमोल संपत्ति होइत छैक। ओना कखनो काल अकल्पनीय त्रासदी सेहो होइत अछि । पहिल जन्मदिन तक मनाबय सं पहिने एकटा छोट बच्चा के गमाबय सं बेसि दर्द नहिं होएत अछि. ई एहन अनुभव अछि जकर वर्णन शब्द मे नहि कयल जा सकैत अछि, हृदयविदारक अछि । आइ हम एहि बहुत संवेदनशील विषय अर्थात ' शिशु मृत्यु दर ' पर गप्प करय जा रहल छी | ई खाली आंकड़ा नै छै, हर नंबर के पाछू एकटा नोर भरलऽ कहानी छै । हम सब एहि बात के बात सिर्फ डर या दुखी रहय लेल नहि क रहल छी, बल्कि एहि तरहक बात के कारण बुझय लेल क रहल छी आ भविष्य में एहन त्रासदी के रोकय लेल हम सब की क सकैत छी ताहि पर जागरूक भ रहल छी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त शिशु मृत्यु दर की छै?
मेडिकल शब्दक मे शिशु मृत्यु दर कें मतलब छै बच्चा कें जीवन कें पहिल साल कें भीतर, यानी 12 महीना कें उम्र सं पहिले. एकटा आओर शब्द अछि जे एहि संग चलैत अछि , नवजात शिशुक मृत्यु दर . इ बच्चा कें जीवन कें पहिल 28 दिनक कें भीतर मौत कें संदर्भित करएयत छै.
डॉक्टर आरू शोधकर्ता ई शब्दऽ के प्रयोग करी क॑ शिशु के मौत के कारण खोजै छै आरू ओकरा रोकै के तरीका के बारे म॑ बात करै छै । मुदा बच्चा के गंवा चुकल मां या पिता के लेल ई सिर्फ मेडिकल शब्द नहिं अछि. ई त' अपन एकटा अंगक क्षति थिक। ई एकटा पैघ दर्द अछि जे आगू कोना बढ़ब से बुझबा मे असमर्थ भ जाइत छी।
ई सचमुच नीक बात नहि अछि। हर बच्चा कें जन्म स्वस्थ होबाक चाही आ ओकर सौभाग्य होबाक चाही की ओ न केवल ओकर पहिल आ दोसर जन्मदिन मना सकय, बल्कि बहुत सं. मुदा बच्चा आ परिवार कें स्वास्थ्य पर कतेक चीज प्रभावित कयर सकएय छै? कखनो काल एहन चीज होइत अछि जकरा पर हम सब काबू नहि क सकैत छी। यही लेली ई बात के प्रति जागरूक होना आरू ठीक वैन्हऽ काम करना बहुत जरूरी छै जेकरा प॑ हम्में नियंत्रण करी सकै छियै ।
शिशु मृत्यु दर कें मुख्य कारण की छै?
आइ शिशु मृत्युक कारण पहिने सँ भिन्न अछि । चिकित्सा विज्ञान के उन्नति के साथ बहुत चीजऽ पर नियंत्रण करलऽ जाय सकलऽ छै । आजकल खासकर विकसित देशक मे कईटा मुख्य कारण छै जे शिशु मृत्यु दर कें प्रभावित करएयत छै.
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| जन्मजात असामान्यताएँ | किच्छू समस्याक जे बच्चा कें गर्भ मे विकास कें दौरान होयत छै, जेना दिल मे छेद. |
| समय से पहले जन्म एवं कम जन्म वजन | 37 सप्ताह सं पहिने जन्मल आ जन्म कें समय बहुत कम वजन वाला. इ शिशुअक संक्रमण आ अन्य समस्याक कें बेसि शिकार होयत छै, कियाकि ओकर अंगक कें पूरा विकास नहि भ सकएय छै. |
| अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) २. | एकटा स्वस्थ बच्चा बिना कोनों कारण कें ओकर नींद मे मरएयत छै. एखन धरि कोनो खास कारण नहि भेटल अछि। |
| आकस्मिक चोट | दम घुटनाय (जैना, गलत नींद कें स्थिति, बिस्तर मे मुलायम खिलौना), गाड़ी कें दुर्घटना, डूबनाय आदि. |
| गर्भावस्था के जटिलता | गर्भावस्था कें दौरान मां कें जे उच्च रक्तचाप आ मधुमेह जैना स्थितियक कें अनुभव होयत छै, ओ बच्चा कें प्रभावित कयर सकएय छै. |
पहिने केहन स्थिति छल?
आइ सं बहुत पहिने, लगभग 100 साल पहिने संक्रामक बीमारी शिशु मृत्यु दर के प्रमुख कारण छल. कल्पना करू जे तहिया दस्त, खसरा, खांसी, आ निमोनिया सन बीमारी सं कतेक बच्चा मरि गेल रहैत?
