की अहां कहियो देखलहुं अछि जे अहां के परिवार मे कियो या अहां के जान-पहचान के कियो व्यायाम करय के दौरान या जखन ओ बहुत डरा गेल होएत अचानक बेहोश भ क ढह गेल अछि? कखनो काल, एहन बातक पाछू हृदयक एहन स्थिति होइत छैक जकर बारे मे हम सब बेसी नहि सुनने छी, मुदा जे बहुत गंभीर भ' सकैत अछि. एहने एकटा स्थिति अछि लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम (LQTS) । ओना त' नाम कनेक जटिल लागय, मुदा एकरा सरलता सं बुझल जाय.
लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम (LQTS) की छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम (LQTS) अहां के दिल के इलेक्ट्रिकल सिस्टम के समस्या अछि.
अपन हृदय के कैमरा पर फ्लैश बुझू। एक बेर पीटला के बाद ओकरा फेर सं मारय सं पहिने कनि चार्ज करय पड़ैत अछि. धड़कन के बीच हृदय के विद्युत प्रणाली के एहि तरहे रिचार्ज करय के जरूरत अछि. एहि में जे समय लगैत अछि से हम सब ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) पर क्यूटी इंटरवल के रूप में नापैत छी .
एलक्यूटीएस वाला के लेल ई रिचार्ज के समय सामान्य लोक के अपेक्षा बेसी रहैत अछि. एकरऽ मतलब छै कि हृदय केरऽ विद्युत प्रणाली क॑ अगला धड़कन के तैयारी म॑ अधिक समय लगै छै ।
ई कोना होइत छैक?
हमरऽ हृदय केरऽ विद्युत गतिविधि आयन (उदाहरण लेली, सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम) नाम केरऽ छोटऽ-छोटऽ विद्युत आवेशित कणऽ द्वारा नियंत्रित होय छै । ई आयन हृदय मांसपेशी कोशिका में छोट-छोट गेट के माध्यम सं अंदर आ बाहर निकलैत अछि जकरा आयन चैनल कहल जाइत अछि .
लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम मे ई आयन चैनल या त ठीक स काज नहि करैत अछि या पर्याप्त गायब भ जाइत अछि । एहि स दिल बहुत देर स रिचार्ज भ जाइत अछि।
जखन क्यूटी अंतराल एहि तरहें लंबा भ' जाइत अछि तखन बहुत खतरनाक, जानलेवा, तेजी सं, अनियमित हृदयक धड़कन (अतालता) भ सकैत अछि । चिकित्साक दृष्टिएं, हमरा लोकनि एकरा टॉर्साडेस डी पॉइंट्स कहैत छी . ई एकटा खतरनाक स्थितिक रूप थिक जकरा वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कहल जाइत छैक .
एलक्यूटीएस कें मुख्य प्रकार की छै?
एलक्यूटीएस कें दू मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकय छै: विरासत मे भेटल आ अधिग्रहीत.
1. विरासत मे भेटल/जन्मजात एलक्यूटीएस
एकर कारण आनुवंशिक दोष होइत अछि । मतलब माता-पिता स बच्चा तक विरासत मे भेटैत अछि। एतहु एकर मुख्य प्रकार कतेको अछि ।
| एलक्यूटीएस के जन्मजात प्रकार | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| रोमानो-वार्ड सिंड्रोम | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। अइ स्थिति मे अभिभावक मे सं कोनों कें एलक्यूटीएस भ सकएय छै. 50% संभावना छै की कोनों बच्चा कें इ स्थिति विरासत मे मिलतय. एहि लोक मे सुनब (सुनब) सामान्य अछि। |
| जेरवेल आ लैंगे-नील्सन सिंड्रोम | ई बहुत दुर्लभ अछि। अइ स्थिति मे माता-पिता दूनू एलक्यूटीएस जीन कें वाहक छै (हुनका मे लक्षण नहि भ सकएयत छै)। 25% संभावना छै की कोनों बच्चा कें इ स्थिति विरासत मे मिलतय. अइ स्थिति सं पीड़ित बच्चाक कें जन्म अक्सर बहीर होयत छै. |
| टिमोथी सिंड्रोम | ईहो एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार अछि। एकरऽ असर खाली दिल प॑ ही नै, बल्कि शरीर केरऽ अन्य अंगऽ प॑ भी पड़॑ सकै छै । |
2. अधिग्रहीत एलक्यूटीएस
एकर कारण आनुवंशिक कारक नहि होइत अछि । किछ लोगक कें जन्म सं आयन चैनल मे हल्का कमजोरी भ सकएयत छै. मुदा से कोनो दिक्कत नहि। मुदा, ई स्थिति कोनो बाहरी कारक के कारण भ सकैत अछि ।
मुख्य कारण अछि : १.
- किछु दवाई : किछु एंटीबायोटिक, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीअतालता, आ मूत्रवर्धक दवाई ।
- शरीर मे नमक कें मात्रा मे कमी : खून मे पोटेशियम, मैग्नीशियम या कैल्शियम कें मात्रा मे कमी.
