अहाँकेँ कखनो काल एहन लगैत अछि? डिप्रेशन के कतबो दवाई खा ली, कतबो डाक्टर बदलि ली, की ओ वजन, ओ एकाकीपन, ओ किछु करय के इच्छा नहिं के भाव कनिको कम भ' जाइत अछि? "असगर हमरा संग एहन किएक भ' रहल अछि?" अहाँ अपना आप स पूछि रहल होयब। सबसँ पैघ बात मोन राखब जे एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। हम सब मे स बहुतो एहन छथि जे एहि तरहक अनुभव केने छी। आइ हम सब ठीक एहि हालत के बात क रहल छी। चिकित्सा में हम एकरा 'इलाज-प्रतिरोधी अवसाद' वा 'इलाज-प्रतिरोधी अवसाद' (TRD) कहैत छी .
टीआरडी के ठीक-ठीक की मतलब छै?
सीधा-सीधा कहल जाय त, उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (TRD) एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें शरीर आ दिमाग अवसाद कें लेल आमतौर पर देल जाय वाला उपचारक कें प्रति अपेक्षित प्रतिक्रिया नहि दै छै, खासकर दवाई.
डॉक्टर एहि स्थितिक निदान एहि तरहेँ करैत छथि : १.
- अहां डिप्रेशन के लेल कम सं कम दू अलग-अलग तरह के एंटीडिप्रेसेंट के इस्तेमाल केने छी.
- ओ सबटा दवाई अहां कें अधिकतम सहनशील खुराक मे देल गेल छै .
- ओ सबटा दवाई कम सं कम 6 सप्ताह सं लगातार लेल गेल अछि .
यदि, अइ सबटा कें बावजूद, अहां कें अवसाद कें लक्षणक मे सुधार नहि भेल छै या काफी कमी आयल छै, त अहां कें डॉक्टर कें शक भ सकएयत छै की अहां कें टीआरडी छै.
सबसँ पैघ बात ई जे एहि मे अहाँक कोनो गलती नहि अछि। 'की हम अपन दवाई सही से लेलहुं?' वा 'की हमर मानसिक शक्ति एतेक मजबूत नहि अछि?' ई पूर्णतः मेडिकल कंडीशन अछि। किच्छू लोगक कें शरीर आ मस्तिष्क मानक उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि द सकएय छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की ओ कोना काज करएयत छै.
यदि अहां कें टीआरडी छै त की कैल जा सकय छै? एकटा बहुआयामी दृष्टिकोण !
"त' हम कहियो नीक नहि भ' सकब?" अहाँ सोचि सकैत छी। मुदा से बात नहि। टीआरडी कोनो लाइलाज बीमारी नहि अछि। मुदा, एकर सफल इलाज तकबाक यात्रा कनेक जटिल भ सकैत अछि. मात्र एकटा दवाई स एकर इलाज करब मुश्किल अछि।
तेँ डाक्टर लोकनि एहि पर बहुकोणीय दृष्टिकोण अपनाबैत छथि । अर्थात ओ सब अहां के जीवन आ स्वास्थ्य के सब पहलू पर ध्यान केंद्रित करैत छथि, सिर्फ एकटा पहलू पर नहिं, आ एके बेर में सबटा के इलाज करैत छथि. एकरा एहन सोचू जे कोना एकटा पैघ दरबज्जा पर धक्का देबय सं बेसी, जखन कतेको लोक ओकरा पर कतेको कोण सं धक्का दैत अछि तखन ओकरा खोलब कोना आसान होइत छैक.
