की अहां कें बच्चा कें तालु फाटल छै? (फाड़ल तालु) - एहि सबहक गप्प करी!

कखनों-कखनों जखन अहां नवजात बच्चा कें देखएयत छी त ओकर मुँह कें छत मे छोट अंतर देखएयत छै. मतलब हुनका लोकनिक मुँहक छत मे छोट सन दरार । एकरा हम चिकित्सकीय रूप स `(Cleft Palate)` कहैत छी | ई शब्द सुनला पर किछु अभिभावक कनि डरल आ चिंतित भ सकैत छथि । "ओह, हमर बच्चाक की भेलै?" अहाँ सोचि सकैत छी। मुदा, सचमुच डरबाक आ चिंतित हेबाक कोनो कारण नहिं. अगर हम सब एहि बात स सही तरीका स अवगत रहब त हम सब एहि स्थिति स सफलतापूर्वक सामना क सकैत छी।

फाटल तालु की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त अंग्रेजी शब्द ‘cleft’ के मतलब दरार या अंतराल छै. ‘तालु’ हमरा लोकनिक मुँहक छत केर ओहि भाग केँ कहल जाइत अछि, जे हमर मुँहक छत थिक । जँ अहाँ हमरा सभक मुँहक छत पर जीह दौड़ा देब तँ बीच मे एकटा छोट सन सीम वा गाँठ महसूस होयत ने? ओतहि जखन अहाँ मायक कोखि मे बच्चा रही तखन मुँहक छत केर दहिना आ बामा कात एक दोसरा सँ जुड़ल छल। जेना दू टा कपड़ाक टुकड़ी एक संग सियब।

मुदा जखन किछु बच्चाक जन्म होइत छैक तखन तालुक ऊपरी भागक ई दुनू भाग ठीक-ठीक एक संग नहि अबैत छैक । अर्थात सीम पूरा नहि अछि। तखनहि `(Cleft Palate)` नामक ई स्थिति होइत अछि अर्थात् ऊपरी तालु मे दरार । ई जन्मजात स्थिति थिक . मतलब इ कोनों एहन चीज छै जइ सं बच्चा पैदा होएयत छै.

तालु फाटल किएक होइत अछि ?

माता-पिता अक्सर सोचएयत छै की "हमर बच्चा कें संग इ कियाक भेल?" "हम सभ किछु गलत केलहुँ की?" असल मे एकटा कारण ठीक स बूझब मुश्किल अछि। एकर कतेको संभावित कारण अछि। एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• आनुवंशिक कारक : कखनों-कखनों, यदि परिवार मे कोनों व्यक्ति यानी मां, पिता या ओकर परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति पहिले सं भेल छै, तखन बच्चा मे सेहो इ स्थिति पैदा होएय कें संभावना कम होयत छै. मतलब जीन स प्रभाव पड़ैत अछि।
• किच्छू पर्यावरणीय आ अन्य कारक जे गर्भावस्था कें दौरान मां कें प्रभावित करएयत छै:
• गर्भावस्था कें दौरान मां कें द्वारा लेल गेल किच्छू दवाइयक (खासकर जे बिना चिकित्सकीय सलाह कें, अपन मर्जी सं लेल गेल छै)। जेना मिर्गी कें लेल देल गेल किच्छू दवाईयक कें असर भ सकएय छै.
• यदि मां गर्भावस्था कें दौरान धूम्रपान करएयत छै या शराब कें सेवन करएयत छै , त इ चीजक कें सीधा असर भ्रूण कें विकास पर पड़एयत छै.
• गर्भावस्था कें दौरान मां कें जरूरत कें पोषक तत्वक कें पर्याप्त रूप सं नहि मिल सकएय छै, जेना फोलिक एसिड . डॉक्टर अक्सर गर्भवती महिलाआक कें फोलिक एसिड कें गोली कें सिफारिश करएयत छै, जे अइ स्थितियक कें रोकएय मे मदद करएयत छै.
• किच्छू वायरल संक्रमण जे मां कें गर्भावस्था कें दौरान भ सकएय छै.
• यदि मां कें अनियंत्रित चिकित्सा स्थिति छै जेना डायबिटीज मेलिटस .
• जँ माय मोटापासँ ग्रसित छथि।

मुदा बेसी काल तालु फाटल बिना कोनो स्पष्ट कारण के भ सकैत अछि । अर्थात कोनो स्पष्ट कारण नहि भ सकैत अछि। तेँ एहि मे कहियो खराब नहि लागय ई सोचि जे ई अहाँक गलती अछि। ककरो संग सेहो भ' सकैत अछि।

फाटल तालु के प्रकार छै की नै ?

