अहां सभ के पता होएत जे दमा सं पीड़ित किछ बच्चा आओर वयस्क के रोज अपन दवाई लेबय पड़ैत छनि. अहां सोचि सकय छी जे ओ अहां कें हर दिन अहां कें दवाई लेवय कें लेल कियाक कहएयत छै, ओय दिनक मे जखन अहां कें कोनों लक्षण नहि होयत छै. एकर एकटा नीक कारण अछि। इ दीर्घकालिक नियंत्रण दवाईयक, या जेकरा हम नियंत्रक दवाई या रखरखाव कें दवाई कहएयत छी, कें उपयोग अहां कें वायुमार्ग कें खुलल आ साफ रखएय कें लेल कैल जायत छै, जेकरा सं सांस लेनाय आसान भ जायत छै.

दमा ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त दमा एकटा एहन स्थिति छै जे वायुमार्ग या वायुमार्ग कें प्रभावित करएयत छै. एहि मामला मे की होइत अछि जे अहाँक वायुमार्ग कनि बेसी संवेदनशील भ जाइत अछि । जेना कियो छोट-छोट बात पर सेहो सहजहि तमसा जाइत अछि। एकरऽ वजह स॑ कखनी-कखनी ई वायुमार्ग भीतर स॑ फूली जाय छै, आरू एकरऽ आसपास के मांसपेशी कस क॑ अवरुद्ध होय जाय छै । कल्पना करू जे कोनो पानिक पाइप के भीतर स फुला देल गेल अछि आ ककरो निचोड़ल जा रहल अछि। तखन साँस छोड़ब आ बाहर निकलब कठिन भ' जाइत छैक ने? यही कारण छै कि घरघराहट, छाती कें जकड़न, आ खांसी जैना लक्षण दमा कें विकास पर होयत छै. इ स्थिति प्रत्येक व्यक्ति कें लेल अलग-अलग भ सकएय छै. किछु लोक के पास हरदम रहैत अछि, त किछ लोक के पास बहुत कम रहैत अछि.

तखन ई दीर्घकालीन नियंत्रण दवाई की अछि?

यदि अहां कें दमा छै त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर अहां कें दू तरह कें दवाई देयत. एकटा के रिलीवर दवाई कहल जाइत छैक | इ सब कें उपयोग तखन जल्दी राहत देवय कें लेल कैल जायत छै जखन अहां कें दमा खराब भ रहल छै, मतलब जखन अहां कें घरघराहट या सांस लेवय मे दिक्कत होयत छै. जेना आगि पर पानि राखि देल जाय।

मुदा आइ जे दीर्घकालीन नियंत्रण दवाई के बात क रहल छी ओ किछ अलग अछि. ई सब एहन दवाई नहि अछि जे तुरंत राहत दैत अछि। घरक नींव जकाँ होइत अछि। नींव मजगूत अछि, आ घर मजगूत अछि। तहिना ई दवाई सभ धीरे-धीरे अहाँक वायुमार्ग मे सूजन आ संवेदनशीलता केँ कम करबा मे मदद करैत अछि, आ अहाँक दमा केँ नियंत्रण मे रखैत अछि । यही लेली एकरा "कंट्रोलर" या "मेंटेनेंस" दवाई कहलऽ जाय छै ।

ई दवाई कोना काज करैत अछि ? धीरे सं? तेजी सँ?

ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। ई दीर्घकालिक नियंत्रण दवाई बहुत धीरे-धीरे काज करएयत छै. जल्दी राहत देबय वाला दवाई के तरह एकर इस्तेमाल के बाद अहां के बेसि फर्क नहिं पड़ैत अछि. इ दवाईयक कें अपन काज सही ढंग सं करएय मे किच्छू दिन, शायद किच्छू सप्ताह कें समय सेहो लग सकएय छै. सोचू, जँ अहाँ कोनो गाछी मे कोनो पौधा रोपब त' ओकरा बढ़य, खिलय, आ फल देबय मे किछु समय लगैत छैक ने? ई तखने नीक जकाँ बढ़ैत अछि जखन एकरा रोज पानि दियौक आ एकर देखभाल करब। ई दवाई सभ सेहो एहने होइत छैक।

एकर मुख्य काज छै कि अहां कें वायुमार्ग मे पुरानी सूजन (सूजन) कें कम करनाय आ ओकरा खुलल आ पुनः बंद वायुमार्ग सं मुक्त रखनाय मे मदद करनाय.

अस्तु, की हमरा ई दवाई सभ दिन सेवन करय पड़ैत अछि, ओहो तखन जखन हमरा नीक लागय?

हँ, एकदम! एहि ठाम बहुत लोक गलती करैत छथि। अहाँ सोचि सकैत छी जे "हमरा आब सर्दी नहि अछि", "हमरा खाँसी तक नहि होइत अछि", "त' हम ई दवाई सभ दिन किएक खाइत छी?" मुदा, अहां एतेक नीक काज करय के कारण शायद एहि लेल जे अहां अपन दवाई सही तरीका सं खा रहल छी.

