किछु दिनसँ अहाँक छोटकाकेँ बोखार लागल अछि ? कावासाकी रोगक गप्प करी

पाँच दिनसँ बेसीसँ अहाँक छोटकाक बोखार कम नहि भेल अछि ? की हुनका लोकनिक सौंसे देह पर लाल धब्बा छनि? आँखि लाल आ ठोर फाटल अछि की? एहि तरहक समय मे हम सब माता-पिताक रूप मे कतेक डरा जाइत छी? भले ही अहां कें लगएयत छै की इ सिर्फ सामान्य बोखार या सर्दी छै, मुदा कखनों-कखनों इ किछ बेसि गंभीर भ सकएय छै. आइ हम एकटा एहन दुर्लभ स्थिति के बात करब जे छोट बच्चा के प्रभावित करैत अछि जकर निदान आ इलाज जल्दी करय के जरूरत अछि. जे कावासाकी रोग अछि।

कावासाकी रोग की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त कावासाकी रोग एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हमरा सबहक शरीर मे रक्त वाहिका (रक्त वाहिका) मे सूजन भ जाइत अछि, यानी ओ सूजन आ लाल भ जाइत अछि । चिकित्सा में, हम एकरा संवहनीशोथ कहैत छी . हमरऽ पूरा शरीर केरऽ रक्त वाहिका क॑ पाइप के रूप म॑ सोचऽ जे पानी क॑ ढोबै छै । यदि इ पाइप कें भीतर सं सूजन भ जायत छै त की होयत छै? खूनक प्रवाह मे बाधा आबि जाइत अछि, आ ओहि पाइप सभक देबाल सेहो कमजोर भ' सकैत अछि ।

हालांकि ई बीमारी शरीर केरऽ कोनो भी रक्त वाहिका क॑ प्रभावित करी सकै छै, लेकिन डॉक्टर के रूप म॑ हमरा सब क॑ सबसें जादा चिंता कोरोनरी धमनी के छै, जे हृदय म॑ खून के आपूर्ति करै छै । कारण हृदय हमर शरीरक इंजन अछि। ओहि इंजन मे खूनक आपूर्ति करयवला मुख्य नाड़ी केँ कोरोनरी धमनी कहल जाइत छैक | यदि इ सब सूजन या कमजोर भ जायत छै त हृदय कें कामकाज कें गंभीर नुकसान पहुंचा सकएय छै.

इ बीमारी 6 महीना सं 5 साल कें बीच कें बच्चाक मे बेसि देखल जायत छै . मुदा, सबसँ नीक बात ई जे जँ सही समय पर बीमारीक निदान भ' जाय आ उचित इलाज शुरू भ' जाय त' अधिकांश बच्चा लगभग दू मासक भीतर पूर्ण रूप सं ठीक भ' जायत. तेँ घबराहट नहि आ लक्षणक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि ।

ई बीमारी कतेक आम अछि ?

कावासाकी रोग एकटा बहुत दुर्लभ बीमारी अछि। अमेरिका आ कनाडा जैना देशक मे इ 5 साल सं कम उम्र कें एक लाख मे सं 10 सं 20 कें बीच बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै.मुदा जापान आ कोरिया जैना एशियाई देशक मे इ संख्या किछु बेसि छै. सब सं महत्वपूर्ण बात ई छै कि कावासाकी रोग विकसित देशक मे बच्चाक मे अर्जित हृदय रोग कें प्रमुख कारण बनि गेल छै.

एहि रोगक की लक्षण अछि ? एकरा कोना चिन्हब?

एकटा अभिभावक के रूप में अहां के एहि सं बहुत सावधान रहबाक चाही. कारण ई लक्षण किछु आम वायरल फ्लू सं मिलैत जुलैत भ सकैत अछि । मुदा जखन ई लक्षण सभ एक संग आबि जाइत अछि तखने अहाँकेँ विशेष ध्यान देबाक चाही ।

एहि तरहेँ अन्य मुख्य विशेषता सभकेँ देखल जाय जाहिसँ ओकरा मोन राखब आसान भऽ जाय ।

किच्छू बच्चाक मे इ सबटा लक्षणक कें एक साथ नहि देखएयत छै. जं किछुए लक्षण देखबामें आयल तं हम सब एकरा अपूर्ण कावासाकी रोग कहैत छी . मुदा, अहां कें बच्चा कें तुरंत डॉक्टर कें पास लेनाय बहुत जरूरी छै, भले ही ओकरा बोखार कें साथ-साथ अइ मे सं एक या दूटा लक्षण होएयत छै.

