की अहाँक पेशाब मे कीटोन अछि ? एहि पर गप्प करी!

अहां के ई सुनला पर कनि चिंता भ सकैत अछि जे अहां के पेशाब मे कीटोन अछि ने? मुदा चिन्ता जुनि करू। एहि पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी। ई कीटोन की अछि ? हमरा सभक पेशाब मे किएक अछि? आइ एहि सब केँ विस्तार सँ बुझल जाय।

मूत्र मे ई कीटोन की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कीटोन आहाँकऽ शरीर केरऽ चीनी ग्लूकोज केरऽ उपयोग करै म॑ असमर्थता के उपज छै जेकरऽ उपयोग आपनो शरीर ऊर्जा पैदा करै लेली करै छै । जेना लकड़ी जरेबला चूल्हा मे लकड़ी जरेब , राख छोड़ि देल जाय। ई कीटोन तखन बनैत अछि जखन हमर शरीर ऊर्जा के लेल चर्बी के तोड़ैत अछि । ई सब वास्तव में एक प्रकार के एसिड छै। हमरऽ शरीर म॑ मौजूद अन्य रासायनिक उपोत्पादऽ के तरह, कीटोन भी अंततः हमरऽ मूत्र म॑ हमरऽ शरीर स॑ बाहर निकली जाय छै । मुदा कखनो काल हमरा सभक खून मे सेहो भेटि सकैत अछि । मूत्र मे कीटोन होबय के चिकित्सकीय रूप सं 'कीटोन्यूरिया' के नाम सं जानल जाइत अछि.

आब सोचू, पेशाब में किछु कीटोन रहब सामान्य बात थिक, अर्थात थोड़ेक मात्रा में . कोनो चिन्ता के बात नै छै। कारण कखनो काल हमर शरीर के ऊर्जा के लेल चर्बी के उपयोग करय पड़ैत अछि. जेना, जखन हम सुतल छी, जँ हम एक दिनक उपवास करैत छी, वा जँ हम सभ कम कार्ब आहार पर छी, अर्थात ``कीटो आहार'' जकर चर्चा बहुत लोक करैत छथि ।

मुदा, जं कीटोन केर मात्रा बढ़ि जाय तं ई खतरनाक होइत छैक . कारण तखन हमरा लोकनिक खूनक अम्लता बढ़ि जाइत अछि । हम एहि स्थिति केँ `कीटोएसिडोसिस` कहैत छी | ई बात खास क॑ डायबिटीज के मरीजऽ लेली सही छै, यही वजह छै कि एकरा `डायबिटीज-रिलेटेड कीटोएसिडोसिस (DKA)` कहलऽ जाय छै । डीकेए नामक इ स्थिति एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै जे जानलेवा भ सकएयत छै , अइ कें लेल अगर अहां कें शक छै त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करनाय आवश्यक छै.

मूत्र मे कीटोन केना नापब ?

ठीक छै, तखन ठीक-ठीक कोना पता चलत जे एहि मूत्र मे कीटोन अछि कि नहि, आ जँ अछि त' कतेक? एकरा करबाक दू टा मुख्य तरीका अछि।

घर पर परीक्षण

अहां इ कीटोन टेस्ट स्ट्रिप कोनों फार्मेसी सं या ऑनलाइन खरीद सकय छी. इ ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) मे उपलब्ध छै, मतलब एकरा डॉक्टर कें पर्चे कें आवश्यकता नहि छै. बस अहां कें अपन किछु पेशाब कें साफ बर्तन मे जमा करनाय छै, पट्टी कें ओय मे डुबोनाय छै, ओकरा निर्माता कें द्वारा निर्धारित समय (आमतौर पर किच्छू सेकंड) कें लेल छोड़नाय छै, आ फेर ओकरा बाहर निकालनाय छै. पट्टी के रंग बदलि जायत। पट्टी रंग चार्ट के संग आबै छै। अहां के अपन पट्टी के रंग के तुलना रंग चार्ट सं करय के जरूरत अछि. ई आमतौर पर अहां के कीटोन के स्तर के ‘नकारात्मक’, ‘ट्रेस’, ‘छोट’, ‘मध्यम’, या ‘बड़’ के रूप में इंगित करैत अछि. इ पट्टी सब कें उपयोग मधुमेह कें रोगी आ `कीटो डाइट` पर रहय वाला लोगक कें द्वारा बेसि कैल जायत छै.