- अन्य कारण : आहार संबंधी विकार जेना एनोरेक्सिया नर्वोसा, तंत्रिका तंत्र कें नुकसान, आ किछु विषाक्त पदार्थ.
ई लक्षण की भ' सकैत अछि?
एलक्यूटीएस कें सब सं खतरनाक बात इ छै की लगभग 50% लोगक कें कोनों लक्षण नहि होयत छै . मुदा, जखन लक्षण जरूर होयत छै, तखन ओ प्रायः गंभीर भ जायत छै. ई लक्षण तखन होइत अछि जखन पहिने कहल गेल खतरनाक हृदय लय पैटर्न जकरा टॉर्साडेस डी पॉइंट्स कहल जाइत अछि ।
| मुख्य लक्षण | एकर की होइत छैक? |
|---|---|
| सिन्कोप | अनियमित हृदय धड़कन के कारण मस्तिष्क के पर्याप्त रक्त आपूर्ति नै भेटैत अछि । एहि सं अचानक होश मे कमी आ ढहब भ सकैत अछि. |
| दौरा पड़ब | मस्तिष्क मे रक्त प्रवाह मे कमी कें कारण कखनो-कखनो दौरा नामक स्थिति भ सकएयत छै. |
| हृदय गति रुकि गेल | यदि ओ खतरनाक दिल कें धड़कन कें पैटर्न जारी रहतय त दिल कें धड़कन पूरा तरह सं बंद भ सकएय छै. |
| अचानक मृत्यु | यदि तुरंत इलाज नहि कैल गेल त कार्डियक अरेस्ट घातक भ सकएय छै. कखनो काल, एलक्यूटीएस कें रोगी कें इ पहिल लक्षण होयत छै. |
एहन स्थिति जतय लक्षणक कें उपस्थिति बेसि होयत छै:
- व्यायाम करय के दौरान या अहां के समाप्त करय के बाद.
- अचानक, तीव्र मानसिक उत्तेजना कें दौरान (जैना, जखन बहुत डरल, चौंकनाय)।
- नींद कें दौरान या जखन अचानक नींद सं जागल छै.
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
निम्नलिखित लोगक कें एलक्यूटीएस कें विकास कें बेसि खतरा छै:
- एलक्यूटीएस कें रोगी कें निकट रक्त रिश्तेदार (माता-पिता, भाई-बहिन, बच्चा)।
- जे लोगक कें पारिवारिक इतिहास मे अस्पष्ट याददाश्त मे कमी, दौरा, या कम उम्र मे अचानक मौत होएयत छै.
- जे बच्चाक जन्म बहरा होयत छै (जरवेल आ लैंगे-नील्सन सिंड्रोम कें जोखिम कें कारण)।
- कार्डियोमायोपैथी जैना हृदय संबंधी अन्य बीमारी वाला लोगक.
- जे लोग क्यूटी अंतराल कें लम्बा करय वाला दवाईयक कें उपयोग करएयत छै.
यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें एलक्यूटीएस कें निदान भ गेल छै, त एकर जांच करनाय नीक विचार छै. पहिने अपन डॉक्टर के एहि बारे मे बताउ। ओ अहां कें ईसीजी टेस्ट कें लेल रेफर करतय.
अहां के कोना पता चलत जे अहां के एलक्यूटीएस अछि कि नहि?
एकर निदान कें मुख्य तरीका ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) कें माध्यम सं छै.परीक्षण। डॉक्टर ईसीजी पर क्यूटी इंटरवल नापैत छथि । सामान्यतया, यदि इ समय 450 मिलीसेकंड सं बेसि छै, त एलक्यूटीएस कें शक भ सकय छै.
एकर अलावा, डॉक्टर कईटा आओर जांच कें सिफारिश कयर सकएयत छै:
- रक्त परीक्षण : शरीर मे नमक, जेना पोटेशियम आ मैग्नीशियम कें स्तर कें जांच करूं.
- व्यायाम तनाव परीक्षण : देखू जे व्यायाम के दौरान अहां के दिल के काज कोना बदलैत अछि.
- एम्बुलेंस मॉनिटर (होल्टर मॉनिटर): एकटा छोट सन उपकरण अहां कें छाती पर राखल जायत छै, जे 24 घंटा या ओय सं बेसि समय तइक अहां कें हृदय कें लय कें लगातार रिकॉर्ड करएयत छै.
- आनुवंशिक परीक्षण : एलक्यूटीएस सं जुड़ल आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें जांच करूं.
एकर की-की इलाज छै?
हालांकि एलक्यूटीएस कें पूरा तरह सं ठीक नहि कैल जा सकएयत छै, मुदा एहन उपचार छै जे लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै, अचानक मौत कें खतरा कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै, आ सामान्य जीवन जीए सकएय छै.
