की अहां कें छोट बच्चा कें अक्सर पेट दर्द आ उल्टी हरियर-पीला उल्टी सं पीड़ित होयत छै? शायद डाक्टर कहने हेताह जे बच्चा के आंत में जन्मजात समस्या छै, मतलब आंत के स्थिति गलत छै? एकरा हम चिकित्सकीय रूप स `(Malrotation)` कहैत छी | डाक्टर साहेब इहो कहने हेताह जे एकर इलाज के रूप मे हुनका `लैड' प्रक्रिया करय के जरूरत अछि. अस्तु, अहां कें लेल बहुत डर आ चिंता महसूस करनाय बहुत सामान्य छै. त आई हम सब बात पर स्पष्ट, सरल, आ एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
लैड प्रक्रिया की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त जखन बच्चा गर्भ मे रहैत अछि तखन पेट के भीतर आंत सही स्थिति मे नहि रहैत अछि तखन हम एकरा `(Malrotation)` कहैत छी | ई जन्मजात स्थिति अछि।
एकरऽ सबसें खतरनाक बात ई छै कि कखनी-कखनी आंत जे ऐन्हऽ तरह स॑ गलत तरीका स॑ संरेखित होय जाय छै, वू एक साथ घुमाय सकै छै । एकरा दुनू कातसँ पानिक पाइप पकड़ि कए मोड़ब जकाँ बुझू। हम एकरा वोल्वुलस कहैत छी . जखन एहन होयत छै तखन आंत मे रक्त कें आपूर्ति पूरा तरह सं बंद भ सकएयत छै, आ ओ भाग मरएय कें लेल सेहो भ सकएयत छै (नेक्रोसिस) । ई बहुत आपातकालीन स्थिति अछि।
एकरऽ अलावा ऊतक केरऽ असामान्य बैंड जेकरा ``लैड केरऽ बैंड'' कहलऽ जाय छै, आंत केरऽ पहिलऽ भाग (ग्रहणी) केरऽ निर्माण करी क॑ अवरुद्ध करी सकै छै । अइ सं बच्चा भोजन कें पचएय मे असमर्थ भ सकएय छै आ बेर-बेर उल्टी करएय सकएय छै.
त ई एलएडी सर्जरी जे करैत अछि से ई जे सर्जन एहि मुड़ल आंत कें सोझ क' दैत छथि, ऊतकक ओहि बाधा उत्पन्न करयवला पट्टी कें काटि क' आंत कें पेटक भीतर सही, सुरक्षित स्थान पर राखि दैत छथि.
बच्चा के सर्जरी के बारे में सुनला पर जे चिंता होइत अछि से हम बुझैत छी। मुदा `(Malrotation)` के एकमात्र आ सर्वोत्तम इलाज इएह अछि | अहां कें मेडिकल टीम अहां आ अहां कें बच्चा कें अइ यात्रा मे असगर नहि छोड़तय, ओ सब किछु बतायत.
बच्चा कें सर्जरी कें लेल कोना तैयार कैल जै?
इ सर्जरी अक्सर एक साल सं कम उम्र कें बच्चाक पर कैल जायत छै. तेँ हुनका सभकेँ ई नहि बुझल छनि जे की भ' रहल छनि। यही कारण छै कि एकटा माता-पिता कें रूप मे अहां कें प्रेम आ देखभाल अइ समय अहां कें बच्चा कें लेल एतेक महत्वपूर्ण छै. किछु काज अछि जे अहाँ क सकैत छी।
- अस्पताल मे रहय कें तैयारी करूं : सर्जरी कें बाद अहां कें किच्छू दिन, शायद दू सप्ताह, अस्पताल मे रहनाय होयत. कोशिश करूं की बेसि सं बेसि बच्चा कें नजदीक रहूं. अहां कें आवाज, अहां कें आरामदायक स्पर्श अहां कें बच्चा कें लेल बहुत बढ़िया छै. जखन अहां कें ब्रेक कें जरूरत होएयत छै, तखन परिवार कें कोनों सदस्य कें कहूं जे अहां कें बच्चा कें नीक सं जानएयत छै, जे अहां कें संग रहएयत छै.
- अपन बच्चा कें आरामदायक बनाऊं: अहां कें बच्चा कें पसंद आवय वाला चीजक कें ल क आऊं, जेना खिलौना या छोट कंबल. सर्जरी सं पहिले आ बाद मे एकरा अहां कें संग रखनाय अहां कें बच्चा कें सहज महसूस करएय मे मदद करतय.
