कैंसर के सर्जरी के दौरान लिम्फैडेनेक्टोमी के बारे में बस जानय छी.

अहाँ शायद डॉक्टर के कहैत सुनने होयब जे "हमरा सब के किछु गांठ निकालय के जरूरत अछि" जखन अहाँ के पता चलैत अछि जे अहाँ या अहाँक जान-पहचान के कोनो व्यक्ति के कैंसर भ गेल अछि. ओहि समय कनि डर आ जिज्ञासा महसूस करब सामान्य बात अछि। ई कोन-कोन गांठ अछि ? कैंसर कें इलाज कें दौरान ओकरा किएक निकालल जायत छै? की ई सर्जरी खतरनाक अछि? आइ हम सब एहि सब पर बहुत सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

लिम्फ नोड्स आ लिम्फैडेनेक्टोमी सर्जरी की होइत अछि ?

ठीक छै, पहिने देखल जाय जे ई छोट-छोट लड़का सब की छै। हमरा सबहक पूरा शरीर मे नाड़ीक जाल अछि, ठीक ओहिना जेना रक्त वाहिका। हम एकरा लिम्फ सिस्टम कहैत छी . एहि सिस्टम के एकटा मुख्य काज अछि जे हमरऽ शरीर के सुरक्षा म॑ मदद करै छै ।

कल्पना करू जे हमरा देश मे लसिका प्रणाली सड़कक जाल जकाँ अछि । तखन लिम्फ नोड्स ओहि सड़कक कात मे स्थित पुलिसक नाका जकाँ होइत छैक । ई नाका हमरऽ शरीर केरऽ कचरा, कीटाणु, क्षतिग्रस्त कोशिका, आरू खास करी क॑ कैंसर के कोशिका क॑ कैप्चर करी क॑ छानै छै । तेँ ई सभ हमरा सभक देह मे पहरेदार जकाँ अछि।

सीधा शब्द मे कहल जाय त लिम्फैडेनेक्टोमी एहि मे सं एक या एक सं बेसी लिम्फ नोड्स के शल्य चिकित्सा सं हटाबय के काज थिक.

अहां के ई सर्जरी के जरूरत किएक अछि?

आमतौर पर, डॉक्टर अइ सर्जरी कें सिफारिश ओय व्यक्ति कें करतय, जेकरा पहिने सं कैंसर कें पता चलल छै. एकर दूटा मुख्य कारण अछि।

1. निदान आ स्टेजिंग : लिम्फ सिस्टम मुख्य मार्ग थिक जाहि सँ कैंसर कोशिका एक स्थान सँ दोसर स्थान पर पसरैत अछि । अस्तु, ट्यूमर केर लग किछु नोड्स कें हटा क' जांच क' हम सब ठीक-ठीक बुझि सकैत छी जे कैंसर ट्यूमर सं बाहर पसरल अछि कि नहिं (मेटास्टेसिस) । हम एकरा कैंसर के स्टेज निर्धारित करब (Cancer Staging) कहैत छी । एहि चरणक आधार पर डॉक्टर निर्णय लैत छथि जे कोन उपचार विधि (जेना, कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी) अहाँक लेल बेसी उपयुक्त अछि ।

2. इलाज के रूप में : यदि निकालल गेल गांठ में कैंसर के कोशिका पाओल गेल अछि त एकर मतलब अछि जे सर्जरी के दौरान कैंसर के कोशिका सेहो निकालल गेल छल। संगहि, जं कैंसर पसरल अछि तं ई सर्जरी बेसी गांठ हटाबय में मदद क सकैत अछि आ कैंसर के शरीर में आओर फैलय सं रोक सकैत अछि.

सर्जरी के मुख्य प्रकार की छै ?

एहि सर्जरी केँ दू टा मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि । एकर एकटा विशेष विधि सेहो अछि।

सेंटिनल नोड बायोप्सी

कखनो काल सर्जन पहिने केवल ट्यूमर के सब सं नजदीक के नोड के निकालि क जांच करत, जे "पहिल चेकपॉइंट" जकाँ अछि जतय कैंसर के कोशिका पहिने फैल सकैत अछि. एकरा सेंटिनल नोड बायोप्सी कहल जाइत छैक . यदि ओहि नोड मे कैंसर कोशिका नहि होयत त बहुत कम संभावना अछि जे आन नोड मे सेहो कैंसर कोशिका होयत । ओहि स्थिति मे पैघ सर्जरी के जरूरत नहिं पड़ि सकैत अछि.

