की अहाँक छोटका बच्चा पेट दर्दक कारणेँ हरदम कानैत अछि? की ओकरा पेट भरल बुझाइत छैक? की ओ कखनो काल हरियर उल्टी उल्टी करैत अछि? एकटा मां या पिता कें रूप मे अइ तरह कें समय मे बहुत चिंतित महसूस करनाय सामान्य छै. जखन कि हम सब अक्सर सोचैत छी जे ई सब मात्र सामान्य पेट दर्द अछि, मुदा कखनो काल एकर पाछू कोनो कारण भ सकैत अछि जाहि पर हमरा सब कए कनि बेसी चिंता करबाक चाही। अस्तु, एकटा एहन स्थिति जकरा सं हमरा लोकनि कें निश्चित रूप सं अवगत रहबाक चाही से थिक आंतक मरोड़, वा चिकित्साक दृष्टिएं (Malrotation).
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सीधा शब्द मे कहल जाय त आंत मे गलत घुमाव की होइत छैक ?
ई बात सुनबा मे जटिल शब्द बुझाइत होयत, मुदा वास्तव मे ई बुझबा मे काफी सरल अछि. मालरोटेशन एकटा जन्मजात स्थिति अछि . अर्थात जखन बच्चा गर्भ मे रहैत अछि तखन होइत अछि ।
सोचूं, जखन बच्चा कें शरीर कें अंग बनएयत छै, तखन पहिले आंत बनएयत छै, आ ओकर बाद ओकरा नीक सं कुंडल करएय कें जरूरत छै आ पेट कें अंदर अपन उचित जगह पर फिट हुअ कें जरूरत छै. प्रायः एहने होइत छैक ।
मुदा मालरोटेशन केर स्थिति मे आंत ठीक सँ नहि घुमैत अछि, अपितु गलत स्थिति मे रहैत अछि | सटीक कहब त पेट के भीतर आंत ठीक स नहि रहैत अछि । एहि कारणेँ आंत पेटक देबालसँ ठीकसँ नहि जुड़ल रहैत अछि । एकरा हम मैलरोटेशन कहैत छी । एकर कारण बच्चा या माता-पिता कें कोनों गलती नहि छै.
महत्वपूर्ण बात इ छै की अइ स्थिति कें बहुत सं बच्चाक कें आंत कें मरम्मत कें लेल सर्जरी कें जरूरत होयत छै. एक बेर इ भ गेलाक कें बाद बच्चा सामान्य जीवन जी सकएय छै.
'वोल्वुलस' नामक खतरनाक स्थिति की होइत अछि ?
Malrotation के बात करय काल दोसर सबसँ खतरनाक जटिलता जे हमरा सब के जानय के जरूरत अछि ओ अछि Volvulus | मैलरोटेशन के मुख्य जोखिम यही है | सीधा शब्द में कहल जाय त एकर मतलब जे आंत घुमड़ैत अछि आ ओझरा जाइत अछि .
पानिक पाइप के बारे में सोचू। यदि पाइप एक ठाम लूप मे मोड़ल आ मुड़ि जाय त की होयत? पानिक प्रवाह अवरुद्ध अछि ने? एतहु एहने होइत छैक।
मैलरोटेशन एकटा एहन स्थिति छै जइ मे आंत पेट कें भीतर सही ढंग सं नहि रहएयत छै, अइ कें लेल ओ आसानी सं एक दोसरा सं उलझ सकएयत छै. जखन एहन होइत अछि तखन दू टा मुख्य समस्या होइत अछि : १.
1. आंत मे रुकावट : पचल भोजनक आंतक माध्यमे आवाजाही पूर्णतः अवरुद्ध भ जाइत अछि । एकरा आंत मे रुकावट कहल जाइत अछि |
2. रक्त प्रवाह मे बाधा : आओर खतरनाक बात ई जे आंत मे खूनक आपूर्ति करय बला रक्त वाहिका सेहो एहि घुमाव मे फँसि जाइत अछि । तखन, आंत के ओहि भाग के पर्याप्त खून नहिं भेटैत छैक, आ ओ भाग मरय लगैत छैक.
Volvulus नामक ई स्थिति एकटा एहन स्थिति अछि जकर आपातकालीन सर्जरी के आवश्यकता होइत अछि |(एक सर्जिकल आपातकाल)। कारण, यदि एकर इलाज नहि कैल जाय त गंभीर जीवन कें लेल खतरा वाला जटिलता जेना आंत कें मृत्यु, छेदन, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, आ सदमा भ सकएयत छै.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ? एकरा कोना चिन्हब?
किच्छू बच्चाक मे कोनों लक्षण नहि देखा सकएय छै जखन ओकरा केवल मालरोटेशन होएयत छै. मुदा, वोल्वुलस भेला पर लक्षण अचानक देखाइत अछि । इ लक्षण 5 साल सं कम उम्र कें बच्चाक मे बेसि देखल जायत छै, खासकर जीवन कें पहिल महीना कें भीतर.
