की अहां या अहां कें कोनों जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें कहियो कोनों डॉक्टर सं कहल गेल छै की पेट कें समस्या कें लेल "पेट काटि दिअ"? या फेर अहां कहियो सुनने छी जे दुर्घटना के बाद पेट के अंदर कोनो समस्या के खोजय लेल, या खून बहनाय बंद करय लेल बड़का ऑपरेशन के जरूरत होएत अछि? चिकित्सा में ई सर्जरी जे एहन स्थिति में पेट के गुहा खोलय आ अंग के जांच करय लेल कयल जाइत अछि, ओकरा "लैप्रोटॉमी" कहल जाइत छैक | ई कनि पैघ सर्जरी अछि, तें बहुत लोक एकरा सं डरि सकैत छथि. तेँ आइ एहि पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।
लेप्रोटॉमी ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा-सीधा कहल जाय त लैप्रोटॉमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया थिक जाहि मे सर्जन अहाँक पेटक गुहा (अहाँक पेटक भीतरक खोखला स्थान) खोलैत छथि आ भीतरक अंगक जांच वा इलाज करैत छथि ।
एकरा मुख्य रूप सं दू तरह सं कैल जा सकय छै:
१. एहन मे सर्जन ई ऑपरेशन वास्तव मे देखय आ बुझय लेल करैत अछि जे पेट के भीतर की भ रहल अछि. ओहि समय आवश्यकता पड़ला पर ऊतकक टुकड़ा ल ’ कए जांच (`बायोप्सी`) लेल पठाओल जा सकैत अछि ।
2. चिकित्सीय लैप्रोटॉमी : कखनो काल समस्याक पता चललाक बाद मात्र सर्जरी होइत अछि । जेना, ई सर्जरी कैंसर सं ग्रसित ट्यूमर कें हटाबय, क्षतिग्रस्त आंत कें मरम्मत करय वा सूजन सं भरल एपेंडिस कें हटाबय लेल कयल जाइत अछि.
कखनों-कखनों, जे सर्जरी निदान सं शुरू होयत छै, ओकरा समस्या कें खोज क तुरंत ओकर इलाज कयर पूरा कैल जा सकएय छै.
लेप्रोटॉमी आ लैप्रोस्कोपी मे की अंतर छै?
ओना दुनू पेटक सर्जरी अछि मुदा दुनू मे बहुत अंतर अछि। बहुत लोक एहि दुनू नाम केँ भ्रमित करैत छथि। देखू की अंतर अछि।
| विशेषता | लेप्रोटॉमी - खुला सर्जरी | लेप्रोस्कोपी - कीहोल सर्जरी |
|---|---|---|
| सर्जिकल विधि | पेट मे नमहर चीरा लगा कए पेटक गुहा पूरा तरहे खोलल जाइत अछि । | सर्जरी पेट केरऽ कई बहुत छोटऽ छेद ("कीहोल") के माध्यम स॑ करलऽ जाय छै, जेकरा म॑ एक के माध्यम स॑ कैमरा आरू दोसरऽ के माध्यम स॑ उपकरण डाललऽ जाय छै । |
| घाव के निशान | एकटा नमहर, स्पष्ट रूप सॅं देखबा मे अबैत निशान छोड़ि दैत अछि । | किछुए बहुत छोट-छोट, मुश्किल स देखबा मे आबय वाला निशान मात्र बचल अछि। |
| चंगाई के समय | ठीक होबय मे बहुत समय लगैत अछि। कतेको दिन अस्पताल मे रहय पड़त। | जल्दी सँ स्वस्थ भ' जाउ। अहाँ शायद जल्दिये घर जा सकैत छी। |
| उपयोग केस | जटिल परिस्थितिक जेना आपातकालीन स्थिति, गंभीर दुर्घटना, आ पैघ कैंसर ट्यूमर कें हटावय कें लेल आदर्श. | एकर उपयोग आमतौर पर गैर-आपातकालीन, योजनाबद्ध सर्जरी (जैना, पित्ताशय निकालनाय) कें लेल कैल जायत छै. |
कोन-कोन मामला मे लेप्रोटॉमी जरूरी छै?
