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की अहाँक छाती मे एहि तरहक दर्द अछि? (मेडियास्टिनाइटिस) एकरा बारे मे जानू।

की अहाँक छाती मे एहि तरहक दर्द अछि? (मेडियास्टिनाइटिस) एकरा बारे मे जानू।

की अहाँ के कहियो छाती के बीचोबीच, जतय अहाँक दिल स्थित अछि, कोनो अजीब दर्द, भारीपन या बेचैनी महसूस भेल अछि? अहाँ सोचि सकैत छी जे ई कोनो गंभीर बात नहि अछि। मुदा, कखनों-कखनों इ लक्षण स्वास्थ्य कें बेसि गंभीर स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै. ताहि लेल आइ हम एकटा एहन स्थितिक गप्प करब जकर नाम अछि `(Mediastinitis)` जे छाती मे भ' सकैत अछि, मुदा जकर जानकारी बहुतो लोक केँ नहि छैक | ओना ई नाम कनेक जटिल अछि, मुदा एकरा सरलतापूर्वक बुझी।

ई `(मेडियास्टिनाइटिस)` की अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त `(Mediastinitis)` एकटा एहन सूजन या संक्रमण अछि जे हमरा लोकनिक छाती के बीचोबीच `(mediastinum)` नामक क्षेत्र में होइत अछि | आब अहाँ सोचि रहल होयब जे `(mediastinum)` की होइत अछि । कल्पना करू, हमरा लोकनिक छाती एकटा पैघ गुहा थिक, जकरा हम सब `(thoracic cavity)` कहैत छी । एहि `(थोरैसिक कैविटी)` के दुनू कात `(फुफ्फुसीय कैविटी)` अछि जतय हमर फेफड़ा स्थित अछि | छाती के बीचोबीच, दूनू फेफड़ा के बीच में जे महत्वपूर्ण स्थान छै, ओकरा `(मेडियास्टिनम) कहलऽ जाय छै ।`

`(mediastinum)` केरऽ ई भाग वू जगह छै, जहां बहुत सारा महत्वपूर्ण अंग आरू संरचना, जेना कि हमरऽ हृदय , भोजन केरऽ पाइप केरऽ हिस्सा (`(esophagus)`) , आरू मुख्य रक्त वाहिका जे हृदय स॑ जुड़लऽ छै, स्थित छै । त अहां बुझि सकय छी जे अगर एतेक महत्वपूर्ण जगह पर सूजन या संक्रमण भ जाय त ई कतेक गंभीर भ सकैत अछि. यही कारण छै कि `(मेडियास्टिनाइटिस)` केरऽ स्थिति जानलेवा होय सकै छै ।

ई स्थिति (Mediastinitis) या त तीव्र (अचानक होइत अछि) वा पुरान (समयक संग धीरे-धीरे विकसित होइत अछि) भ सकैत अछि ।

यदि अहां कें `(मेडियास्टिनाइटिस)` भ जायत छै त शरीर कें की होयत छै?

मीडियास्टिनाइटिस एकटा जानलेवा स्थिति छै. ई सूजन छाती के भीतर हमरऽ महत्वपूर्ण अंग आरू रक्त वाहिका के सामान्य कामकाज म॑ बाधा पहुँचा सकै छै । एहि सं गंभीर जटिलता भ सकैत अछि. अतः जल्दी सं जल्दी इलाज करला सं ठीक होय के संभावना बढ़ि जायत अछि आ अहां के जान बचय के संभावना बढ़ि जायत अछि.

मेडियास्टिनाइटिस कें कारण जे किछु जटिलता भ सकएयत छै, ओ छै:

  • वायुमार्ग मे रुकावट जाहि सं सांस लेबय मे दिक्कत होएत अछि.
  • संकुचनात्मक पेरिकार्डिटिस (हृदय के आसपास के झिल्ली के सख्त होना)।
  • बार-बार निमोनिया .
  • दाहिना कात हृदय विफलता .
  • रक्त विषाक्तता, यानी `(सेप्सिस)` |
  • भारी खून बहब .
  • सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम (सुपीरियर वेना कावा पर दबाव, एकटा प्रमुख शिरा जे रक्त तक हृदय धरि पहुँचबैत अछि) ।

बस सोचू, जँ एहन स्थिति आबि जाय त' ओकर असर हमर सभक पूरा शरीरक प्रणाली पर पड़ैत छैक. ताहि लेल एहि बात केँ हल्का मे लेब नीक नहि।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

डॉक्टर लोकनिक अनुसार ``मेडियास्टिनाइटिस`` एकटा दुर्लभ स्थिति थिक . मुदा, ई लोकक बीच कतेक हद तक होइत अछि (`प्रसार`) आ केकरा बेसी प्रभावित करैत अछि से रोगक रूप (`तीव्र` वा `क्रोनिक`) के आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस कें आमतौर पर छाती कें सर्जरी कें जटिलता कें रूप मे देखल जायत छै, खासकर एकटा प्रक्रिया कें जेकरा मीडियन स्टेर्नोटोमी कहल जायत छै . मीडियन स्टर्नोटोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै, जइ मे सर्जन अहां कें स्तन हड्डी (स्टेर्नम) कें दू भाग मे काटि क अहां कें हृदय या रक्त वाहिका मे पहुंच प्राप्त करएयत छै. एहि प्रकारक सर्जरी करय बला 0.25% सं 5% लोक मे तीव्र मीडियास्टिनाइटिस भ जाइत अछि । इ दर अस्पताल सं अस्पताल आ क्षेत्र सं क्षेत्र मे भिन्न भ सकय छै.

