जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें "वॉयस बॉक्स" या स्वरयंत्र कें ऑपरेशन सं निकालएय कें जरूरत छै तखन बहुत डर आ सदमा महसूस करनाय सामान्य छै. अहाँक मोन मे बहुत रास प्रश्न भ' सकैत अछि, जेना "हमर आवाज के की होयत?" आ "की हम फेर कहियो बाजि नहि सकब?" मुदा चिन्ता जुनि करू। भले ही ई एगो बड़ऽ ऑपरेशन होय, लेकिन ऑपरेशन के बाद भी आप अच्छा रह॑ सकै छियै आरू नया तरीका स॑ बोल॑ सकै छियै । एहि लैरिंजेक्टोमी सर्जरी के बारे में सरल आ स्पष्ट रूप सं गप्प करी.
सीधा शब्द मे कहल जाय त लैरिंजेक्टोमी की होइत छैक ?
स्वरयंत्रक कें कटाई एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे अहां कें स्वरयंत्र कें किछु हिस्सा या पूरा हटा देल जायत छै. किछु लोक एकरा अहाँक "आवाज बॉक्स" सेहो कहैत छथि | अहाँक स्वरयंत्र अहाँक श्वासनली के ठीक ऊपर स्थित अछि । ओतहि अहाँक मुँह, नाक आ फेफड़ा जुड़ैत अछि। स्वरयंत्र साँस लेनाय, निगलनाय आ बोलनाय कें लेल आवश्यक छै.
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "ई किएक हटाउ?" अहां कें डॉक्टर तखनहि अइ प्रकार कें सर्जरी कें सिफारिश करतय जखन अहां कें स्वरयंत्र कें बहुत नुकसान भ गेल होय या कोनों चिकित्सा स्थिति छै.
एकर दूटा मुख्य कारण अछि : १.
- स्वरयंत्रक कैंसर : ई सर्जरी बेसी काल स्वरयंत्रक कैंसर केर मामला मे कयल जाइत अछि ।
- अपरिवर्तनीय क्षति : कोनों गंभीर दुर्घटना या अन्य कारण सं स्वरयंत्र कें गंभीर, अपरिवर्तनीय क्षति कें कारण.
कखनो काल स्वरयंत्रक किछु हिस्सा मात्र निकालल जाइत अछि । हम ओकरा आंशिक स्वरयंत्रक कटाई कहैत छी। आन बेर पूरा स्वरयंत्र निकालय पड़ैत छैक । हम ओकरा टोटल लैरिंजेक्टोमी कहैत छी।
मुदा नीक खबरि अछि। ई सर्जरी पहिने सं कम आब कम भ गेल अछि. एकरऽ कारण छै कि बहुत लोगऽ न॑ धूम्रपान छोड़ी देल॑ छै आरू बिना स्वरयंत्र क॑ हटाय क॑ कैंसर केरऽ इलाज लेली नया तरीका विकसित करलऽ गेलऽ छै ।
सर्जरी स पहिने की करबाक चाही?
सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के नीक सं जांच करताह आओर कईटा आओर जांच के आदेश सेहो द सकय छथिन्ह.
- छाती के एक्स-रे : अपन फेफड़ा के स्थिति के जांच करू।
- ईसीजी टेस्ट : देखू हृदय गति केहन अछि।
- रक्त परीक्षण : शरीरक सामान्य स्वास्थ्यक जांच करू।
एकर अलावा अहां के कईटा विशेषज्ञ सं देखय पड़त. जेना, एकटा स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (SLP) आ एकटा निगलय वाला चिकित्सक. ओ अहां के सर्जरी के बाद जीवन मे एडजस्ट करय मे मदद करत आओर फेर सं बाजब सीखत. अपन सर्जरी सं बहुत पहिने ई अपॉइंटमेंट लेब बहुत जरूरी अछि.
यदि अहां धूम्रपान करय छी त अहां कें मेडिकल टीम अहां कें छोड़य मे मदद करतय. अहां कें कोनों आहार विशेषज्ञ सं बात करय कें मौका सेहो मिलतय जे सर्जरी कें बाद अहां कें आहार कें योजना बनावा मे मदद करतय.