विशेष कारण भ सकैत अछि जे सर्जन लेप्रोस्कोपी सं बेसी लेप्रोटॉमी चुनि सकैत अछि. इ तरीका बेसि व्यावहारिक छै, खासकर आपातकालीन स्थिति मे जत जल्दी सं हस्तक्षेप कें जरूरत होयत छै.
किच्छू परिस्थितिक मे जइ मे लेप्रोटॉमी आवश्यक भ सकएयत छै:
- पेट मे गंभीर चोट कें बाद आंतरिक अंगक कें नुकसान कें जांच करनाय.
- पेरिटोनाइटिस (पेट गुहा के संक्रमण)।
- पेट या आंत मे छेद या बेकाबू रक्तस्राव .
- जे फोड़ा बहुत सूजन भ गेल छल आ फटय बला छल ओकरा हटाबय लेल ।
- दुर्घटना मे प्लीहा फटला पर ओकरा निकालय लेल।
- अंडाशय कें पैघ पुटी या एंडोमेट्रिओमा कें हटावय कें लेल .
- एंडोमेट्रिओसिस कें स्थिति आ प्रसार कें जांच आ इलाज कें लेल .
- अग्नाशय के कैंसर के लेल व्हिपल प्रक्रिया जेहन पैघ सर्जरी।
- अंडाशय के कैंसर या हॉजकिन लिम्फोमाई जानय लेल जे कैंसर, जेना हॉजकिन लिम्फोमा, शरीर मे कतेक दूर धरि पसरल अछि (Cancer staging) ।
- नियोजित या आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन (`सी-सेक्शन`)।
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, एहि लेल पहिने सं कईटा चीज के तैयारी करय पड़त.
1. सूचित सहमति
अहां कें सर्जन अहां कें सर्जरी, ओकर जोखिम आ फायदा, आ वैकल्पिक उपचारक कें बारे मे स्पष्ट रूप सं बतायत. ई सबटा बुझि अहाँक लिखित सहमति लेताह। आपातकालीन स्थिति मे मरीज बेहोश रहला पर अगिला रिश्तेदार सं परामर्श क निर्णय लेल जायत।
2. शारीरिक आकलन
डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य कें बारे मे पूछतय, अहां जे दवाई खा रहल छी, आ अहां कें कोनों पूर्व सर्जरी कें बारे मे पूछतय. ओ किछ बेसिक टेस्ट सेहो करताह, जेना कि ब्लड टेस्ट आओर एक्स-रे, जे अहां जनरल एनेस्थेसिया करय लेल फिट छी कि नहि.
3. आंत के तैयारी
सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर, सर्जरी सं पहिले अहां कें अपन आंत कें पूरा तरह सं खाली करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां कें रेचक फार्मूला या एनीमा देल जा सकएय छै. अहां कें सर्जरी सं एक दिन पहिले उपवास या केवल तरल पदार्थ पीनाय कें लेल सेहो कहल जा सकएय छै.
4. नसबंदी करब
सर्जरी सं पहिले अहां कें एंटीसेप्टिक साबुन सं नहाएय कें लेल कहल जा सकएय छै. या, अस्पतालक कर्मचारी अहां कें पेट कें इलाका कें साफ करतय. ओ ओहि इलाका मे कोनो केश मुंडन सेहो क सकैत छथि।
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी के बाद अहां के पोस्टऑपरेटिव रूम मे ल जाएल जाएत, जतय अहां के दिल के धड़कन आ ब्लड प्रेशर पर नजर राखल जाएत जा धरि अहां के होश नहि आबि जाएत. तखन अहाँक ट्रांसफर एकटा वार्ड मे भ जायत आ किछु दिन अस्पताल मे रहय पड़त।
- दर्द निवारक दवाई : घाव के दर्द पर नियंत्रण के लेल दर्द निवारक दवाई देल जाइत अछि ।
- ट्यूब : सर्जरी कें दौरान राखल गेल IV लाइन आ मूत्र कैथेटर जरूरत कें आधार पर कई दिन तइक जगह पर रह सकएय छै.
- चलब : भले दर्द हो मुदा स्टाफ के मदद सं उठि क धीरे-धीरे चलय लेल प्रोत्साहित कएल जाइत अछि. खून कें थक्का आ फेफड़ा कें संक्रमण सं बचाव कें लेल इ बहुत जरूरी छै.
