मलेरिया : गर्मी के दिल में एक सामुदायिक क्लिनिक के अनुभव |

गर्मी, नम दुपहर छल, आ चहल-पहल वाला शहरक केंद्र में सामुदायिक क्लिनिक गतिविधि सं जीवंत छल. परिवार सभ अस्थायी डेराक नीचाँ जमा भ' गेल छल, डाक्टर सभकेँ देखबाक प्रतीक्षा मे। ओहि मे 45 वर्षीय प्रवासी मजदूर अनिल सेहो छलाह जे पीयर चेहरा आ कमजोर, सिहरैत देह ल कए अंदर घुसल छलाह।

“डॉ. प्रिया” बैसैत फुसफुसाइत बजलाह, “पिछला किछु दिन सँ हमरा भयंकर अस्वस्थता भ’ रहल अछि, माथ दर्द आ मांसपेशी मे दर्द सँ शुरू भेल छल, मुदा आब पसीना नहि छोड़ि सकैत छी , आ हमरा लगैत अछि जेना हम जरि रहल छी।”

हमरा तुरन्त ओकर पीयरपन, ओकर तेज साँस , आ चेहरा पर पसीनाक मोती गुड़कि रहल देखबा मे आयल । “चलू, अहाँक जाँच करी अनिल” हम ई बुझि कहलियनि जे हमरा लोकनि केँ कोनो उष्णकटिबंधीय बीमारी सँ सामना भ’ सकैत अछि .

मलेरिया की होइत अछि ?

त्वरित जांच आ इतिहास लेला के बाद अनिल के लक्षण मलेरिया के तरफ इशारा केलक, जे प्लाज्मोडियम परजीवी के कारण उष्णकटिबंधीय संक्रमण अछि. हम हुनका बुझेलियनि, “मलेरिया संक्रमित मादा एनोफिलिस मच्छरक काटला सँ होइत छैक, ई परजीवी यकृत मे जाइत अछि आ रक्तप्रवाह मे प्रवेश करबा सँ पहिने बढ़ैत अछि, जतय ई लाल रक्त कोशिका केँ संक्रमित करैत अछि आ अहाँक अनुभव क’ रहल लक्षण उत्पन्न करैत अछि।”

ओ चिंतित देखा रहल छलाह। ओ कहलनि जे, हम अपन आसपास के साफ-सुथरा रखबा मे एतेक सावधान छी।

हम हुनका आश्वस्त केलियनि। “अहाँक सावधानी बरतब सही अछि, मुदा मच्छर ठहरल पानिक छोट-छोट पोखरि मे सेहो पनपि सकैत अछि वा जखन हमरा सभ केँ कम सँ कम उम्मीद अछि तखन काट सकैत अछि, खास क’ एहि तरहक नम इलाका मे।”

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) केरऽ अनुमान छै कि 2020 म॑ दुनिया भर म॑ मलेरिया केरऽ 24.1 करोड़ मामला सामने ऐलऽ छेलै, जेकरा म॑ अधिकांश मामला उप-सहारा अफ्रीका आरू एशिया केरऽ कुछ हिस्सा म॑ केंद्रित छै ।

मलेरिया के लक्षण की अछि ?

हम अनिल सँ कहलियनि जे हुनकर लक्षणक विस्तार सँ वर्णन करू। ओ सूचीबद्ध केलनि : १.

• एकटा गंभीर माथ दर्द
• मांसपेशी मे दर्द
• ठंढा आ पसीना के संग बोखार
• अत्यधिक थकान आ मतली

हम कहलियनि, “ओ सभ क्लासिक मलेरियाक लक्षण थिक।” “मलेरिया आमतौर पर मच्छर कें काटला कें एक सप्ताह या ओय सं बेसि बाद फ्लू जैना संकेतक सं शुरू भ जायत छै, आ बुखार अक्सर चक्र मे आबै छै.”

ओ मुड़ी डोलाबैत आगू बजलाह, “हमरा एखन धरि के सबसँ खराब बीमारी बुझाइत अछि, पसीना आ हिलब असहनीय अछि।”

मलेरिया कें लक्षण परजीवी कें द्वारा लाल रक्त कोशिकाअक कें विनाश कें कारण होयत छै, जेकरा सं एनीमिया आ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जेना बोखार आ ठंढाक कें कारण होयत छै.

मलेरिया कें निदान कोना कैल जायत छै?

निदानक पुष्टिक लेल अनिलक ब्लड टेस्ट करबाक आदेश देलियैक । हम बुझेलियनि, “रपिड डायग्नोस्टिक टेस्ट वा माइक्रोस्कोप मे ब्लड स्मीयर सँ परजीवीक उपस्थितिक पहचान भ’ सकैत अछि ।

“परीक्षा चोट करत की?” ओ घबराइत पुछलकै।

हम कहलियनि, “ई तऽ बस खून निकालय लेल छोट-छोट चुभन अछि।” “परिणाम हमरा सब क॑ ई तय करै म॑ मदद करतै कि कोन तरह के मलेरिया परजीवी स॑ आपने के बीमारी होय रहलऽ छै।”

मनुष्य मे मलेरिया पैदा करएय वाला प्लाज्मोडियम परजीवी कें मुख्य रूप सं चारि प्रकार छै: पी. विवैक्स , पी. ओवेल , पी. मलेरिया , आ पी. फाल्सीपेरम . एहि मे पी. फाल्सीपेरम गंभीर जटिलता पैदा करबाक संभावनाक कारण सबसँ खतरनाक अछि ।

मलेरिया कतेक गंभीर अछि ?

