की अहां कें बच्चा कें कसाई प्रक्रिया होबाक चाही? एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।

अहाँ बहुत डरा गेल होयब जखन डाक्टर कहलखिन जे अहाँक छोट बच्चाक शरीर पीयर भ' रहल अछि आ एकर कारण लिवर मे पित्त नली मे रुकावट अछि, जे पित्तक एट्रेसिया कहल जाइत अछि । आब डाक्टर साहेब शायद ‘कसाई’ नामक सर्जरी के बात क’ रहल छथि । ई सर्जरी ठीक-ठीक की होइत छैक? बच्चाक लेल नीक होयत? अहाँक माथ मे बहुत रास प्रश्न अवश्य अछि। चिन्ता नहि करु। एकरा पर बहुत सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

कसाई प्रक्रिया की अछि ?

सीधा शब्द में कहल जाय त ई एकटा विशेष सर्जरी थिक जे पित्तक एट्रेसिया नामक स्थितिक इलाज में कयल जाइत अछि . हमरऽ यकृत ‘पित्त’ नाम केरऽ तरल पदार्थ पैदा करै छै । ई पित्त ही शरीर क॑ हम्मं॑ खाबै वाला भोजन म॑ मौजूद वसा आरू कुछ विटामिन क॑ पचाबै म॑ मदद करै छै आरू ओकरा सोखै म॑ मदद करै छै । पित्त एट्रेसिया कें शिशु मे, पित्त सं पित्त सं आंत मे पहुंचएय वाला महीन नली (पित्त नलिका) जन्म कें समय अवरुद्ध भ जायत छै या नहि बनएयत छै.

अस्तु, एहि कसाई प्रक्रिया में सर्जन एहि अवरुद्ध, बेकाम पित्त नली कें हटा दैत छथि. तखन, ओ बच्चा कें अपन छोट आंत कें एकटा टुकड़ा ल क ओकरा सीधा यकृत सं जोड़एयत छै, जेकरा सं पित्त कें प्रवाह कें लेल एकटा नव मार्ग बनएयत छै. ई त' ओहिना अछि जेना कोनो अवरुद्ध पाइप निकालि क' पानि नहि बहय पड़ि रहल अछि आ नव पाइप लगा देल जाय.

बच्चा कें इ सर्जरी कें जरूरत कियाक होयत छै?

कल्पना करू, जखन यकृत सँ आबय बला पित्त के बाहर निकलबाक कोनो उपाय नहि रहैत छैक तखन की होइत छैक? ओ सबटा पित्त यकृतक भीतर जमा भ' जाइत अछि । ई संचित पित्त धीरे-धीरे यकृत के कोशिका के नुकसान पहुंचाबय लगैत अछि. समय के साथ यकृत चोटिल भ जायत छै, कठोर भ जायत छै आ काज करय मे असमर्थ भ जायत छै. हम एकरा सिरोसिस कहैत छी .

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त पित्त एट्रेसिया कें कारण किच्छू महीना कें भीतर लिवर कें पूर्ण रूप सं विफलता भ सकएयत छै. ई जानलेवा अछि।

ई कसाई सर्जरी लिवर के नुकसान के रोकैत अछि या धीमा क दैत अछि | अइ सं बच्चा कें जान बचएय कें बहुत मौका मिलएयत छै.

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सर्जरी सं पहिने आ सर्जरी कें दौरान की होयत छै?

सर्जरी सं पहिले डॉक्टर बच्चा कें हाइड्रेटेड रखएय कें लेल आईवी तरल पदार्थ देयत आ संक्रमण कें खतरा कम करएय कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक देयत छै.

सर्जरी शुरू करएय सं पहिले सर्जन कें 100% इ सुनिश्चित करएय कें जरूरत छै की बच्चा कें पित्त एट्रेसिया छै. एहि मे 'कोलेन्जिओग्राम' नामक परीक्षण करब शामिल अछि . एहि मे बच्चाक पेट मे छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, पित्ताशय मे छोट-छोट ट्यूब लगाओल जाइत अछि, आ एकटा विशेष दवाईक इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि जे एक्स-रे मे देखल जा सकैत अछि । एहि सं डॉक्टर साफ-साफ देखि सकैत छथि जे पित्त नली अवरुद्ध अछि कि नहिं.

यदि पित्त एट्रेसिया कें पुष्टि भ गेल छै त डॉक्टर सर्जरी कें काज आगू बढ़ायत. बच्चा कें पित्ताशय आ अवरुद्ध पित्त नली कें हटा देल जेतय, आ छोट आंत (जेजुनम) कें एकटा खंड कें उपयोग सं यकृत सं नव कनेक्शन बनायल जेतय. एहि सर्जरी मे कई घंटा लागि सकैत अछि।

सर्जरी के बाद की होयत छै?

सर्जरी कें बाद बच्चा कें लगभग 5 सं 10 दिन तइक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे राखल जायत छै आ ओकर सावधानी सं देखभाल कैल जायत छै.

