की अहाँक टांग पर एहन घाव अछि जे ठीक नहि होयत? लेग अल्सर के बारे में सब किछु जानब !

जखन टांग पर छोट सन घाव पड़ैत अछि त सब सोचैत छी जे किछुए दिन मे ठीक भ जायत। मुदा कखनों-कखनों, इ घावक कें ठीक हुअ मे हफ्ताक, महीना तइक लग सकएय छै, जे अहां कें परेशानी मे पड़एयत छै. एहि तरहेँ हम सभ टांग पर जे खौंझाहट भरल घाव बनैत अछि ओकर गप्प करब, जकरा ठीक होबय मे बहुत समय लगैत अछि। चिकित्साक दृष्टिएँ एहि सभकेँ `(पैरक अल्सर)` कहल जाइत छैक |

पैरक कें ई गैर-चंगा करय वाला अल्सर की छै?

सीधा शब्द में कहल जाय त पैर में अल्सर एकटा एहन घाव थिक जे इलाज के बादो दू सप्ताह सं बेसी सं ठीक नहिं भेल हो . इ अल्सर आमतौर पर अहां कें टखने आ घुटना कें बीच कें इलाका मे पाएल जायत छै.

एहि घाव सं प्रायः तरल पदार्थ (संभवतः मवाद) निकलैत अछि । यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेल त इ घाव पैघ भ सकएय छै. जेना, जं पैर में घाव भ गेल अछि आ तीन मासक इलाज के बाद ठीक नहिं भ रहल अछि तं हम सब एकरा पुरान स्थिति मानैत छी .

दुनिया केरऽ कुछ विकसित देशऽ के आंकड़ा के अनुसार लगभग १% वयस्क ई स्थिति स॑ पीड़ित छै । इ समस्या विशेष रूप सं 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे आम छै.ओक मे सं लगभग 4% लोगक कें पैर पर गैर-बराब घाव भ सकएयत छै. तेँ ई बात हल्का मे लेबय योग्य बात नहि अछि.

पैर मे अल्सर किएक होइत अछि ?

पैर मे अल्सर बनएय कें बहुत कारण भ सकएयत छै. मुख्य सब के देखल जाय।

1. शिराक समस्या (क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता) २.

पैर मे अल्सर होएबाक मुख्य कारण इएह अछि । हमरऽ टांग केरऽ नसऽ के भीतर छोटऽ-छोटऽ वाल्व होय छै । ई सभ दरबज्जा जकाँ अछि। हुनका लोकनिक काज छनि जे खून ऊपर दिस, हृदय दिस, आ पाछू नीचाँ नहि बहय। मुदा जखन ई वाल्व ठीक सं काज नहिं करैत अछि तं पैरक निचला भाग में खून बैकअप भ सकैत अछि आ जमा भ सकैत अछि .

एकरा पानिक पाइप मे टूटल वाल्व जकाँ बुझू, जाहि सँ एक ठाम पानि जमा भ' जाइत छैक । जखन एहि तरहेँ खून जमा भ' जाइत छैक तखन पैरक नस सभक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत छैक । तखन, त्वचा मे बहुत महीन रक्त वाहिका फटि सकैत अछि । एहि सं त्वचा में सूजन, खुजली, रूखापन , आ अंततः त्वचा में दरार आ अल्सर बनैत अछि ।

2. मधुमेह (मधुमेह मेलिटस) २.

