सीसा निकालय के बारे मे अहां के की जानय के जरूरत अछि

की अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें पास पेसमेकर या अन्य कार्डियक उपकरण छै? यदि छै त अहां एकटा छोट सन तार कें बारे मे सुनने होयब जे डिवाइस सं दिल तइक चलएयत छै. ई सब प्रायः जीवन भरि प्रत्यारोपित होइत अछि । मुदा किछु विशेष मामला मे एहि तार सभ के ध्यान सं हटाबय या हृदय सं अलग करय के जरूरत होएत अछि. एकरा हम सभ चिकित्सा मे ‘सीसा निकालब’ कहैत छी । ई कियैक कयल जाइत अछि ? खतरनाक अछि की? हम सब आइ एहि पर बहुत सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

पहिने देखल जाय जे एहि तथाकथित 'सीसा' के की मतलब होइत छैक।

जखन 'सीसा' के बारे में सोचैत छी त पेंसिल के सीसा के बारे में नै सोचू ! ई एकदम अलग बात अछि। सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एकटा बहुत पातर तार अछि जे विशेष इन्सुलेशन मे लपेटल अछि । इ अहां कें पेसमेकर या आईसीडी (इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर) डिवाइस सं अहां कें दिल मे चलएयत छै.

अहाँ जनैत छी, एहि उपकरणक उपयोग हृदयक लय असामान्यताक इलाज मे होइत अछि, जे तखन होइत अछि जखन हृदयक धड़कन बेसी तेज, बेसी धीमा, वा बेसी अनियमित (अतालता) होइत अछि । अस्तु, जखन हृदयक लय गलत भ' जाइत छैक तखन एहि उपकरण सं एकटा छोट सन विद्युत संकेत एहि सीसाक संग हृदय दिस जाइत छैक. ओ संकेत अछि जे हृदय के फेर सं सामान्य रूप सं धड़कैत अछि. रिमोट सॅं टीवी चालू करब जकाँ अछि ।

तखन 'सीसा निष्कर्षण' की होइत छैक ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एकरऽ मतलब छै कि दिल केरऽ भीतर केरऽ ई ‘सीसा’ तारऽ म॑ स॑ एक या एक स॑ अधिक तारऽ क॑ हटाबै के सर्जरी ।

मुदा ई ओतेक आसान नहि अछि जतेक बुझाइत अछि। कारण ई छै कि ई तार क॑ दिल म॑ घुसला के बाद समय के साथ हमरऽ शरीर एकरऽ चारो तरफ महीन निशान ऊतक बनाबै छै । एहि निशान ऊतकक कारण तार रक्त वाहिका आ हृदयक देबाल सँ मजबूती सँ जुड़ि जाइत अछि । एहि सं एकरा सामान्य रूप सं निकालब असंभव भ जाइत अछि. अइ तरह सं रक्त वाहिका कें नुकसान भ सकएय छै.

अतः एहि निशान ऊतक केँ सावधानीपूर्वक तोड़ि एहि तार केँ बिना रक्त वाहिका केँ नुकसान पहुँचेने छोड़बाक लेल विशेष उपकरण आ उच्च अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञक कौशल आवश्यक अछि ।

खैर, अचानक एहि तार सभ के निकालय के जरूरत किएक?

एकर कतेको कारण अछि। किछु आपातकालीन अछि, किछु पहिने सँ योजना बनाओल जाइत अछि । मुख्य कारण देखल जाय।

ई सर्जरी ठीक-ठीक कोना होइत अछि?

एहि सर्जरी के दू टा मुख्य तरीका अछि. सबसँ बेसी प्रचलित तरीका सबक्लेवियन वेन केर माध्यम सँ होइत अछि, जे हड्डी (हंसली) केर नीचाँ स्थित होइत अछि । यदि से संभव नहि छै त ग्रोइन मे एकटा नस (femoral vein) कें माध्यम सं सेहो कैल जा सकएयत छै.