पुरान मीडियास्टिनाइटिस आओर दुर्लभ अछि. आमतौर पर एकर निदान ओय क्षेत्रक मे कैल जायत छै जतय हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलेटम नामक एक प्रकार कें कवक आम (स्थानीय) होयत छै. मुदा, एहि फंगस कें संपर्क मे आएल सब मे इ बीमारी नहि भ जायत छै. शोधकर्ता सब के अनुमान छै कि एकरऽ संपर्क म॑ आबै वाला म॑ स॑ १% स॑ भी कम लोगऽ म॑ फंगल संक्रमण (हिस्टोप्लाज्मोसिस) होय जाय छै । ओहि मे सं बहुत कम संख्या मे मात्र पुरान मीडियास्टिनाइटिस होइत छैक । अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि अमेरिका म॑ अखनी भी सैकड़ों मरीज छै जेकरा म॑ फाइब्रोसिंग मीडियास्टिनाइटिस (क्रोनिक मीडियास्टिनाइटिस केरऽ एक रूप) छै ।

`एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस` आ `क्रोनिक मीडियास्टिनाइटिस` मे की अंतर अछि ?

`(मेडियास्टिनाइटिस)` दू प्रकारक होइत अछि | एकटा अछि `एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस` . दोसर अछि `क्रोनिक मीडियास्टिनाइटिस` . एहि दुनू मे बहुत अंतर अछि।

एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस एकटा एहन स्थिति अछि जे अचानक होइत अछि, जकर गंभीर लक्षण होइत अछि . जेना, यदि अन्ननलिका मे छेद भ गेल हो त किछु घंटाक भीतर तीव्र मीडियास्टिनाइटिस भ सकैत अछि । इ तखन सेहो भ सकएयत छै जखन गला या मुंह मे संक्रमण होएयत छै. छाती कें सर्जरी कें जटिलता कें रूप मे, इ आमतौर पर पहिल महीना कें भीतर भ जायत छै. विरले, बाद मे, पहिल साल कें भीतर सेहो भ सकएयत छै. एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै. अपन जान बचाबय लेल तुरंत इलाज शुरू करय पड़त.

पुरान मीडियास्टिनाइटिस सेहो एकटा गंभीर स्थिति थिक, मुदा ई महीना भरि, कखनो काल वर्षक दौरान धीरे-धीरे विकसित भ जाइत अछि . एहि सं अहां के मेडियास्टिनम मे निशान ऊतक जमा भ सकैत अछि. एहि स्थिति कें फाइब्रोसिंग मीडियास्टिनाइटिस या मेडियास्टिनल फाइब्रोसिस कहल जायत छै . पुरानी मीडियास्टिनाइटिस कें मुख्य कारण आमतौर पर फंगल संक्रमण होयत छै.

पुरानी मीडियास्टिनाइटिस कें रोगी व्यक्ति मे बहुत दिन तइक लक्षण नहि भ सकएयत छै, या ओकरा कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. यदि ओकरा मे लक्षण जरूर छै, जेना सांस कें तकलीफ, त ओकर शुरु आत हल्का भ सकएय छै आ समय कें साथ खराब भ सकएय छै. लक्षण एहि लेल होइत अछि जे अहाँक छाती मे निशान ऊतक जमा भ जाइत अछि, जे अहाँक विंडपाइप (श्वासनली) वा सुपीरियर वेना कावा पर दबा दैत अछि, जे एकटा प्रमुख शिरा अछि जे अहाँक हृदय धरि खून पहुँचबैत अछि । इलाज कें मुख्य उद्देश्य लक्षणक कें कम करनाय आ जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार करनाय छै.

`(मेडियास्टिनाइटिस)` के लक्षण क्या होते हैं?

लक्षण सेहो एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ई स्थिति `तीव्र` अछि वा `क्रोनिक` ।

`तीव्र मीडियास्टिनाइटिस` के लक्षण : १.

  • अचानक, गंभीर छाती मे दर्द।
  • ठंढा पड़ैत अछि।
  • यदि अहां कें मीडियन स्टर्नोटोमी भेल छै, त घाव सं मवाद जैना तरल पदार्थ निकल सकएय छै.
  • बोखार।
  • साँस मे तकलीफ।

`क्रोनिक मीडियास्टिनाइटिस` के लक्षण : १.

पुरानी मीडियास्टिनाइटिस कें कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. मुदा, फाइब्रोसिंग मीडियास्टिनाइटिस कें रोगी मे लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:

  • छाती में दर्द।
  • खाँसी, संभवतः खून तक खाँसी।
  • साँस लेबा मे दिक्कत।
  • ``सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम'' (जैसे, चेहरा, गर्दन, हाथ मे सूजन) से संबंधित अतिरिक्त लक्षण |

`(मेडियास्टिनाइटिस)` के कारण क्या हैं |

एहि स्थितिक कारण सेहो प्रकारक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

`तीव्र मीडियास्टिनाइटिस` के कारण : १.

एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस तखन होयत छै जखन अहां कें छाती कें अंदर कें ऊतक अचानक संक्रमित भ जायत छै. इ संक्रमणक कें कारण भ सकएयत छै:

  • एकटा मीडियन स्टर्नोटोमीक जटिलता : एहि प्रकारक सर्जरीक बाद अधिकांश संक्रमण स्टेफिलोकोकस ऑरियस नामक बैक्टीरियाक कारण होइत अछि । अहां कें छाती कें ऊतक या सर्जरी कें घाव या त सर्जरी कें दौरान या ओकर किछुए समय बाद संक्रमित भ सकएय छै. जेना, यदि घाव ठीक सं ठीक नहि भ सकएय छै या यदि घाव कें माध्यम सं कीटाणु प्रवेश करएयत छै.
  • अन्ननलिका मे छेद : इ अनेक कारण सं भ सकएयत छै. जेना, एंडोस्कोपिक प्रक्रियाक दौरान जटिलता (अन्ननलिका कें भीतर देखय कें लेल कैमरा कें उपयोग सं जांच) या अत्यधिक, जबरदस्ती उल्टी ( Boerhaave syndrome) कें कारण अन्ननलिका फाटि सकएयत छै.
  • माथ या गर्दन सं फैलएय वाला संक्रमण : डॉक्टर एकरा ``डिसेंडिंग नेक्रोटाइजिंग मीडियास्टिनाइटिस'' कहैत छैथ.एकर मतलब छै कि छाती कें ऊपरी क्षेत्र सं शुरू भेल संक्रमण छाती मे नीचा फैल जायत छै, जे ओतय कें ऊतकक कें नुकसान पहुंचाबैत छै. अहां कें मुंह मे संक्रमण (जैना फोड़ा वाला दांत) आ गला मे संक्रमण अइ तरह सं फैल सकएय छै.