अहाँ सब के पता अछि जे डायबिटीज (`(Diabetes Mellitus)`) एकटा एहन बीमारी अछि जे बहुत रास जटिलता पैदा क सकैत अछि | चूँकि मधुमेह सं पीड़ित व्यक्तिक ब्लड शुगरक स्तर लगातार बेसी रहैत छैक , तें रक्त वाहिकाक भीतर वसा जमा भ जाइत छैक , जाहि सं ओकरा जाम भ जाइत छैक . जहिना पुरान पानिक पाइप के भीतर जंग जमा भ जाइत अछि।

जखन नस एहि तरहेँ अवरुद्ध भ' जाइत अछि तखन पैर मे खूनक मात्रा कम भ' जाइत अछि । तें, नस क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि . हम एकरा `(डायबिटिक न्यूरोपैथी)` कहैत छी | जखन नस अइ तरह कमजोर भ जायत छै तखन अहां कें पैर मे छोट घाव या कटौती कें सेहो नहि महसूस भ सकय छै. कखनो काल, छोट-छोट कटौती जे अहां कें जूता मे फंसल छै, तखन तइक ध्यान नहि देल जा सकएय छै, जखन तइक ओ पैघ घाव नहि भ जायत. संगहि, मधुमेह के कारण घाव बहुत धीरे-धीरे ठीक भ जाइत अछि .

3. परिधीय धमनी रोग (PAD) 1.1.

एहि स्थिति मे मधुमेह जकाँ किछु एहने होइत छैक । धमनियों के भीतर वसा के जमाव (धमनीकाठिन्य) बनैत अछि जे हमर शरीर के अंग में खून पहुँचबैत अछि, धीरे-धीरे ओहि धमनियों में जाम भ जाइत अछि | सटीक कहब , हमरा लोकनिक टांग धरि खून पहुँचाबय बला मुख्य धमनी अवरुद्ध भ जाइत अछि .

तखन की होइत छैक? टांग मे एतेक खून नहि भेटैत छैक। तेँ हुनका सभकेँ पर्याप्त ऑक्सीजन आ पोषक तत्व नहि भेटैत छनि । जखन एहन होइत छैक तखन छोट घाव सेहो ठीक होबय मे बहुत समय लगैत छैक । मधुमेह सं पीड़ित लोक मे सेहो एहि स्थिति (PAD) केर संभावना बेसी रहैत छनि .

4. उच्च रक्तचाप / उच्च रक्तचाप

हाई ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन) सेहो एकटा मौन दुश्मन अछि । यदि एकरा नीक सं नियंत्रित नहि कैल जायत छै त पैर कें निचला हिस्सा मे, खासकर टखने मे बहुत दर्दनाक अल्सर (Martorell ulcer) भ सकएयत छै. उच्च रक्तचाप के कारण त्वचा में छोट-छोट रक्त वाहिका (केशिका) रुकि जाइत अछि, जाहि सं त्वचा में रक्त के आपूर्ति बंद भ जाइत अछि. तखन त्वचाक कोशिका मरैत अछि आ अल्सरक रूप मे देखाइत अछि ।

पैर मे चोट लगएय कें खतरा केकरा बेसि छै?

किच्छू लोगक कें पैर मे इ चोट लगएय कें संभावना किच्छू लोगक कें अपेक्षा बेसि होयत छै. देखल जाय जे ओ के छथि:

• महिलाक कें लेल : महिलाक मे इ स्थिति कें संभावना पुरु षक कें अपेक्षा लगभग दू गुना बेसि होयत छै.
• शरीर कें अतिरिक्त वजन : इ खतरा मोटापा सं या गर्भावस्था कें दौरान वजन बढ़एय सं बढ़ सकएय छै.
• पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें नस कें समस्या (जैना, वैरिकाज़ नस) छै, त अहां कें इ स्थिति सेहो भ सकएयत छै.
• अन्य चिकित्सा स्थिति : मधुमेह, उच्च रक्तचाप, आ रुमेटीइड गठिया जैना बीमारी सं पीड़ित लोगक.
• सर्जरी : जिनका हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी या घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी भेल होथि हुनका लेल ।
• चोट आ दुर्घटना : गंभीर चोट जेना हड्डी टूटनाय.
• शारीरिक गतिविधि कें कमी : जे लोग एक जगह पर बेसि समय तइक रहएयत छै, चलनाय नहि करएयत छै, आ लकवा जैना स्थितियक कें लेल.
• धूम्रपान : धूम्रपान रक्त वाहिका कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ रक्त प्रवाह कें खराब कयर सकएय छै.
• अन्य शिरा समस्या : वैरिकाज़ शिरा, संवहनीशोथ, आ शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म जेहन स्थिति वाला लोकनिक लेल ।

पैर मे अल्सर के लक्षण की होइत अछि ?

