उम्र बढ़ला पर दृष्टि बिगड़ैत अछि? मैकुलर डिजनरेशन (एएमडी) के बात करी !

अखबार पढ़ैत काल वा ककरो चेहरा देखैत काल कोनो अजीब अनुभव भेल अछि, जतय सटीक केंद्र नहि, किनार मात्र देखबा मे अबैत अछि? शायद जे सोझ रेखा अहाँ देखैत छी, खिड़कीक फ्रेम जकाँ, खिंचाव आ झुर्रीदार बुझाइत अछि? ई सब खाली बेतरतीब बात नहि अछि। इ आंखक कें कोनों एहन स्थिति कें लक्षण भ सकएयत छै जे बहुत सं लोगक कें 50-60 साल कें उम्र कें बाद भ सकएयत छै. आइ हम सभ यैह बात क' रहल छी।

सीधा-सीधा कहल जाय त मैकुलर डिजनरेशन की होइत छैक ?

मैकुलर डिजनरेशन एकटा एहन बीमारी अछि जे आँखिक केंद्रीय दृष्टि केँ प्रभावित करैत अछि, अर्थात जे हम सभ सोझे आगू देखैत छी । आमतौर पर उम्र बढ़ला पर इ बेसि बेर होयत छै. अतः एकरा उम्र सं संबंधित मैकुलर डिजनरेशन या ``एज-रिलेटेड मैकुलर डिजनरेशन'' या ``(AMD)'' सेहो कहल जाइत अछि |

हमर आँखिकेँ कैमरा बुझू। आँखिक भीतर, पाछू मे एकटा भाग होइत अछि जकरा `रेटिना` कहल जाइत अछि | कैमरा के `सेंसर` जकाँ काज करैत अछि । ठीक एहि `रेटिना` के बीचोबीच, बहुत महत्वपूर्ण छोट सन जगह जे हमरा लोकनि जे देखैत छी ओकर बेहतरीन विवरण आ स्पष्ट छवि के कैप्चर करैत अछि, ओकरा `मैकुला` कहल जाइत छैक | हम सब किताब पढ़ैत छी, ककरो चिन्हैत छी, गाड़ी चलाबैत छी, आ `मैकुला` नामक ई भाग एहि सब मे मदद करैत अछि।

मैकुलर डिजनरेशन मे `मैकुलर` नामक भाग क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि | तखन, हमर केंद्रीय दृष्टि कमजोर भ' जाइत अछि। मुदा एहि स्थिति मे हम सब पूर्णतः आन्हर नहि होइत छी। परिधीय दृष्टि एखनो नीक अछि। मतलब जे हम सब जे सोझे देखैत छी ओ भले धुंधला बुझाइत हो, मुदा आसपास के चीज सामान्य रूप सं देखल जा सकैत अछि.

इ स्थिति केवल एकटा आंख कें प्रभावित कयर सकएय छै, या इ दूनू आंखक कें प्रभावित कयर सकएय छै. कखनो काल दुनू आँखि मे रोगक गंभीरता सेहो भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि ।

एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि? (जोखिम कारक) २.

जेना कि नाम सं पता चलै छै, उम्र बढ़नाय मुख्य जोखिम कारक छै. 50-60 साल कें उम्र कें बाद इ जोखिम बढ़एयत छै. मुदा एकर अतिरिक्त आओर कतेको कारक अछि।

• पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें मां, पिता या भाई-बहिन कें इ बीमारी भेल छै, त अहां कें सेहो इ बीमारी कें संभावना बेसि होयत छै.
• धूम्रपान : धूम्रपान करएय वाला लोगक मे इ बीमारी कें खतरा बहुत बेसि होयत छै.
• अधिक वजन : शरीरक वजन स्वस्थ राखब सेहो जरूरी अछि ।
• हाई ब्लड प्रेशर (Hypertension): यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर छै त ओकरा नीक सं नियंत्रित करनाय अहां कें आंखक कें लेल बहुत जरूरी छै.
• अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ : संतृप्त वसा कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें नियमित रूप सं सेवन करनाय सेहो नीक नहि छै, जेना तेल, तनल खाद्य पदार्थ, आ फास्ट फूड.
• गोरा लोग : शोध स॑ पता चललै छै कि गोरा लोगऽ म॑ ई बीमारी होय के खतरा दोसरऽ लोगऽ के तुलना म॑ कुछ अधिक होय छै ।

मैकुलर डिजनरेशन के मुख्य दू प्रकार होइत अछि : १.