हँ, ऊपरी पलक मे ई दरार अलग-अलग आकार आ आकारक भ सकैत अछि । सटीक कहब त दरार के आकार आ ओकर स्थान के आधार पर कनेक अंतर होइत अछि ।

• किच्छू बच्चाक कें माथक कें ऊपरी भाग मे केवल दरार भ सकएय छै.
• किच्छू शिशुअक कें ठोर फाटल आ तालु मे फाटल सेहो भ सकएय छै. मतलब ठोर आ ऊपरी तालु दुनू मे दरार होइत छैक । ई खाली फाटल ठोर भ सकैत अछि वा मात्र ऊपरी तालु।
• दरार पूर्ण भ सकैत अछि , मतलब दरार नाकक नीचाँ सँ ऊपरी तालु केर पाछू धरि पसरल भ ’ सकैत अछि |
• अथवा ई अपूर्ण फाँक भ' सकैत अछि , मतलब जे दरार मात्र ऊपरी तालु केर छोट भाग मे होइत अछि |
• एकटा आओर विशेष प्रकार अछि उपश्लेष्मा फाटल तालु . एहि स्थिति मे दरार बाहर सँ नहि देखाइत अछि । यद्यपि ऊपरी तालु के ऊपर के त्वचा (श्लेष्म झिल्ली) नीक सं बंद भ गेल अछि, मुदा ओकर नीचा के मांसपेशी ठीक सं नहिं जुड़ल अछि. इ कखनों-कखनों कनिक बाद मे, जखन बच्चा बात करएय लगएयत छै, तखन आवाज मे बदलाव कें रूप मे पहचानल जायत छै.

तालु मे फाटल बच्चा कें की समस्या भ सकएय छै?

तालु मे फाटल बच्चा कें लेल किच्छू छोट-मोट समस्या भ सकएय छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि। अहां कें बच्चा कें मदद कें लेल इ सब बातक कें जाननाय बहुत जरूरी छै.

• खिला मे दिक्कत : १.

इएह मुख्य समस्या अछि जे पहिने देखल जाइत अछि। कल्पना करूं, जखन बच्चा दूध चूसएयत छै, तखन मुँह आ नाक कें बीच इ अंतराल कें कारण दूध नाक मे जा सकएय छै. तखन बच्चा कें दूध ठीक सं चूसएय मे दिक्कत होयत छै, दूध चूसएय कें दौरान सांस लेनाय मुश्किल भ सकएय छै, दूध नाक सं बाहर निकल सकएय छै, आ दूध अक्सर वापस गला मे जा सकएय छै. अइ कें कारण बच्चा कें पर्याप्त पोषण नहि मिल सकएय छै आ ओकर वजन नहि बढ़एयत छै. एकरा लेल डॉक्टर विशेष भोजन कें तरीका, कखनों-कखनों विशेष निप्पल/बोतल कें उपयोग करएय कें सलाह देयत छै.

• वाणीक समस्या : १.

जेना-जेना अहां कें बच्चा कें उम्र बढ़एयत जायत छै आ बात करएय लगएयत जायत छै, ओकर आवाज मे अंतर भ सकएय छै. तालु फाटला के कारण बजैत काल नाक स निकलय वाला हवा के मात्रा पर नियंत्रण राखब मुश्किल भ जाइत अछि । परिणामस्वरूप, आवाज एहन लागि सकैत अछि जेना नाक सं बाजल जा रहल हो (हाइपरनासल स्पीच / नाकक आवाज) . किछु अक्षर, खास क’ ‘প’, ‘ব’, ‘ত’, ‘দ’, ‘ক’, ‘ग’ सन अक्षरक सही उच्चारण सेहो कठिन भ’ सकैत अछि ।

• कान मे संक्रमण आ सुनवाई मे समस्या : १.