देखू जे शिशु आ पैघ बच्चाक कें लेल इ विशेषताक मे कोना अंतर छै.
| शिशु मे देखल गेल लक्षण | |
|---|---|
| लक्षण | वर्णन |
| उल्टी करब | बारम्बार उल्टी। खास क, हरियर वा पीयर-हरियर उल्टी . एकर कारण आंत मे रुकावट के कारण पित्त के रिफ्लक्सिंग होइत अछि । ई आपातकाल के संकेत अछि ! |
| पेट दर्द आ पेट फूलब | पेट भरि गेल अछि, आ हाथ पकड़ला पर दर्द होइत अछि। बच्चा कें गंभीर कोलिक दर्द होयत छै. |
| कानने के पैटर्न | बच्चा अपन टांग पेट धरि पकड़ने, बहुत देर धरि जोर-जोर सँ कानैत अछि। तखन करीब 10-15 मिनट धरि शांत रहला के बाद अचानक फेर दर्द स कानय लगैत छथि। |
| मल में परिवर्तन | मल मे खून या गुदा मे रक्तस्राव। |
एक वर्ष सं बेसि उम्र कें बच्चाक कें विशेषताक
पैघ बच्चाक मे लक्षण किच्छू अलग भ सकएय छै. किछ अध्ययन सं पता चलल छै कि 2 साल सं बेसि उम्र कें बच्चाक मे हरियर उल्टी कें संभावना कम होयत छै. आमतौर पर ओकरा पेट मे बार-बार दर्द आ उल्टी होयत छै जे सामान्य रंग कें होयत छै.
| एक वर्ष सं बेसि उम्र कें बच्चाक कें विशेषताक | |
|---|---|
| पेट दर्द | बार-बार पेट दर्द। |
| उल्टी आ मतली | बार-बार मतली आ उल्टी (प्रायः सामान्य रंग कें)। |
| पाचन तंत्र के समस्या | दस्त या कब्ज। |
| विकास के समस्या | पनपबा मे असफलता। |
| अन्य विशेषताएँ | मल के साथ पेट फूलना आ खून गुजरना। |
ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?
असल मे शोधकर्ता सब के एखन धरि एकर सही कारण नहिं पता छनि . हमरा लोकनि केँ एतबे बुझल अछि जे ई जन्मजात स्थिति थिक। गर्भावस्था कें 10वां सप्ताह कें आसपास भ्रूण कें आंत बननाय शुरू भ जायत छै. तेँ एहि प्रक्रिया मे कोनो कारणवश ई आंत ठीक सँ नहि बनैत अछि । एकरऽ सही कारण खोजै लेली अखनी भी शोध जारी छै ।
डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?
यदि अहां कें बच्चा मे उपरोक्त लक्षण छै, तखन जखन अहां डॉक्टर कें पास जायब तखन ओ पहिले बच्चा कें ध्यान सं जांच करतय. ओ बच्चा कें पेट कें महसूस करतय आ सूजन या दर्द कें जांच करतय.
तखन निदानक पुष्टि करबाक लेल कतेको परीक्षणक आदेश देल जाइत अछि जाहि मे पेटक भीतरक फोटो खींचल जा सकैत अछि । मुख्य अछि : १.
- पेट के अल्ट्रासाउंड स्कैन
- एक प्रतिदीप्त पदार्थ (विपरीत) के प्रयोग से एक्स-रे
एहि परीक्षण सं आंत के स्थिति आ भोजन के पाइप मे कोनो बाधा अछि कि नहि से साफ-साफ देखल जा सकैत अछि.
एकर इलाज कोना होइत छैक ? की सर्जरी जरूरी अछि ?
हँ, मालरोटेशन कें बच्चाक कें आमतौर पर ऑपरेशन करएय कें होयत छै. एहि सर्जरी के मुख्य लक्ष्य मुड़ल आंत के खोलब आ ओकरा पेट के भीतर सही स्थिति में फेर सं राखब अछि.
एकरा लेल दू टा मुख्य सर्जिकल तकनीक के प्रयोग होइत अछि : १.
1. लैडक प्रक्रिया : ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला प्रक्रिया थिक । एहि प्रक्रिया मे सर्जन ऊतकक असामान्य पट्टी केँ काटि दैत छथि जे आंत केँ एक संग राखि रहल अछि । तखन मुड़ल आंत कें खोलल जायत छै आ ओकर स्थान पर राखल जायत छै. इ प्रक्रिया खुला सर्जरी कें रूप मे या लेप्रोस्कोपिक तरीका सं कैल जा सकएय छै. मुदा, एहि प्रक्रियाक बाद आंत कें फेर सं घुमाव (पुनरावृत्ति वोल्वुलस) कें बहुत दुर्लभ खतरा होयत छै.