एहि स्थिति कें दू मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकय छै: शुष्क आ भीजल.

बीमारी के स्टेज के बारे में भी जानिये |

आँखि सुखायब मुख्य तीन चरण होइत अछि । लक्षण प्रायः बादक अवस्था मे देखबा मे अबैत अछि, मुदा आँखिक चिकित्सक कोनो जांचक दौरान एहि परिवर्तनक जल्दी पता लगा सकैत अछि ।

1. प्रारंभिक अवस्था : मैकुला मे परिवर्तन शुरू भ गेल अछि, मुदा दृष्टि पर कोनो प्रभाव नहि पड़ैत अछि ।

2. मध्यवर्ती अवस्था : दृष्टि कनेक धुंधला भ जाइत अछि, झुर्री देखबा मे आबय लगैत अछि ।

3. लेट/एडवांस : केंद्रीय दृष्टि लगभग पूर्णतः हेरा जाइत अछि ।

एहि रोगक की लक्षण अछि ?

बहुत लोक कें प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण नहि होएयत छै. ई लक्षण तखनहि देखय लगैत अछि जखन बीमारी बेसी गंभीर भ' जाइत अछि । देखू जे अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण भ रहल छै या नहि.

• कम रोशनी मे दृष्टि मे कमी : रात मे जखन घर मे कम रोशनी होयत छै तखन दृश्यता कम भ जायत छै.
• दृष्टि धुंधलापन : बीच मे धुंधलापन महसूस भ सकैत अछि, खास क पढ़बा काल या चेहरा देखबा काल।
• रंग धारणा मे परिवर्तन : रंग गहरा आ विकृत देखा सकैत अछि ।
• सोझ रेखा : ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण विशेषता अछि . यदि सीधा चीज जेना खिड़की कें फ्रेम, दरवाजा कें फ्रेम, आ टाइल कें रेखा झुर्रीदार आ खिंचाव वाला दिखाई देयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं.
• दृष्टि कें बीच मे कारी या खाली दाग ​​देखनाय : कोनों चीज कें बीच मे कारी धब्बा या खाली जगह देखनाय जेकरा अहां देख रहल छी.

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत आंख विशेषज्ञ सं मिलनाय बहुत जरूरी छै .

डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत अछि?

चूँकि मैकुलर डिजनरेशन कें प्रायः प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण नहि होयत छै, अइ कें लेल सालाना आँखिक जांच करनाय महत्वपूर्ण छै , खासकर अगर अहां 50 साल सं बेसि उम्र कें छी.एहि सं अहां कें डॉक्टर कें बीमारी कें जल्दी पता चलएयत छै आ जल्दी इलाज शुरू भ सकएयत छै.

जखन अहां डॉक्टर लग जायब त ओ अहां के रेटिना आ मैकुला के जांच करताह जे कोनो बदलाव नहि अछि. ओ निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि परीक्षण कयर सकएय छै.

• एम्सलर ग्रिड टेस्ट : इ एकटा ग्रिड छै जइ पर ग्रिड छै. बीच मे एकटा पैघ बिन्दु अछि। डॉक्टर अहां कें ग्रिड देखय कें लेल कहताह आ देखूं की कोनों रेखा खिंचल छै, टूटल छै, या धुंधला छै कि नहि. अइ सं अहां कें इ अंदाजा भ सकएय छै की अहां कें इ बीमारी छै या इ गंभीर छै. एकर उपयोग अहां घर पर अपन दृष्टि कें निगरानी करय कें लेल सेहो कयर सकय छी.
• फैलल आँखिक परीक्षा : डॉक्टर आँखिक बूंदक उपयोग अहाँक पुतली केँ फैलाबैत आ अहाँक आँखिक भीतर देखबाक लेल विशेष लेंसक प्रयोग करताह ।
• फ्लोरोसेन एंजियोग्राफी : बांहि के एकटा नस में पीला रंग के डाई के इंजेक्शन देल जाइत अछि, आ एकटा विशेष कैमरा डाई के फोटो खींचैत अछि जखन ओ आँखिक भीतर के रक्त वाहिका में जाइत अछि । अइ सं इ पता चलएय मे मदद मिल सकएय छै की मैकुला कें नीचा कोनों खून या तरल पदार्थ रिसाव भ रहल छै या नहि.
• ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) : ई अहाँक आँखिक भीतरक स्कैन लेब जकाँ अछि । ई दर्द रहित अछि। जखन अहाँ मशीन के लेंस में देखैत छी त ई अहाँक आँखिक भीतर रेटिना आ मैकुला के क्रॉस-सेक्शन के बहुत स्पष्ट तीन आयामी (3D) छवि लैत अछि ।

कोन-कोन इलाज अछि ?

