कहियो देखलौं जे कियो चलय मे असमर्थ या दुर्घटना के बाद कोनो अंग गंवा रहल अछि? एहन गंभीर स्थिति के मुख्य कारण रीढ़ के हड्डी के नुकसान भ सकैत अछि, जे मुख्य तंत्रिका तंत्र अछि जे हमर रीढ़ के हड्डी स गुजरैत अछि । ई एकटा एहन स्थिति अछि जकरा बहुत लोक के डर होइत छैक, आ ई बहुत गंभीर सेहो अछि । त आई हम सब एहि पर बहुत सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
स्पाइनल कॉर्ड इंजरी ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ रीढ़ के हड्डी के चोट (SCI) रीढ़ के हड्डी के कोनो भी नुकसान छै, जे हमरऽ रीढ़ के हड्डी के भीतर मुख्य तंत्रिका तंत्र छै । ई तंत्रिका तार हमरऽ मस्तिष्क स॑ हमरऽ शरीर केरऽ लगभग हर दोसरऽ अंग म॑ संदेश पहुँचै छै आरू संचारित करै छै । इ नुकसान छोट, प्रबंधनीय स्तर सं ल क बहुत गंभीर, आजीवन स्तर तइक भ सकएयत छै.
हमर तंत्रिका तंत्र के एक्सप्रेसवे के रूप में सोचू। एहि राजमार्गक दूटा मुख्य भाग मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी अछि । एहि राजमार्ग पर मस्तिष्क सं आबय बला वाहन (संदेश) के लेल सड़क अछि, आ मस्तिष्क में जाय वाला वाहन (संदेश) के लेल अलग-अलग सड़क अछि.
रीढ़क हड्डी सं जे नस निकलैत अछि से एहि राजमार्ग पर ऑन- आ ऑफ-रैंप जकाँ होइत अछि । संदेश एहि ऑफ-रैंप के माध्यम सं शरीर के सब अंग में जाइत अछि.
आब रीढ़ के हड्डी के चोट हाईवे के सड़क बंद होय के तरह छै. मुदा वास्तविक जीवन में हाईवे के विपरीत रीढ़ के हड्डी के नुकसान भेला पर कोनो चक्कर नहिं होइत छैक . यदि सड़क बंद छै त ओकरा सं गुजरय वाला गाड़ी (संदेश) जतय जाय कें जरूरत छै, ओतय नहि पहुंच सकय छै. अगर नुकसान बेसि अछि त ई सड़क बंद स्थायी भ सकैत अछि. यही कारण छै कि लकवा जैसनऽ गंभीर लक्षण होय छै ।
अहां एहि नुकसान के कोना वर्गीकृत करब?
डॉक्टर रीढ़ के हड्डी के चोट (SCI) के दू मुख्य तरीका सं वर्गीकृत करैत छथि. एकटा चोट के स्थान पर आधारित अछि। दोसर चोट के गंभीरता के आधार पर अछि। मोन राखू, अइ सं ओ संदेशक कें बाधित भ सकएय छै जे चोट कें नीचा शरीर कें सब अंगक मे आबै-जाय छै.
क्षति के स्थान के अनुसार वर्गीकरण
हमर रीढ़क हड्डी कतेको भाग मे बँटल अछि । लक्षण एहि बात पर भिन्न-भिन्न होइत अछि जे कोन भाग क्षतिग्रस्त अछि ।
- गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ : ई अहाँक गर्दन मे स्थित अछि । ई अहाँक माथक आधारसँ अहाँक कान्हक स्तर धरि पसरल अछि । एहि इलाका कए नुकसान सबस बेसी अछि।
- वक्ष रीढ़ : ई ऊपरी धड़ सँ श्रोणि केर स्तर धरि फैलल रहैत अछि ।
- काठक रीढ़ : ई निचला तना मे स्थित होइत अछि ।
- तनु रीढ़ : एहि मे तंत्रिकाक जड़ि होइत अछि जे नितम्ब सँ नीचाँ दिस बढ़ैत अछि ।
क्षति के गंभीरता के अनुसार वर्गीकरण
एहि सं पता चलत जे तंत्रिका तंत्र के कतेक नुकसान भेल अछि.
