की अहाँ कखनो काल एतेक तमसा जाइत छी जे अहाँ एकरा पर काबू तक नहि क' सकैत छी, ओहो छोट-छोट घटना पर? अहाँ चिचियाइत छी, दरबज्जा खटखटाबैत छी, जमीन पर चीज फेकि दैत छी, आ कखनो काल ककरो मारि सेहो दैत छी। ई सब समाप्त भेलाक बाद की अहाँ केँ बहुत उदासी आ लाज होइत अछि, ई सोचि जे "ओह, हम एहन किएक केलहुँ?" अगर अहां के ई अनुभव भेल अछि त अहां असगर नहि छी. आइ हम एकटा मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के बात क रहल छी जे एहि तरहक बेकाबू क्रोध पैदा क सकैत अछि। जे इंटरमिटेंट एक्सप्लोसिव डिसऑर्डर, वा संक्षेप मे आईईडी थिक.
सीधा शब्द मे कहल जाय त इंटरमिटेंट एक्सप्लोसिव डिसऑर्डर (आईईडी) की छै?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ इंटरमिटेंट एक्सप्लोसिव डिसऑर्डर (IED) एगो मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै जेकरऽ विशेषता छै कि बार-बार, अनियोजित आरू अचानक बेकाबू क्रोध या आक्रामक व्यवहार केरऽ प्रकोप होय छै । सबसँ पैघ बात ई जे आक्रोश ओहि घटनाक अनुपात सँ एकदम बाहर अछि जे एकरा ट्रिगर केलक । मतलब जे बहुत छोट मुद्दा सेहो बहुत परेशानी पैदा क सकैत अछि।
कल्पना करू जे कियो लाइन मे बैसल अहाँक सोझाँ कूदि पड़य। सामान्य व्यक्ति कनि परेशान भ' जाइत, आ शायद किछु नहि कहत। मुदा आईईडी वाला कियो एतेक तमसा सकैत अछि जे ओ अपना पर काबू नहि पाबि सकैत अछि, ओहि व्यक्ति पर चिचिया सकैत अछि, आ पैघ झगड़ा शुरू क सकैत अछि.
जखन इ फटकार नहि भ रहल छै तखन इ लोग सामान्य आ नीक व्यवहार करएयत छै. मुदा जखन करैत छथि तखन अपन तामस पर काबू नहि पाबि सकैत छथि । ई खाली क्रोध नै छै, मानसिक बीमारी छै। अइ स्थिति कें लगभग 80% लोगक कें एकटा या एक सं बेसि अन्य मानसिक बीमारियक, जेना चिंता या द्विध्रुवी विकार सेहो भ सकएयत छै.
एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?
आईईडी 6 साल सं बेसि उम्र कें बच्चाक आ वयस्कक कें प्रभावित कयर सकएय छै. मुदा, जे वयस्कक कें इ स्थिति कें पता चलएयत छै, ओ आमतौर पर 40 साल सं कम उम्र कें होयत छै. संगहि, ई स्थिति महिलाक अपेक्षा पुरुष मे बेसी होइत अछि ।
शोध केरऽ अनुमान छै कि दुनिया केरऽ १.४% स॑ ७% के बीच आबादी म॑ आईईडी होय सकै छै, मतलब कि ई कोनो दुर्लभ स्थिति नै छै ।
आईईडी कें लक्षण की छै? एकरा कोना चिन्हब?
मुख्य लक्षण अचानक क्रोध के फटकार छै जे स्थिति के लेल अनुचित छै. एहि विकार सं पीड़ित लोक के पता छनि जे हुनकर क्रोध गलत अछि, मुदा ओहि समय हुनका लगैत छनि जे ओ एकरा काबू नहि क सकैत छथि.
एहि क्रोधित विस्फोटक कतेको सामान्य विशेषता अछि : १.
- इरादापूर्वक नहि: ई सब एहन बात नहि अछि जे पहिने सँ योजनाबद्ध हो, जेना, "हम आइ अरुथ सँ लड़य जा रहल छी." अचानक घटित होबय बला बात थिक।
- जल्दी भ जायत छै : जखन कियो आहत या क्रोधित भ जायत छै, तखन इ फटकार सेकंडक कें भीतर भ जायत छै.
- कम अवधि : एहि क्रोधक चरम आमतौर पर 30 मिनट सं बेसी नहिं रहैत अछि ।
- आघात कें बाद कें तनाव : क्रोध कम भेलाक कें बाद बहुत तनाव, लाज आ उदासी होयत छै.
- संबंधक पर प्रभाव : इ व्यवहार स्कूल, काज आ घर मे समस्या पैदा करएयत छै.