- भोजन आ पेय पदार्थ कें बारे मे पूछूं: सर्जरी सं किच्छू घंटा पहिले अहां कें अपन बच्चा कें स्तनपान आ दूध पिलानाय बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै. प्रत्येक बच्चा कें लेल इ अलग-अलग भ सकएय छै, अइ कें लेल अपन सर्जन सं अइ बारे मे बात करूं.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
बेसी काल ई सर्जरी लेप्रोस्कोपिक तरीका सं होइत अछि । अर्थात जेकरा हम सब ‘कीहोल’ सर्जरी कहैत छी, जे कैमरा स होइत अछि। एहि मे पेट मे किछुए छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि । विरले स्थितिक आधार पर ‘लैप्रोटॉमी’ नामक खुला सर्जरी कयल जा सकैत अछि । सर्जन इ तय करतय की अहां कें बच्चा कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
| सर्जरी स पहिने आ सर्जरी के दौरान की होइत अछि | |
|---|---|
| सर्जरी स पहिने तैयारी | |
| नाक ट्यूब (एनजी ट्यूब) 1। | नाक कें माध्यम सं एकटा छोट ट्यूब पेट मे डालल जायत छै, ताकि बच्चा कें पेट कें सामग्री खाली भ सकएय. |
| बांह में खारा डालना (IV लाइन) | बांहि मे एकटा नस मे खारा घोल राखल जाइत अछि । इ ओ जगह छै जत संक्रमण सं बचाव कें लेल आवश्यक तरल पदार्थ, दर्द निवारक दवाइयक, आ दवाईयक देल जायत छै. |
| सामान्य संज्ञाहरण | बच्चा कें पूरा तरह सं सुता देल जायत छै, अइ कें लेल सर्जरी कें दौरान कोनों दर्द नहि होयत छै. |
| सर्जरी के दौरान | |
| छोट-छोट चीरा बनाना | लेप्रोस्कोपिक विधि के लेल पेट में 3-5 मिमी के 3 या 4 छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि | |
| आंत सुधार | मुड़ल आंत कें सावधानी सं खिंचल जायत छै आ बाधा पहुंचाबय वाला ``लैड कें बैंड'' ऊतक कें काटि क निकालल जायत छै. |
| परिशिष्ट हटाना | जखन आंत कें पुनः स्थान पर राखल जायत छै तखन एपेंडिस गलत जगह पर भ जायत छै. कारण भविष्य मे इ समस्या भ सकैत अछि, एहि सर्जरी क दौरान एकरा सेहो हटा देल जाइत अछि। एकरा सं बच्चा कें कोनों नुकसान नहि होयत छै. |
| आंत के पुनः स्थिति | यदि आंत मे खून कें आपूर्ति नीक छै त ओकरा सुरक्षित रूप सं पेट कें बामा कात राखल जायत छै. |
कखनो काल जँ आंतक मरोड़ आ आंतक क्षतिक कारणेँ रक्तक आपूर्ति कटबाक शंका हो तँ पहिल सर्जरीक २४-४८ घंटाक भीतर आंतक स्वास्थ्यक पुष्टि करबाक लेल एकटा आओर सर्जरी आवश्यक भऽ सकैत अछि ।
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी कें बाद बच्चा कें रिकवरी रूम मे ल जायत छै, जत डॉक्टर आ नर्स बच्चा कें दिल कें धड़कन आ सांस कें निगरानी करएयत छै. तरल पदार्थ आ पोषण एकटा खारा (IV) कें माध्यम सं देल जायत छै, जखन तइक बच्चा कें आंत फेर सं काज करनाय शुरू नहि करएयत छै (अर्थात, गैस आ मल गुजरनाय )।
आंत कें काज शुरू करएय कें बाद बच्चा लगभग दू सं तीन दिन मे फेर सं दूध पीनाय आ भोजन करनाय शुरू कयर सकएय छै.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
मुख्य फायदा ई छै कि ई ``Malrotation`` स्थिति क॑ पूरा तरह स॑ ठीक करी दै छै । मुदा, सब सर्जरी जकाँ किछु छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक ।
| फायदा | जोखिम/जटिलता |
|---|---|
| पेट दर्द आ उल्टी जैना लक्षण गायब भ जायत छै. | सर्जिकल स्थल पर संक्रमण। |
| आंत कें घुमाव (वोल्वुलस) कें खतरनाक खतरा खत्म भ जायत छै. | लकवाग्रस्त इलिअस आंतक कार्य मे अस्थायी रुकावट थिक । |
| बच्चा दूध पी सकएय छै आ सामान्य रूप सं खाना खा सकएय छै. | छोट आंत सिंड्रोम (यदि आंत कें किछु हिस्सा निकालल गेल छै)। |
| बच्चा कें सामान्य विकास आ विकास कें अनुभव भ रहल छै. | विरले, आंत के बार-बार घुमाव (Volvulus) । |
डाक्टर के कहिया फोन करब?
सर्जरी सं अपन बच्चा कें घर लावय कें बाद, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै त तुरंत अपन सर्जन या अस्पताल कें फोन करूं. इ कोनों संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै:
- बुखार : यदि गुदा कें तापमान 100.4°F (38°C) सं बेसि छै.
- घाव सं मवाद बहनाय : यदि घाव सं कोनों मोट, उज्जर या क्रीम रंग कें तरल पदार्थ आबि रहल छै.
- घाव खोलब : जँ घाव खुजल अछि आ टांका ढीला भ गेल अछि तँ गहींर देखबा मे अबैत अछि ।
- घाव के चारू कात लाली : चीरा के चारू कात के त्वचा लाल भ गेल अछि आ लाली पसरि रहल अछि ।
संगहि, यदि बच्चा कें पेट मे फेर सं दर्द भ जायत छै आ हरियर रंग कें उल्टी भ जायत छै, त एकर मतलब छै की लक्षणक फेर सं दिखाई द रहल भ सकएय छै. यदि एहन भ गेल त तुरंत बिना देरी केने डॉक्टर के फोन करबाक चाही।
टेक-होम मैसेज
- आंतऽ केरऽ जन्मजात दोष मालरोटेशन केरऽ एकमात्र आरू सबसें सफल इलाज लैड प्रक्रिया छै ।
- एहि सं ``वोल्वुलस`` के खतरनाक स्थिति के रोकल जा सकैत अछि, जतय आंत घुमावदार भ जाइत अछि आ ओकर खून के आपूर्ति खतम भ जाइत अछि |
- यदि अहां कें सर्जरी कें बारे मे कोनों डर या चिंता छै, त अहां कें डॉक्टर सं खुल क ओकरा बारे मे बात करूं. ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।
- यदि अहां मे संक्रमण कें लक्षण (बुखार, घाव सं मवाद) या सर्जरी कें बाद लक्षणक कें दोबारा देखएयत छै (उल्टी, पेट दर्द) त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
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