कल्पना करू, डायबिटीज मेलिटस के रोगी इंसुलिन के प्रयोग करैत अछि । भले ही ओकरा ठीक होय जाय, लेकिन ओकरा डाक्टर केरऽ लिखलऽ दवाई के अनुसार लेबै के जरूरत छै । नहि त फेर बीमारी आओर खराब भ सकैत अछि। कपड़ाक सेहो एहने हाल अछि।

यदि अहां रोज इ दवाईयक कें सेवन करएयत छी, ठीक वैह जैना अहां कें डॉक्टर कहएयत छै, त इ अहां कें शरीर कें अंदर काज करएय कें मौका मिलतय. तखनहि अहां कें वायुमार्ग सूजन आ रुकावट बंद भ जेतय, जे अहां कें नीक सं सांस लेनाय जारी रखनाय कें अनुमति देयत. यदि अहां दवाई कें सेवन बंद करएयत छी त किच्छू दिनक मे समस्या फेर सं देखएय कें शुरू भ सकएय छै.

दीर्घकालिक नियंत्रण दवाइयक कें मुख्य प्रकार की छै?

अनेक प्रकार कें दवाई छै जे अइ श्रेणी मे आबै छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल जे दवाई लिखने छै, ओ ओय मे सं एकटा भ सकएय छै.

• साँस मे निकलल कोर्टिकोस्टेरॉइड (ICS): इ सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला आ सब सं महत्वपूर्ण प्रकार कें नियंत्रक दवाई छै. "स्टेरॉयड" नाम सं घबराब नहिं, मुदा ई सब ओहि स्टेरॉयड सं नहिं अछि जे अहाँ आमतौर पर गोलीक रूप में लैत छी. ई सब सीधा फेफड़ा में इन्हेलर के माध्यम सं पहुंचाओल जाइत अछि, ताहि लेल शरीर के अन्य अंग पर एकर बहुत कम प्रभाव पड़ैत अछि. ई वायुमार्ग में सूजन के कम करी क॑ काम करै छै । ई त' ओहिना अछि जेना जरेला पर दवाई लगा क' ओकरा ठीक भ' जाय.

• लंबा समय तक काम करय वाला बीटा-एगोनिस्ट (LABA): ई दवाई सब अपन आसपास के मांसपेशी के आराम द क वायुमार्ग के खुला रखय में मदद करैत अछि. असगरे प्रयोग बहुत कम होइत अछि । एकरा प्रायः एकटा इन्हेलर मे साँस मे लेल गेल कोर्टिकोस्टेरॉइड कें साथ मिलाएल जायत छै. जखन ई दुनू मिला कए दमा कए नियंत्रित करबा मे बहुत प्रभावी होइत अछि ।

• अन्य दवाई : एकर अतिरिक्त एहन दवाई सेहो अछि जे गोलीक रूप मे लेल जाइत अछि, जेना ल्यूकोट्रीन मोडिफायर । कखनों-कखनों, अहां कें डॉक्टर इ सब कें अन्य दवाईयक कें संयोजन मे उपयोग करएय कें सलाह द सकएय छै.

एहि मे सं अधिकांश दवाई इन्हेलर के रूप मे अबैत अछि . इ एकटा एहन उपकरण छै जे अहां कें सांस लेवय कें दौरान अहां कें फेफड़ा मे दवाई पहुंचा सकएय छै.किछु छोट बच्चाक कें इ दवाई नेबुलाइजर कें माध्यम सं सेहो देल जा सकएय छै.

अगर अहां एहि दवाई के सही तरीका सं इस्तेमाल नहि करब त की होएत, रोज?

ई बात ध्यानपूर्वक विचारणीय अछि। कल्पना करू जे अहां के डॉक्टर अहां के दिन मे दू बेर अहां के इनहेलर के इस्तेमाल करय लेल कहने छथिन्ह. मुदा जँ अहाँ कहब जे "आइ हमरा सचमुच नीक लागि रहल अछि," आ एकर प्रयोग मात्र एक बेर करब, वा दू-तीन दिन धरि एकर उपयोग नहि करब त' की हेतैक?

• दमा कें लक्षण फेर सं देखएय सकएय छै: खांसी, घरघराहट, आ छाती मे जकड़न जैना चीजक धीरे-धीरे बढ़नाय शुरू भ सकएय छै.
• राति मे लक्षण आओर खराब भ सकैत अछि:अहां खांसी आ सांस लेवा मे दिक्कत कें साथ नींद सं जाग सकएय छी.
• अचानक दमा कें हमला कें खतरा बढ़एयत छै: इ सब सं खतरनाक चीज छै. यदि अहां अपन दवाई सही तरीका सं नहि लैत छी त अहां कें वायुमार्ग कें सुरक्षा कम भ जायत छै. तखन कोनों छोट चीज (जैना धूल, धुआं, ठंढा) पर सेहो दमा कें पैघ हमला भ सकएयत छै. तखन अस्पताल जेबाक पड़ि सकैत अछि।
• फेफड़ा कें दीर्घकालिक नुकसान भ सकएयत छै: जखन दमा बेर-बेर भड़कएयत छै, तखन इ फेफड़ाक कें लेल सेहो नीक नहि होयत छै.