जरुरी बात ई जे आईईडी वाला कियो खराब आदमी नहिं अछि. एहि बेकाबू भाव सॅं जूझि रहल छथि । अतः एकरा व्यवहार संबंधी समस्या के बजाय, एकटा चिकित्सा स्थिति के रूप में समझना जरूरी छै जेकरऽ इलाज के जरूरत छै ।
नीचा देल गेल तालिका मे ई क्रोध कोना निकलैत अछि आ एकरा सं पहिने जे भावना होइत अछि से देखाओल गेल अछि ।
| विशेषता प्रकार | उदाहरण एवं वर्णन |
|---|---|
| फटकार |
|
| जे चीज अहाँ तमसाएबासँ पहिने महसूस करैत छी |
इ क्रोध कें प्रकोप कखनों-कखनों छोट-मोट भ सकएय छै, मुदा इ एतेक गंभीर सेहो भ सकएय छै की इ गंभीर चोट या मौत तइक कें कारण भ सकएय छै. तामस कम भेलाक बाद शुरू मे राहतक भाव होइत छैक, मुदा तखन जे काज भेल ताहि पर बहुत पछतावा आ लाज होइत छैक ।
एहन कियैक होइत छैक? आईईडी कें कारण की छै?
शोधकर्ता सब अखनी भी एकरऽ सही कारण के पता लगाबै के कोशिश करी रहलऽ छै, लेकिन अभी तलक जे कुछ मिललऽ छै ओकरऽ आधार प॑ हुनकऽ मानना छै कि तीन मुख्य कारक एकरऽ काम म॑ छै ।
1. आनुवंशिक कारक : ई स्थिति परिवार मे चल सकैत अछि । मतलब अगर कोनों माता-पिता या करीबी रिश्तेदार कें अइ प्रकार कें आवेगपूर्ण व्यवहार छै त ओकर बच्चाक कें सेहो इ होएय कें संभावना छै. अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि ४४% स॑ ७२% के बीच जीन केरऽ भूमिका ई प्रकार के व्यवहार के विकास म॑ होय छै ।
2. जैविक कारक : मस्तिष्कक संरचना आ कार्य मे परिवर्तन एकटा कारक भ सकैत अछि । जेना कि मस्तिष्क केरऽ एमआरआई स्कैन स॑ पता चललै छै कि आईईडी वाला लोगऽ के एमिग्डाला म॑ बदलाव होय छै, जे मस्तिष्क केरऽ एगो हिस्सा छै जे भावना नियमन म॑ शामिल छै । हुनका सब क॑ ई भी पता चललै छै कि आईईडी वाला लोगऽ म॑ न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन केरऽ स्तर कम होय छै, जे हमरऽ मूड क॑ नियंत्रित करै छै ।
3. पर्यावरणीय कारक : बचपन मे अनुभव कएल गेल कठोर अनुभवक एहि पर बहुत प्रभाव पड़ैत अछि ।
- बच्चा मे शारीरिक या मानसिक रूप सं दुर्व्यवहार होएनाय.
- घरमे दोसरोकेँ दुर्व्यवहार होइत देखि।
- बच्चा मे एकटा या एक सं बेसि दर्दनाक घटनाक कें अनुभव करनाय.
एहि तरहक अनुभव मस्तिष्क के विकास आ भावना के नियंत्रित करय के तरीका के प्रभावित क सकैत अछि, जे बाद में आईईडी के कारण भ सकैत अछि.
अहां के कोना पक्का पता चलत जे ई आईईडी अछि कि नहि? (निदान) २.
यदि अहां कें कनिको शंका छै की अहां या अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै, त सब सं नीक काज इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं. संभवतः ओ अहां कें मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता (मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक) कें पास रेफर करतय जे अइ क्षेत्र मे अनुभवी छै.
मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता अहां सं ध्यान सं बात क आ अहां कें लक्षणक कें विस्तृत रूप सं देख क अइ स्थिति कें निदान करएयत छै. ओ सभ अहाँसँ एहन प्रश्न पूछताह जेना : १.