पुरानी मीडियास्टिनाइटिस के कारण : १.

पुरानी मीडियास्टिनाइटिस सेहो कोनों संक्रमण कें कारण होयत छै. मुदा, एहि स्थिति मे, अहाँक ऊतक मे सूजन बैक्टीरियाक संपर्क मे अयला के तुरंत बाद नहिं, बल्कि धीरे-धीरे होइत अछि. पुरानी मीडियास्टिनाइटिस कें कारण भ सकएयत छै:

  • एकटा फंगल संक्रमण (ई सब सं आम कारण छै)।
  • क्षय रोग।
  • विकिरण चिकित्सा।
  • सिलिकोसिस (सिलिका कणक साँस लेला सँ होबय बला फेफड़ाक रोग) ।
  • सार्कोइडोसिस (शरीर के विभिन्न अंगों में भड़काऊ कोशिकाओं के छोटे समूहों का निर्माण) |

कखनो काल, पुरान मीडियास्टिनाइटिस कें कोनों स्पष्ट कारण नहि भेट सकएयत छै. एकरा इडिओपैथिक कहल जाइत छैक .

सब सं आम फंगल संक्रमण जे पुरान मीडियास्टिनाइटिस कें कारण बनएयत छै , ओ छै हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलेटम . अमेरिका में ई कवक ओहियो नदी घाटी आ मिसिसिपी नदी घाटी में बेसी पाओल जाइत अछि । विश्व केरऽ अन्य भागऽ में ई अफ्रीका, एशिया, ऑस्ट्रेलिया, मध्य अमेरिका, आरू दक्षिण अमेरिका केरऽ कुछ भागऽ में पाबै जाय छै ।

ई फंगस माटि मे रहैत अछि । जाबे तइक हवा मे नहि आबि जायत आ अहां ओकरा सांस नहि लैत छी ताबे तक इ हानिकारक नहि होयत छै, जे कियो उजागर होयत छै, ओ सब बीमार नहि होयत छै. असल मे, जे अधिकतर लोग अइ फंगस कें संपर्क मे छै, ओ बिल्कुल बीमार नहि होयत, या केवल हल्का संक्रमण होयत छै जइ मे कोनों लक्षण नहि होयत. मुदा, बहुत कम संभावना छै कि अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली अइ फंगस कें संपर्क मे अइला कें बाद (प्रायः सालक बाद) पर बेसि प्रतिक्रिया करतय. एहि सं अहाँक ``मेडियास्टिनम'' मे ऊतकक सूजन भ सकैत अछि, जाहि सं जटिलता भ सकैत अछि.

`(मेडियास्टिनाइटिस)` कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?

आब देखल जाय जे एहि मे केकरा बेसी संभावना अछि। यदि अहां कें सर्जरी भ रहल छै जइ मे `(मीडियन स्टर्नोटोमी)` कें आवश्यकता छै, जेना ओपन-हार्ट सर्जरी, त अहां जटिलताक कें चिंता भ सकएयत छी. अपन डॉक्टर सं अपन जोखिम कें बारे मे बात करूं. सामान्यतया, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त `(मीडियन स्टर्नोटोमी)` कें बाद अहां कें `एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस` कें संभावना बेसि होयत छै:

  • यदि अहां कें कोनों मेडिकल स्थिति छै जे अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर करएयत छै .
  • पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) .
  • मधुमेह।
  • किडनी फेल हो जाना।
  • मोटापा।
  • परिधीय धमनी रोग (PAD) (हाथ आ पैर मे रक्त वाहिकाक पतलापन) ।

धूम्रपान आ तंबाकू कें सेवन सं सेहो सर्जरी कें बाद जटिलताक कें खतरा बढ़एयत छै.

स्वयं सर्जरी सं जुड़ल किछु कारक सेहो मीडियास्टिनाइटिस के खतरा बढ़ाबैत अछि. एहि मे शामिल अछि : १.

  • सर्जरी मे बहुत समय लागल या मरीज बहुत देर तक कार्डियोपल्मोनरी बाईपास पर छल ।
  • पुनः ऑपरेशन (जँ अहाँक पहिने सँ छातीक सर्जरी भ' गेल अछि)।

अहाँ `(हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलेटम)` छीयदि अहां ऐहन क्षेत्र मे रहय छी जत फंगस स्थानिक छै, त अहां कें पुरानी मीडियास्टिनाइटिस कें खतरा बेसि छै.

`(मेडियास्टिनाइटिस)` के निदान कोना होइत अछि ?

डॉक्टर आमतौर पर शारीरिक जांच आ अतिरिक्त जांच कें माध्यम सं मीडियास्टिनाइटिस कें निदान करएयत छै.

अहां कें शारीरिक जांच कें दौरान डॉक्टर अहां सं निम्नलिखित बारे मे पूछतय:

  • अहाँक लक्षण।
  • अहाँक मेडिकल हिस्ट्री (पिछला बीमारी, दवाई आदि)।
  • हाल में भेल कोनो सर्जरी या मेडिकल प्रक्रिया के बारे में .
  • अहां जे इलाका मे गेल छी ओकर बारे मे (खास क ओ क्षेत्र जतय `(Histoplasma capsulatum)` प्रचलित छै) ।

अहां कें डॉक्टर निदान कें पुष्टि करएय कें लेल आगू कें जांच कें आदेश सेहो द सकएय छै.