पैरक घाव कोना चिन्हब? किछु मुख्य लक्षण एतय देल गेल अछि :

• घाव ठीक नहि भ रहल अछि : ई मुख्य लक्षण अछि । यदि दू सप्ताह कें इलाज कें बाद घाव ठीक नहि होयत छै, त इ `(पैर कें अल्सर)` भ सकएयत छै.
• घाव कें रूप : घाव लाल, बैंगनी, भूरा, या पीला रंग कें भ सकएयत छै. कखनो काल, एहि मे सँ कतेको रंग एक संग मिश्रित देखा सकैत अछि । घाव सं तरल पदार्थ या मवाद जैना किच्छू कें रिसाव सेहो भ सकएयत छै.
• त्वचा मे परिवर्तन : १.
• घाव कें आसपास कें त्वचा सूखल, पपड़ीदार आ खुजली भ सकएय छै .
• त्वचा पर कठोर गांठ जैना चीजक दिखाई द सकएय छै, या त्वचा टाइट भ सकएय छै.
• त्वचा कें रंग बदल सकएयत छै आ लाल, नीला या बैंगनी रंग कें दिखाई द सकएयत छै, जेना चोट लगएयत छै .
• दर्द : अहां कें पैर मे दर्द भ सकएयत छै, खासकर बेसि समय तइक ठाढ़ रहला कें बाद .
• सूजन : पैरक निचला भाग मे सूजन (शोफ) देखल जा सकैत अछि ।

पैरक अल्सर के कोना चिन्हल जाय ?

अगर अहां के ई लक्षण अछि त अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही. सामान्यतया, संवहनी विशेषज्ञ अइ घावक कें जांच करतय. ओ अहां कें त्वचा आ घाव कें ध्यान सं जांच करतय.

एकर अलावा, अहां एहि तरहक टेस्ट सेहो क सकय छी:

• टखने-ब्रेकियल इंडेक्स टेस्ट : एहि मे अल्ट्रासाउंड तकनीक के उपयोग पैर मे ब्लड प्रेशर आ ब्लड फ्लो के मापल जाइत अछि ।
• बायोप्सी : घाव सं त्वचा कें कोशिका आ तरल पदार्थ कें नमूना लेल जायत छै आ सूक्ष्मदर्शी सं जांच कैल जायत छै आ संक्रमण या त्वचा कें अन्य बीमारियक कें जांच कैल जायत छै.

पैरक घावक इलाज कोना करब ?

पैरक अल्सर कें ठीक करनाय कनि मुश्किल भ सकएय छै. कखनो काल , इलाज सं सेहो , अल्सर महीना भरि या साल धरि सेहो रहि सकैत अछि . मुदा चिंता जुनि करू, सही इलाज भेला पर ठीक भ सकैत अछि।

इलाज कें विकल्प चोट कें प्रकार आ ओकर कारण जैना कारक पर निर्भर करएयत छै. डाक्टरक मुख्य लक्ष्य अछि जे : १.

1. घाव ठीक करब।

2. सूजन कम करब।

3. घाव ठीक होइत काल ओकरा दोबारा नहि आबय देब।

एहि मे किछु मुख्य उपचार विधि देल गेल अछि :