शरीर पर कतय तिल निकालैत छी?

तिल हमरा लोकनिक शरीर पर एक ठाम नहि, गुच्छा मे रहैत अछि । कोन समूह निकालल जायत छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की कैंसर कतय छै. विभिन्न प्रकार कें कैंसर तिल कें विभिन्न समूहक कें माध्यम सं फैलल छै.

महत्वपूर्ण : "गर्भाशय ग्रीवा" शब्द के दू अर्थ होइत अछि !

गर्दन मे लिम्फ नोड्स निकालबाक सर्जरी केँ `(Cervical Lymphadenectomy) कहल जाइत छैक | एतय ``गर्भाशय ग्रीवा'' केर अर्थ होइत अछि गर्दन सँ संबंधित | गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के ``गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर'' कहल जाइत अछि ।ई दुनू एकदम अलग अछि । तेँ शब्द सुनि घबराब नहि। अहाँक डाक्टर अहाँकेँ बुझा देत।

सर्जरी कें दौरान आ ओकर बाद की होयत छै?

सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर स्कैन जेहन काज कs अंडकोष के हालत के जांच करताह. ओ सुई कें बायोप्सी सेहो कयर सकएय छै, जेकरा मे ऊतक कें छोट नमूना लेनाय शामिल छै.

सर्जरी जनरल एनेस्थेसिया के तहत कएल जाइत अछि, ताहि लेल अहां के कोनो दर्द नहिं होएत. एकरा खुला सर्जरी (एकटा चीरा कें माध्यम सं) या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी (कैमरा सं कईटा छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं) कें रूप मे कैल जा सकएय छै. टांका निकाललाक बाद घाव मे नाली राखल जायत छै, ताकि तरल पदार्थ जमा होय सं रोकल जा सकय. एकरा डाक्टर किछु दिन वा सप्ताहक बाद हटा दैत छथि ।

सर्जरी के बाद एक-दू दिन अस्पताल मे रहय पड़त. दर्द आमतौर पर हल्का होयत छै आ साधारण दर्द निवारक दवाइयक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.

एहि सर्जरी कें की जोखिम आ संभावित जटिलताक छै?

कोनो सर्जरी जकाँ एहि मे छोट-मोट जोखिम होइत छैक ।

• घाव के संक्रमण।
• नस कें नुकसान भेला सं ओय क्षेत्र मे सुन्नता या अकड़न भ जायत छै.
• खूनक थक्का बनब।

सर्जरी कें बाद जे सब सं आम आ दीर्घकालिक जटिलता भ सकएयत छै, ओ छै लिम्फेडिमा नामक स्थिति .

लिम्फैडिमा की होइत अछि ?

जखन बहुत रास चर्बी निकालल जाइत अछि तखन लिम्फ द्रव के प्रवाह अवरुद्ध भ जाइत अछि । तखन ओ तरल पदार्थ कोनों हाथ या पैर मे जमा भ जायत छै, जेकरा सं सूजन भ जायत छै. एकरा `लिम्फैडेमा` कहल जाइत छैक | किछु गोटेक लेल ई कम समय लेल आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि, मुदा किछु गोटेक लेल ई स्थायी भ' सकैत अछि । यदि अहां कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी सेहो ल रहल छी त इ खतरा किछु बेसि होयत छै. मुदा आब एकरा संभालबाक लेल नीक इलाज आ व्यायाम अछि।

कोन-कोन लक्षणक लेल हमरा डाक्टर लग जेबाक चाही?

जखन अहां सर्जरी कें बाद घर जायब तखन निम्नलिखित लक्षणक कें ध्यान राखूं. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

• घाव लाल भ जायत छै, मवाद बहएयत छै, या बोखार (संक्रमण कें लक्षण) भ जायत छै.
• बेकाबू दर्द, सुन्नता, या अकड़न।
• अंग आ आँगुर के ठीक स हिलाबय में दिक्कत।
• सर्जरी कें साइड मे हाथ, पैर या आँगुर मे असामान्य सूजन (लिम्फैडेमा कें संकेत भ सकएयत छै) ।