2. करीमक प्रक्रिया : ई अपेक्षाकृत नव प्रक्रिया अछि। एहि प्रक्रिया मे आंत कें पूरा तरह सं सही स्थिति मे घुमा देल जायत छै आ पेट कें दीवार सं सुरक्षित कैल जायत छै. मानल जाइत अछि जे एहि सं आंत के फेर सं मोड़य के खतरा कम भ जाएत.
मेडिकल टीम अहां सं अहां सं अहां कें बच्चा कें स्थिति कें लेल सब सं उपयुक्त सर्जिकल प्रक्रिया पर चर्चा करतय.
कखनों-कखनों, आंत कें नुकसान कें हद कें आधार पर, सर्जरी कें अलावा अतिरिक्त उपाय करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- आंत के क्षतिग्रस्त भाग के हटाना।
- पेट मे अस्थायी या स्थायी खुलल जगह जे मल कें गुजरय कें अनुमति देयत छै (कोलोस्टोमी) ।
- एपेंडिस के हटाबय के काज (कारण आंत के स्थिति बदलैत अछि, जाहि सं भविष्य में एपेंडिसाइटिस के निदान करब मुश्किल भ जाइत अछि) ।
ई सही छै कि आपातकालीन सर्जरी मां या पिता कें लेल बहुत डरावना बात भ सकएयत छै. मुदा मोन राखू जे अहां के बच्चा कुशल मेडिकल टीम के हाथ मे अछि. अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे ओकरा सं बात करूं. ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही। ईटीयू मे कहिया जायब?
ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। यदि अहां कें अपन बच्चा कें साथ कोनों बात पर कनिको शंका छै, त इंतजार नहि करूं आ इ कहूं की "ई बस ठीक भ जेतय." खासकर मैलरोटेशन जैना परिस्थितिक मे जल्दी हस्तक्षेप सं बच्चा कें जान बचाएल जा सकएय छै.
अपन डॉक्टर कें कहिया देखबाक चाही:
यदि अहां कें बच्चा मे निम्नलिखित लक्षण छै, त बाल रोग विशेषज्ञ सं मिलूं.
- बार-बार उल्टी (भले रंग मे सामान्य हो)।
- जँ सदिखन पेट दर्दक गप्प करब।
- यदि बच्चा कें वजन ठीक सं नहि बढ़ रहल छै.
मोन राखू, ई लक्षण सदिखन Malrotation के कारण नहिं होइत छैक | एकरऽ कारण भी दोसरऽ स्थिति होय सकै छै, जेना कि रिफ्लक्स । कारण जे हो, डॉक्टर सं जांच करा लेब नीक रहत.
तुरंत आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही:
यदि निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण मौजूद छै, त बच्चा कें बिना देरी करएय कें नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं. इ वोल्वुलस नामक स्थिति कें खतरनाक संकेत भ सकएयत छै.
| आपातकालीन संकेत - तुरंत ईटीयू मे जाउ! |
|---|
| 🟢 हरियर या पीला-हरियर उल्टी - ई मुख्य चेतावनी संकेत अछि ! |
| 💨 असामान्य रूप से तेजी से साँस लेना। |
| ❤️ हृदय गति बढ़ल। |
| 😵 भ्रम या चेतना के नुकसान। |
| 😨 त्वचा ठंढा, चिपचिपा, आ पीयर भ' जाइत अछि । |
| 😖 पेट मे गंभीर दर्द के साथ पेट पेट फूलना। |
की एहि स्थिति के रोकल नहि जा सकैत अछि?
चूँकि मालरोटेशन जन्मजात स्थिति अछि आ एकर सटीक कारण अज्ञात अछि, तेँ एकरा रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि । संगहि, वोल्वुलस स्थिति जे एकर परिणामस्वरूप होइत अछि ओकरा रोकल नहि जा सकैत अछि |
मुदा, सब सं नीक काज जे लक्षण देखितहि काज करब . अइ सं गंभीर जटिलताक कें खतरा बहुत कम भ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- मालरोटेशन एकटा जन्मजात विकृति छै जे तखन होयत छै जखन बच्चा कें आंत गर्भ मे रहएयत समय ठीक सं नहि घूमएयत छै. ईएहि मे माता-पिताक कोनो गलती नहि।
- यदि अहां कें बच्चा हरियर या पीला-हरे रंग कें उल्टी करएयत छै , त इ आपातकालीन छै. तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं.
- वोल्वुलस आंत के एकटा मोड़ छै जे रक्त के प्रवाह के रोकैत छै. इ जानलेवा भ सकएय छै आ तुरंत ऑपरेशन करएय कें जरूरत होयत छै.
- एहि स्थितिक इलाज सर्जरी अछि। यदि जल्दी निदान आ इलाज कैल जायत छै त बच्चाक सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकएय छै.
- यदि अहां कें अपन बच्चा कें पेट दर्द, उल्टी या अन्य असामान्य संकेतक कें बारे मे कनिको शंका छै, त केवल इ नहि मानूं की "ई ठीक छै." अपन डाक्टरसँ गप्प करू। अपन डर छोड़ब सेहो जरूरी अछि।
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