• संपीड़न चिकित्सा : पैर मे रक्त परिसंचरण कें बेहतर बनावा मे मदद करय कें लेल विशेष प्रकार कें मोजा (संपीड़न मोजा) या पट्टी कें उपयोग कैल जायत छै. इ सब पैर पर दबाव डालएयत छै, जे खून कें ऊपर धकेलए मे मदद करएयत छै.
• पैर केरऽ ऊंचाई : दिन म॑ कम स॑ कम एक घंटा, कम स॑ कम छह दिन तलक पैर क॑ दिल स॑ ऊपर उठाय क॑ रखला स॑ खून वापस दिल म॑ बहय म॑ मदद मिलै छै ।
• घावक देखभाल : ई बहुत जरूरी अछि।
• घाव सं मृत त्वचा कें डॉक्टर सं निकालनाय (`(debridement)`)।
• संक्रमण सं बचाव कें लेल सामयिक एंटीसेप्टिक कें उपयोग करनाय.
• घाव पर पट्टी नियमित रूप सं बदलू.
• दवाई : १.
• यदि घाव मे संक्रमण छै त एंटीबायोटिक दवाइयक देल जा सकएय छै.
• रक्त वाहिका कें चौड़ा करएय मे मदद करएय वाला आ रक्त प्रवाह मे सुधार करएय वाला दवाईयक (वासोडिलेटर) सेहो देल जा सकएय छै.
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (`(हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी)`):ई एकटा विशेष उपचार पद्धति अछि। अहाँ हाइपरबेरिक कक्ष मे बैसि शुद्ध ऑक्सीजन के साँस लैत छी । एहि सँ खून मे ऑक्सीजन केर मात्रा बढ़ि जाइत अछि, जाहि सँ घाव ठीक होयबा मे तेजी आबि जाइत अछि ।
• नस कें इलाज : यदि अहां कें वैरिकाज़ नस जैना समस्या छै, त अहां स्क्लेरोथेरेपी (नस मे दवाई कें इंजेक्शन लगानाय) या एंडोवास्कुलर एब्लेशन (नस कें भीतर सं गरम करनाय आ ओकरा सील करनाय) जैना उपचार कयर सकय छी.
• सर्जरी : कखनों-कखनों क्षतिग्रस्त धमनी कें निकालएय, मरम्मत करएय, बदलएय या बाईपास करएय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• त्वचा कें ग्राफ्ट : यदि घाव 4 इंच सं बेसि छै, या अन्य उपचार सं ठीक नहि भ सकएयत छै, त शरीर कें कोनों अन्य भाग सं त्वचा ल क घाव कें ऊपर ग्राफ्ट कैल जा सकएयत छै.

पैर मे अल्सर केना रोकल जाय ?

पैरक घाव ठीक भ गेलाक बादो फेर सं होबय के बहुत संभावना अछि . तेँ एहि सभ बातक ध्यान राखब बहुत जरूरी अछि : १.

• जखन बैसल छी वा सुतल छी तखन अपन पैर केँ हृदय सँ ऊँच रखबाक आदति बनाउ . अहां अपन टांगक नीचा छोट तकिया सन किछु राखि सकैत छी।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें . भरपूर शारीरिक गतिविधि करू . सब दिन कनि-मनि चलब सेहो नीक होइत छैक।
• यदि अहां कें कोनों एहन स्थिति छै जे रक्त परिसंचरण कें प्रभावित करएयत छै, जेना मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, या रेनॉड सिंड्रोम, त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं . अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं.
• जं धूम्रपान करयवला छी तं अवश्य छोड़ि दियौक . एकरा लेल अहां डॉक्टर सं सेहो मदद ल सकय छी.
• त्वचा कें सूखय सं रोकएय कें लेल, कोमल क्लींजर कें उपयोग करूं . स्नान के बाद मॉइस्चराइजिंग लोशन लगाउ ।
• दिन मे कम सं कम एक घंटा संपीड़न मोजा या पट्टी पहिरूं . एहि सं अहां के पैर मे खून के प्रवाह मे सुधार होएत. अपन डॉक्टर सं कहूं जे ओ अहां कें लेल सही चुनय.

पैरक अल्सर कें संभावित जटिलता की छै?

यदि गैर-मौजूद घाव बनल रहएयत छै, त ओ आ बेसि समस्या पैदा कयर सकएय छै.