हमरऽ नाक केरऽ ऊपरी भाग आरू मध्य कान के बीच एगो छोटऽ नली होय छै, जेकरा यूस्टेशियन ट्यूब कहलऽ जाय छै ।ई ट्यूब कान के भीतर के दबाव के नियंत्रित करै छै आरू मध्य कान स॑ तरल पदार्थ के निकासी करै छै । जखन कान के ऊपरी भाग में दरार भ जायत अछि त एहि यूस्टेशियन ट्यूब के काज में बाधा आबि सकैत अछि । तखन मध्यम कान मे तरल पदार्थ जमा भ सकैत अछि, जाहि सं कान मे बेर-बेर संक्रमण (मध्य कान मे संक्रमण / ओटिटिस मीडिया) , आ सुनवाई मे मामूली नुकसान भ सकैत अछि । यदि इ जारी रहतय त इ बच्चा कें बोलचाल कें विकास पर सेहो असर डाल सकएय छै.

• दंत चिकित्सा समस्या : १.

फाटल तालु कें स्थान कें आधार पर, दांतक कें अंदर आवय पर छोट-मोट समस्या भ सकएयत छै.दाँत निकालल जा सकएयत छै, किच्छू दांत गायब भ सकएयत छै, दांत देर सं आबि सकएयत छै, या अतिरिक्त दांत डालएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै . अतः दंत चिकित्सक (`(Dentist)` या `(Orthodontist)`) के सलाह सदिखन आवश्यक रहैत अछि |

एहि फाटल तालु के निदान कोना होइत छैक ?

अधिकतर समय इ दरार तखन पता चलएयत छै जखन डॉक्टर बच्चा कें जन्म कें ठीक बाद अस्पताल मे बच्चा कें मुंह कें अंदर कें जांच करएयत छै. जे सबसँ बेसी आम तरीका अछि।

कखनों-कखनों गर्भावस्था कें दौरान कैल गेल प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड स्कैन सं अइ स्थिति कें उपस्थिति कें सुराग मिल सकएय छै, खासकर अगर ठोर आ तालु फाटल होय. मुदा, जं केवल तालु फाटल हो, अर्थात बिना ठोर फाटल हो तं स्कैन पर ओकर पहचान करब कठिन भ सकैत अछि.

हम पहिने जे सबम्यूकस फाटल तालु कें जिक्र केने छी, ओ कखनों-कखनों तखनहि पहचानल जायत छै जखन बच्चा कनि पैघ भ जायत छै, उदाहरण कें लेल जखन ओकरा गप्प करनाय शुरू भ जायत छै आ आवाज मे समस्या होयत छै, या जखन ओकरा बार-बार कान मे संक्रमण भ जायत छै.

एकर की-की इलाज छै? डरय के बात छै की?

सब सं पहिने ई एकदम ठीक भ सकैत अछि . तेँ चिन्ता जुनि करू। आधुनिक चिकित्सा के उन्नति के साथ ई बच्चा के लेल बहुत प्रभावी इलाज छै.

मुख्य इलाज अछि फाँक के सर्जरी सं बंद करब . एकरा पैलेटोप्लास्टी कहल जाइत छैक . एहि ऑपरेशन मे तालु के दुनू कात के ऊतक के जोड़ि क दरार के एक दोसरा स सिलाई क देल जाइत अछि । एहि सँ तालु के संरचना बहाल भ जाइत अछि ।

सर्जरी कहिया होयत?

ई सर्जरी प्रायः 6 सं 18 महीना के बीच होइत अछि . मुदा, डॉक्टर बच्चा कें स्वास्थ्य, विकास कें अवस्था आ वजन कें आधार पर सबसे अच्छा समय निर्धारित करतय. कखनो काल पहिने वा बाद मे सेहो कएल जा सकैत अछि ।

सर्जरी के लक्ष्य की छै?

