कल्पना करू जे अगर किनको ओरल कैंसर भ जाएत अछि, या जबड़ा के निचला हड्डी मे गंभीर संक्रमण भ जाएत अछि... कई बेर त बीमार हिस्सा के पूरा तरह सं सर्जरी सं निकालय पड़ैत अछि. अस्तु, आइ एहि लेख मे हम एकटा बहुत महत्वपूर्ण सर्जरी के बात करय जा रहल छी जे एहन स्थिति मे कयल जाइत अछि. ओना ई कनि जटिल विषय अछि मुदा एहि पर बेसी स बेसी सरलता स गप करी।
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मेन्डिबुलेक्टोमी की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त मंडिबुलेक्टोमी अहां कें निचला जबड़ा/मेंडबल कें किछु हिस्सा या सबटा कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय छै. डॉक्टर आमतौर पर ई सर्जरी कैंसर सं ग्रसित ट्यूमर या जबड़ा के अन्य बीमार हिस्सा के हटाबय लेल करैत छथि. एकरा मेन्डिबुलर रिसेक्शन सेहो कहल जाइत छैक |
एहि सर्जरी के मुख्य प्रकार की अछि ?
एहि सर्जरी केँ दू टा मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि । देखू जे की छथि।
| सर्जरी के प्रकार | बस वर्णन |
|---|---|
| आंशिक मेन्डिबुलेक्टोमी (सीमान्त मेन्डिबुलेक्टोमी) २. | एहि मे अहां के निचला जबड़ा के एकटा छोट हिस्सा मात्र निकालब शामिल अछि. एहि सं आमतौर पर पुनर्निर्माण सर्जरी के जरूरत नहिं पड़ैत अछि. |
| सेगमेंटल मेन्डिबुलेक्टोमी | एहि प्रक्रिया मे निचला जबड़ाक एकटा पैघ हिस्सा निकालल जाइत अछि । तेँ जबड़ाक पुनर्निर्माण अवश्य करबाक चाही। एकरा करय कें लेल सर्जन अहां कें शरीर कें कोनों अन्य भाग (जैना, पैर, कंधा) सं हड्डी, रक्त वाहिका आ ऊतक ल क जबड़ा कें पुनर्निर्माण करएयत छै. एहि प्रक्रिया कें फ्री-फ्लैप पुनर्निर्माण सेहो कहल जाइत छैक . |
जबड़ा के फेर स बनेबाक हड्डी कतय स भेटैत अछि।
सेगमेंटल मेन्डिबुलेक्टोमी में हम कहैत छी जे जबड़ा के पुनर्निर्माण के लेल आवश्यक हड्डी के टुकड़ा शरीर के अन्य भाग सं लेल जाइत अछि । एकरऽ लेलऽ प्रयोग करलऽ जाय वाला सबसें आम तरीका छै : १.
- पैर के निचला हिस्सा
- शोल्डर ब्लेड
- पोन
किच्छू मामलाक मे धातु कें प्लेट या एतय तइक कि कोनों दाता कें हड्डी कें उपयोग अइ काज कें लेल कैल जा सकएय छै.
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Check Availability →एहि सर्जरी केकरा चाही?
अनेक एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें डॉक्टर अइ प्रकार कें सर्जरी कें सिफारिश कयर सकएय छै.
- अगर अहां के ओरल कैंसर अछि .
- जखन अहां कें गला कें मध्य भाग मे कैंसर होयत छै (ओरोफैरिंजल कैंसर) .
- जखन जबड़ाक हड्डी मे गंभीर संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस) भ जायत अछि .
- जखन किछु दवाई (बिस्फोस्फोनेट थेरेपी) कें कारण जबड़ा मे हड्डी कें गंभीर नुकसान (जबड़ा कें ऑस्टियोनेक्रोसिस) भ जायत छै.
- जखन निचला जबड़ा मे बहुत गंभीर चोट लागल हो।
सब सं जरूरी बात इ छै की अहां कें मेडिकल टीम इ तय करतय की अइ स्थिति मे अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै. तेँ हुनका सभ सं खुलि क' गप्प करब आओर अपन सवाल आओर चिंता के समाधान करब बहुत जरूरी अछि.
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
एहि प्रकारक सर्जरी करबा सं पहिने, अहाँक मेडिकल टीम सीटी स्कैन सहित अनेक परीक्षण करत, जाहि सं अहाँक जबड़ा मे ट्यूमर केर आकार आ स्थितिक बेहतर आकलन कयल जा सकय.
यदि अहां कें जबड़ा कें पुनर्निर्माण सर्जरी कें जरूरत छै, त दाता कें स्थान पर रक्त वाहिकाक कें स्वास्थ्य कें जांच कें लेल अतिरिक्त जांच कैल जा सकएय छै.
संगहि, अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी सं पहिले निम्नलिखित चीजक सं बचय कें सलाह देयत छै, कियाकि इ सर्जरी कें दौरान खून बहनाय बढ़ा सकएयत छै आ ओकर बाद घाव ठीक हुअ मे देरी कयर सकएयत छै.
- दारु
- दर्द निवारक दवाई जेना एस्पिरिन आ इबुप्रोफेन
- धूम्रपान
- किछु हर्बल सप्लीमेंट
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
मेन्डिबुलेक्टोमी एकटा लंबा सर्जरी छै जे कई घंटा तक चलएयत छै. एकरा सामान्य संज्ञाहरण कें तहत सुतल समय कैल जायत छै .
