अहां कें पता होयत छै की दमा सं पीड़ित बहुत सं बच्चाक आ वयस्कक कें रोजाना दवाई लिखल जायत छै. अहाँ अक्सर सोचैत होयब जे "हमरा हर एक दिन दवाई लेबाक आवश्यकता किएक अछि, ओहो ओहि दिन मे जे हम एकदम ठीक महसूस करैत छी?" असल मे एकर एकटा महत्वपूर्ण कारण अछि। इ दीर्घकालिक नियंत्रण दवाइयक-जेकरा अक्सर नियंत्रक दवाइयक या रखरखाव दवाइयक कहल जायत छै-विशेष रूप सं अहां कें वायुमार्ग कें साफ, खुलल आ स्वस्थ रखनाय कें लेल डिजाइन कैल गेल छै, जे अहां कें लेल हर दिन सांस लेनाय बहुत आसान बनायत छै.
दमा की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त दमा एकटा एहन स्थिति छै जे अहां कें वायुमार्ग कें प्रभावित करएयत छै—ओहि मार्ग जे हवा केँ अहाँक फेफड़ा मे पहुँचाबैत अछि | दमा कें साथ, अहां कें वायुमार्ग अतिसंवेदनशील भ जायत छै, जे छोट-मोट ट्रिगर पर सेहो आसानी सं प्रतिक्रिया करएयत छै. जखन इ होयत छै, तखन अहां कें वायुमार्ग कें अंदर सूजन भ सकएय छै, आ ओकर आसपास कें मांसपेशी कस सकएय छै. कल्पना करू, कोनो ट्यूब जे भीतर सं सूजन भ गेल हो आ बाहर सं निचोड़ल जा रहल हो; स्वाभाविक रूप सं हवा कें प्रवाह कें लेल बहुत कठिन भ जायत छै. यही कारण छै कि अहां कें घरघराहट, छाती मे जकड़न, या खांसी जैना लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. सब कें दमा अलग-अलग होयत छै, हल्का, बीच-बीच मे फ्लेयर-अप सं ल क बेसि बेर चुनौती तइक.
दीर्घकालिक नियंत्रण दवाई की छै?
यदि अहां कें दमा छै त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर दू तरह कें दवाई लिखतय. पहिल अछि रिलीवर मेडिसिन , जकर उपयोग अहाँ लक्षणक भड़कला पर जल्दी राहत प्राप्त करबाक लेल करैत छी, जेना जखन अहाँ केँ घरघराहटि वा साँस मे तकलीफ महसूस होइत अछि । एकरा ओहिना सोचू जेना अचानक लौ बुझबा लेल अग्निशामक उपकरणक उपयोग कयल जाय।
मुदा, दीर्घकालिक नियंत्रण दवाई बहुत अलग काज करैत अछि । ई सब तत्काल सुधारक लेल नहिं; बल्कि अहाँक घरक नींव जकाँ काज करैत अछि । जेना मजबूत नींव घर के स्थिर रखैत अछि, तहिना ई दवाई समय के संग अहाँक वायुमार्ग में सूजन आ संवेदनशीलता के कम करय के काज करैत अछि, जाहि सं अहाँक दमा के नीक सं प्रबंधित रहैत अछि. यही कारण छै कि ओकरा अक्सर "नियंत्रक" या "रखरखाव" दवाई कहलऽ जाय छै ।
ई दवाई सभ कोना काज करैत अछि ? की ओ सभ मंद-मंद काज करैत छथि आकि तेजीसँ काज करैत छथि ?
ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। दीर्घकालिक नियंत्रक दवाई बहुत धीरे-धीरे काज करएयत छै. क्विक-रिलीफ इनहेलर कें विपरीत, एकर उपयोग करएय कें बाद अहां कें तुरंत कोनों अंतर नहि महसूस होयत. इ दवाईयक कें पूरा प्रभाव कें लेल समय कें जरूरत होयत छै-कखनो-कखनो कई दिन या सप्ताह तइक. एकरा अपन गाछी मे बीया रोपब जकाँ सोचू; एकरा बढ़ै, फूलै आरू फल दै में समय लगै छै। ई तखने पनपैत अछि जखन अहाँ एकरा लगातार पानि आ देखभाल करब। ई दवाई सब ठीक एहने काज करैत अछि।
ओकर प्राथमिक भूमिका अहां कें वायुमार्ग मे पुरानी सूजन कें कम करनाय आ ओकरा खुलल रखनाय मे मदद करनाय छै ताकि ओ फेर सं संकुचित नहि भ सकएय.
त, की हमरा सब दिन एहि दवाई सब के सेवन करय के जरूरत अछि जखन कि हम एकदम ठीक महसूस करैत छी?
हँ, एकदम! एहि ठाम बहुत लोक गलत भ जाइत छथि। अहाँ सोचि सकैत छी जे “हमरा एखन दमाक लक्षण नहि अछि,” वा “हमरा खाँसी नहि भ’ रहल अछि, तखन हम अपन दवाई किएक खाबी?” मुदा, अहां के एतेक नीक लागय के कारण संभवतः एहि लेल जे अहां लगातार अपन कंट्रोलर दवाई के इस्तेमाल क रहल छी.
डायबिटीज मेलिटस के रोगी पर विचार करू जे इंसुलिन के प्रयोग करैत अछि । जखन ओ स्वस्थ महसूस करएयत छै तखनहु ओकरा अपन डॉक्टर कें अनुसार दवाई जारी रखनाय आवश्यक छै, ताकि स्थिति खराब नहि भ सकएय. दमा सेहो एहि स अलग नहि अछि।
जखन अहां रोज इ दवाईयक कें सेवन करएयत छी, ठीक ओय तरह सं जेना अहां कें डॉक्टर कें कहनाय छै, तखन अहां कें शरीर कें ठीक हुअ कें मौका मिलएयत छै. एहि सं अहां के वायुमार्ग के सूजन आ संकुचन सं रोकय में मदद मिलैत अछि, जाहि सं अहां लंबा समय तक आसानी सं सांस ल सकैत छी. यदि अहां दवाई बंद करएयत छी त संभव छै कि ओ लक्षण किच्छू दिनक बाद वापस आबि जायत.
दीर्घकालिक नियंत्रण दवाइयक कें मुख्य प्रकार की छै?
एहि श्रेणी मे कई तरहक दवाई अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल अइ मे सं कोनों एकटा लिखने होयत:
- साँस में कोर्टिकोस्टेरॉइड (आईसीएस): 1।इ सब सं आम आ महत्वपूर्ण नियंत्रक दवाई छै. “स्टेरॉयड” शब्द सं घबराब नहिं; इ सब स्टेरॉयड सं बहुत अलग छै जे अहां गोली कें रूप मे लैत छी. चूँकि इ सब सीधा अहां कें फेफड़ा मे इन्हेलर कें माध्यम सं पहुंचाएल जायत छै, अइ कें लेल अहां कें बाकी शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव अत्यंत न्यूनतम होयत छै. ई सब अहां के वायुमार्ग में सूजन के कम क काज करैत अछि, ठीक ओहिना जेना घाव पर मरहम लगा क ओकरा ठीक होय में मदद करैत अछि.
- लंबा समय तक अभिनय करय वाला बीटा-एगोनिस्ट (LABA): ई सब अहां के वायुमार्ग के आसपास के मांसपेशी के आराम द क काज करैत अछि, जे ओकरा खुलल राखय में मदद करैत अछि. असगरे प्रयोग बहुत कम होइत छैक; अधिकतर, एकहि इनहेलर मे इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरॉइड कें साथ मिलाएल जायत छै. एक साथ प्रयोग करला पर ई दमा पर उत्कृष्ट नियंत्रण प्रदान करै छै ।
- अन्य दवाई : मौखिक दवाई सेहो अछि, जेना ल्यूकोट्रीन मोडिफायर । कखनों-कखनों, अहां कें डॉक्टर अहां कें अन्य उपचारक कें अलावा इ सब कें सिफारिश कयर सकएय छै.