- अहां आ अहां कें परिवार कें मेडिकल हिस्ट्री (खासकर मानसिक बीमारी)।
- अपने व्यक्तिगत संबंधों के बारे में।
- स्कूल या कार्य इतिहास।
- अपन आवेग पर नियंत्रण करबाक क्षमता।
आईईडी कें निदान कें लेल निम्नलिखित मे सं कम सं कम एकटा मानदंड पूरा करनाय आवश्यक छै:
| एपिसोड के प्रकार | विवरण (मापदण्ड) २. |
|---|---|
| बेर-बेर, मुदा कम तीव्रता वाला विस्फोट (उच्च आवृत्ति/कम तीव्रता) | मौखिक मारपीट (चिल्लानाय, बहस करनाय) या मारपीट जेकर परिणामस्वरूप संपत्ति, जानवर या लोगक कें शारीरिक नुकसान नहि होयत छै, जे तीन महीना कें अवधि मे सप्ताह मे कम सं कम दू बेर होयत छै. एहि सं गंभीर चोट या संपत्ति के नुकसान नहिं होएत अछि. |
| विरले, मुदा उच्च तीव्रता वाला विस्फोट (कम आवृत्ति/उच्च तीव्रता) | 12 महीना कें अवधि कें भीतर कम सं कम तीनटा पैघ विस्फोटक कें परिणामस्वरूप संपत्ति कें विनाश या जानवरक/लोकक कें शारीरिक चोट पहुंचाब. |
सबसँ पैघ बात ई जे आक्रोशक स्तर घटनाक अनुपात सँ एकदम बाहर अछि । ईहो इरादापूर्वक नहि अछि। डॉक्टर इहो सुनिश्चित करत जे इ लक्षण कोनों अन्य मानसिक बीमारी, शारीरिक बीमारी, या मादक पदार्थक कें दुरुपयोग कें कारण नहि होएयत छै.
की एहि स्थितिक कोनो इलाज अछि ?
हँ, बिल्कुल। आईईडी एकटा एहन स्थिति छै जेकरा सफलतापूर्वक प्रबंधित कैल जा सकय छै. इलाज कें मुख्य लक्ष्य लक्षणक (क्रोध कें प्रकोप) कें पूर्ण रूप सं समाप्त करनाय या ओकर तीव्रता आ आवृत्ति कें कम करनाय छै आ ओय स्तर पर कम करनाय छै जत व्यक्ति आ अन्य लोग सुरक्षित रूप सं रह सकएय.
उपचारक विधि मुख्यतः दू भाग मे बाँटल गेल अछि : १.
1. मनोचिकित्सा
ई मुख्य उपचार पद्धति अछि। विशेष रूप सं संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) बहुत सफल छै.
सीबीटी मे चिकित्सक अहां कें विचार आ भावनाक कें गहराई सं देखय मे मदद करएयत छै. अहाँ बुझि सकैत छी जे अहाँक विचार अहाँक काज पर कोन तरहक प्रभाव पड़ैत अछि । एकरऽ माध्यम स॑ आपने गलत विचारऽ के पैटर्न क॑ बदलना सीखै छियै जे क्रोध पैदा करै छै आरू स्वस्थ तरीका स॑ सोचै आरू व्यवहार करै छै ।
सीबीटी मे प्रयुक्त किछु विशिष्ट तकनीक : १.
- संज्ञानात्मक पुनर्गठन : क्रोध कें ट्रिगर करय वाला परिस्थितिक कें बारे मे अहां कें सोच कें तरीका बदलनाय.
- आराम प्रशिक्षण : गहरी साँस लेनाय आ मांसपेशियों मे आराम करनाय जैना तकनीक कें माध्यम सं क्रोध भड़काएय वाला परिस्थितिक कें शांति सं जवाब देवय कें अभ्यास करूं.
- मुकाबला करय कें कौशल प्रशिक्षण: भूमिका निभावनाय कें स्थितियक जे क्रोध कें कारण भ सकएय छै आ ओकरा सं स्वस्थ तरीका सं निपटनाय कें अभ्यास करनाय (जैना, स्थिति कें छोड़नाय)।
- रिलैप्स रोकथाम : यदि इलाज कें बाद अइ प्रकार कें व्यवहार फेर सं होयत छै, त ओकरा हार नहि मानल जायत छै, बल्कि एकटा सीख मानल जायत छै आ आगू बढ़नाय कें तरीका सिखाएल जायत छै.
2. दवाई
कखनो काल, डॉक्टर मनोचिकित्सा के संग दवाई के प्रयोग करय के सलाह दैत छथिन्ह. ई दवाई सब क्रोध के लेल अहां के दहलीज बढ़ा क काज करैत अछि. मतलब जे आब छोट-छोट बात पर तामस नहि होइत अछि जे पहिने अहाँ केँ तमसाबैत छल।
एहि काज लेल फ्लूओक्सेटिन सबसँ बेसी अध्ययन कएल गेल दवाई अछि । एकर अलावा, उम्र आ लक्षणक कें आधार पर डॉक्टर द्वारा अवसादरोधी, मनोरोग निवारक, आ मूड रेगुलेटर सेहो लिखल जा सकएयत छै.