मेडिकल टेस्ट

कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर या नर्स मूत्र कें जांच सं अहां कें कीटोन कें स्तर कें जांच कयर सकएय छै, जेकरा मूत्र विश्लेषण कहल जायत छै. मुदा, जं कीटोएसिडोसिसक लक्षण देखबामें आओत तं संभवतः अहाँक डॉक्टर ब्लड कीटोन टेस्ट करबाक आदेश देथिन . ई ब्लड टेस्ट मूत्र टेस्ट सं बेसी सटीक होइत अछि । संगहि ओहि समय मे अहाँक शरीर मे कीटोन केर सटीक मात्रा सेहो देखाओल गेल अछि । रक्त परीक्षण मे आमतौर पर रेंज कें बजाय सटीक संख्या देल जायत छै.

एतय किछु आओर बुझबाक अछि। हमरऽ शरीर क॑ पेशाब पैदा करै म॑ कुछ समय लगै छै । अस्तु, मूत्र जांच सं अहां के कीटोन के स्तर के सही माप तुरंत नहिं मिलत. मुदा, एहि सं अहां के मोटा-मोटी अंदाजा भ सकैत अछि जे पिछला किछु घंटा सं अहां के कीटोन के स्तर केहन रहल अछि.

हमर मूत्र मे कीटोन किएक देखाइत अछि ?

आब देखू जे ई कीटोन हमरा लोकनिक मूत्र मे किएक देखाइत अछि । शरीर मुख्य रूप स॑ हमरऽ शरीर केरऽ हर कोशिका क॑ ऊर्जा प्रदान करै लेली `ग्लूकोज` या चीनी के प्रयोग करना पसंद करै छै । हमरा सब के ई ग्लूकोज हम सब जे कार्बोहाइड्रेट खाइत छी, यानी स्टार्च वाला खाद्य पदार्थ स भेटैत अछि। मुदा, किछु विशेष मामला में हमर शरीर ऊर्जा के लेल चर्बी (कखनो काल मांसपेशी तक) जराबय लेल मजबूर भ जाइत अछि.

यदि अहां कें पर्याप्त कार्बोहाइड्रेट नहि भेटय छै , या अगर अहां कें पास पर्याप्त हार्मोन इंसुलिन नहि छै, जे अहां कें शरीर कें ग्लूकोज कें उपयोग करय मे मदद करय छै , त अहां कें शरीर एकटा एहन अवस्था मे चलि जायत छै जेकरा कीटोसिस कहल जायत छै. कीटोसिस केरऽ ई अवस्था म॑ शरीर ऊर्जा लेली वसा क॑ जलाबै छै, आरू कीटोन उपोत्पाद के रूप म॑ निकलै छै । अंततः मूत्र मे उत्सर्जित भ जाइत अछि ।

जखन कीटोन सामान्य रूप सँ होइत अछि

एक-दू दिन कें लेल सुतनाय या उपवास करनाय जैना साधारण चीजक कें कारण सेहो शरीर ``कीटोसिस'' कें स्थिति मे प्रवेश कयर सकएयत छै आ मूत्र मे कीटोन कें मात्रा कम भ सकएयत छै. एकरा सामान्य आ स्वस्थ मानल जा सकैत अछि।

तहिना कीटोसिस तखन होइत अछि जखन अहाँ `कीटोजेनिक आहार` वा `कीटो आहार` केर पालन करैत छी जेना कि एकरा बहुतो लोकक बीच लोकप्रिय रूप सँ जानल जाइत अछि | ई कीटो आहार में अधिकतर वसा केरऽ मात्रा अधिक होय छै, प्रोटीन केरऽ मात्रा मध्यम होय छै, आरू कार्बोहाइड्रेट केरऽ मात्रा बहुत कम होय छै । सटीक कहब त एकटा विशिष्ट कीटो आहार लगभग 70% - 80% वसा, 20% प्रोटीन, आ 5% - 10% कार्बोहाइड्रेट होइत अछि । कीटोन आमतौर पर ओहि लोकक मूत्र मे देखल जाइत अछि जे सख्त कीटो आहारक पालन करैत छथि ।