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| दवाइयों | बहुत सं लोगक (अइ तक कि बिना लक्षण वाला) कें बीटा-ब्लॉकर कें दवाई देल जायत छै. ई सब हृदय गति क॑ कनी नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै आरू अचानक उत्तेजना प॑ दिल केरऽ प्रतिक्रिया क॑ कम करै छै । |
| उपकरण |
|
| शल्य-चिकित्सा | उच्च जोखिम वाला मरीजक कें लेल लेफ्ट कार्डियक सिम्पैथेटिक डिनर्वेशन (LCSD) जेकरा दवाई आ उपकरणक सं नियंत्रित करनाय मुश्किल छैई सर्जरी म॑ दिल म॑ जाय वाला कुछ नसऽ क॑ हटाय देलऽ जाय छै, जेकरा स॑ अचानक उत्तेजना प॑ दिल केरऽ प्रतिक्रिया कम होय जाय छै । |
एलक्यूटीएस के संग रहय काल विचार करय के बात
एलक्यूटीएस के साथ सामान्य, पूर्ण जीवन जीना संभव छै. ओना किछु एहन बात अछि जाहि पर अहां के अपन दैनिक जीवन मे जागरूक रहय के जरूरत अछि.
1. अचानक आवाज आ तनाव
किच्छू प्रकार कें एलक्यूटीएस वाला लोगक कें लेल अचानक, तेज आवाज (जैना, अलार्म, फोन कें बजनाय) या अचानक झटका या डर खतरनाक भ सकएय छै.
- परिवार आ दोस्त सब के कहि दियौन जे अहाँ के चिढ़ाबय के काज सुरक्षित नहिं अछि.
- जोर-जोर सं अलार्म घड़ी के जगह एहन घड़ी के प्रयोग करू जे कोमल संगीत बजबैत अछि.
2. व्यायाम आ खेल
किच्छू प्रकार कें एलक्यूटीएस वाला लोगक कें लेल प्रतिस्पर्धी खेल आ ज़ोरदार व्यायाम विशेष रूप सं जोखिम भरल भ सकएय छै.
- अपन डॉक्टर सं जरूर पूछू जे कोन व्यायाम अहां कें लेल उचित आ अनुचित छै.
- किछु लोकक लेल हेलब खास क' खतरनाक होइत छैक। पानि मे बेहोश भेला पर डूबबाक खतरा अछि। असगरे हेलबा लेल नहि जाउ।
3. दवाई के संग विशेष सावधान रहू !
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। एतय तक कि बहुत सं आम दवाईयक एलक्यूटीएस कें खराब कयर सकएय छै.
- अहां के इलाज करय वाला हर डॉक्टर के बताउ जे अहां के एलक्यूटीएस अछि.
- कोनों अन्य स्थिति कें लेल दवाई लिखएय सं पहिले अपन कार्डियोलॉजिस्ट सं बात करूं.
- कोनों दवाई कें दुकान सं या कतहु सं बिना डॉक्टर सं परामर्श लेने कोनों ओवर-द-काउंटर दवाई नहि खरीदूं (सादा पेरासिटामोल आ एस्पिरिन जैना चीजक कें छोड़िक कें)।
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
एक बेर जखन अहां कें एलक्यूटीएस कें निदान भ गेल छै, तखन अहां कें साल मे कम सं कम एक बेर अपन डॉक्टर सं जांच कें लेल देखबाक चाही. इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट, हृदय लय विकार में विशेषज्ञता रखनिहार डॉक्टर सं भेंट करब बेसी नीक रहत.
यदि अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै, त अहां कें बेर-बेर डॉक्टर सं देखएय कें जरूरत होयत छै, कियाकि ओकर वजन कें अनुसार दवाई कें खुराक मे समायोजन करएय कें जरूरत होयत छै.
हमरा ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) मे कहिया जेबाक चाही?
यदि कियो बेहोश भ गेल आ गिर गेल त तुरंत एम्बुलेंस बजाउ। एहि बीच जँ कियो सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससाइटेशन) करबाक लेल प्रशिक्षित अछि तँ ओकरा दिअ । एहि तरहक स्थिति मे हर सेकेंड मायने रखैत अछि।
टेक-होम मैसेज
- लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम (LQTS) एकटा आनुवंशिक या अर्जित स्थिति छै, जेकरा मे हृदय कें विद्युत प्रणाली कें रिचार्ज करय मे बहुत समय लगैत छै.
- अचानक होश मे आना, दौरा, आ अस्पष्ट रूप सं हृदय विफलता मुख्य लक्षण छै. मुदा, बहुत लोक कें कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै.
- यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति छै या ओकरा कम उम्र मे अचानक मौत कें इतिहास छै, त इ बहुत जरूरी छै की अहां कें ईसीजी जांच सेहो कैल जै.
- कोनों दवाई (अन्य स्थितियक कें लेल सेहो) लेवय सं पहिले, अपन डॉक्टर सं बात करूं ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की इ अहां कें लेल सुरक्षित छै.
- उचित उपचार (दवाई, आईसीडी डिवाइस) आ जीवनशैली मे बदलाव कें साथ, एलक्यूटीएस कें कोनों व्यक्ति पूर्ण, स्वस्थ जीवन जी सकएय छै. डरबाक कोनो जरुरत नहि, मुदा सावधान रहब अनिवार्य अछि।
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