ई रोग किएक होइत अछि ? संक्रामक अछि की ?

असल में, डॉक्टर सब के एखन धरि कावासाकी रोग के कोनो निश्चित कारण नहिं भेटल छनि, मुदा एकर कतेको सिद्धांत अछि.

• संक्रमण केरऽ प्रतिक्रिया : कुछ शोधकर्ता के मानना ​​छै कि जब॑ कोय वायरस या बैक्टीरिया शरीर म॑ प्रवेश करै छै त॑ हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली ओकरा प॑ अधिक प्रतिक्रिया दै छै, जेकरा स॑ रक्त वाहिका क॑ नुकसान पहुँचै छै ।
• पर्यावरणीय कारक : इ बीमारी साल कें किच्छू समय मे बेसि देखल जायत छै, खासकर जाड़ा कें अंत आ वसंत कें शुरु आती मे.
• आनुवंशिक प्रवृत्ति : मानल जायत छै की जे बच्चाक मे किच्छू जीन होयत छै, ओकरा मे इ बीमारी कें विकास कें संभावना बेसि भ सकएय छै.

केकरा बेसी जोखिम छै?

• महिला बच्चाक कें अपेक्षा पुरु ष बच्चाक कें खतरा किच्छू बेसि होयत छै.
• 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चा।
• एशियाई या प्रशांत द्वीप समूह के बच्चा के लिये |

कोन-कोन जटिलता कावासाकी रोग कें खतरनाक बना सकएयत छै?

एहि हिस्सा पर हमरा सब कए बेसी ध्यान देबाक जरूरत अछि। यदि इलाज नहि कैल जायत छै या देर सं इलाज कैल जायत छै, त जे जटिलता भ सकएय छै, खासकर दिल सं संबंधित जटिलताक खतरनाक भ सकएयत छै.

• कोरोनरी धमनी धमनीविस्फार : ई सबसँ गंभीर आ खतरनाक जटिलता थिक । धमनीविस्फार रक्त वाहिका के दीवार में उभार छै जे सूजन के कारण कमजोर भ गेल छै. इ उभड़ल भ सकएय छै आ कखनों-कखनों फाट सकएय छै.
• हृदयघात : यदि धमनीविस्फार के अंदर खून के थक्का बनैत अछि आ हृदय में खून के प्रवाह के रोकैत अछि त हृदयघात भ सकैत अछि ।
• मायोकार्डिटिस : हृदय मांसपेशी के सूजन।
• हृदय कपाट कें समस्या : हृदय कपाट क्षतिग्रस्त भ सकएय छै आ ठीक सं खुलएय या बंद नहि भ सकएय छै.
• हृदय विफलता : हृदय कें समग्र रूप सं शरीर मे पर्याप्त खून पंप करय मे असमर्थता.

एहि जटिलता सभ के बारे मे सुनला सं अहां के डर भ सकैत अछि. मुदा मोन राखू, जँ लक्षण शुरू भेलाक पहिल १० दिनक भीतर इलाज शुरू कएल जाय तँ एहि मे सँ अधिकांश जटिलता केँ रोकल जा सकैत अछि । ताहि लेल हम सब कहैत छी जे जँ अहाँ केँ बोखार आ ऊपर कहल गेल लक्षण अछि तऽ बिना देरी केने डाक्टर सँ भेंट करू।

डाक्टर एहि बीमारी के ठीक-ठीक कोना निदान करैत छथि ?

कोनो एक ब्लड टेस्ट या स्कैन नै छै जे कावासाकी बीमारी के पुष्टि क सकै। डॉक्टर बच्चा कें लक्षणक कें ध्यान सं जांच क निदान करएयत छै. हम एकरा क्लिनिकल डायग्नोसिस कहैत छी .

डॉक्टर बच्चा कें जांच क कावासाकी रोग कें निदान करतय, इ देखयत की बोखार कतेक दिन सं मौजूद छै, अन्य कोन लक्षण मौजूद छै, आ इ सुनिश्चित करतय की कोनों अन्य बीमारी नहि छै जे लक्षण पैदा कयर सकएय छै (जैना खसरा, स्कारलेट बुखार)।

रोग के तीन चरण

कावासाकी रोग आमतौर पर तीन चरणक कें माध्यम सं बढ़एयत छै.