मूत्र मे कीटोन के स्तर असामान्य रूप से अधिक होने के कारण |

मुदा, जं अहां कें पेशाब मे कीटोन कें मात्रा कम, मध्यम या बेसि छै, त इ असामान्य भ सकएयत छै . एकर कतेको कारण अछि : १.

• मधुमेह:हमरा सब के जीवित रहय लेल आ ऊर्जा के लेल ग्लूकोज के उपयोग करय लेल `इंसुलिन` नामक हार्मोन चाही. यदि अहां कें मधुमेह छै त अहां कें शरीर या त इंसुलिन कें उत्पादन बिल्कुल नहि करएयत छै, या पर्याप्त उत्पादन नहि करएयत छै, या ओकर उत्पादन वाला इंसुलिन कें सही उपयोग नहि कयर सकएयत छै. एहि सं खून मे ग्लूकोज जमा भ जाइत अछि, जाहि सं ब्लड शुगर के स्तर बेसी भ जाइत अछि. एकरऽ साथ ही बिना इंसुलिन के शरीर केवल ऊर्जा के लेलऽ वसा के उपयोग करी सकै छै । अगर इंसुलिन के कमी जारी रहत त शरीर में कीटोन जमा भ जायत। एहि सं पहिने कहल गेल `डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA)` नामक जानलेवा स्थिति भ सकैत अछि ।

बस सोचू, जं मधुमेह के रोगी अपन दवाई ठीक सं नहिं खाइत अछि आ इंसुलिन के इंजेक्शन नहिं दैत अछि तं किछुए दिन में ओकर ब्लड शुगर के स्तर बेकाबू भ सकैत अछि, जाहि सं एहि तरहक खतरनाक स्थिति भ सकैत अछि. एहि लेल मधुमेह के रोगी के एहि सं बहुत सावधान रहय के जरूरत अछि.

• शराबक प्रयोगक विकार : जखन अहाँ बेसी समय धरि शराब पीबैत छी तँ एकर प्रभाव अहाँक शरीरक कार्बोहाइड्रेट सन पोषक तत्वक अवशोषण आ यकृत मे ग्लूकोज (ग्लाइकोजनक रूप मे) भंडार करबाक तरीका पर प्रभाव पड़ि सकैत अछि । एहि सं अहां के शरीर के एकर बदला मे चर्बी जराबय पड़ैत अछि, जाहि सं शराब सं जुड़ल कीटोएसिडोसिस नामक स्थिति भ सकैत अछि. डीकेए कें तरह इ जानलेवा स्थिति भ सकएय छै.

• गर्भावस्था : गर्भावस्था कें दौरान मूत्र मे कीटोन कें मुख्य कारण छै ``गर्भावस्था कें मधुमेह.'' मुदा, अइ सूची मे शामिल अन्य सबटा कारण गर्भावस्था कें दौरान कीटोन कें कारण सेहो भ सकएयत छै.

• लंबा समय तइक उल्टी आ/अथवा दस्त : यदि अहां बहुत दिन सं उल्टी करएयत छी या दस्त भ रहल छी, त अहां कें शरीर मे ऊर्जा कें लेल ग्लूकोज खतम भ सकएय छै आ अहां कें पेशाब मे कीटोन आबि सकएय छै. कल्पना करू जे कोनो छोट बच्चा कें कतेको दिन सं पेट दर्द भ रहल छै आ ओ लगातार उल्टी करएयत छै आ खाना नहि खा रहल छै. ई त' भ' सकैत अछि।

• खान-पान संबंधी विकार आ भूखमरी : किच्छू खान-पान संबंधी विकार, जेना एनोरेक्सिया, आ लंबा समय तइक उपवास करनाय कार्बोहाइड्रेट आ ग्लूकोज कें मात्रा कें सीमित कयर सकएय छै जे अहां कें शरीर अवशोषित कयर सकएय छै. एहि सं अहां के पेशाब मे कीटोन सेहो आबि सकैत अछि.