• पोषण : पहिल किच्छू दिनक कें लेल कोनों भोजन नहि देल जायत छै, ताकि घाव ठीक भ सकएय. आवश्यक पोषण खारा कें माध्यम सं देल जायत छै. एकर बाद नासोगैस्ट्रिक ट्यूब कें माध्यम सं दूध शुरू कैल जायत छै. धीरे-धीरे मौखिक रूप सं दूध देनाय कें अभ्यास कैल जायत छै.
• अवलोकन : डॉक्टर आ नर्स बच्चा कें बारीकी सं देख रहल छै की कोनों तरह कें खून बह रहल छै या पित्त निकल रहल छै. बच्चा कें मल पीला या हरियर भ जेतय जे इ इंगित करएयत छै की पित्त कें प्रवाह शुरू भ गेल छै.
• घर जेनाय : जखन घाव ठीक हुअ लगएयत छै, लिवर कें कामकाज मे सुधार होयत छै, आ बच्चा नीक सं स्तनपान करा सकएयत छै तखन अहां कें घर जेबाक अनुमति देल जेतय.

कसाई ऑपरेशन कतेक सफल अछि ?

ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। सर्जरी के सफलता कई कारक पर निर्भर करैत अछि : १.

• समय : यदि बच्चा 6 सप्ताह सं 2 महीना कें बीच होयत छै तखन इ सर्जरी सफल होएय कें संभावना बेसि होयत छै. अस्तु, लक्षण देखितहि डाक्टर सं भेंट करब बहुत जरूरी अछि.
• यकृतक स्थिति : जँ सर्जरीक समय यकृत केँ कम सँ कम क्षति होइत छैक तँ परिणाम नीक होइत छैक ।
• मेडिकल टीम : ईहो बहुत जरूरी अछि जे सर्जरी कोनो कुशल सर्जन आ मेडिकल टीम द्वारा कयल जाय जे एहि सर्जरी मे अनुभवी होथि ।

इष्टतम परिस्थितिक मे इ सर्जरी 60% सं बेसि बच्चाक मे पीलिया सहित लक्षणक कें कम कयर सकएय छै. यदि सर्जरी कें 6 महीना कें भीतर बच्चा मे फेर सं पीलिया नहि भ जायत छै त डॉक्टर सर्जरी कें सफल मानयत छै.

जँ सर्जरी सफल नहि होइत तऽ की होइत?

कखनो काल कसाई ऑपरेशन कें बाद सेहो पित्त नली कें पानी ठीक सं नहि निकल सकएयत छै. यदि एहन भ गेल त बच्चा कें लिवर प्रत्यारोपण कें आवश्यकता होयत छै. एहि सँ घबराब नहि। असल मे, जे बच्चाक कें कसाई ऑपरेशन होयत छै, ओकरा मे सं लगभग आधा बच्चाक कें 2 साल कें उम्र तइक लिवर प्रत्यारोपण कें आवश्यकता होयत. कसाई ऑपरेशन एकटा पुल छै, जेकरा सं समय खरीदल जा सकय छै, जाबे तइक लिवर प्रत्यारोपण कें जरूरत नहि पड़य छै.

अहां अपन बच्चा कें घर अनला कें बाद ओकर देखभाल कोना करएयत छी?

बच्चा कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 3-4 महीना लग सकएय छै. घर मे बच्चा कें देखभाल करएय कें समय अहां कें अइ चीजक कें प्रति बहुत सावधान रहएय कें जरूरत छै.

• दवाई सही ढंग से दे : १.अपन दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना अहाँक डॉक्टर कहैत छथि, सही समय पर। संक्रमण सं बचाव कें लेल मौखिक एंटीबायोटिक दवाइयक कें कई महीना तइक देनाय कें आवश्यकता भ सकएय छै. पित्त कें प्रवाह मे सुधार कें लेल दवाईयक कें सालक तइक देनाय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• घाव कें देखभाल करूं: घाव कें साफ करएय कें तरीका आ कोन पट्टी कें उपयोग करएय कें लेल अपन डॉक्टर या नर्स सं विशिष्ट निर्देशक कें लेल पूछूं.
• क्लिनिक सं चूकि नहि जाउ : सर्जरी कें बाद निर्धारित दिनक मे क्लिनिक मे जरूर जाउ. डॉक्टर कें लेल बच्चा कें ठीक होय कें प्रक्रिया कें बारे मे लगातार जानकारी देनाय बहुत जरूरी छै.
• स्तनपान बहुत जरूरी छै: यदि संभव होएयत त अपन बच्चा कें स्तनपान कराऊं. मां कें दूध मे मौजूद वसा कें लिवर आसानी सं अवशोषित करएयत छै. यदि स्तनपान संभव नहि छै, त अहां कें डॉक्टर कें सिफारिश कैल गेल विशेष फार्मूला कें उपयोग करूं.
• साफ-सुथरा रहूं: बच्चा कें स्पर्श करएय सं पहिले हमेशा अपन हाथ कें नीक सं धोऊं. यदि परिवार मे कोनों व्यक्ति कें सर्दी या बुखार होएयत छै त अहां कें बच्चा सं संपर्क सं बचूं.

हम बुझैत छी जे जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा कें अइ तरह कें किच्छू सं गुजरएय कें जरूरत छै तखन अहां कतेक चौंकल, दुखी आ डराएल होयब. जखन सब किछ एतेक जल्दी भ जाएत त अहां के मदद के जरूरत जरूर पड़त. अपन परिवार, दोस्त आ प्रियजन सं मदद मांगू. मोन राखू, एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। एहि यात्रा मे सेहो अपना बारे मे सोचू। आशावादी रहू, जानकारी मे रहू, आ अपन आसपास के लोक सं सहयोग ली.