अगर अहां या अहां के कोनो जान-पहचान के किडनी ट्रांसप्लांट भ गेल अछि त ई सही मायने मे जीवन के लेल एकटा नव आशा अछि. एहन बुझाइत अछि जेना नव जीवनक शुरुआत भ गेल हो। लेकिन हमरा सब के लेल ई बहुत जरूरी छै कि हम सब एकटा एहन स्थिति के बारे में जागरूक रहब जे कखनो काल एहि पैघ सर्जरी के बाद भ सकैत अछि। अर्थात शरीर नव प्रत्यारोपित गुर्दा के "अस्वीकार" क दैत अछि | ई शब्द सुनबा मे कनेक डरावना भ सकैत अछि, मुदा जँ एकरा सही बुझब आ ध्यान देब त एहि स्थिति केँ बहुत हद तक सफलतापूर्वक प्रबंधित कयल जा सकैत अछि । अस्तु, आइ एहि विषय मे जे सब प्रश्न अहाँक मोन मे अछि ओकर समाधान करी।
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
सीधा शब्द मे कहल जाय त किडनी रिजेक्शन की होइत छैक ?
कल्पना करू जे हमर शरीर नीक रक्षा प्रणाली वाला देश जकाँ अछि। एहि देश मे बहुत सक्षम सेना अछि। हम ओहि सेना के प्रतिरक्षा प्रणाली कहैत छी . ई सेना केरऽ मुख्य कर्तव्य छै कि कोनो भी विदेशी वस्तु, जेना कि कीटाणु (बैक्टीरिया, वायरस) क॑ पहचानी क॑ ओकरा प॑ हमला करी क॑ ओकरा नष्ट करी क॑ शरीर केरऽ रक्षा करलऽ जाय ।
आब जखन किडनी प्रत्यारोपण भ' जाइत अछि त' शरीर मे नव, विदेशी अंग भेटि रहल अछि. दाता केरऽ मिलान तोरा स॑ कतनी भी अच्छा होय, तोरऽ शरीर केरऽ "सेना", प्रतिरक्षा प्रणाली, नया किडनी क॑ "हमरा सब म॑ स॑ कोय नै, ई आक्रमणकारी छै" के रूप म॑ देखै छै । अस्तु, अहाँक शरीरक रक्षाक लेल ई सेना नवका किडनी पर हमला करय लगैत अछि. एकरा हम "रिजेक्शन" कहैत छी, जखन प्रतिरक्षा प्रणाली प्रत्यारोपित गुर्दा के नुकसान पहुंचेबाक प्रयास करैत अछि ।
एकरा रोकय लेल डॉक्टर अहां के इम्यूनोसप्रेसेंट , या जेना हम सब कहैत छी, "एंटी-रिजेक्शन ड्रग्स" दैत छथिन्ह. ई नशा ओहि सेना के शक्ति के कनि कम करैत अछि, ओकरा शांत क दैत अछि। तखन नवका किडनी पर हमला नहि करत।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि किडनी रिजेक्शन दुनिया के अंत नै छै । अधिकतर मामलाक मे, यदि एकर पहचान जल्दी भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें दवाईयक कें खुराक मे बदलाव या अहां कें नव दवाई द क स्थिति कें प्रबंधन कयर सकय छै.
अस्वीकृति मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि ।
किडनी रिजेक्शन कें दू मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकएयत छै, इ समय कें आधार पर होयत छै.
1. तीव्र अस्वीकृति
जेना कि नाम सं बुझना जाइत अछि , ई एहन काज अछि जे जल्दीए भ जाइत अछि . आमतौर पर इ सर्जरी कें बाद पहिल साल कें भीतर होयत छै, खासकर पहिल किच्छू सप्ताहक मे. ई एहन प्रकार अछि जकरा बेसी लोक डरैत छथि । लेकिन सबसें अच्छा बात ई छै कि, ई प्रकार के अस्वीकृति के बहुत हद तक आज उपलब्ध उन्नत दवाई के साथ प्रबंधित करलऽ जाब॑ सकै छै ।एहि लेल कहल जाइत अछि जे पहिल साल मे बेर-बेर क्लिनिक मे आबि कs ब्लड टेस्ट कराउ. एहि दौरान डॉक्टर अहां पर बहुत बारीकी सं नजरि राखि रहल छथिन्ह.