की ई स्थिति बनल रहत? आओर कोन-कोन जोखिम भ सकैत अछि?
आईईडी सं पीड़ित लोगक कें जीवन संतुष्टि मे कमी आ जीवन कें गुणवत्ता मे कमी कें अनुभव भ सकएय छै. एकर बहुत नकारात्मक प्रभाव अहां कें स्वास्थ्य आ व्यक्तिगत संबंधक पर पड़एय सकएय छै.
हालांकि एकरा इलाज के साथ सफलतापूर्वक प्रबंधित करलऽ जाब॑ सकै छै, लेकिन अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि आईईडी आमतौर प॑ दीर्घकालिक स्थिति होय छै, जे शायद १२-२० साल, या जीवन भर भी चलै छै ।
एकर अतिरिक्त, आईईडी सं पीड़ित लोगक मे निम्नलिखित स्थितियक कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै:
- अवसाद
- चिन्ता
- शराब एवं पदार्थ के प्रयोग विकार
एहि स्थितिक संग सब सं पैघ जोखिम आत्महत्या आ आत्महत्याक विचार अछि . अतः यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति मे इ लक्षण छै त जल्दी सं जल्दी चिकित्सक सं सलाह लेनाय अत्यंत आवश्यक छै.
यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें खुद कें नुकसान पहुंचाबय कें विचार भ रहल छै, त कृपया श्रीलंका कें राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन नंबर 1926 पर तुरंत फोन करूं.
जे काज अहां अपना के सम्हारय लेल क सकय छी
यदि अहां कें आईईडी छै त पेशेवर चिकित्सा उपचार लेनाय बहुत जरूरी छै. एकरऽ अलावा इलाज स॑ सीखै वाला चीजऽ क॑ अपनऽ जीवन म॑ शामिल करना जरूरी छै ।
- शांत करएय कें तकनीक कें अभ्यास करूं: रोज गहराई सं सांस लेनाय जैना चीजक कें अभ्यास करूं.
- अपन विचारधारा बदलू : जखन क्रोध उठैत अछि तखन अपना आप सँ पूछू जे "हमरा संग एहन किएक भ' रहल अछि?" आ ओहि विचार केँ बदलबाक प्रयास करू।
- संवाद कौशल विकसित करू : अपन भावना के शांति सं शब्द के माध्यम सं व्यक्त करबाक अभ्यास करू, बिना क्रोध के।
- तनावपूर्ण परिस्थितिक सं अपना कें दूर करू : यदि अहां अपना कें क्रोधित महसूस करएयत छी त संभव होएयत त किच्छू समय कें लेल खुद कें स्थिति सं दूर करूं.
शराब आ नशा स पूर्ण रूप स परहेज करू। इ सब अहां कें आवेगपूर्ण व्यवहार कें खराब कयर सकएय छै.
यदि अहां कें परिवार मे या अहां कें नजदीकी कें कोनों व्यक्ति कें आईईडी छै, त इ अहां कें लेल सेहो मानसिक रूप सं परेशान करएय वाला भ सकएय छै. अस्तु, अपन मानसिक स्वास्थ्यक सेहो ध्यान राखब. जरुरत पड़ला पर काउंसलिंग लेब। अपन आ अपन बच्चाक कें सुरक्षा कें लेल कदम उठानाय सेहो बहुत जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- इंटरमिटेंट एक्सप्लोसिव डिसऑर्डर (आईईडी) खाली क्रोध के एहसास नै छै, ई एकटा मानसिक बीमारी छै जेकरऽ इलाज के जरूरत छै ।
- एहि ठामक आक्रोश ओहि घटनाक अनुपात मे एकदम बाहर अछि जे एकर कारण बनल छल ।
- इ स्थिति आनुवंशिक, जैविक (मस्तिष्क परिवर्तन), आ पर्यावरणीय कारक (बचपन कें अनुभव) सं प्रभावित भ सकएय छै.
- एहि स्थिति कें सीबीटी जैना मनोचिकित्सा आ जरूरत पड़ला पर दवाई सं सफलतापूर्वक प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
- यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति मे इ लक्षण छै, त डॉक्टर सं मिलएय आ मदद मांगएय मे लाज या डर नहि करूं. ई सबस पैघ मदद अछि जे अहां अपना लेल क सकय छी.
- अगर अहां के आत्महत्या के विचार आबि रहल अछि तं हेल्पलाइन नंबर 1926 पर फोन करिऔ.अहां असगर नहिं छी.
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