`(Mediastinitis)` कें निदान कें लेल कोन-कोन परीक्षणक कें उपयोग कैल जायत छै?

कंट्रास्ट के साथ कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT) स्कैन मीडियास्टिनाइटिस के निदान के लेल स्वर्ण मानक छै. एकर अतिरिक्त, अहां कें डॉक्टर छाती कें एक्स-रे या सुई कें बायोप्सी कें आदेश द सकएयत छै.

मीडियास्टिनाइटिस कें इलाज कोना कैल जायत छै?

खैर, एकर कोनो इलाज अछि की? हँ, अछि। मुदा ई रोगक प्रकृति (चाहे ओ `तीव्र` हो वा `क्रोनिक`) आ कारणक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

मीडियन स्टर्नोटोमी कें बाद तीव्र मीडियास्टिनाइटिस कें लेल निम्नलिखित उपचारक कें आवश्यकता भ सकएयत छै:

  • एंटीबायोटिक दवाइयक , आमतौर पर खारा घोल कें माध्यम सं नस मे (IV) देल जायत छै.
  • मृत ऊतक निकालय आ जमा तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल सर्जरी.

अन्ननलिका कें फाड़ सं होएय वाला तीव्र मीडियास्टिनाइटिस कें लेल निम्नलिखित उपचारक कें आवश्यकता भ सकएयत छै:

  • एंटीबायोटिक दवा।
  • छेद कें मरम्मत, मृत ऊतक कें हटावय, आ/या कोनों जमा तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल सर्जरी.

यदि अहां कें एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस छै, त अहां कें मेडिकल टीम अहां कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे भर्ती करायत. ओतय मेडिकल टीम अहां के लक्षण आओर रिकवरी के बारीकी सं नजरि राखत.

पुरानी मीडियास्टिनाइटिस कें इलाज मे लक्षणक सं राहत कें लेल सर्जरी शामिल भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर एहन प्रक्रियाक कें सिफारिश कयर सकएय छै जे अहां कें वायुमार्ग कें खोलएय या अहां कें छाती मे रक्त वाहिकाक कें माध्यम सं रक्त प्रवाह मे सुधार करएयत छै. शोधकर्ता अखनी भी पुरानी मीडियास्टिनाइटिस के मरीज के इलाज के विकल्प के तलाश में छैथ।

अपन डॉक्टर सं अपन इलाज कें विकल्पक कें बारे मे बात करूं आ अहां की उम्मीद कयर सकय छी.

की मीडियास्टिनाइटिस कें रोकल जा सकएय छै?

नीक रहत जे एहि तरहक कोनो बात होबय सं पहिने ओकरा होबय सं रोकल जाए. मेडियास्टिनाइटिस चिकित्सा प्रक्रियाक एकटा आम जटिलता छै. यदि अहां कें छाती कें सर्जरी या एंडोस्कोपिक प्रक्रिया भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात करूं कि अहां कें जटिलताक कें खतरा कें कम करय कें तरीकाक कें बारे मे बताऊं. पूछूं की अहां कें मेडिकल टीम अहां कें संक्रमण कें खतरा कें कम करएय कें लेल की कदम उठायत. संगहि, सर्जरी के बाद घर पर अपन घाव के देखभाल कोना कएल जाए एहि बारे मे सेहो जरूर पूछू.

संक्रमण कें रोकनाय आ जइ सं ओकर इलाज भ सकएय छै, तीव्र मीडियास्टिनाइटिस कें खतरा कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. अहां कें मुंह आ गला मे संक्रमण अहां कें छाती मे फैल सकएय छै आ गंभीर समस्या पैदा कयर सकएय छै. अइ प्रकार कें संक्रमण कें रोकएय मे मदद करएय कें लेल अहां किच्छू काज कयर सकएय छी:

  • दंत संक्रमण सं बचाव कें लेल अपन दांत आ मसूड़ा (`(मौखिक स्वच्छता)`) कें नीक सं देखभाल करूं .
  • हर छह महीना पर दंत चिकित्सक सं भेंट करू आ दांत साफ कराउ , वा अपन दंत चिकित्सकक निर्देशक पालन करू.
  • साल मे एक बेर डॉक्टर सं जा क जांच कराऊं ताकि अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें जांच कैल जा सकएय.
  • यदि अहां कें कोनों संक्रमण कें लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं , आ संक्रमण कें इलाज कें लेल ठीक जेना लिखल गेल छै, कोनों दवाई कें सेवन करूं.

की मीडियास्टिनाइटिस घातक भ सकैत अछि?

ई गंभीर बात अछि। हँ, ई स्थिति जानलेवा भ सकैत अछि, मतलब ई जानलेवा भ सकैत अछि । जल्दी निदान आ इलाज जान बचाव कें सब सं नीक तरीका छै. मीडियास्टिनाइटिस के मृत्यु दर के बारे में शोधकर्ता सब के की पता छै, एकरा पर एक नजर डालल जाय:

  • जे लोग मेडियन स्टर्नोटोमी कें बाद तीव्र मीडियास्टिनाइटिस भ जायत छै, ओकर मृत्यु दर 1% सं 14% कें बीच होयत छै. ई पहिने स नीक अछि (12% स 50%)। एकरऽ कारण छै सर्जिकल मैनेजमेंट म॑ सुधार । अहाँ सोचि सकैत छी जे ई रेंज एतेक चौड़ा किएक अछि। एकरऽ कारण छै कि अलग-अलग शोध अध्ययनऽ म॑ मृत्यु दर के अध्ययन लेली अलग-अलग जनसंख्या समूहऽ के उपयोग करलऽ जाय छै । अस्तु, अहाँक परिणाम बहुत रास कारक पर निर्भर करत, जेना अहाँक सर्जरी कतय भेल अछि, अहाँक उम्र, आ अहाँक समग्र स्वास्थ्य.
  • जे लोगक मे अन्ननलिका कें फाड़ कें कारण तीव्र मीडियास्टिनाइटिस भ जायत छै, ओकर मृत्यु दर मे काफी अंतर होयत छै. ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहां के कतेक जल्दी इलाज भ जाएत अछि. नोर कें 24 घंटा कें भीतर इलाज करएय वाला 10% सं कम लोगक कें मौत भ जायत छै. ओ संख्या बढ़ि कए 24 घंटाक बाद इलाज करय वाला मे 30% सं 40% भ जाएत अछि. उम्र बढ़ला सं खराब परिणाम कें खतरा सेहो बढ़एयत छै.
  • जे लोगक मे ``डिसेंडिंग नेक्रोटाइजिंग मीडियास्टिनाइटिस'' भ जायत छै, ओकरा जल्दी सं ``सेप्सिस'' (रक्त जहर) आ अंगक कें विफलता भ सकएयत छै. अस्तु, मृत्यु दर 11% सं 40% के बीच अछि .

हालांकि ई आंकड़ा कनि डरावना लागि सकैत अछि मुदा आशा के कारण सेहो अछि.`(Mediastinitis)` कें कारण आ लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहला सं अहां कें इ पता चलतय की जरूरत पड़ला पर कहिया चिकित्सकीय मदद लेबाक चाही. संगहि चिकित्सा क्षेत्र मे प्रगति के संग सर्जरी सुरक्षित भ रहल अछि आ जटिलता के सेहो इलाज भ रहल अछि.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

`एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस` एकटा एहन स्थिति अछि जे अचानक आबि जाइत अछि | यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण (जैना, अचानक, गंभीर छाती मे दर्द, बोखार, सांस लेवय मे दिक्कत) देखाय पड़एयत छै, त तुरंत 911 या अपन स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करूं, या नजदीकी अस्पताल मे जाऊं. जतेक जल्दी इलाज होयत, अहां कें ठीक होय कें परिणाम ओतबे नीक होयत.

संगहि, निम्नलिखित मामला मे डॉक्टर सं बात करबाक चाही:

  • यदि अहां खुला दिल कें सर्जरी या कोनों अन्य चिकित्सा प्रक्रिया करएय वाला छी जे अहां कें मीडियास्टिनाइटिस कें खतरा बढ़ाएयत छै, त पूछूं की अहां अपन जोखिम कें कोना कम कयर सकएय छी.
  • यदि अहां कें पुरानी मीडियास्टिनाइटिस कें लक्षण छै या अहां कें जोखिम कें चिंता छै.

अंत मे टेक-होम मैसेज

अहाँ सब आब बुझि गेल होयब जे `(मेडियास्टिनाइटिस)` एकटा गंभीर, कखनो काल जानलेवा स्थिति थिक । मुदा घबराब नहि। जरुरी बात ई जे एहि बात स अवगत रहू।

याद:

* छाती के सर्जरी के बाद खास क हृदय के सर्जरी के बाद घाव के ध्यान राखब। अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।

* मुंह आ गला मे संक्रमण के अनदेखी नहि करू। इ फैल सकएय छै आ गंभीर स्थिति पैदा कयर सकएय छै.

* यदि अहां कें अचानक छाती मे गंभीर दर्द, बोखार, या सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै , त तुरंत डॉक्टर कें देखभाल करूं.

* यदि अहां ओहि इलाका मे छी जतय `(Histoplasma capsulatum)` सन कवक आम अछि त ओहि पर सेहो सावधान रहू ।

* रोगक जतेक जल्दी निदान आ इलाज होयत, ठीक होयबाक संभावना ओतेक बेसी होयत। चिकित्सा विज्ञान के उन्नति के साथ आब एहन स्थिति के सफलतापूर्वक सामना करब संभव भ गेल अछि.

यदि कोनों प्रियजन कें मेडियास्टिनाइटिस छै, त अहां चिंतित आ लाचार महसूस कयर सकएय छी. अइ बीमारी कें बारे मे जानला सं अहां कें नियंत्रण कें भावना महसूस भ सकएय छै. इ ज्ञान अहां कें अपन प्रियजन कें मेडिकल टीम सं बात करय मे मदद करतय कि की भ रहल छै. हुनका सं पूछूं की ओ ठीक होय कें दौरान अहां ओकरा कोना मदद कयर सकय छी.


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की अहाँक छाती मे एहि तरहक दर्द अछि? (मेडियास्टिनाइटिस) एकरा बारे मे जानू।

की अहाँक छाती मे एहि तरहक दर्द अछि? (मेडियास्टिनाइटिस) एकरा बारे मे जानू।

की अहाँ के कहियो छाती के बीचोबीच, जतय अहाँक दिल स्थित अछि, कोनो अजीब दर्द, भारीपन या बेचैनी महसूस भेल अछि? अहाँ सोचि सकैत छी जे ई कोनो गंभीर बात नहि अछि। मुदा, कखनों-कखनों इ लक्षण स्वास्थ्य कें बेसि गंभीर स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै. ताहि लेल आइ हम एकटा एहन स्थितिक गप्प करब जकर नाम अछि `(Mediastinitis)` जे छाती मे भ' सकैत अछि, मुदा जकर जानकारी बहुतो लोक केँ नहि छैक | ओना ई नाम कनेक जटिल अछि, मुदा एकरा सरलतापूर्वक बुझी।