1. स्टेज 1 - एक्यूट : ई पहिल दू सप्ताह या ओहि स बेसी होइत अछि । मुख्य लक्षण जेना बोखार, दाना, आँखि लाल, आ मुँह मे बदलाव सब एहि समय मे उपस्थित होइत अछि । अइ अवस्था मे बच्चा अत्यंत बेचैन भ जायत छै.

2. स्टेज 2 - सबएक्यूट : दू सँ चारि सप्ताह धरि चलैत अछि । एतबा धरि बोखार कम भ’ गेल अछि। मुदा, पेट दर्द, दस्त, आ जोड़क दर्द जैना लक्षण भ सकएयत छै. सबसँ पैघ बात ई जे एहि दौरान आँगुरक नोक आ पैरक आँगुरक त्वचा छिलब शुरू भ' जाइत अछि । एहि अवस्था मे कोरोनरी धमनी धमनीविस्फार केर खतरा सबसँ बेसी होइत अछि ।

3. स्टेज 3 - ठीक होयब : ई एक-दू मास धरि चल सकैत अछि । सब लक्षण धीरे-धीरे खतम भ जाइत अछि। मुदा, बच्चा कें कनि थकान महसूस भ सकएय छै. रक्त वाहिकाक क्षति ठीक होबय मे समय लगैत अछि ।

कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

भले ही बीमारी केरऽ पुष्टि नै होय सकै छै, लेकिन डॉक्टर कई तरह के जांच के आदेश द॑ सकै छै ताकि स्थिति केरऽ गंभीरता के पता चल॑ सक॑ आरू अन्य बीमारी के खारिज करलऽ जाय सक॑ ।

• रक्त परीक्षण : सीआरपी आ ईएसआर सन चीज देखू, जे शरीर मे सूजन के स्तर के संकेत करैत अछि ।
• मूत्र विश्लेषण
• इकोकार्डियोग्राम : ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । ई अल्ट्रासाउंड स्कैन अछि। एहि मे हृदयक काज, वाल्वक स्थिति, आ खास क' कोरोनरी धमनीक क्षतिग्रस्त वा धमनीविस्फार बनल अछि से स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) : एहि सँ हृदयक विद्युत गतिविधि (ताल) देखबा मे मदद भेटैत अछि ।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

जहिना कावासाकी रोगक आशंका होइत अछि, बच्चा के अस्पताल मे भर्ती कराओल जाइत अछि। अस्पताल मे इलाज शुरू भ जाइत अछि। इलाज के मुख्य चारि टा लक्ष्य अछि : १.

1. शरीर मे बोखार आ सूजन कम करब।

2. रक्त वाहिका खास क कोरोनरी धमनी के नुकसान के रोकब या कम करब।

3. हृदयक जटिलताक रोकथाम।

4. खूनक थक्का बनब रोकब।

दू टा मुख्य उपचार विधिक प्रयोग कयल जाइत अछि : १.

• अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन (IVIG): एकर मुख्य इलाज अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई एगो ऐन्हऽ पदार्थ छै जेकरा म॑ स्वस्थ लोगऽ स॑ लेलऽ गेलऽ एंटीबॉडी होय छै । इ बच्चा कें खारा जैना नस मे (IV) देल जायत छै. ई शरीर केरऽ अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया क॑ नियंत्रित करी क॑ आरू रक्त वाहिका केरऽ नुकसान क॑ कम करी क॑ काम करै छै । पहिल 10 दिनक भीतर एहि उपचार कें देला सं हृदय संबंधी जटिलताक कें खतरा 25% सं कम भ सकएयत छै आ 5% सं कम भ सकएयत छै.
• एस्पिरिन : हम आमतौर पर वायरल बुखार वाला बच्चाक कें एस्पिरिन नहि दैत छी. मुदा, कावासाकी रोग में एस्पिरिन शुरू में बेसी खुराक में देल जाइत अछि जाहि सं बुखार आ सूजन कम भ सकैत अछि, आ फेर कम खुराक में देल जाइत अछि जाहि सं कतेको सप्ताह धरि खून के थक्का नहिं बनय.