लेकिन जनस्वास्थ्य सेवा के विकास के साथ ई स्थिति पूर्ण रूप स॑ बदली गेलै ।
- स्वच्छ पेयजल उपलब्ध कराब .
- दूध के पाश्चुराइजेशन ।
- टीकाकरण कार्यक्रम कें सफल क्रियान्वयन .
ऐहन चीजक कें कारण संक्रामक बीमारियक सं शिशुअक कें मौत मे काफी कमी संभव भ गेल छै. हमर श्रीलंका सेहो एकटा एहन देश अछि जे एहि टीकाकरण कार्यक्रम कए बहुत सफलतापूर्वक लागू केलक अछि । चूँकि हमरा देश मे परिवार स्वास्थ्य सेवा अधिकारी (दाई) घर जा क एकर जांच करय छै, दक्षिण एशिया कें अन्य देशक कें तुलना मे हमर देश मे शिशु मृत्यु दर बहुत कम छै. जे हमरा सभक लेल एकटा पैघ उपलब्धि अछि।
आईएमआर (शिशु मृत्यु दर) सं की मापल जायत छै?
ई शब्द पहिने सेहो सुनने होयब। आईएमआर कें मतलब छै शिशु मृत्यु दर . सीधा शब्दक मे कहल जाय त इ कोनों क्षेत्र या देश मे हर 1000 जीवित जन्म मे सं एक साल कें उम्र पहुंचएय सं पहिले मरएय वाला बच्चाक कें संख्या कें मापएयत छै.
इ मूल्य कोनों देश कें समग्र स्वास्थ्य स्थिति कें नीक सूचक छै. कम आईएमआर मूल्य कें मतलब छै की देश मे स्वास्थ्य देखभाल, पोषण कें स्थिति, शिक्षा, आ बुनियादी बुनियादी ढाँचा नीक छै.
शोधकर्ताक इ आंकड़ा कें उपयोग इ पहचान करएय कें लेल करएयत छै की कोन क्षेत्रक आ आबादी कें स्वास्थ्य देखभाल कें बेसि जरूरत छै, आ ओकर अनुसार भविष्य कें स्वास्थ्य नीतियक आ कार्यक्रमक कें योजना बनावा कें लेल.
दुनिया केरऽ देशऽ के बीच आईएमआर म॑ बहुत अंतर छै । जापान आ सिंगापुर जैना देशक मे इ दर बहुत कम छै (लगभग 2 प्रति 1000 बच्चा)। मुदा, अफ्रीका कें किच्छू गरीब देशक मे इ दर बहुत बेसि छै (प्रति 1000 बच्चाक मे 70 सं बेसि)। अइ सं पता चलएयत छै की बच्चा कें जीवन प्रत्याशा मे कतेक अंतर होयत छै, जे ओकर जन्म कतय छै आ ओकरा पास संसाधनक कें आधार पर होयत छै.
की हम एहि शिशु मृत्यु के रोकि सकैत छी?
ई सबसँ महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। जवाब अछि जे हँ, संभव अछि। सबटा शिशुअक कें मौत कें रोकएय नहि सकएय छै. जन्मक किछु जटिलता हमरा सभक नियंत्रण सँ बाहर अछि । मुदा एहि जोखिम के कम करय लेल हम सभ बहुत रास काज क सकय छी. हम इ काज कयर सकएय छी ताकि हमर स्वस्थ गर्भावस्था आ स्वस्थ बच्चा कें संभावना बढ़एयत छै.
1. गर्भावस्था सँ पहिने
- डॉक्टर सं देखू : यदि अहां बच्चा पैदा करय कें योजना बना रहल छी त गर्भवती हुअ सं पहिले डॉक्टर सं मिल क अपन स्वास्थ्य कें जांच करूं. यदि अहां कें कोनों मेडिकल स्थिति छै, जेना डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर, त गर्भवती हुअ सं पहिले ओकरा नियंत्रित करनाय जरूरी छै.
- फोलिक एसिड लेनाय शुरू करूं : बच्चा कें गर्भधारण सं कम सं कम 3 महीना पहिले फोलिक एसिड कें गोली लेनाय बच्चा कें तंत्रिका तंत्र मे न्यूरल ट्यूब कें दोष कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
2. गर्भावस्था के दौरान
- कोनो कारण सं क्लिनिक छोड़ि नहिं दियौक : हमरा देश में प्रसव पूर्व क्लिनिक के व्यवस्था बहुत मजबूत अछि. अपन स्थानीय दाई आ डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार निर्धारित तिथियक पर क्लिनिक मे उपस्थित रहूं. अइ तरह सं अहां अपन आ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें बारे मे लगातार जागरूक भ सकएय छी.