• लम्बा समय तक, तीव्र व्यायाम : जखन अहाँ बेसी काल आ तीव्र व्यायाम करब तखन जँ अहाँक शरीर मे संग्रहित सभ ग्लूकोज (ग्लाइकोजन) ऊर्जा लेल खतम भ' जायत त' अहाँक शरीर मे चर्बी जरे लागत. एहि सं अहां के पेशाब मे कीटोन सेहो आबि सकैत अछि.

की बिना डायबिटीज के कियो के पेशाब में कीटोन भ सकैत अछि?

हँ, अहाँक मूत्र मे ‘ट्रेस’ वा ‘छोट’ मात्रा मे कीटोन भ’ सकैत अछि भले अहाँ केँ मधुमेह नहि हो ।इ कखनों-कखनों सामान्य भ सकएयत छै, खासकर अगर अहां उपवास करएयत छी या कीटो डाइट कें पालन करएयत छी. मुदा, मधुमेह रहित व्यक्तिक मूत्र मे ‘मध्यम’ वा ‘बड़’ मात्रा मे कीटोन रहब असामान्य अछि । यदि अइ तरह भ जायत छै, त श्रीलंका मे 1990 सुवासेरिया एम्बुलेंस सेवा कें तुरंत फोन करूं, या अपन क्षेत्र मे इमरजेंसी नंबर पर फोन करूं , या नजदीकी इमरजेंसी रूम मे जाऊं. अहां कें अनिदानित मधुमेह या कोनों अन्य गंभीर चिकित्सा स्थिति भ सकएय छै.

मूत्र मे कीटोन कें स्तर सामान्य आ खतरनाक की छै?

सामान्य कीटोन स्तर की होइत अछि ?

अधिकांश स्वस्थ लोगक कें लेल पेशाब मे कीटोन कें ‘ट्रेस’ या ‘छोट’ मात्रा होनाय सामान्य आ सुरक्षित मानल जायत छै.

मुदा, जं मधुमेह वा कोनो एहन स्थिति अछि जे कीटोएसिडोसिसक खतरा में पड़ैत अछि तं, ई स्तर सेहो चेतावनी संकेत भ सकैत अछि . जेना, यदि अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर 250 मिलीग्राम/डीएल (उच्च ब्लड शुगर) सं बेसि छै, त अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें बारीकी सं निगरानी करनाय आ बढ़ैत कीटोन कें स्तर कें लेल अपन मूत्र कें जांच जारी रखनाय महत्वपूर्ण छै.

मधुमेह कें रोगी कें लेल कीटोन कें स्तर की खतरनाक छै?

‘छोट’ या ‘ट्रेस’ सं ऊपर कोनों कीटोन कें स्तर खतरनाक भ सकएयत छै, खासकर अगर अहां कें 'कीटोएसिडोसिस' (जैना मधुमेह) कें खतरा छै.

• यदि अहां कें पेशाब मे कीटोन कें मात्रा कम छै त इ कीटोएसिडोसिस कें खतरा बढ़ाबै छै. यदि अहां कें मधुमेह छै, त अपन मधुमेह डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सं बात करूं की अइ स्थिति कें कोना प्रबंधित कैल जै.
• यदि अहां कें मूत्र मे मध्यम या बेसि मात्रा मे कीटोन छै त अहां कें कीटोएसिडोसिस कें खतरा बेसि छै. इ आपातकालीन स्थिति छै, अइ कें लेल तुरंत अपन नजदीकी अस्पताल मे चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं.

पेशाब मे ‘ट्रेस’ कीटोन कें की मतलब छै?