- अपूर्ण क्षति : १.जेना हाईवे के किछ लेन बंद भ गेल छल. किछु सड़क एखनो काज क रहल अछि, ताहि लेल नुकसान क नीचा क खंड मे किछु कार्यक्षमता बचि गेल अछि।
- पूरा : मतलब हाईवे के सब लेन बंद अछि। कोनो संदेश यात्रा नहि क सकैत अछि। एकर परिणामस्वरूप आमतौर पर क्षति सं नीचा सबटा कार्यक्षमता कें स्थायी नुकसान भ जायत छै.
खासकर दुर्घटना कें बाद, प्रारंभिक चोट कें बाद, अगिला किच्छू घंटा आ दिनक कें भीतर माध्यमिक चोट भ सकएय छै. एकर कारण रीढ़क हड्डी मे सूजन होइत अछि । एहि सं नुकसान आओर बढ़ि सकैत अछि.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
रीढ़ कें हड्डी कें क्षतिग्रस्त भेला पर जे लक्षण होयत छै, ओ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की कोन प्रकार कें संदेश बाधित छै. तीन मुख्य प्रकार कें संदेश प्रभावित भ सकय छै.
| विशेषता प्रकार | वर्णन एवं उदाहरण |
|---|---|
| संवेदी लक्षण | ई सब संदेश छै जे शरीर स॑ मस्तिष्क तक जानकारी पहुँचै छै । जेना : तापमान, दबाव, आ स्पर्श जैना चीजक कें संवेदन करनाय.
|
| मोटर लक्षण | ई सब मस्तिष्क स॑ मांसपेशी क॑ शरीर केरऽ अंग क॑ हिलाबै लेली भेजलऽ जाय वाला संदेश छै । |
| स्वायत्त लक्षण | ई सब संदेश छै जे ऐन्हऽ प्रक्रिया क॑ नियंत्रित करै छै जे हमरऽ शरीर म॑ स्वतः घटित होय छै, बिना हम्में ओकरा बारे म॑ सोचले । |
रीढ़ के हड्डी के क्षति के मुख्य कारण की छै ?
एहि गंभीर स्थितिक अनेक कारण भ सकैत अछि । दुर्घटना एकर मुख्य कारण अछि।
- कार दुर्घटना : रीढ़क हड्डी मे 37% चोट के कारण इएह अछि ।
- खसब : ऊँचाई स खसब, फिसलब आदि चीज एहि मे लगभग 31% हिस्सा अछि।
- हिंसक कार्य : गोली आ चाकू सं हमला जैना चीजक कें कारण रीढ़ कें हड्डी मे चोट. एहि मे लगभग 15% हिस्सा अछि।
- खेल दुर्घटना : लगभग 8% चोट गोताखोरी जैना गतिविधियक कें कारण होयत छै, खासकर पानी कें भीतर.
अइ दुर्घटनाक कें अलावा अन्य चिकित्सा स्थितियक कें कारण रीढ़ कें हड्डी कें नुकसान सेहो भ सकएयत छै.
- अस्थिसौषिर्य।
- रीढ़ के हड्डी के ट्यूमर एवं कैंसर।
- रीढ़ के हड्डी (Syringomyelia) के भीतर द्रव से भरे पुटी |
- संक्रमण।
- रीढ़क हड्डी मे रक्त प्रवाह मे कमी (इस्कीमिया) ।
- किछु जन्मजात विकृति (Spina bifida)।
- ऑटोइम्यून स्थिति जेना गुइलेन-बैरे सिंड्रोम आ मल्टीपल स्क्लेरोसिस ।
- करंट के झटका।
एकर खतरनाक जटिलता की छै?