- स्वस्थ आहार खाउ : पौष्टिक, संतुलित आहार खाउ। सिगरेट पीनाई आ शराब पीनाई एकदम बंद करू। बिना डॉक्टर सं परामर्श केने कोनो दवाई नहि लिअ.
- खतरा कें संकेतक कें प्रति जागरूक रहूं: यदि अहां कें बच्चा कें गतिविधि धीमा होएयत महसूस होएयत छै, यदि योनि सं खून या पानी कें स्राव भ रहल छै, यदि अहां कें सिर मे बहुत दर्द होएयत छै या दृष्टि धुंधला भ रहल छै, त तुरंत अस्पताल जाऊं. ई सब कोनो खतरनाक स्थिति के संकेत भ सकैत अछि।
3. जन्मक बाद
- सुरक्षित नींद : एसआईडीएस कें रोकएय कें लेल इ सब सं महत्वपूर्ण बात छै.
- अपन बच्चा कें हमेशा ओकर पीठ पर सुताऊं. कहियो हुनका लोकनिक कात मे नहि आ ने पेट मे।
- बच्चा कें सुतएय कें जगह (पालना या खाट) खाली राखूं. मात्र गद्दा के ऊपर मोटका कम्बल राखि दियौक। तकिया, कंबल या मुलायम खिलौना नहि लगाउ। इ बच्चा कें दम घुट सकएय छै.
- अपन बच्चा कें बेसि गरम नहि होएय दिअ. कमरा कें आरामदायक तापमान पर राखूं.
- अहां कें बच्चा कें ओय कमरा मे सुतनाय सब सं सुरक्षित छै, मुदा अलग, सुरक्षित जगह (सह-सुतय वाला या पालना)।
- स्तनपान : यदि संभव होएयत त पहिल 6 महीना तइक अपन बच्चा कें विशेष रूप सं स्तनपान कराऊं. स्तनपान बच्चा कें प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत करएयत छै आ संक्रमण सं बचाव करएयत छै.
- समय पर टीकाकरण : राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम कें अनुसार समय पर अहां कें बच्चा कें जरूरत कें सबटा टीकाक दिअ.
- गाड़ी कें यात्रा कें दौरान सुरक्षा: जखन कखनो अहां अपन बच्चा कें गाड़ी मे ल जायत छी, तखन गाड़ी कें सीट कें उपयोग करूं जे अहां कें बच्चा कें फिट हुअ. एकरा ठीक स इंस्टॉल करू। गोदी मे बच्चा कें ल क चलनाय बहुत खतरनाक छै.
हमरा बुझल अछि जे एहि पर गप्प करब तक कठिन अछि। मुदा जँ एहि ज्ञान, एहि समझ सँ एक बच्चाक जान सेहो बचा सकब त' ई हमर सभक सबसँ पैघ उपलब्धि होयत।
यदि अहां कोनों एहन व्यक्ति कें जानय छी जे बच्चा कें गंवा कें दर्द सं गुजर रहल छै, ओकरा दोषी ठहरावा सं बेसि, त एकटा नीक दोस्त बनूं जे ओकर बात सुनय आ ओकर दर्द कें साझा करय. संगहि, यदि अहां गर्भवती मां छी या बच्चा कें उम्मीद मे छी त कोनों बात पर शक नहि करूं. अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर या परिवार स्वास्थ्य कार्यकर्ता सं पूछूं. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।
टेक-होम मैसेज
- शिशु मृत्यु कोनो आंकड़ा नहिं, ई एकटा एहन दर्द अछि जे कोनो परिवार सहन नहिं क सकैत अछि. एकरा रोकय के लेल एकरा प्रति जागरूकता पहिल डेग अछि.
- गर्भवती होएय सं पहिले अपन स्वास्थ्य कें ध्यान रखनाय सं स्वस्थ बच्चा कें जन्म कें संभावना बहुत बढ़एयत छै. अपन डाक्टरसँ गप्प करू।
- गर्भावस्था कें दौरान कोनों कारण सं प्रसव पूर्व क्लिनिक कें छोड़नाय नहि चाही. उचित पोषण, आराम, आ चिकित्सकीय सलाह कें पालन करनाय आवश्यक छै.
- अहां कें बच्चा कें जन्म कें बाद, हमेशा सुरक्षित नींद याद राखूं. अपन बच्चा कें हमेशा ओकर पीठ पर सुताऊं. पालना मे कोनो अनावश्यक चीज नहि राखू।
- अपन बच्चा कें समय पर सबटा टीकाकरण आ स्तनपान करा क, अहां अपन बच्चा कें बहुत सं संक्रमण सं बचा सकएय छी.
- यदि अहां कें कोनों संदेह, डर या सवाल छै, त अपन डॉक्टर या परिवार कें स्वास्थ्य कार्यकर्ता सं बात करूं. हुनका लोकनिक सलाह लेबय मे कहियो संकोच नहि करू।
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