अइ उपचारक कें अलावा बच्चा कें निर्जलीकरण सं बचाव कें लेल खारा, आ दर्द आ सूजन कें दवाई जैना चीजक कें सेहो देल जायत छै.

अस्पतालसँ घर गेलाक बाद की होइत अछि ?

एक बेर बच्चा कें बुखार पूरा तरह सं खतम भ गेलाक कें बाद आ ओ मौखिक तरल पदार्थ आ दवाइयक कें सेवन करएय मे सक्षम भ गेलाक कें बाद ओकरा अस्पताल सं घर भेजल जा सकएय छै. मुदा घर घुरलाक बाद काज खत्म नहि होइत छैक । बच्चा कें बारीकी सं निगरानी करएय कें जरूरत छै.

अहां कें अपन बाल रोग विशेषज्ञ आ कार्डियोलॉजिस्ट सं फॉलोअप विजिट जारी रखनाय होयत.

• अहाँ घर जा कए एक-दू सप्ताह मे इकोकार्डियोग्राम करब, आ फेर 4-6 सप्ताह मे देखब जे अहाँक दिल केहन अछि ।
• यदि कोरोनरी धमनियॉं कें कोनों नुकसान भेल छै, त अहां कें बहुत दिन तइक चिकित्सकीय निगरानी मे रहनाय होयत, आ जीवन भर समय-समय पर जांच करएय कें सेहो जरूरत भ सकएयत छै.

कावासाकी रोग पूर्ण रूपेण ठीक भ सकैत अछि ?

अधिकतर बच्चाक पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. लक्षण लगभग 4-6 सप्ताह तइक रहि सकएयत छै. बच्चा लगभग दू महीना तइक थकान आ बेचैन महसूस कयर सकएय छै. बहुत कम (लगभग 2-3%) ई बीमारी दोबारा भ सकैत अछि ।

इलाज के बाद धमनियों के लगभग 50% नुकसान एक-दू साल के भीतर ठीक भ जायत। मुदा, जं क्षति गंभीर हो, जेना धमनीविस्फार, तं ई जीवन भरि समस्या भ सकैत अछि.

एकटा अभिभावक के रूप में अहाँ की क सकैत छी?

बच्चा कें बीमार रहला पर अहां कें की तनाव आ उदासी महसूस होयत छै, ओकरा हम समझएयत छी. मुदा अहाँक ताकत अहाँक बच्चाक सबसँ पैघ ताकत अछि।

• अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं: अपन दवाईयक कें ठीक ओय तरह सं लेबाक चाही जेना लिखल छै. कोनो फॉलोअप अपॉइंटमेंट नहि छोड़ू।
• टीकाकरण कें बारे मे सावधान रहूं:एस्पिरिन लेवय कें दौरान अपन बच्चा कें चेचक आ इन्फ्लूएंजा जैना वायरल बीमारियक सं बचाव करनाय महत्वपूर्ण छै. एस्पिरिन आ किछु वायरस एकटा दुर्लभ मुदा खतरनाक स्थिति पैदा क सकैत अछि जकरा रेय सिंड्रोम कहल जाइत अछि । अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर सं बात करूं की अहां कें बच्चा कें टीकाकरण अद्यतन छै.
• जीवित वायरस टीकाक कें बारे मे जागरूक रहूं: जीवित वायरस कें टीकाक, जेना खसरा-मम्प्स-रुबेला (एमएमआर) आ चेचक (वैरिसेला), आईवीआईजी कें इलाज कें बाद 11 महीना तइक नहि देल जायत छै. एकर कारण इ छै की आईवीआईजी कें इलाज सं शरीर कें अइ टीकाक कें लेल पर्याप्त एंटीबॉडी बनावा सं रोकल जा सकएय छै.
• गतिविधियक कें सीमित करनाय: यदि अहां कें बच्चा कें दिल प्रभावित भेल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएय छै की ज़ोरदार खेल आ दौड़ कें गतिविधियक कें किच्छू समय कें लेल सीमित करूं. एहि निर्देशक ध्यानपूर्वक पालन करू।
• अपन बच्चा कें आराम दिअ: जखन अहां कें बच्चा अस्पताल मे छै, ओकरा कोनों पसंदीदा खिलौना या किताब दिअ. अहां कें आवाज आ अहां कें दुलार अहां कें बच्चा कें अइ कठिन समय मे बहुत आराम देयत.