अतः, ई नियंत्रण दवाई सब ठीक वैह जेना डॉक्टर कहैत छथि, निर्धारित मात्रा में, आ निर्धारित समय पर लेब अत्यंत आवश्यक अछि ।

की हमरा सभकेँ दुष्प्रभावसँ डरबाक चाही?

बहुत लोक "स्टेरॉयड" शब्द सुनि क' डरा जाइत छथि । ई सही छै कि कुछ स्टेरॉयड लगातार लेला पर दुष्प्रभाव भी होय सकै छै । मुदा, साँस सं कोर्टिकोस्टेरॉइड, जे दमाक लेल प्रयोग होइत अछि , बहुत कम खुराक में देल जाइत अछि । संगहि, सोझे फेफड़ा मे जेबाक कारणेँ शरीर मे बहुत कम अवशोषित होइत अछि ।

मुदा, किछु छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकैत अछि। उदाहरण लेल:

• मुँह आ ठोर कें छोट-मोट संक्रमण (जैना, मौखिक थ्रश)।
• आवाजक कर्कशता।

एहि तरहक चीज के रोकय के बहुत आसान तरीका अछि.

1. इनहेलर के प्रयोग के बाद अपन मुँह के नीक स पानि स कुल्ला करू।

2. स्पेसर डिवाइस सं इनहेलर कें उपयोग करनाय (अहां अइ बारे मे अहां अपन डॉक्टर सं पूछ सकय छी)।

ओना त अन्य दुष्प्रभाव बहुत कम भ सकैत अछि, मुदा डॉक्टर एहि दवाई सबहक सलाह दैत छथि, कारण एकर फायदा संभावित छोट-मोट दुष्प्रभाव सं बहुत बेसी अछि. यदि अहां कें कोनों असुविधा होयत छै, त डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करय सं नहि डेराउ.

एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय के महत्व

अहां आ अहां कें डॉक्टर मिल क इ तय करब की अहां कें दमा कें कोना बेहतर तरीका सं नियंत्रित कैल जै.

• अहाँक लक्षण।
• अहाँक जीवनशैली।
• जाहि सहजता स अहाँ दवाई के प्रयोग क सकैत छी।

अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त नियंत्रक दवाई आ खुराक कें निर्धारण करय कें लेल अइ सबटा कारक पर विचार करतय. अस्तु, अहां कें कोनों सवाल या चिंता (जैना, दवाई कें उपयोग कोना कैल जै, दुष्प्रभावक कें बारे मे चिंता) कें बारे मे अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं. एहि तरहें अहां निश्चिंत भ सकय छी जे अहां अपन दवाई सही तरीका सं ल रहल छी आओर अहां के दमा पर नीक सं नियंत्रण अछि.

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त, जे बात हम सब केलहुं अछि, ओहि सं ई सब सब सं जरूरी बात अछि जे ध्यान में राखब:

• दीर्घकालिक नियंत्रण दवाइयक ओ दवाई छै जे रोजाना लेनाय आवश्यक छै, ओहो तखन जखन लक्षण अनुपस्थित होएयत छै.
• इ धीरे-धीरे काज करएयत छै, मुदा वायुमार्ग मे सूजन कें कम करएय आ दमा कें हमला सं बचाव कें लेल इ आवश्यक छै.
• रिलीवर कें दवाईयक कें उपयोग तखनहि कैल जायत छै जखन दमा भड़कि जायत छै. मुदा नियंत्रक दवाई रोज सेवन करबाक चाही।
• यदि अहां अपन दवाई सही तरीका सं नहि खाएयत छी त अहां कें दमा खराब भ सकएय छै आ गंभीर हमला भ सकएय छै.
• दुष्प्रभावक बेसी चिंता नहि करू। यदि अहां अपन इनहेलर कें सही उपयोग करएयत छी आ मुँह कुल्ला करएयत छी त अहां बहुत सं दुष्प्रभाव सं बच सकएय छी.
• नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं बात करूं आ अपन दमा कें प्रबंधन कें योजना बनाऊं.

मोन राखू, दमा एकटा एहन बीमारी छै जे अगर सही तरीका सं नियंत्रित कैल जाय त अहां कें सामान्य, सक्रिय जीवन जीएय सं नहि रोकएयत छै. एहि दीर्घकालिक नियंत्रण दवाई के सही तरीका स उपयोग करब एकटा बहुत मददगार अछि !

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