अहां कें सर्जरी कें दिन सं पहिले अहां कें मेडिकल टीम अहां कें एकटा स्पष्ट निर्देशक कें सेट देयत. ओ अक्सर कहताह जे सर्जरी सं किछ दिन पहिने ब्लड थिनर कें सेवन बंद करूं. संगहि कहताह जे पहिने राति मे खान-पान छोड़ि दियौक।
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
पूरा सर्जरी मे अहां एनेस्थेसिया मे रहब, मतलब अहां कें किछु महसूस नहि होयत आ सुतल रहब. सर्जन एहि चरणक पालन करताह:
1. चीरा करब : पहिने अहाँक गर्दनक आगूक भाग मे छोट चीरा लगाओल जाइत अछि ।
2. स्वरयंत्र निकालब : तखन अहाँक स्वरयंत्र (आवाज बॉक्स) निकालल जायत। एकरा मे स्वरयंत्र सहित ओकर सबटा या किछु हिस्सा निकालनाय शामिल भ सकएय छै. एकरा मे पास कें लिम्फ नोड्स या गला कें ऊतक कें किछु हिस्सा कें निकालनाय सेहो शामिल भ सकएयत छै.
3. स्टोमा के निर्माण : ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि । जखन अहाँक स्वरयंत्र निकालल जाइत अछि तखन अहाँ पहिने जकाँ नाक सँ साँस नहि ल' सकैत छी । अस्तु, अहाँक गर्दन में एकटा छोट सन खुलल (छिद्र) बनैत छैक जाहि सं साँस लेबाक नव तरीका बनैत छैक . एकरा स्टोमा कहल जाइत छैक | एहि स्टोमा मे एकटा छोट सन ट्यूब लगाओल जाइत अछि ।
4. आवाजक कृत्रिम अंग (जरूरत पड़ला पर मात्र) : ई किछु लोकक लेल सेहो कयल जाइत अछि । पवनपाइप आ अन्ननलिका के बीच एकटा छोट छेद बनाओल जाइत अछि, आ ओहि में एकटा छोट सन उपकरण लगाओल जाइत अछि जे बाजबा में मदद करैत अछि ।
5. चीरा बंद करब : अंत मे गर्दन पर बनल चीरा के टांका स सलीका स बंद क देल जाइत अछि।
सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
सर्जरी के बाद करीब एक-दू सप्ताह अस्पताल मे रहय पड़त. पहिल किछ दिन, अहां कें फीडिंग ट्यूब कें माध्यम सं भोजन देल जेतय . एक बेर जखन मेडिकल टीम कें इ सुनिश्चित भ जायत छै की अहां सुरक्षित रूप सं निगल सकय छी, तखन ओ अहां कें मुंह सं खाना खाएय मे मदद करतय.
मोन राखू, ई सबटा अहां के स्वास्थ्य आ सुरक्षा के लेल अछि. मेडिकल टीम अहाँक संग बैसि सब किछु बुझा देत।
कोनों सर्जरी कें साथ जोखिम छै. एहि सर्जरी के दौरान जे किछु जटिलता भ सकैत अछि ओ अछि :
- आसपास कें अंगक जेना श्वासनली या स्वरयंत्र कें नुकसान.
- फिस्टुला, जे गला आ त्वचा के बीच असामान्य खुलल जगह छै.
- गर्दन या कंधा मे सीमित गति।
- थाइरॉइड के कार्य में कमी।
- स्टोमा सं जुड़ल समस्या (जैना संक्रमण, त्वचा मे जलन) आ ओकर देखभाल मे दिक्कत.
- प्रारंभिक अवस्था मे भोजन, निगल, आ बजबा मे दिक्कत।
अधिकांश लोक कें अइ सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग दू सं तीन सप्ताह लगएयत छै, मुदा इ अहां कें शारीरिक स्थिति आ सर्जरी कें प्रकृति कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै.
सर्जरी के बाद फेर कोना गप्प करब?
सबहक लेल ई सबस पैघ समस्या अछि। जखन अहाँक स्वरयंत्र आ स्वरयंत्र निकालल जाइत अछि तखन अहाँक आवाज छूटि जाइत अछि । मुदा एकर मतलब ई नहि जे फेर बाजि नहि सकब। अहां सभ फेर सं संवाद जरूर क सकय छी. बस एकरा करय के नव-नव तरीका सीखय पड़त. एहि यात्रा मे अहां के स्पीच थेरेपिस्ट (एसएलपी) अहां के सबस पैघ सहयोगी होएत.