मूत्र मे कीटोन कें ‘ट्रेस’ स्तर आमतौर पर बिना मधुमेह कें लोगक कें लेल सुरक्षित आ स्वस्थ स्तर छै. अधिकतर लोगक कें पेशाब मे कीटोन कें मात्रा कम भ सकएय छै, खासकर भोर मे पहिल बात.

की मूत्र मे कीटोन कें उपस्थिति सं लक्षण भ सकएयत छै?

हँ, जँ अहाँक मूत्र मे कीटोन अछि तँ कीटोन केर मात्राक आधार पर आन लक्षण सेहो देखबा मे आबि सकैत अछि ।

कीटोसिस के लक्षण

``कीटोसिस'' केरऽ स्थिति, जे तखनिये होय छै जब॑ मूत्र म॑ सामान्य रूप स॑ कीटोन केरऽ कम मात्रा मौजूद होय छै (जैना, जब॑ कीटो आहार प॑ होय छै), कुछ लोगऽ म॑ ई तरह के लक्षण पैदा करी सकै छै:

• पेट खराब, मतली सन लागब
• माथ दर्द
• थकान
• मस्तिष्क के कोहरा, एकाग्रता में दिक्कत
• मुँह सँ आबय बला एकटा विशिष्ट गंध ('केटो साँस') २.
• कब्ज
• अनिद्रा

कीटोएसिडोसिस के लक्षण

अहां कें मूत्र मे कीटोन कें मध्यम या उच्च स्तर कें मतलब छै की अहां कें `कीटोएसिडोसिस` नामक स्थिति भ सकएयत छै – जेकरा `डीकेए` या `अल्कोहल कीटोएसिडोसिस` कें नाम सं सेहो जानल जायत छै. ई बहुत खतरनाक अछि।

डीकेए कें प्रारंभिक लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:

• बार-बार पेशाब करब
• अत्यधिक प्यास, मुंह सूखना (पॉलिडिप्सिया) २.
• अत्यधिक भूख (पॉलीफेजिया) २.
• निर्जलीकरण
• माथ दर्द

डीकेए आ अल्कोहल कीटोएसिडोसिस कें बेसि गंभीर लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:

• मतली आ उल्टी
• पेट मे गंभीर दर्द
• दस्त
• साँस लेबा मे दिक्कत वा `कुसमौल साँस लेब` (गहरी, तेज, श्रमसाध्य श्वास)
• फलदार गंध वाला साँस (एसीटोन गंध) २.
• अत्यंत थकान या कमजोर महसूस करब
• चेतना, आंदोलन, या भ्रम में कमी (मानसिक स्थिति में परिवर्तन)
• जागल रहबाक क्षमता मे कमी, नींद आबि गेल

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै त ओकरा मेडिकल इमरजेंसी मानूं आ तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करूं, कियाकि इ जान कें लेल खतरा भ सकएय छै !

सबसँ महत्वपूर्ण बात जे अहाँ केँ मोन राखय पड़त

कीटोन, कम मात्रा में, हमरऽ शरीर में एगो सामान्य प्रक्रिया के हिस्सा बनी सकै छै । मुदा , जं शरीर में कीटोन बेसी मात्रा में जमा भ जाय तं ई एकटा गंभीर स्थिति भ सकैत अछि जे जानलेवा भ सकैत अछि. खास क यदि अहां कें `कीटोएसिडोसिस` कें खतरा छै, यानी यदि अहां कें मधुमेह जैना कोनों स्थिति छै, तखन अहां कें डॉक्टर सं बात करूं कि ओकरा सही तरीका सं कोना प्रबंधित कैल जै. संगहि, अगर अहां के कीटोन के स्तर बेसी भ जाएत अछि तं की करबाक चाही, आओर नीक योजना बनाबय सं अहां के खतरा सं बचाबय मे मदद मिलत. अपन शरीर, अपन स्वास्थ्य के सदिखन ध्यान राखब, आ जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि, की अहाँ बुझैत छी?

` कीटोन, मूत्र में कीटोन, कीटोएसिडोसिस, डीकेए, मधुमेह, कीटो आहार, मूत्र परीक्षण |