ई `(मेडियास्टिनाइटिस)` की अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त `(Mediastinitis)` एकटा एहन सूजन या संक्रमण अछि जे हमरा लोकनिक छाती के बीचोबीच `(mediastinum)` नामक क्षेत्र में होइत अछि | आब अहाँ सोचि रहल होयब जे `(mediastinum)` की होइत अछि । कल्पना करू, हमरा लोकनिक छाती एकटा पैघ गुहा थिक, जकरा हम सब `(thoracic cavity)` कहैत छी । एहि `(थोरैसिक कैविटी)` के दुनू कात `(फुफ्फुसीय कैविटी)` अछि जतय हमर फेफड़ा स्थित अछि | छाती के बीचोबीच, दूनू फेफड़ा के बीच में जे महत्वपूर्ण स्थान छै, ओकरा `(मेडियास्टिनम) कहलऽ जाय छै ।`

`(mediastinum)` केरऽ ई भाग वू जगह छै, जहां बहुत सारा महत्वपूर्ण अंग आरू संरचना, जेना कि हमरऽ हृदय , भोजन केरऽ पाइप केरऽ हिस्सा (`(esophagus)`) , आरू मुख्य रक्त वाहिका जे हृदय स॑ जुड़लऽ छै, स्थित छै । त अहां बुझि सकय छी जे अगर एतेक महत्वपूर्ण जगह पर सूजन या संक्रमण भ जाय त ई कतेक गंभीर भ सकैत अछि. यही कारण छै कि `(मेडियास्टिनाइटिस)` केरऽ स्थिति जानलेवा होय सकै छै ।

ई स्थिति (Mediastinitis) या त तीव्र (अचानक होइत अछि) वा पुरान (समयक संग धीरे-धीरे विकसित होइत अछि) भ सकैत अछि ।

यदि अहां कें `(मेडियास्टिनाइटिस)` भ जायत छै त शरीर कें की होयत छै?

मीडियास्टिनाइटिस एकटा जानलेवा स्थिति छै. ई सूजन छाती के भीतर हमरऽ महत्वपूर्ण अंग आरू रक्त वाहिका के सामान्य कामकाज म॑ बाधा पहुँचा सकै छै । एहि सं गंभीर जटिलता भ सकैत अछि. अतः जल्दी सं जल्दी इलाज करला सं ठीक होय के संभावना बढ़ि जायत अछि आ अहां के जान बचय के संभावना बढ़ि जायत अछि.

मेडियास्टिनाइटिस कें कारण जे किछु जटिलता भ सकएयत छै, ओ छै:

  • वायुमार्ग मे रुकावट जाहि सं सांस लेबय मे दिक्कत होएत अछि.
  • संकुचनात्मक पेरिकार्डिटिस (हृदय के आसपास के झिल्ली के सख्त होना)।
  • बार-बार निमोनिया .
  • दाहिना कात हृदय विफलता .
  • रक्त विषाक्तता, यानी `(सेप्सिस)` |
  • भारी खून बहब .
  • सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम (सुपीरियर वेना कावा पर दबाव, एकटा प्रमुख शिरा जे रक्त तक हृदय धरि पहुँचबैत अछि) ।

बस सोचू, जँ एहन स्थिति आबि जाय त' ओकर असर हमर सभक पूरा शरीरक प्रणाली पर पड़ैत छैक. ताहि लेल एहि बात केँ हल्का मे लेब नीक नहि।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

डॉक्टर लोकनिक अनुसार ``मेडियास्टिनाइटिस`` एकटा दुर्लभ स्थिति थिक . मुदा, ई लोकक बीच कतेक हद तक होइत अछि (`प्रसार`) आ केकरा बेसी प्रभावित करैत अछि से रोगक रूप (`तीव्र` वा `क्रोनिक`) के आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस कें आमतौर पर छाती कें सर्जरी कें जटिलता कें रूप मे देखल जायत छै, खासकर एकटा प्रक्रिया कें जेकरा मीडियन स्टेर्नोटोमी कहल जायत छै . मीडियन स्टर्नोटोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै, जइ मे सर्जन अहां कें स्तन हड्डी (स्टेर्नम) कें दू भाग मे काटि क अहां कें हृदय या रक्त वाहिका मे पहुंच प्राप्त करएयत छै. एहि प्रकारक सर्जरी करय बला 0.25% सं 5% लोक मे तीव्र मीडियास्टिनाइटिस भ जाइत अछि । इ दर अस्पताल सं अस्पताल आ क्षेत्र सं क्षेत्र मे भिन्न भ सकय छै.

पुरान मीडियास्टिनाइटिस आओर दुर्लभ अछि. आमतौर पर एकर निदान ओय क्षेत्रक मे कैल जायत छै जतय हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलेटम नामक एक प्रकार कें कवक आम (स्थानीय) होयत छै. मुदा, एहि फंगस कें संपर्क मे आएल सब मे इ बीमारी नहि भ जायत छै. शोधकर्ता सब के अनुमान छै कि एकरऽ संपर्क म॑ आबै वाला म॑ स॑ १% स॑ भी कम लोगऽ म॑ फंगल संक्रमण (हिस्टोप्लाज्मोसिस) होय जाय छै । ओहि मे सं बहुत कम संख्या मे मात्र पुरान मीडियास्टिनाइटिस होइत छैक । अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि अमेरिका म॑ अखनी भी सैकड़ों मरीज छै जेकरा म॑ फाइब्रोसिंग मीडियास्टिनाइटिस (क्रोनिक मीडियास्टिनाइटिस केरऽ एक रूप) छै ।

`एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस` आ `क्रोनिक मीडियास्टिनाइटिस` मे की अंतर अछि ?

