किछु लोक खास क छोट बच्चा सभ के देखने होयब जे बस कुबड़ा आ कुबड़ा भ' जाइत छथि. कखनो काल त' हमरा सभ केँ लगैत अछि जे ई मात्र खराब मुद्रा अछि, जेना ओ सभ ठीक सँ बैसल नहि होथि। मुदा सभ कूबड़ मात्र मुद्राक समस्या नहि होइत छैक । कखनो काल ई एकटा चिकित्सा स्थिति भ सकैत अछि जकरा ' काइफोसिस ' कहल जाइत अछि । त एहि पर कनि बेसी विस्तार स गप करी , बहुत सरलता स।
सीधा-सीधा कहल जाय त 'काइफोसिस' की होइत छैक ?
जँ हमरा सभक रीढ़क हड्डीकेँ कातसँ देखब तँ ओ पूर्णतः सोझ नहि अछि । एकरऽ स्वाभाविक रूप स॑ तीन छोटऽ-छोटऽ वक्रता होय छै । ई वक्रता हमरा सब लेली सीधा रहै लेली आरू अपनऽ शरीर म॑ संतुलन बनाबै लेली बहुत जरूरी छै । एकरा सब के गाड़ी में शॉक एब्जॉर्बर के तरह सोचू, ई वक्रता हमरा सब के शरीर पर आबै वाला दबाव के सोखय में मदद करै छै.
काइफोसिस तखन होइत अछि जखन हमर पीठक ऊपरी भागक प्राकृतिक वक्रता, कंधाक स्तर पर, सामान्य सँ बेसी (50 डिग्री सँ बेसी) आगू झुकल रहैत अछि । बाहर स देखला पर इएह कुबड़ा सन रूप दैत अछि। एकरा कखनो काल "गोल पीठ" सेहो कहल जाइत छैक |
यदि अहां कें काइफोसिस कें हल्का रूप छै, त अहां कें पीठ कें रूप मे मामूली बदलाव कें अलावा कोनों पैघ समस्या नहि भ सकएयत छै. मुदा, जं समयक संग ई स्थिति बिगड़ि जायत तं पीठ दर्द, संतुलन बिगड़ि सकैत अछि, आ संभवतः साँस लेबा में दिक्कत भ सकैत अछि . तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
काइफोसिस के मुख्य प्रकार की छै ?
काइफोसिस के कारण, शुरू होय के उम्र, आरू रीढ़ के हड्डी के वक्रता के प्रकृति के आधार पर कई मुख्य प्रकार में बाँटल जाब॑ सकै छै । एहि सभ पर नजरि दी जाहि सं एकर पहचान करब आसान भ सकय.
| काइफोसिस के प्रकार | वर्णन एवं विशेषता |
|---|---|
| मुद्रा काइफोसिस (मुद्रा प्रकार) २. | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। खास क युवा मे इ आम बात अछि। एकर कारण खराब मुद्रा (जैना कंप्यूटर या फोन कें उपयोग करएयत समय स्लोचिंग) होयत छै जे पीठ कें मांसपेशी आ स्नायुबंधन पर तनाव पैदा करएयत छै. सबसँ नीक बात ई जे ई स्लोचिंग तखन चलि जाइत अछि जखन अहाँ सोझे ठाढ़ भ' जाइत छी. प्रायः ई दर्द रहित होइत अछि । |
| Scheuermann के काइफोसिस | एकर निदान कम उम्र (12-17 वर्ष) मे सेहो होइत अछि । एतय की होइत अछि जे रीढ़क हड्डी मे एक वा एक सँ बेसी कशेरुका चौकोर आकारक बदला पच्चरक आकार लैत अछि । एहि सँ रीढ़क हड्डी स्थायी रूप सँ आगू झुकि जाइत अछि । सोझ ठाढ़ भेला पर सेहो ई मोड़ पूर्णतः सोझ नहि होइत अछि । कखनो काल दर्द सेहो भ सकैत अछि। |