2. पुरान अस्वीकृति
ई बात कनि अलग अछि। ई बहुत धीरे-धीरे होइत छैक, कतेको वर्ष धरि . यानी ई ऐन्हऽ छै जेना शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली नया किडनी प॑ "आहत केरऽ युद्ध" करी रहलऽ छै । समय के साथ किडनी के नुकसान होबय लगैत अछि. लक्षण शुरू मे स्पष्ट नहि भ सकैत अछि । यही कारण छै कि क्लिनिक जैना या अपन दवाई लेनाय बंद करनाय नीक विचार नहि छै, भले ही अहां कें सर्जरी कें सालक भ गेल होय. नियमित रूप सं खून कें जांच करनाय एकमात्र तरीका छै जइ सं अहां कें डॉक्टर धीमा गति सं चलएय वाला नुकसान कें पता लगा सकएयत छै.
कोन-कोन लक्षण पर ध्यान देबाक चाही?
एकटा किडनी प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता कें रूप मे, अहां कें लेल इ लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहनाय महत्वपूर्ण छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर या प्रत्यारोपण इकाई कें सूचित करूं . ई लक्षण अन्य कारण सं भ सकैत अछि, मुदा से तय करब अहां के डॉक्टर पर निर्भर करैत अछि.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| बोखार | 38 डिग्री सेल्सियस (101 फारेनहाइट) स बेसी बोखार होएब। |
| सर्दी सन लक्षण | ठंढा आ सिहरन, शरीर मे दर्द, माथ दर्द, आ मतली महसूस करनाय. |
| जहाँ किडनी स्थित है दर्द | जतय सर्जरी भेल छल, अर्थात पेट मे ओहि इलाका पर दबाओल गेला पर नव दर्द वा कोमलता जतय नव गुर्दा अछि । |
| शरीर के वजन में अचानक वृद्धि | कम समय कें भीतर अचानक 1-2 किलोग्राम सं बेसि वजन बढ़नाय, जेना 24 घंटा (ई पानी कें जमाव कें कारण भ सकएय छै)। |
| पेशाब में कमी | सामान्य सं कम या कम मात्रा मे पेशाब करनाय. |
| टखने में सूजन | पैर मे सूजन, खास क टखने के इलाका मे। |
| अत्यधिक थकान | एतेक थाकल आ शक्तिहीन महसूस करब जे किछु नहि क' सकैत छी। |
मोन राखू, किछु लोक में सतह पर कोनो लक्षण नहिं भ सकैत अछि . अस्वीकृति आंतरिक रूप स भ रहल भ सकैत अछि। यही कारण छै कि समय पर अपनऽ क्लिनिक म॑ जाय क॑ अपनऽ ब्लड टेस्ट कराना बहुत जरूरी छै ।
किडनी रिजेक्ट होय के मुख्य कारण की छै ?
एकर सबसँ छोट आ स्पष्ट जवाब अछि, "डॉक्टर द्वारा निर्धारित इम्यूनोसप्रेसेंट ठीक सँ नहि लेब."
एकर नंबर एक कारण इएह अछि। ई दवाई सब अहां के शरीर में सेना के नियंत्रण में रखैत अछि. जँ अहाँ कोनो खुराक छोड़ि दैत छी, समय पर नहि लेब, वा बिना डॉक्टर केँ कहने सेवन बंद क' दैत छी त' की होइत छैक जे पहिने नियंत्रित सेना फेर जागि जाइत छैक आ "आक्रमणकारी" पर हमला करय लगैत छैक. जेना गार्ड सब के सुता देल जाय आ फेर ओकरा सब के फेर स जगाय देल जाय।
एकरऽ अलावा कुछ संक्रामक स्थिति या अन्य स्वास्थ्य समस्या के कारण भी रिजेक्ट होय सकै छै जे शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ उत्तेजित करै छै । मुदा मुख्य आ रोकय योग्य कारण अछि दवाई के ठीक सं नहिं सेवन.
डाक्टर सब के ई कोना भेटैत छनि?
जखन अहां क्लिनिक मे जायब त डॉक्टर एकर जांच करय लेल कईटा तरीका के इस्तेमाल करताह.