`(मेडियास्टिनाइटिस)` दू प्रकारक होइत अछि | एकटा अछि `एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस` . दोसर अछि `क्रोनिक मीडियास्टिनाइटिस` . एहि दुनू मे बहुत अंतर अछि।

एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस एकटा एहन स्थिति अछि जे अचानक होइत अछि, जकर गंभीर लक्षण होइत अछि . जेना, यदि अन्ननलिका मे छेद भ गेल हो त किछु घंटाक भीतर तीव्र मीडियास्टिनाइटिस भ सकैत अछि । इ तखन सेहो भ सकएयत छै जखन गला या मुंह मे संक्रमण होएयत छै. छाती कें सर्जरी कें जटिलता कें रूप मे, इ आमतौर पर पहिल महीना कें भीतर भ जायत छै. विरले, बाद मे, पहिल साल कें भीतर सेहो भ सकएयत छै. एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै. अपन जान बचाबय लेल तुरंत इलाज शुरू करय पड़त.

पुरान मीडियास्टिनाइटिस सेहो एकटा गंभीर स्थिति थिक, मुदा ई महीना भरि, कखनो काल वर्षक दौरान धीरे-धीरे विकसित भ जाइत अछि . एहि सं अहां के मेडियास्टिनम मे निशान ऊतक जमा भ सकैत अछि. एहि स्थिति कें फाइब्रोसिंग मीडियास्टिनाइटिस या मेडियास्टिनल फाइब्रोसिस कहल जायत छै . पुरानी मीडियास्टिनाइटिस कें मुख्य कारण आमतौर पर फंगल संक्रमण होयत छै.

पुरानी मीडियास्टिनाइटिस कें रोगी व्यक्ति मे बहुत दिन तइक लक्षण नहि भ सकएयत छै, या ओकरा कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. यदि ओकरा मे लक्षण जरूर छै, जेना सांस कें तकलीफ, त ओकर शुरु आत हल्का भ सकएय छै आ समय कें साथ खराब भ सकएय छै. लक्षण एहि लेल होइत अछि जे अहाँक छाती मे निशान ऊतक जमा भ जाइत अछि, जे अहाँक विंडपाइप (श्वासनली) वा सुपीरियर वेना कावा पर दबा दैत अछि, जे एकटा प्रमुख शिरा अछि जे अहाँक हृदय धरि खून पहुँचबैत अछि । इलाज कें मुख्य उद्देश्य लक्षणक कें कम करनाय आ जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार करनाय छै.

`(मेडियास्टिनाइटिस)` के लक्षण क्या होते हैं?

लक्षण सेहो एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ई स्थिति `तीव्र` अछि वा `क्रोनिक` ।

`तीव्र मीडियास्टिनाइटिस` के लक्षण : १.

  • अचानक, गंभीर छाती मे दर्द।
  • ठंढा पड़ैत अछि।
  • यदि अहां कें मीडियन स्टर्नोटोमी भेल छै, त घाव सं मवाद जैना तरल पदार्थ निकल सकएय छै.
  • बोखार।
  • साँस मे तकलीफ।

`क्रोनिक मीडियास्टिनाइटिस` के लक्षण : १.

पुरानी मीडियास्टिनाइटिस कें कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. मुदा, फाइब्रोसिंग मीडियास्टिनाइटिस कें रोगी मे लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:

  • छाती में दर्द।
  • खाँसी, संभवतः खून तक खाँसी।
  • साँस लेबा मे दिक्कत।
  • ``सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम'' (जैसे, चेहरा, गर्दन, हाथ मे सूजन) से संबंधित अतिरिक्त लक्षण |

`(मेडियास्टिनाइटिस)` के कारण क्या हैं |

एहि स्थितिक कारण सेहो प्रकारक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

`तीव्र मीडियास्टिनाइटिस` के कारण : १.

एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस तखन होयत छै जखन अहां कें छाती कें अंदर कें ऊतक अचानक संक्रमित भ जायत छै. इ संक्रमणक कें कारण भ सकएयत छै:

  • एकटा मीडियन स्टर्नोटोमीक जटिलता : एहि प्रकारक सर्जरीक बाद अधिकांश संक्रमण स्टेफिलोकोकस ऑरियस नामक बैक्टीरियाक कारण होइत अछि । अहां कें छाती कें ऊतक या सर्जरी कें घाव या त सर्जरी कें दौरान या ओकर किछुए समय बाद संक्रमित भ सकएय छै. जेना, यदि घाव ठीक सं ठीक नहि भ सकएय छै या यदि घाव कें माध्यम सं कीटाणु प्रवेश करएयत छै.
  • अन्ननलिका मे छेद : इ अनेक कारण सं भ सकएयत छै. जेना, एंडोस्कोपिक प्रक्रियाक दौरान जटिलता (अन्ननलिका कें भीतर देखय कें लेल कैमरा कें उपयोग सं जांच) या अत्यधिक, जबरदस्ती उल्टी ( Boerhaave syndrome) कें कारण अन्ननलिका फाटि सकएयत छै.
  • माथ या गर्दन सं फैलएय वाला संक्रमण : डॉक्टर एकरा ``डिसेंडिंग नेक्रोटाइजिंग मीडियास्टिनाइटिस'' कहैत छैथ.एकर मतलब छै कि छाती कें ऊपरी क्षेत्र सं शुरू भेल संक्रमण छाती मे नीचा फैल जायत छै, जे ओतय कें ऊतकक कें नुकसान पहुंचाबैत छै. अहां कें मुंह मे संक्रमण (जैना फोड़ा वाला दांत) आ गला मे संक्रमण अइ तरह सं फैल सकएय छै.

पुरानी मीडियास्टिनाइटिस के कारण : १.

पुरानी मीडियास्टिनाइटिस सेहो कोनों संक्रमण कें कारण होयत छै. मुदा, एहि स्थिति मे, अहाँक ऊतक मे सूजन बैक्टीरियाक संपर्क मे अयला के तुरंत बाद नहिं, बल्कि धीरे-धीरे होइत अछि. पुरानी मीडियास्टिनाइटिस कें कारण भ सकएयत छै:

  • एकटा फंगल संक्रमण (ई सब सं आम कारण छै)।
  • क्षय रोग।
  • विकिरण चिकित्सा।
  • सिलिकोसिस (सिलिका कणक साँस लेला सँ होबय बला फेफड़ाक रोग) ।
  • सार्कोइडोसिस (शरीर के विभिन्न अंगों में भड़काऊ कोशिकाओं के छोटे समूहों का निर्माण) |

कखनो काल, पुरान मीडियास्टिनाइटिस कें कोनों स्पष्ट कारण नहि भेट सकएयत छै. एकरा इडिओपैथिक कहल जाइत छैक .