एहि मे सं अधिकांश दवाई इन्हेलर के रूप मे अबैत अछि , जे एकटा एहन उपकरण अछि जे सांस लैत काल दवाई के सीधा फेफड़ा मे पहुंचाबय लेल बनाओल गेल अछि. किच्छू छोट बच्चाक कें लेल इ दवाईयक नेबुलाइजर कें माध्यम सं सेहो देल जा सकएय छै.
यदि अहां रोज इ दवाईयक कें सही तरीका सं उपयोग नहि करएयत छी त की होयत छै?
ई एकटा एहन बिन्दु अछि जाहि पर अहां के पूरा ध्यान देबय के जरूरत अछि. यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें दिन मे दू बेर अपन इनहेलर कें उपयोग करय कें निर्देश देने छै, मुदा अहां एकर उपयोग केवल एक बेर करय कें फैसला करय छी, कियाकि अहां “आइ बहुत नीक महसूस करय छी,” या यदि अहां किच्छू दिनक कें लेल खुराक छोड़य छी, त इ की भ सकय छै:
- दमा कें लक्षण वापस भ सकएयत छै: खांसी, घरघराहट, आ छाती मे जकड़न धीरे-धीरे बढ़नाय शुरू भ जेतय.
- निशाचर लक्षण : खाँसी या साँस लेबा मे दिक्कत के कारण राति मे जागय लागय लागि सकैत अछि ।
- गंभीर दमा कें हमला कें खतरा बढ़नाय : इ सब सं खतरनाक जोखिम छै. जखन अहां अपन दवाई नहि लैत छी तखन अहां कें वायुमार्ग कें सुरक्षा खत्म भ जायत छै. एकर मतलब छै की धूल, धुआं, या आम सर्दी जैना छोट-छोट ट्रिगरक कें कारण सेहो दमा कें गंभीर हमला भ सकएय छै, संभावित रूप सं आपातकालीन कक्ष मे जेबाक आवश्यकता होयत छै.
- दीर्घकालिक फेफड़ा कें नुकसान : बार-बार दमा कें भड़कना समय कें साथ अहां कें फेफड़ा कें लेल हानिकारक भ सकएयत छै.
अतः, अपन नियंत्रक दवाईक खुराक आ समयक संबंध मे अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करब अत्यंत आवश्यक अछि ।
की अहाँ के दुष्प्रभाव के चिंता करबाक चाही?
बहुत लोक “स्टेरॉयड” शब्द सुनैत क्षण बेचैनी महसूस करैत छथि । ई सही छै कि कुछ प्रकार के स्टेरॉयड केरऽ दुष्प्रभाव अगर लम्बा समय तलक लेलऽ जाय त॑ एकरऽ दुष्प्रभाव होय सकै छै । मुदा, दमाक लेल Inhaled Corticosteroids मे खुराक अत्यंत कम होइत छैक । संगहि, ई सब सोझे फेफड़ा मे पहुँचबाक कारणेँ अहाँक शरीरक शेष भाग द्वारा अवशोषित कयल गेल मात्रा नगण्य होइत अछि ।
कहल गेल अछि जे किछु छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकैत अछि, जेना:
- मुँह या गला मे हल्का संक्रमण (जैना, ओरल थ्रश)।
- आवाजक कर्कशता।
इ सब कें रोकनाय बहुत आसान छै:
1. अपन इनहेलर के प्रयोग के बाद हमेशा अपन मुंह के नीक सं पानि सं कुल्ला करू।
2. अपन इनहेलर कें उपयोग स्पेसर डिवाइस सं करूं.(एहि बारे मे बेसी जानकारी लेल अपन डॉक्टर सं पूछू)।
जखन कि बहुत दुर्लभ अन्य दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, अहां कें डॉक्टर इ दवाईयक कें लिखएयत छै, कियाकि एकर फायदा छोट-मोट जोखिम सं बहुत बेसि छै. अगर अहां के कहियो असहजता महसूस होए त निरोगी लंका के अपन डॉक्टर सं एहि पर चर्चा करय मे संकोच नहि करिऔ.