• मुँह आ नाक कें बीच कें संबंध कें खत्म कयर खाए-पीबै मे आसानी करनाय .
• ई ऊपरी जबड़ा के मांसपेशी के सही तरीका सं काज करय में मदद करैत अछि आ बजैत काल साफ बाजैत अछि .
• यूस्टेशियन ट्यूब के कार्य के बहाल करैत अछि आ कान के संक्रमण के घटना के कम करैत अछि .

इलाज कर रहे मेडिकल टीम

जखन बच्चा कें अइ तरह सं इलाज कैल जायत छै, तखन इ केवल एकटा डॉक्टर कें नहि, बल्कि विशेषज्ञक कें टीम (`(बहुविषयक टीम)`) होयत छै.दुनू मिलिकय काज करैत छथि। एहि टीम मे आमतौर पर शामिल अछि:

• प्लास्टिक आ पुनर्निर्माण सर्जन : मुख्य सर्जरी ओ सब करैत छथि ।
• कान, नाक आ गला विशेषज्ञ (ईएनटी सर्जन) : ओ कान सं जुड़ल समस्याक इलाज करैत छथि आ श्रवण परीक्षण सेहो करैत छथि ।
• वाणी आ भाषा चिकित्सक : ओ वाणी मे दिक्कत के इलाज आ सलाह दैत छथि ।
• आर्थोडॉन्टिस्ट आ बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक : ओ दंत समस्या आ जबड़ा के विकास के देखभाल करैत छथि ।
• बाल रोग विशेषज्ञ : बच्चा कें समग्र स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करूं.
• शायद मनोचिकित्सक आ समाजसेवी एहि टीम मे शामिल भ सकैत छथि जे अभिभावक कें जरूरत कें मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान कयर सकय छै.

इ सब लोग मिल क बच्चा कें लेल बेहतरीन उपचार योजना बनावा आ ओकरा लागू करएयत छै.

ऑपरेशनक बाद की होइत छैक ? दीर्घकालीन देखभाल केहन होइत अछि ?

ऑपरेशन सफल भेलाक बाद सेहो बच्चा कें किच्छू समय तइक विशेष ध्यान आ फॉलोअप कें जरूरत होयत.

• भाषण चिकित्सा (`(भाषण चिकित्सा)`):

किच्छू शिशुअक कें ऑपरेशन कें बाद सेहो बोलएय मे किच्छू दिक्कत भ सकएय छै. एहन मे स्पीच थेरेपिस्ट के मदद जरूरी अछि. ओ ही बच्चा कें शब्दक कें सही उच्चारण करनाय, साफ-साफ बोलनाय, आ ऊपरी जबड़ा कें मांसपेशीक कें सही उपयोग करनाय सिखाएयत छै. एहि मे किछु समय लागि सकैत अछि।

• दंत चिकित्सा एवं आर्थोडॉन्टिक देखभाल : १.

जखन दाँत अंदर आबै छै तखन दाँत कें स्थिति पर विशेष ध्यान देबाक चाही. एहि लेल सदिखन नीक विचार अछि जे दंत चिकित्सक लग जा कए सलाह लेब। यदि दाँत मे कोनों अंतराल छै, तखन बच्चा कें उम्र कनिक भ गेलाक पर ऑर्थोडॉन्टिक ट्रीटमेंट / ब्रेसिज़ जैना काज कैल जा सकएय छै.

• श्रवण देखभाल (`(श्रवण जांच)`):

चूँकि कान मे संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै, अइ कें लेल नियमित रूप सं अहां कें सुनवाई कें जांच करनाय महत्वपूर्ण छै. यदि अहां कें कोनों समस्या छै त तुरंत इलाज ल सकय छी. अहां कें ईएनटी डॉक्टर अहां कें कान मे छोट-छोट ट्यूब (ग्रोमेट / वेंटिलेशन ट्यूब) डालय कें फैसला सेहो कयर सकय छै.

• की आओर सर्जरी के जरूरत पड़त?

कखनो काल, एकटा सर्जरी सं सब किछु ठीक नहिं भ सकैत अछि. जेना-जेना बच्चा बढ़एयत जायत छै, ओकर बोलएय कें तरीका आ ओकर जबड़ा कें विकास कें आधार पर, ओकरा एक या दूटा बेसि छोट-मोट सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. जेना, ओकर बाजब साफ करबाक लेल सर्जरी, वा जबड़ाक स्थिति ठीक करबाक सर्जरी। एकर फैसला इलाज करय वाला मेडिकल टीम करैत अछि.