सर्जरी कें दौरान की होयत छै ओकर एकटा सरल स्टेप-बाय-स्टेप व्याख्या देल गेल छै:

1. एनेस्थेसिया : पहिने अहाँकेँ जनरल एनेस्थेसिया कएल जाएत । मतलब जा धरि सर्जरी खतम नहि भ जायत ता धरि किछु नहि लागत, आ सुतल रहब।

2. एकटा विशेष ट्यूब के सम्मिलन : १.तखन डाक्टर अहाँक एकटा रक्त वाहिका मे ‘म्यान’ नामक विशेष नली घुसा दैत छथि आ ओकरा अहाँक हृदय मे ‘सीसा’ धरि पहुँचाबैत छथि ।

3. तार के ढकब : आगू पुरान तार के पूरा तरहे एहि ‘म्यान’ स ढक देल जाइत अछि, ठीक ओहिना जेना कलम के टोपी के टोपी स ढकब।

4. लाइव एक्स-रे के प्रयोग : ई सबटा लाइव एक्स-रे इमेज (फ्लोरोस्कोपी) के प्रयोग सँ कयल जाइत अछि । तेँ डाक्टर साफ देखि सकैत छथि जे शरीरक भीतर की भ' रहल अछि ।

5. निशान ऊतकक विनाश : ‘म्यान’ केर अंत मे विशेष उपकरणक प्रयोग सँ तार केर चारूकातक निशान ऊतक धीरे-धीरे टूटि जाइत अछि, जाहि सँ तार मुक्त भ’ जाइत अछि । कखनो काल त एहि लेल लेजर बीम क उपयोग तक कैल जाइत अछि । लेजर ऊर्जा निशान ऊतक क॑ वाष्पित करी क॑ ओकरा हटाबै छै ।

6. तार निकालब : तार के निशान ऊतक सं पूर्ण रूप सं मुक्त भ गेलाक बाद ओकरा सावधानी सं ‘म्यान’ के संग शरीर सं निकालल जाइत अछि.

7. घाव बंद करब : अंत मे चीरा केँ टाँका सँ बंद कयल जाइत अछि आ पट्टी सँ झाँपि देल जाइत अछि ।

फेर नव तार लगा देब?

ई तार निकालय के कारण पर निर्भर करैत अछि. मानल जाय जे एकर कारण संक्रमण अछि। ओहि स्थिति मे संक्रमण कें पहिने पूर्ण रूप सं ठीक करनाय आवश्यक छै . अइ कें लेल किच्छू दिन या सप्ताह कें एंटीबायोटिक दवाइयक कें आवश्यकता भ सकएय छै. संक्रमण ठीक भेलाक बादहि नव उपकरण आ तार लगाओल जायत। मुदा, जं कारण टूटल तार सन किछु हो तं पुरान तार निकालबाक सर्जरी के संग-संग नव तार सेहो लगाओल जा सकैत अछि.

एहि सर्जरी कें की फायदा आ संभावित जोखिम छै?

जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ होयत छै, एकर फायदा आ जोखिम दूनू होयत छै. जखन इ सर्जरी अनुभवी मेडिकल टीम कें द्वारा कैल जायत छै तखन जोखिम कम सं कम भ सकएयत छै.

की हमरा सर्जरी कें बाद अस्पताल मे रहय कें जरूरत छै?

हँ, प्रायः एक-दू दिन अस्पताल मे रहय पड़त। ई बेसी नमहर भ' सकैत अछि। ओहि समय मे : १.

• आराम : अहां कें बिस्तर पर लेटनाय आ कई घंटा आराम करनाय होयत, खासकर अगर सर्जरी ग्रोइन कें माध्यम सं कैल गेल होय.
• एंटीबायोटिक दवाइयक देनाय : यदि कोनों संक्रमण कें कारण सर्जरी कैल गेल छै, त अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाइयक जारी राखल जेतय.
• एक्स-रे : अगिला दिन भोरे छाती कें एक्स-रे कैल जायत छै, ताकि इ जांचल जा सकएय की नव तार सही स्थिति मे छै या नहि.

घर गेलाक बाद कोन-कोन समय होयत जखन डॉक्टर सं बात करय के जरूरत होएत अछि?

घर गेलाक बाद सेहो अपन शरीर मे बदलाव पर नजरि राखब बहुत जरूरी अछि। यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

• यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै.
• यदि अहां कें बोखार (101°F सं बेसि) भ जायत छै.
• यदि शल्य चिकित्सा स्थल सं सूजन, अत्यधिक रक्तस्राव, या मवाद जैना तरल पदार्थ कें निकासी होएयत छै.
• यदि अहां कें आँगुर या पैर कें आँगुर मे असामान्य सूजन देखल जाय.

एहि लक्षण सभ केँ नजरअंदाज नहि करू। जल्दी इलाज सं गंभीर जटिलताक कें रोकल जा सकएय छै.