रीढ़ कें हड्डी कें चोट कें परिणाम गंभीर आ आजीवन भ सकएयत छै. सबसँ बेसी जरूरी अछि लकवा।
- टेट्राप्लेजिया : एकरा कखनो काल "चतुष्पक्षीय" सेहो कहल जाइत छैक । ई गर्दनसँ नीचाँ धरि शक्तिक क्षति थिक । इ तखन होयत छै जखन गर्भाशय ग्रीवा कें रीढ़ कें हड्डी क्षतिग्रस्त भ जायत छै.
- पैराप्लेजिया : ई शरीरक निचला भाग अर्थात पैर आ धड़क निचला भाग मे कार्यक क्षति थिक । यदि वक्ष या निचला भाग क्षतिग्रस्त भ गेल होय त इ होयत छै.
एकर अतिरिक्त आओर बहुत रास जटिलता भ सकैत अछि:
- न्यूरोपैथिक दर्द
- निमोनिया
- मूत्रमार्ग के संक्रमण
- पैर आ फेफड़ा मे खूनक थक्का
- दबाव के घाव
- सेप्सिस जैना गंभीर संक्रमण
- मृत्यु (खासकर जँ चोट पीठक ऊपरी भाग मे हो)
अहां कें डॉक्टर अहां कें अनुभव भ सकएय वाला जटिलताक कें बेहतर तरीका सं बता सकएय छै, अइ कें लेल ओकरा सं अइ बारे मे बात करएय सं नहि डेराउ.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
जखन रीढ़ के हड्डी मे चोट के आशंका होइत अछि त डॉक्टर एकर पुष्टि करय लेल कईटा तरीका के इस्तेमाल करैत छथिन्ह.
1. शारीरिक परीक्षा : क्षतिक विस्तारक बुनियादी अंदाजा लगाउ।
2.।तंत्रिका तंत्र कें जांच : अंगक कें हिलाएल जा सकएय छै या नहि, ओ कतेक मजबूत छै, संवेदना आ रिफ्लेक्स कें जांच करएयत छै.
3. इमेजिंग स्कैन : सीटी स्कैन (Computed Tomography) सँ हड्डी के क्षति के जल्दी पता लगाओल जा सकैत अछि । एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) सं हड्डी, कोमल ऊतक आ नस कें बहुत स्पष्ट तस्वीर तैयार भ सकएयत छै.
4. अन्य परीक्षण : इलेक्ट्रोमायोग्राफी जेहन परीक्षण, जे मांसपेशी सं विद्युत संकेत के मापैत अछि, तंत्रिका क्षति के सही स्थान के पता लगाबय में मदद क सकैत अछि.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
क्षति कें प्रकार आ कारण कें आधार पर उपचार कें तरीका बहुत भिन्न होयत छै.
बहुत महत्वपूर्ण : यदि अहां कें शक छै की अहां कें कोनों दुर्घटना कें परिणामस्वरूप रीढ़ कें हड्डी मे चोट लगल छै, त इ हमेशा मेडिकल इमरजेंसी होयत छै.
यदि अहां कें आशंका छै की ककरो दुर्घटना भ गेल छै आ ओकरा पीठ मे चोट लगल छै, त ओकरा कोनों कारण सं हिलएय या उठावय कें कोशिश नहि करूं. एकर एकमात्र अपवाद इ छै की यदि व्यक्ति कें हटाएल नहि जायत छै आ जानलेवा चोट कें खतरा बेसि होयत छै (उदाहरण कें लेल, यदि गाड़ी मे आगि लागएयत छै)। यदि कियो प्रशिक्षित नहि छै ओकरा हिलाबै छै त नुकसान आ बेसि भ सकएय छै. तुरंत एम्बुलेंस कें फोन करूं आ ओकरा कोनों अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे ल जाऊं.
इमरजेंसी रूम आ अस्पताल इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे डॉक्टरक मुख्य लक्ष्य रीढ़क हड्डी कें आओर नुकसान कें रोकनाय छै.