• हड्डी कें संक्रमण (Osteomyelitis) : घाव गहींर भ सकएयत छै आ हड्डी मे संक्रमण भ सकएयत छै. यदि इ गंभीर भ जायत छै त एकरा सं अंग काटनाय तक भ सकएय छै.
• सेल्युलाईटिस : त्वचा आ त्वचा के नीचा के ऊतक के गंभीर बैक्टीरियल संक्रमण । घाव कें आसपास कें इलाका लाल, सूजन आ गर्म भ सकएय छै.
• सेप्सिस : यदि संक्रमण रक्तप्रवाह मे पहुंच जायत छै त इ जानलेवा भ सकएयत छै.
• त्वचा कैंसर : एक प्रकार कें त्वचा कैंसर (स्क्वामस सेल कार्सिनोमा) कखनों-कखनों लंबा समय सं चलएय वाला, गैर-चंगा घाव सं भ सकएयत छै.

पैर मे चोट लागल व्यक्ति के की दृष्टिकोण अछि?

पैर मे चोट लगला सं कखनो काल विकलांगता भ सकैत अछि . इ चोटक कें कारण चलनाय, काम करनाय आ सामान्य जीवन जीनाय मुश्किल भ सकएय छै. ओकरा बेर-बेर डॉक्टर, घाव कें क्लिनिक, आ अस्पताल मे भर्ती कें आवश्यकता भ सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें पैर पर कोनों घाव ठीक नहि भ रहल छै आ अहां कें सेहो अइ मे सं कोनों लक्षण भ रहल छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं :

• बोखार वा ठंढाक भाव।
• यदि चोट सं जुड़ल गंभीर दर्द छै जे अहां कें सुतय या दैनिक गतिविधि नहि करएय सकएय छै .
• घाव संक्रमित होय कें संकेत: घाव कें आसपास लाली, गर्मी, सूजन, आ घाव सं बदबूदार स्राव.

हम अपन डॉक्टर स की पूछब?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त नीक रहत जे ई सब सवाल पूछल जाय:

• "डाक्टर साहेब, हमरा टांग पर ई घाव किएक लागल?"
• "हमरा कोन इलाज सबसँ नीक भ' सकैत अछि?"
• "हम की बदलाव क' सकैत छी जे एहि घाव केँ ठीक भ' जाय आ फेर सँ नहि हो?"
• "जटिलता के लेल हमरा कोन-कोन विशिष्ट संकेत के चिंता करबाक चाही?"

पैरक कें अल्सर दर्दनाक, असहज आ ठीक हुअ मे बहुत समय लगएयत छै. अइ कें लेल संक्रमण सं बचाव आ घाव कें ठीक हुअ मे मदद करएय कें लेल विशेष घाव कें देखभाल कें जरूरत छै.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

अस्तु, जेना कि हम सब चर्चा केने छी, पैरक अल्सर (`(Leg Ulcer)`) कोनो एहन चीज नहिं थिक जकर इलाज आसानी सं कयल जा सकय. मुदा, घबराब नहि। यदि अहां कें इ समस्या छै, त सबसे पहिले अहां कें योग्य डॉक्टर सं मिलनाय, सही कारण कें पता लगानाय आ उचित इलाज शुरू करनाय छै.

अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय, अपन घाव कें सही देखभाल करनाय, अगर अहां धूम्रपान करय छी त धूम्रपान छोड़नाय, अपन वजन पर नियंत्रण करनाय, आ मधुमेह जैना कोनों अंतर्निहित स्थिति कें प्रबंधन करनाय, अहां कें अइ स्थिति कें प्रबंधन मे बहुत मदद कयर सकय छै. मोन राखू, इ घाव ठीक भेलाक बाद सेहो दोबारा भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन जारी रखनाय जरूरी छै. शीघ्र ठीक होयबाक कामना!

` पैर के अल्सर, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, शिरा के समस्या, घाव भरना, त्वचा के रोग |