इ बहुआयामी दृष्टिकोण मे आमतौर पर शामिल छै:
| पहुँच के खण्ड | वर्णन |
|---|---|
| आहार में परिवर्तन | पौष्टिक, दिमाग के अनुकूल आहार के आदत डालना। |
| व्यायाम | शरीर के सक्रिय रखकर मस्तिष्क रसायन विज्ञान में सुधार | |
| सम्पूर्ण मेडिकल परीक्षा | अन्य शारीरिक स्थितियक कें जांच करएय कें लेल ब्लडवर्क जैना काज करनाय जे अवसाद मे योगदान द सकएय छै (जैना, थाइरॉइड कें समस्या, विटामिन कें कमी)। |
| दवाई | विभिन्न प्रकार कें दवाइयक कें एक संगे देनाय (संयोजन) या अन्य प्रकार कें दवाइयक कें मिलानाय (ऑगमेंटिंग एजेंट)। |
| मनोचिकित्सा | बात चिकित्सा। नकारात्मक आत्म-बात के प्रबंधन में ई विशेष रूप स सहायक होइत अछि । |
| न्यूरोमोड्यूलेशन | मस्तिष्क म॑ तंत्रिका कोशिका केरऽ सक्रियता क॑ विद्युत या चुंबकीय विधि स॑ उत्तेजित करना, जेकरा स॑ ओकरा अधिक सामंजस्यपूर्ण तरीका स॑ काम करलऽ जाय । ई सब नव, उन्नत उपचार अछि। |
| काफी नींद | नीक नींद लेबय लेल जरूरी काज करब जे तन-मन के आराम दैत अछि। |
| पोषण के पूरक | यदि मेडिकल टेस्ट मे कोनों विशेष विटामिन मे कमी कें पहचान कैल गेल छै, त ओकरा पूरक बनाऊं. जेना कि विटामिन डी या ओमेगा-3 जैना चीज मूड मे सुधार करय मे मदद कयर सकय छै. |
अपन डॉक्टर स गप करबाक महत्व
टीआरडी कें लेल उपचार योजना बनावा कें समय, अहां आ अहां कें डॉक्टर कें बीच ईमानदार आ खुलल संवाद अत्यंत महत्वपूर्ण छै . अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें पिछला इलाज कें बारे मे पूछतय. ओहि समय मे यथासंभव विशिष्ट रहब जरूरी अछि।
जे बात डॉक्टर पूछि सकैत छथि:
- पहिने कोन-कोन दवाई के प्रयोग केने छी? (नाम याद नै अछि त दवाई कार्ड ल क आउ।)
- कोन खुराक मे खा लेलहुँ? (खुराक) २.
- कतेक दिन स ओ दवाई खा रहल छी?
- की ओहि दवाई सभक कोनो दुष्प्रभाव भेल? जँ से छल तँ ओ सभ की छल?
- कोनो दवाई स कोनो राहत महसूस भेल?
एक बेर डाक्टर केँ ई जानकारी पता चललाक बाद ओ निर्णय क' सकैत छथि, "ठीक छै, ई दवाई सभ काज नहि केलक अछि, आगू कोनो अलग तरहक दवाई वा इलाज केर कोशिश करी."
तखन, डॉक्टर अहाँक समग्र जीवनशैली देखताह। अहाँक नींद केहन अछि? कोना खाइ छी ? अहाँ व्यायाम करैत छी ? इ सबटा कारक अवसाद कें प्रभावित कयर सकएय छै, अइ कें लेल ओ अइ मे सं प्रत्येक क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित कयर सकएय छै आ एकटा एहन उपचार योजना बना सकएय छै जे अहां कें लेल सही होयत.
मनोचिकित्सा अवसाद के साथ आबै वाला नकारात्मक आत्म-बात के प्रबंधन में सेहो मदद क सकैत अछि, जेना "हम किछु नै क सकैत छी" आ "हम बेकार छी." टीआरडी कें इलाज कें इ सेहो बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा छै.
अंत में, मोन राखू, टीआरडी कोनो यात्रा के अंत नहिं, बल्कि एकटा अलग रास्ता के शुरुआत मात्र अछि. सही सहयोग, सही उपचार योजना, आ अहां कें प्रतिबद्धता सं, अहां निश्चित रूप सं अइ स्थिति सं उबर सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (TRD) एकटा वास्तविक चिकित्सा स्थिति छै, जइ मे विशिष्ट अवसादरोधी दवाईयक सं वांछित परिणाम नहि भेटैत छै.
- ई अहाँक गलती वा इच्छाशक्तिक कमी नहि जे दवाई काज नहि क' रहल अछि. एकर संबंध अहां के शरीर आ दिमाग के जैविक प्रक्रिया सं अछि.
- टीआरडी कें सफलतापूर्वक इलाज कैल जा सकएय छै, मुदा एकर बहुविषयक दृष्टिकोण कें आवश्यकता छै, जेकरा मे दवाईयक कें अलावा आहार, व्यायाम, मनोचिकित्सा, आ आधुनिक चिकित्साक शामिल छै.
- अपन डॉक्टर के संग बहुत खुलल आ ईमानदार रहू। हुनका अपन पिछला इलाज के बारे मे सब किछ बताउ आओर अहां केहन महसूस क रहल छी. इएह नीक इलाज योजना बनेबाक कुंजी अछि।
- आशा कहियो नहि छोड़ू। सही सहयोग के संग अहां एहि सं जरूर गुजर सकय छी.
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