इलाज एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक कोन प्रकार अछि।

सूखे प्रकार के लिये उपचार

शुष्क प्रकारक कोनो विशेष उपचार नहि अछि । लेकिन ``AREDS`` आरू ``AREDS2`` नाम केरऽ बड़ऽ अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि विटामिन आरू खनिज केरऽ विशिष्ट संयोजन के सेवन स॑ ई बीमारी केरऽ प्रगति धीमा होय सकै छै । इ पोषण संबंधी पूरक आहार मे आमतौर पर निम्नलिखित होयत छै:

• विटामिन सी
• विटामिन ई
• ल्यूटिन
• ज़ीएक्सैन्थिन
• जस्ता
• तम्बा

अहां कें अपन आँखिक डॉक्टर सं बात करबाक चाही की अहां कें इ सब लेबाक चाही या नहि आ कोन खुराक मे. खाली अपना दम पर विटामिन नहि लिअ।

गीले प्रकार के लिये उपचार

भीजल प्रकार गंभीर होय कें कारण एकर तुरंत इलाज कें आवश्यकता होयत छै.

• एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन : इ मुख्य आ सब सं प्रभावी उपचार उपलब्ध छै. ई एकटा एहन दवाई अछि जे वीईजीएफ नामक प्रोटीन के रोकैत अछि, जाहि सं आँखिक भीतर कमजोर नव रक्त वाहिका बढ़ि जाइत अछि । डाक्टर आँखि सुन्न क ' दैत छथि आ बिना दर्द के इंजेक्शन लगा दैत छथि . इ इंजेक्शनक सं कखनों-कखनों किच्छू दृष्टि कें बहाल भ सकएय छै जे खत्म भ गेल छै.
• फोटोडायनामिक थेरेपी (PDT): एहि मे कोनो नस मे प्रकाश संवेदनशील दवाई के इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि आ फेर एकटा विशेष लेजर बीम के आँखि मे निर्देशित क नव बनल अवांछित रक्त वाहिका के नष्ट क देल जाइत अछि ।
• लेजर फोटोकोआगुलेशन : उच्च ऊर्जा वाला लेजर बीम कें उपयोग रक्तस्राव वाला रक्त वाहिका कें सील/नष्ट करय कें लेल कैल जायत छै. लेकिन, नया `एंटी-वीईजीएफ` टीकाक कें आगमन कें बाद सं इ विधियक कें उपयोग मे काफी कमी आयल छै.

एहि स्थिति सँ अपना केँ कोना बचा सकब?

ओना त एकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकैत अछि, मुदा एहि जोखिम के कम करय लेल हम सभ बहुत रास काज क सकय छी.

• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ तुरन्त छोड़ि दियौक। ई सबसँ नीक काज अछि जे अहाँ क' सकैत छी।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• नियमित व्यायाम करू।
• अपन ब्लड प्रेशर आ कोलेस्ट्रॉल के स्तर के नीक सं नियंत्रित राखू.
• स्वस्थ आहार अपनाओ। हरियर तरकारी, फल, आ माछ (खासकर तेल वाला माछ जेना सामन आ मैकेरल) बेसि खाऊं।
• बाहर जाय कें समय नीक यूवी प्रोटेक्शन वाला धूप कें चश्मा पहनूं.

केंद्रीय दृष्टि कें नुकसान कें दैनिक गतिविधियक पर पैघ प्रभाव पड़य सकय छै. किताब पढ़ब, चेहरा चिन्हब, आ गाड़ी चलाबय मे दिक्कत भ सकैत अछि। एहि सं अवसाद आ चिंता भ सकैत अछि. अइ तरह कें समय मे परिवार सं सहायता लेनाय आ जरूरत पड़ला पर चिकित्सकीय सलाह लेनाय महत्वपूर्ण छै.