जखन हम P. falciparum , के बात केलहुं त अनिल के आँखि चौड़ा भ गेलनि। “की ई जानलेवा अछि?”

हम ईमानदारी स’ जवाब देलियनि, “ई भ’ सकैत अछि जँ एकर इलाज नहि कयल जाय।” "गंभीर मामला मे मलेरिया सं सेरेब्रल मलेरिया, किडनी फेल होयब, आ गंभीर एनीमिया जेहन जटिलता पैदा भ सकैत अछि।मुदा शीघ्र इलाज स हम सब एहि परिणाम कए रोकि सकैत छी।"

सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के अनुसार, दुनिया भर में मलेरिया सं जुड़ल लगभग सब मौत के लेल पी. फाल्सीपेरम जिम्मेदार छै. मुदा, मलेरिया रोधी दवाई सं जल्दी इलाज सं जान बचि सकैत अछि.

मलेरिया कें इलाज कोना कैल जायत छै?

टेस्ट रिजल्ट के इंतजार करैत हम अनिल के ट्रीटमेंट प्लान पर चर्चा केलहुं। हम कहलियनि, “जँ निदान मे मलेरियाक पुष्टि भ’ जायत त’ हम अहाँ केँ तुरंत मलेरिया रोधी दवाई शुरू क’ देब।”

• मलेरिया विरोधी दवाई : “सामान्य दवाई मे आर्टिमिसिनिन आधारित संयोजन चिकित्सा (ACTs) शामिल अछि, जे पी. फाल्सीपेरम के विरुद्ध अत्यधिक प्रभावी अछि .”
• अस्पताल कें देखभाल : “गंभीर मामलाक मे, अंतःशिरा दवाइयक आ सहायक देखभाल कें आवश्यकता भ सकएयत छै.”

अनिल पुछलकै, “हमरा अस्पताल मे रहबाक आवश्यकता पड़त?”

हम हुनका आश्वस्त केलियनि, “जरुरी नहि।” "जँ अहाँक लक्षण गंभीर नहि अछि आ अहाँ मौखिक दवाईक प्रति नीक प्रतिक्रिया दैत छी त' अहाँ घर पर ठीक भ' सकैत छी. मुदा कोनो तरहक जटिलताक लेल हम सभ अहाँ पर बारीकी सँ नजरि राखब।"

डब्ल्यूएचओ बिना जटिल पी. फाल्सीपेरम मलेरिया कें पहिल लाइन उपचार कें रूप मे एसीटी कें सिफारिश करएयत छै. पी. विवैक्स आ पी. ओवेल कें लेल, परजीवी कें सुप्त यकृत अवस्थाक कें लक्षित करय कें लेल प्राइमाक्विन नामक दवाई कें उपयोग कैल जायत छै.

मलेरिया कें कोना रोकल जा सकएय छै?

जेबासँ पहिने अनिल पुछलखिन, “हम कोना सुनिश्चित करब जे फेर एहन नहि हो?”

हम रोकथाम के महत्व पर जोर देलहुं:

1. मच्छरदानी : “कीटनाशक सं उपचारित बिस्तरक जाल कें नीचा हमेशा सुतूं, खासकर रात मे काटय कें चरम समय मे।”
2. रिपेलेंट : “उजागर त्वचा पर DEET युक्त रिपेलेंट के प्रयोग करू।”
3. कपड़ा : “मच्छर के काटय के खतरा कम करय लेल नमहर आस्तीन आ पैंट पहिरब।”
4. पर्यावरण नियंत्रण : “मच्छर प्रजनन स्थल कें समाप्त करय कें लेल अपन घर कें आसपास ठहरल पानी कें हटाऊं।”

सीडीसी इ बात पर प्रकाश डालएयत छै की कीटनाशक सं उपचारित बेड नेट मलेरिया संचरण कें 50% तइक कम कयर सकएय छै, जे मलेरिया कें स्थानिक क्षेत्रक मे सब सं प्रभावी निवारक उपकरणक मे सं एक बना सकएय छै.

अनिल के रिकवरी

रक्त परीक्षण सं ई पुष्टि भेल जे अनिल के पी. विवैक्स मलेरिया छनि, जे पी. फाल्सीपेरम सं कम गंभीर रहितो, एखनो तत्काल इलाज के आवश्यकता छल. दवाई शुरू केलाक बाद एक सप्ताह बाद ओ बहुत नीक लगैत छलाह, क्लिनिक वापस आबि गेलाह. “धन्यवाद डॉ. प्रिया” - ओ कृतज्ञ मुस्कान दैत बजलाह । “हम अहाँक सभ सलाहक पालन करब सुनिश्चित करब।”

हुनकऽ ठीक होय के कारण मलेरिया के मुकाबला करै म॑ जागरूकता, जल्दी निदान, आरू समय पर इलाज के महत्व के याद दिलाबै छेलै ।

मलेरिया के बारे में पूछे जाने वाले प्रश्न