- श्वास व्यायाम : गहींर साँस लेबाक व्यायाम सिखाओल जाइत अछि ।
- भोजन : पहिने तरल पदार्थ देल जाइत अछि, आ फेर नियमित भोजन धीरे-धीरे शुरू कयल जाइत अछि । कखनों-कखनों आंत कें सामान्य स्थिति मे आवय मे किच्छू दिन लगएयत छै. एकरा `पैरालिटिक इलिअस` कहल जाइत छैक |
एहि सर्जरी मे की जोखिम अछि?
कोनों पैघ सर्जरी कें तरह लैप्रोटॉमी मे सेहो किछु खास जोखिम होयत छै.
- पास के अन्य अंगों को अनजाने में क्षति।
- घायल रक्त वाहिका सँ बेसी रक्तस्राव।
- घाव के संक्रमण आ ठीक होय में देरी।
- तंत्रिका क्षति के कारण चीरा के आसपास के किछ क्षेत्र में स्थायी सुन्नता |
- हर्निया (हर्निया) चीरा कें संबंध मे होयत छै.
- पेट में निशान ऊतक (पेट के आसंजन) बनैत अछि, जाहि सं भविष्य में आंत में रुकावट भ जायत अछि.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
इ अहां कें समग्र स्वास्थ्य आ सर्जरी कें जटिलता पर निर्भर करएयत छै.
- घाव ठीक होय मे : आमतौर पर घाव कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 6 सप्ताह लगएयत छै.
- दाग : पेट के पार एकटा नमहर निशान छोड़ि देल जाइत अछि। मुदा, ई धीरे-धीरे समय के संग (3-6 साल के भीतर) फीका भ जायत।
- काज पर वापसी : अपन नौकरी कें प्रकृति कें आधार पर, चोट ठीक हुअ कें बाद अहां काज पर वापस आ सकएय छी. मुदा, किछु मास धरि कोनो भारी काज, जेना वजन उठब, नहि करब बेसी नीक रहत।
- व्यायाम : अहां कें पेट कें मांसपेशीक कें ताकत कें सामान्य स्थिति मे वापस आवा मे दू साल तइक लग सकएय छै. अस्तु, व्यायाम बहुत धीरे-धीरे आ चिकित्सकीय निगरानी में शुरू करबाक चाही .
घर गेलाक बाद, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही .
| एहन स्थिति जखन अहां कें तत्काल चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही |
|---|
| • यदि घाव सं कोनों तरल पदार्थ जेना खून या मवाद बह रहल छै. |
| • जँ दर्द कम नहि होइत अछि मुदा दिन प्रतिदिन बढ़ैत अछि । |
| • जँ अहाँकेँ बोखार अछि। |
| • यदि अहां मल पास करय मे असमर्थ छी या हवा पास करय मे असमर्थ छी. |
| • यदि एकटा पैर सूज गेल छै आ दर्द भ रहल छै (ई खून कें थक्का बनएय कें संकेत भ सकएयत छै)। |
| • यदि अहां कें छाती मे दर्द या गंभीर खांसी कें अनुभव होयत छै. |
टेक-होम मैसेज
- लैप्रोटॉमी एकटा प्रमुख शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै, जेकरा मे पेट कें गुहा खोलनाय शामिल छै. एकरऽ उपयोग निदान आरू चिकित्सीय दोनों तरह के उद्देश्य स॑ करलऽ जाय छै ।
- ई "कीहोल सर्जरी" (लैप्रोस्कोपी) सँ भिन्न अछि । आपातकालीन आ जटिल समस्याक कें लेल लैप्रोटॉमी कें आवश्यकता होयत छै.
- ठीक होबय मे समय लगैत अछि। घाव कें ठीक हुअ मे कम सं कम 6 सप्ताह लगएयत छै. अहां कें किच्छू महीना तइक भारी उठाव आ ज़ोरदार व्यायाम सं बचबाक चाही.
- यदि घर गेलाक बाद अहां कें बोखार, गंभीर दर्द, या घाव सं पानी निकलनाय जैना लक्षणक कें विकास भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. डरब नहि, आ जँ कोनो संदेह हो तँ डाक्टरसँ पूछू।
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