सीमांत मेन्डिबुलेक्टोमी में...
1. सर्जन अहाँक गाल के भीतर चीरा लगा देत।
2. निचला जबड़ा के कैंसर वाला भाग आ ओकर आसपास के ऊतक के हटा देल जाइत अछि।
3. चीरा वापस बंद सियल जाइत अछि।
सेगमेंटल मेन्डिबुलेक्टोमी में...
ई एकटा बेसी जटिल प्रक्रिया अछि।
1. पहिने जबड़ा के कैंसर आ ओकर आसपास के ऊतक के हटा देल जाइत अछि।
2. निकालल गेल भाग कें बायोप्सी कें लेल भेजल जायत छै, ताकि इ जांचल जा सकएय की एखनहु कैंसर कें कोशिका छै या नहि.
3. एकर जांच सेहो कएल जाइत अछि जे कैंसर लिम्फ नोड्स मे पसरि गेल अछि कि नहि।
4. तखन, हड्डी, ऊतक, आ त्वचाक एकटा टुकड़ा पूर्व निर्धारित स्थान (जेना पैर, कान्ह आदि) सँ लेल जाइत अछि ।
5. निकालल गेल हड्डी के आकार जबड़ा के हटाओल गेल भाग में फिट होयत अछि।
6. काटल गेल क्षेत्र सँ निकलल रक्त वाहिका (धमनी आ नस) माथ आ गर्दन मे रक्त वाहिका सँ जुड़ल रहैत अछि । ई काज बहुत सावधानीपूर्वक कयल जाइत अछि।
7. अंत मे नव जबड़ा केँ प्लेट आ पेंच सँ ठीक कयल जाइत छैक, आ चीरा केँ सिवनी सँ बंद कयल जाइत छैक।
सर्जरी के बाद अहां के एहि मे सं किछ चीज के जरूरत सेहो भ सकैत अछि:
- मुंह के भीतर मेहराब के सलाख आ रबर के पट्टी जे दाँत आ जबड़ा के संरेखण में राखय.
- एकटा ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब जे अहां कें सांस लेवा मे मदद करतय.
- फीडिंग ट्यूब एकटा ट्यूब छै जे नाक सं पेट मे पास कैल जायत छै, ताकि उचित पोषण भेटय.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
अहां कें सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर, अहां कें दू दिन सं दू सप्ताह तइक अस्पताल मे रहय कें जरूरत भ सकएय छै. घर गेलाक बाद अहां कें अपन चीरा कें साफ रखनाय आ खाएय कें बारे मे डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करबाक चाही . शुरू मे अहां कें तरल आहार पर या फीडिंग ट्यूब कें माध्यम सं भोजन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. संगहि अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहां अपन दर्द के कोना संभालल जा सकय.
ठीक होय कें प्रक्रिया कें दौरान, अहां कें स्पीच थेरेपी आ फिजिकल थेरेपी कें आवश्यकता भ सकएय छै. यदि अहां कें कैंसर छल, त रेडिएशन थेरेपी या कीमोथेरेपी कें सेहो सिफारिश कैल जा सकएय छै, ताकि कोनों बचल कैंसर कोशिका कें मारल जा सकएय.
कोन-कोन लक्षण छै जइ कें लेल तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै?
सर्जरी सं घर गेलाक बाद अगर अहां कें कोनों चेतावनी संकेतक कें अनुभव होएयत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै. निम्नलिखित लक्षणक लेल सतर्क रहू:
| ध्यान देबाक लेल फीचर |
|---|
| 100.5 फारेनहाइट (38.05 सेल्सियस) स बेसी बुखार |
| गंभीर माथ दर्द |
| गंभीर दर्द जे दर्द निवारक दवाई लेला के बादो कम नहि होइत अछि |
| साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) २. |
| शल्य स्थल पर या अन्यत्र गंभीर सूजन (एंजियोएडिमा) |
| मतली या उल्टी |
| त्वचा पर दाना सन स्थिति |
अगर अहां के एहि तरहक किछ देखय लेल मिलय अछि तं तुरंत अपन डॉक्टर के सूचित करि दिअ. आपातकालीन स्थिति मे नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.
टेक-होम मैसेज
- मैन्डिबुलेक्टोमी एकटा प्रमुख सर्जरी छै जेकरऽ उपयोग गंभीर स्थिति जैना कि मौखिक कैंसर आरू गंभीर संक्रमण के लेलऽ करलऽ जाय छै ।
- एहि मे जबड़ाक छोट-पैघ भाग निकालल जाइत अछि, आ कखनो काल शरीरक आन ठाम सँ लेल गेल हड्डीक उपयोग कए जबड़ाक पुनर्निर्माण कयल जाइत अछि ।
- ठीक होय कें प्रक्रिया मे समय लगएयत छै आ एकरा मे डॉक्टर आ स्पीच थेरेपिस्ट सहित मेडिकल टीम कें सहयोग कें आवश्यकता होयत छै.
- सर्जरी सं पहिले आ बाद मे अहां कें डॉक्टर कें देल गेल सबटा निर्देशक कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि सर्जरी कें बाद कोनों चेतावनी संकेत देखएयत छै, त देरी नहि करूं आ तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
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