| जन्मजात काइफोसिस | जेना कि नाम सं बुझना जाइत अछि जे ई जन्मजात स्थिति अछि. इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें रीढ़ कें हड्डी कें विकास मां कें गर्भ मे ठीक सं नहि होएयत छै. बच्चा कें बढ़एय कें साथ इ वक्रता बढ़ सकएय छै, अइ कें लेल अक्सर कम उम्र मे सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. |
| उम्र सं संबंधित हाइपरकाइफोसिस (बुढ़ापा के कारण होबय वाला प्रकार) | 40 वर्षक उम्रक बाद रीढ़क हड्डीक वक्रता धीरे-धीरे बढ़ि सकैत अछि । ई स्थिति पीठ के मांसपेशी के कमजोर होय के कारण, कशेरुका के बीच के डिस्क के क्षय होय के कारण आरू खास करी क॑ हड्डी के पतला होय वाला बीमारी अस्थिसौषिर्य के कारण होय छै । अइ सं वृद्ध वयस्कक मे गिरएय कें खतरा बढ़एयत छै. |
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
काइफोसिस कें प्रकार आ ओकर गंभीरता कें आधार पर लक्षण अलग-अलग होयत छै. मुख्य लक्षण कुबड़ापन होइत अछि। एकर अतिरिक्त, अहाँ ई सब बात देखि सकैत छी:
- कान्ह आगू कुबड़ा गेल।
- कमर दर्द (आमतौर पर हल्का, मुदा कखनों-कखनों गंभीर भ सकएयत छै)।
- पीठ मे अकड़न के एहसास।
- शरीरक आगू ठाढ़ माथ।
- जल्दी थकान महसूस करब ( थकान ) ।
- हैमस्ट्रिंग्स के जकड़न (ई श्यूरमैन के काइफोसिस में बेसी होइत अछि) ।
गंभीर लक्षणक कें ध्यान राखएय कें चाही: कखनों-कखनों, खासकर जखन पीठ मेहराबदार होयत छै, तखन रीढ़ कें हड्डी संकुचित भ सकएयत छै आ गंभीर लक्षण भ सकएयत छै. यदि एहन भ गेल त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही .
* पैर मे सुन्नता, कमजोरी, या चलय मे दिक्कत।
* साँस लेबा मे दिक्कत या छाती मे दर्द।
* आंत एवं मूत्राशय नियंत्रण को नियंत्रित करने में दिक्कत |
'काइफोसिस' के निदान कोना कयल जाय ?
यदि अहां या अहां कें बच्चा कें पीठ पर गांठ जैना चीज छै, त सब सं नीक काज इ छै की डॉक्टर सं सलाह लेनाय. डॉक्टर पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर अहां के परिवार मे किनको एहन स्थिति भेल अछि कि नहि.
तखन शारीरिक परीक्षा होइत अछि।
- कमर सं आगू झुकय लेल कहि रीढ़क हड्डीक वक्रताक जांच करब : एकरा ‘एडम केर आगू झुकबाक परीक्षण’ कहल जाइत छैक । एहि सं वक्रता के प्रकृति नीक सं देखय लेल मिलत.
- जाँचू जे लेटला पर वक्र सीधा भ जाइत अछि कि नहि : ` मुद्रा काइफोसिस` मे लेटला पर वक्र गायब भ जाइत अछि ।
एकर अलावा, निदान कें पुष्टि करय कें लेल निम्नलिखित परीक्षणक कें आदेश देल जा सकय छै:
- एक्स-रे : कशेरुकाक आकार मे परिवर्तन, फ्रैक्चर आदि स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि । एकरा स॑ ई भी नापलऽ जाब॑ सकै छै कि रीढ़ के हड्डी म॑ कतेक डिग्री के वक्रता छै ।
- एमआरआई परीक्षण : यदि कोनों शंका होएयत छै की रीढ़ कें हड्डी या नस प्रभावित भेल छै त इ जांच कें अनुशंसा कैल जायत छै.
- फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण : ई परीक्षण ई देखय लेल कयल जाइत अछि जे फेफड़ा पीठक मोड़ सं प्रभावित अछि आ साँस लेबय मे दिक्कत होइत अछि वा नहि ।
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
इलाज अहां कें उम्र, काइफोसिस कें प्रकार, वक्रता कें डिग्री, आ अहां कें लक्षणक कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. सबके सर्जरी के जरूरत नै छै।
गैर-शल्य चिकित्सा उपचार
बहुत लोकक लेल ई इलाज पर्याप्त अछि ।
1. अवलोकन : जिनका मात्र हल्का मोड़ आ कोनो दर्द नहि छनि हुनका लेल डाक्टर कहताह जे बीच-बीच मे वापस आबि जाउ। देखू जे मोड़ आओर खराब भ' जाइत अछि कि नहि।
2. फिजिकल थेरेपी : ई बहुत जरूरी अछि। एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें मदद करतय:
- कमर दर्द कम करे।
- पीठ आ पेट के सहारा देबय वाला कोर मांसपेशी के मजबूत करू आ अपन मुद्रा के सही करू.
- टाइट मांसपेशी (जैना हैमस्ट्रिंग) कें लेल स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज करूं.
3. दर्द निवारक दवाई (NSAIDs): यदि अहां कें डॉक्टर दर्द निवारक दवाई, जेना इबुप्रोफेन, कें सलाह द सकएयत छै, जे दर्द आ सूजन कें नियंत्रित करएय कें लेल अगर अहां कें पास छै.
4. ब्रेसिंग : एकर अनुशंसा शुअरमैन कें काइफोसिस कें बच्चाक कें लेल कैल जायत छै जे एखनहु बढ़ि रहल छै. एहि सं रीढ़ के हड्डी के वक्रता बढ़य सं रोकय मे मदद मिलैत अछि. डाक्टर तय करताह जे दिन मे कतेक घंटा ब्रेस पहिरबाक चाही।
सर्जिकल उपचार
आमतौर पर अइ तरह कें मामलाक मे सर्जरी कें सलाह देल जायत छै:
- `जन्मजात काइफोसिस` के मामले में, जो जन्म के समय उपस्थित होता है |
- `श्यूअरमैन के काइफोसिस` में वक्रता 70-75 डिग्री से बहुत अधिक होती है |
- यदि अहां कें कमर मे गंभीर दर्द छै जेकरा गैर-सर्जिकल उपचार सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै.
- यदि नस प्रभावित भ गेल अछि।
सबसँ बेसी प्रचलित सर्जरी स्पाइनल फ्यूजन होइत छैक . एहि प्रक्रिया मे धातुक छड़ आ पेंचक उपयोग सँ कतेको गलत संरेखित कशेरुका केँ एक संग जोड़ि एकटा ठोस हड्डी बनबैत अछि । अइ सं रीढ़ कें हड्डी कें वक्रता कम भ सकएय छै, दर्द कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै, आ स्थिति कें खराब हुअ सं रोकल जा सकएय छै.
बुढ़ापा आ अस्थिसौषिर्य कें कारण फ्रैक्चर कें लेल काइफोप्लास्टी या वर्टेब्रोप्लास्टी जैना छोट-मोट सर्जरी कैल जायत छै. एहि मे फ्रैक्चर भेल कशेरुका मे एकटा विशेष प्रकारक हड्डी सीमेंटक इंजेक्शन लगा कए ओकरा मजबूत कएल जाइत अछि ।
टेक-होम मैसेज
- काइफोसिस पीठक ऊपरी भागक असामान्य आगूक वक्रता थिक । ई जे 'कूबड़' जकाँ लगैत अछि ।
- सब सं आम प्रकार खराब मुद्रा कें कारण होयत छै, आ एकरा शारीरिक चिकित्सा व्यायाम आ मुद्रा सुधार सं नियंत्रित कैल जा सकय छै.
- किछु प्रकार (Scheuermann's, Congenital) हड्डीक आकार मे परिवर्तनक कारण होइत अछि आ विशेष उपचारक आवश्यकता भ सकैत अछि ।
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें पीठ दर्द, अकड़न, सुन्नता या झुनझुनी धीरे-धीरे बढ़ रहल छै, तखन अहां कें डॉक्टर सं जरूर मिलूं .
- एकरऽ प्रभावी उपचार छै, जेकरा म॑ शारीरिक चिकित्सा, ब्रेसिंग, आरू जरूरत पड़ला प॑ सर्जरी शामिल छै । घबराहट नहि करू आ उचित चिकित्सा सलाहक पालन करू।
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