अहां कें बोलय मे मदद करय कें लेल किच्छू प्रमुख तरीका आ उपकरणक कें जानकारी देल गेल छै:
| विधि / वाद्ययंत्र | सीधा शब्द मे कहल जाय त |
|---|---|
| आवाज कृत्रिम अंग | ई एकटा छोट सन उपकरण अछि जे अहाँक स्टोमा के ऊपर फिट भ जाइत अछि । जखन अहाँ आँगुर सँ स्टोमा बंद करैत छी तखन अहाँक फेफड़ा सँ निकलल हवा एहि उपकरण सँ अहाँक गला मे जाइत अछि, जाहि सँ आवाज सन आवाज निकलैत अछि । एकरऽ परिणामस्वरूप बनलऽ आवाज सामान्य आवाज स॑ बहुत मिलै छै । |
| इलेक्ट्रोलिंक्स | ई एकटा छोट सन इलेक्ट्रॉनिक उपकरण अछि जे अहाँ अपन गला मे पहिरैत छी । ई अहाँक कंपन सँ अहाँक मुँह मे पठा दैत अछि, जतय ओ शब्द मे बदलि जाइत अछि । हालांकि एकरऽ आवाज कनी रोबोट जैसनऽ लगै छै, लेकिन एकरऽ उपयोग करना सीखना बहुत आसान छै । |
| अन्ननलिका भाषण | ई बिना कोनो वाद्ययंत्रक बजबाक पद्धति थिक । एतय अहाँ जे करैत छी से ई जे कनि हवा कंठ मे ल' क' ओकरा धीरे-धीरे आ नियंत्रित क' क' छोड़ि क' आवाज निकालू। एहि मे किछु आदति पड़य पड़ैत अछि, मुदा एक बेर एहि तरीका मे महारत हासिल कएला पर कोनो वाद्ययंत्र क जरूरत नहि पड़त। |
| शब्दहीन संवाद | जखन कि अहां बाजब सीख रहल छी त दोसर तरीका के इस्तेमाल क सकय छी. जेना कि अपन फोन या टैबलेट पर टाइप करनाय, हाथ आ चेहरा कें भाव कें उपयोग करनाय, आ लिखनाय. |
डाक्टर सं कहिया बात करय कें जरूरत छै?
सर्जरी के बाद घर पहुंचला पर अपन हालत पर ध्यान दियौ। यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं :
- बोखार
- सिवनी स्थल से मवाद के निकासी
- संक्रमण के अन्य लक्षण (लाली, सूजन, गंभीर दर्द)
मुदा, जं छाती में दर्द वा सांस लेबय में बहुत दिक्कत होइत अछि तं ई आपातकालीन स्थिति थिक. तुरंत 1990 (सुवासेरिया) एम्बुलेंस सेवा पर फोन करू, या जल्द सं जल्द नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.
स्वरयंत्रक कटाई करब आसान नहि अछि। अहां कें डर, क्रोध आ निराशा सेहो भ सकएयत छै. एहि भावना सभ कें नहि पकड़ू.अपन डॉक्टर आ परिवार सं एहि बारे मे बात करू. ओ अहाँक मदद क सकैत छथि। संगहि, कोनों काउंसलर सं मदद लेनाय आ ओय लोगक कें संग एकटा सपोर्ट ग्रुप सं जुड़नाय जे अहां कें समान चीज सं गुजरल छै, एकटा बहुत मददगार भ सकय छै. एहि स्थिति के बारे में जतेक बेसी जानब, एकर सामना करय लेल ओतेक आत्मविश्वास आ हिम्मत होयत।
टेक-होम मैसेज
- स्वरयंत्रक कटाई एकटा पैघ, जीवन रक्षक सर्जरी छै जे स्वरयंत्र कें हटाबै छै.
- सर्जरी के बाद गर्दन में बनल ‘स्टोमा’ नामक खुलल जगह के माध्यम सं नव तरीका सं सांस लेबय के आदत पड़य पड़त.
- भले ही आवाज छूटी जाय, लेकिन स्पीच थेरेपिस्ट के मदद स॑ कई नया तरीका के माध्यम स॑ फेर स॑ बोलना आरू संवाद करना निश्चित रूप स॑ संभव छै ।
- असगरे एहि यात्रा स नहि गुजरू। अपन मेडिकल टीम, परिवार, आ काउंसलर कें सहयोग प्राप्त करूं.
- जखन अहां ठीक होयब आ अपन नव जीवन मे एडजस्ट होयब तखन अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं.
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