मोन राखू, इ स्थिति बच्चा कें भविष्य मे कोनों तरह सं बाधा नहि पहुंचाओत. हुनका सब में स्कूल जाय के, खेलय के, सीखय के, दोस्त बने के, आ पैघ भ क अपन पसंद के नौकरी के लेल, विवाह करय के, आ सफल जीवन जीबय के पूरा क्षमता छैन्ह ठीक दोसर बच्चा सब के तरह !

एकरऽ असर माता-पिता प॑ मनोवैज्ञानिक आरू समर्थन प॑ कोन तरह स॑ पड़ै छै

माता-पिता कें लेल इ सामान्य बात छै की ओ दुखी, चिंतित, डर आ शायद अपराधी सेहो महसूस करएयत छै जखन ओकरा पता चलएयत छै की ओकर बच्चा कें इ स्थिति छै. "हमरा सभक संग एहन किएक भेल?" "हम सभ किछु गलत केलहुँ की?" मोन मे आबि सकैत अछि।

ई जानि लिअ जे एहि समय अहाँ असगर नहि छी। एहि बारे मे अपन डॉक्टर आ नर्स सं खुलि क गप करू. ओ अहां कें जरूरत कें मेडिकल जानकारी कें संग-संग भावनात्मक सहायता प्रदान करतय. अपन सब सवाल आ डर हुनका सब स शेयर करू।

संगहि, यदि कोनों अन्य अभिभावक छै जे ऐहन परिस्थितिक कें सामना करएय चुकल छै, त इ अपन अनुभवक कें साझा करनाय एकटा पैघ प्रोत्साहन भ सकएय छै. किछ अस्पताल मे त अभिभावक के लेल एहि तरहक सपोर्ट ग्रुप तक अछि. अगर अहां एकटा सं जुड़ि सकय छी त ओ बहुत मूल्यवान होएत.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की सकारात्मक रूप सं सोचूं आ अपन बच्चा कें ओ प्यार, देखभाल आ प्रोत्साहन दिअ जेकरा ओकरा जरूरत छै . अहाँक ताकत हुनकर सबसँ पैघ ताकत अछि।

त, एहि सब सं हमरा सब के कोन-कोन सबस जरूरी बात याद राखय के जरूरत अछि?

ठीक छै, हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे किछु बात ध्यान मे राखय पड़त:

• फाटल तालु बच्चाक मुँहक छत मे फाटल होयब अछि । ई जन्मजात स्थिति छै, मतलब जन्म के समय मौजूद होय छै.
• एकर कारण एक या एक सं बेसि कारण भ सकएयत छै, मुदा बेसि बेर एकर स्पष्ट कारण खोजनाय मुश्किल भ जायत छै. ई कोनो एहन बात नहि अछि जे माता-पिताक दोषक कारण हो।
• अइ सं बच्चा कें भोजन, बोलएय आ सुनएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
• सर्जरी सं एहि स्थिति के काफी हद तक ठीक भ सकैत अछि. मुख्य सर्जरी आमतौर पर तखन कैल जायत छै जखन बच्चा कें उम्र 6 सं 18 महीना कें बीच होयत छै.
• सर्जरी कें बाद स्पीच थेरेपी, दंत देखभाल, आ श्रवण देखभाल कें आवश्यकता जारी रह सकएय छै.
• बहुविषयक टीम कें देखरेख मे उचित उपचार आ अनुवर्ती जांच सं इ बच्चा अन्य बच्चाक कें तरह स्वस्थ, खुशहाल आ सफल जीवन जी सकएय छै.
• एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। जे सहयोग आ जानकारी चाही से प्राप्त करू। घबराउ नहि, सकारात्मक रहू, आ धैर्य राखू। अहाँक बच्चाक भविष्य सुन्दर अछि !

` फाटल तालु, शिशु स्वास्थ्य, जन्म दोष, सर्जरी, भाषण चिकित्सा, अभिभावकत्व सलाह |