एकरऽ मुख्य उपचार केरऽ कई तरह के तरीका छै: १.
- सर्जरी : रीढ़क हड्डी पर दबाव कम आ आसपासक ऊतकक क्षति ठीक करबाक लेल सर्जरी कयल जाइत अछि ।
- दवाई : रीढ़क हड्डीक आसपास सूजन कम करबाक लेल स्टेरॉयड सन दवाई देल जाइत अछि ।
- कर्षण : एहि विधिक उपयोग घायल क्षेत्र केँ स्थिर रखबाक लेल कयल जाइत अछि ।
- सहायक उपकरण : कॉलर (ब्रेस) आ प्रभामंडल जैना उपकरण घायल क्षेत्र कें स्थिर करएय मे मदद करएयत छै.
एकरऽ अलावा डॉक्टरऽ न॑ भी नया-नया इलाज प॑ ध्यान देल॑ छै जे अभी भी शोध के दौर म॑ छै ।
दीर्घकालिक देखभाल एवं पुनर्वास
रीढ़ कें हड्डी कें चोट सं पीड़ित व्यक्ति कें सप्ताह आ महीना, शायद जीवन भर कें लेल अतिरिक्त देखभाल कें आवश्यकता होयत छै.
- शारीरिक चिकित्सा : ताकत कें निर्माण आ चोट कें साथ रहएय कें अनुकूल बनएय मे मदद करएयत छै.
- व्यावसायिक चिकित्सा : दैनिक कार्यक कें स्वतंत्र रूप सं करय कें प्रशिक्षण.
- स्पीच थेरेपी : ऊपरी रीढ़ कें हड्डी कें चोट सं पीड़ित लोगक कें निगलएय आ संवाद मे दिक्कत कें साथ मदद करएयत छै.
- मानसिक स्वास्थ्य समर्थन : १.जखन एहन किछु भ जाइत अछि त ओ बहुत विनाशकारी भ सकैत अछि, शारीरिक रूप स नहि, मानसिक रूप स सेहो। अत: मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ सं मदद लेनाय बहुत जरूरी छै.
की एहि स्थिति स बचल जा सकैत अछि?
रीढ़ के हड्डी के अधिकांश चोट अप्रत्याशित दुर्घटना के कारण होइत अछि, मुदा एहि जोखिम के कम करय लेल हम सब किछु एहन काज क सकैत छी.
- सुरक्षा उपकरण आ सीट बेल्ट सही ढंग सं पहिरूं.
- सावधानी आ सुरक्षित ड्राइव करू।
- गिरला स बची। अपन घर मे फिसलन वाला सतह स सावधान रहू।
- एहन इलाका मे गोता लगाबय सं बचू जतय पानिक नीचा नहिं देखय लेल मिलय.
- शराब आ नशाक सेवन सं बचू। इ दुर्घटनाक कें खतरा बहुत बढ़ा सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- रीढ़ के हड्डी के चोट (SCI) मुख्य तंत्रिका मार्ग के क्षति छै जे मस्तिष्क आ शरीर के बीच संदेश पहुंचाबै छै. बहुत गंभीर स्थिति अछि।
- गाड़ी दुर्घटना, गिरनाय, आ हिंसक काज एकर मुख्य कारण छै.
- लक्षणक मे सुन्न होयब, झुनझुनी, आ मूत्राशय पर नियंत्रण मे कमी शामिल अछि ।
- यदि अहां कें शक छै की कोनों दुर्घटना मे रीढ़ कें हड्डी घायल भ गेल छै, त रोगी कें कहियो नहि हिलाऊं. तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली।
- जल्दी इलाज सं आगू कें नुकसान सं बचाव भ सकएय छै, मुदा अधिकतर नुकसान स्थायी होयत छै.
- शारीरिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, आ विशेष रूप सं मानसिक स्वास्थ्य सहायता अइ स्थिति सं निपटएय वाला कें लेल आवश्यक छै.
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