- ब्लड टेस्ट : आमतौर पर इ काज कैल जायत छै. ई अहाँक खून मे क्रिएटिनिन आ BUN (Blood Urea Nitrogen) के नापैत अछि ।स्तरक जाँच कएल जाइत अछि। ई सब हमर शरीर मे बेकार पदार्थ अछि। यदि किडनी नीक सं काज क रहल छै त ओ इ सब कें खून सं छान क पेशाब मे बाहर निकालय छै. यदि किडनी केरऽ कामकाज म॑ भी कनी कमी आबी जाय छै त॑ खून म॑ एकरऽ स्तर बढ़ी जाय छै । इ अस्वीकृति कें प्रारंभिक संकेत भ सकएयत छै. एकरऽ अलावा पूरा ब्लड काउंट (सीबीसी) आरू विशेष जांच होय छै जेकरा म॑ किडनी के खिलाफ एंटीबॉडी के जांच करलऽ जाय छै ।
- किडनी बायोप्सी : यदि अहां कें शंका होयत छै त रिजेक्शन कें पुष्टि करय कें लेल इ सब सं नीक जांच छै. एहि मे अहां के त्वचा मे छोट चीरा लगाबय के काज आओर बहुत महीन सुई सन उपकरण के इस्तेमाल सं अहां के नवका किडनी सं लगभग चावल के दाना के आकार के ऊतक के छोट टुकड़ा निकालनाय शामिल अछि. एकरऽ बाद एकरऽ सूक्ष्मदर्शी स॑ जांच करलऽ जाय छै कि प्रतिरक्षा कोशिका गुर्दा प॑ हमला करी रहलऽ छै कि नै । ई कोनो घबराहट के बात नहिं अछि.
अस्वीकृति स बचबा लेल जे काज क सकैत छी
ई अहां आ अहां के डॉक्टर के बीच टीम गेम के तरह अछि. जखन कि मेडिकल टीम अपन पूरा ताकत लगा रहल अछि, अहां पर सेहो बड़ जिम्मेदारी अछि.
- दवाई, दवाई, दवाई : सबसँ पैघ बात! अपन डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटी-रिजेक्शन दवाई, सटीक समय आ सटीक खुराक में, आ एकोटा खुराक कहियो नहिं छोड़ू . यदि अहां कें दवाई कें बारे मे कोनों सवाल छै या कोनों दुष्प्रभाव कें अनुभव छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं. दवाई कें सेवन कहियो अपनहि सं नहि छोड़ूं.
- क्लिनिक सं चूकि नहि जाउ : क्लिनिक कें सबटा अपॉइंटमेंट आ खून कें जांच मे जरूर उपस्थित रहूं जे अहां कें देल गेल छै. एहि अपॉइंटमेंट मे कोनो दिक्कत नहि भेला पर सेहो उपस्थित रहब अनिवार्य अछि।
- कोनों परिवर्तन कें रिपोर्ट करूं : यदि अहां कें ऊपर कहल गेल कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त तुरंत बिना देरी कें अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- स्वस्थ जीवनशैली : संतुलित आहार खाउ। यदि अहां कें डायबिटीज आ हाई ब्लड प्रेशर जैना अन्य बीमारी छै त ओकरा नीक सं नियंत्रित राखूं.
- संक्रमण सं अपना कें बचाऊं : बेर-बेर आ नीक सं हाथ धोऊं. बीमार लोक स दूर रहू। दवाई सं अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ गेल छै, अइ कें लेल अहां कें बीमार होय कें संभावना बेसि होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- किडनी प्रत्यारोपण के बाद "अस्वीकृति" शब्द सुनला पर डर नहिं. इ एकटा एहन स्थिति छै जेकर अक्सर सफलतापूर्वक इलाज आ प्रबंधन कैल जा सकएय छै.
- सब सं महत्वपूर्ण आ नंबर एक काज जे अहां कें करय कें जरूरत छै, ओ छै की अहां कें डॉक्टर कें द्वारा लिखल गेल इम्यूनोसप्रेसेंट ठीक वैह लेनाय, बिना एकोटा भोजन कें छूटल.
- अपन क्लिनिक कें अपॉइंटमेंट आ ब्लड टेस्ट कें कखनों नहि छोड़ूं. इ सब आवश्यक छै भले ही अहां कें कोनों लक्षण नहि होएयत.
- यदि अहां कें कोनों लक्षण जेना बोखार, शरीर मे दर्द, सर्जरी कें स्थान पर दर्द, वजन बढ़नाय, या पेशाब मे कमी देखल गेलय त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- एकर पता जतेक जल्दी पता चलत, ओकर इलाज ओतेक आसान होयत छै. यदि अहां आ अहां कें मेडिकल टीम मिल क काज करूं त अहां अपन नव गुर्दा कें सुरक्षा कयर सकय छी आ स्वस्थ जीवन जी सकय छी.
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