अपन डॉक्टर स गप करबाक महत्व
अहां आ अहां कें डॉक्टर मिल क अहां कें दमा कें प्रबंधन कें सर्वोत्तम तरीका निर्धारित करएयत छै, इ विचार करएयत छै की:
- अहाँक विशिष्ट लक्षण।
- अहाँक जीवनशैली।
- कतेक आसानी स दवाई के प्रयोग क सकैत छी।
अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त नियंत्रक दवाई आ खुराक कें निर्धारण कें लेल अइ सबटा कारक पर विचार करएयत छै. अइ कें लेल, अहां कें कोनों सवाल या चिंता (जैना, इनहेलर कें उपयोग कोना कैल जै, दुष्प्रभावक कें चिंता) कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बेझिझक चर्चा करूं. एहि सं अहां के मन के शांति मिलत आओर अहां के दमा के प्रभावी ढंग सं प्रबंधित करय मे मदद मिलत.
प्रमुख टेकअवे : अहाँ के की याद राखय के जरूरत अछि
हमर चर्चा कें संक्षेप मे कहय कें लेल, निरोगी लंका कें साथ अपन दमा कें प्रभावी ढंग सं प्रबंधित करय कें लेल अहां कें सब सं महत्वपूर्ण बिंदुअक कें ध्यान मे रखनाय चाही:
- दीर्घकालिक नियंत्रण दवाई (कंट्रोलर इनहेलर) कें डिजाइन हर एक दिन लेवय कें लेल कैल गेल छै, तखनहु जखन अहां एकदम ठीक महसूस करएयत होय आ कोनों लक्षण नहि होय.
- ई दवाई धीरे-धीरे अहां कें वायुमार्ग मे सूजन कें कम करय कें काज करएयत छै, जे दमा कें हमला शुरू करएय सं पहिले ओकरा रोकएय कें लेल आवश्यक छै.
- अपन रिलीवर दवाईयक कें उपयोग तखनहि करूं जखन अहां कें अचानक लक्षणक कें अनुभव होयत छै. मोन राखू, अहाँक नियंत्रक दवाई श्वसन स्वास्थ्यक लेल अहाँक दैनिक नींव अछि ।
- अपन निर्धारित दैनिक दवाई छोड़ला सं दमा खराब भ सकएयत छै आ गंभीर, जानलेवा हमला भ सकएयत छै.
- संभावित दुष्प्रभावक कें बेसि चिंता नहि करूं. अपन इनहेलर कें सही उपयोग आ हर उपयोग कें बाद मुंह कुल्ला करएय सं, अहां अधिकतर आम दुष्प्रभावक कें आसानी सं रोक सकएय छी.
- अपन व्यक्तिगत दमा कार्य योजना कें नियमित रूप सं समीक्षा आ अपडेट करय कें लेल अपन डॉक्टर सं घनिष्ठ संपर्क मे रहूं.
मोन राखू, उचित प्रबंधन सं, दमा कें अहां कें सक्रिय, सामान्य आ पूर्ण जीवन जीएय सं रोकएय कें जरूरत नहि होयत छै. अपन दीर्घकालिक नियंत्रण दवाई कें लगातार उपयोग नियंत्रण मे रहय कें लेल अहां कें सब सं नीक उपकरण छै.
` दमा, दीर्घकालिक नियंत्रण दवाइयां, नियंत्रक दवाइयां, रखरखाव दवाइयां, साँस में कोर्टिकोस्टेरॉइड, दमा प्रबंधन |