सब सं आम फंगल संक्रमण जे पुरान मीडियास्टिनाइटिस कें कारण बनएयत छै , ओ छै हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलेटम . अमेरिका में ई कवक ओहियो नदी घाटी आ मिसिसिपी नदी घाटी में बेसी पाओल जाइत अछि । विश्व केरऽ अन्य भागऽ में ई अफ्रीका, एशिया, ऑस्ट्रेलिया, मध्य अमेरिका, आरू दक्षिण अमेरिका केरऽ कुछ भागऽ में पाबै जाय छै ।

ई फंगस माटि मे रहैत अछि । जाबे तइक हवा मे नहि आबि जायत आ अहां ओकरा सांस नहि लैत छी ताबे तक इ हानिकारक नहि होयत छै, जे कियो उजागर होयत छै, ओ सब बीमार नहि होयत छै. असल मे, जे अधिकतर लोग अइ फंगस कें संपर्क मे छै, ओ बिल्कुल बीमार नहि होयत, या केवल हल्का संक्रमण होयत छै जइ मे कोनों लक्षण नहि होयत. मुदा, बहुत कम संभावना छै कि अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली अइ फंगस कें संपर्क मे अइला कें बाद (प्रायः सालक बाद) पर बेसि प्रतिक्रिया करतय. एहि सं अहाँक ``मेडियास्टिनम'' मे ऊतकक सूजन भ सकैत अछि, जाहि सं जटिलता भ सकैत अछि.

`(मेडियास्टिनाइटिस)` कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?

आब देखल जाय जे एहि मे केकरा बेसी संभावना अछि। यदि अहां कें सर्जरी भ रहल छै जइ मे `(मीडियन स्टर्नोटोमी)` कें आवश्यकता छै, जेना ओपन-हार्ट सर्जरी, त अहां जटिलताक कें चिंता भ सकएयत छी. अपन डॉक्टर सं अपन जोखिम कें बारे मे बात करूं. सामान्यतया, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त `(मीडियन स्टर्नोटोमी)` कें बाद अहां कें `एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस` कें संभावना बेसि होयत छै:

  • यदि अहां कें कोनों मेडिकल स्थिति छै जे अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर करएयत छै .
  • पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) .
  • मधुमेह।
  • किडनी फेल हो जाना।
  • मोटापा।
  • परिधीय धमनी रोग (PAD) (हाथ आ पैर मे रक्त वाहिकाक पतलापन) ।

धूम्रपान आ तंबाकू कें सेवन सं सेहो सर्जरी कें बाद जटिलताक कें खतरा बढ़एयत छै.

स्वयं सर्जरी सं जुड़ल किछु कारक सेहो मीडियास्टिनाइटिस के खतरा बढ़ाबैत अछि. एहि मे शामिल अछि : १.

  • सर्जरी मे बहुत समय लागल या मरीज बहुत देर तक कार्डियोपल्मोनरी बाईपास पर छल ।
  • पुनः ऑपरेशन (जँ अहाँक पहिने सँ छातीक सर्जरी भ' गेल अछि)।

अहाँ `(हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलेटम)` छीयदि अहां ऐहन क्षेत्र मे रहय छी जत फंगस स्थानिक छै, त अहां कें पुरानी मीडियास्टिनाइटिस कें खतरा बेसि छै.

`(मेडियास्टिनाइटिस)` के निदान कोना होइत अछि ?

डॉक्टर आमतौर पर शारीरिक जांच आ अतिरिक्त जांच कें माध्यम सं मीडियास्टिनाइटिस कें निदान करएयत छै.

अहां कें शारीरिक जांच कें दौरान डॉक्टर अहां सं निम्नलिखित बारे मे पूछतय:

  • अहाँक लक्षण।
  • अहाँक मेडिकल हिस्ट्री (पिछला बीमारी, दवाई आदि)।
  • हाल में भेल कोनो सर्जरी या मेडिकल प्रक्रिया के बारे में .
  • अहां जे इलाका मे गेल छी ओकर बारे मे (खास क ओ क्षेत्र जतय `(Histoplasma capsulatum)` प्रचलित छै) ।

अहां कें डॉक्टर निदान कें पुष्टि करएय कें लेल आगू कें जांच कें आदेश सेहो द सकएय छै.

`(Mediastinitis)` कें निदान कें लेल कोन-कोन परीक्षणक कें उपयोग कैल जायत छै?

कंट्रास्ट के साथ कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT) स्कैन मीडियास्टिनाइटिस के निदान के लेल स्वर्ण मानक छै. एकर अतिरिक्त, अहां कें डॉक्टर छाती कें एक्स-रे या सुई कें बायोप्सी कें आदेश द सकएयत छै.

मीडियास्टिनाइटिस कें इलाज कोना कैल जायत छै?

खैर, एकर कोनो इलाज अछि की? हँ, अछि। मुदा ई रोगक प्रकृति (चाहे ओ `तीव्र` हो वा `क्रोनिक`) आ कारणक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

मीडियन स्टर्नोटोमी कें बाद तीव्र मीडियास्टिनाइटिस कें लेल निम्नलिखित उपचारक कें आवश्यकता भ सकएयत छै:

  • एंटीबायोटिक दवाइयक , आमतौर पर खारा घोल कें माध्यम सं नस मे (IV) देल जायत छै.
  • मृत ऊतक निकालय आ जमा तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल सर्जरी.

अन्ननलिका कें फाड़ सं होएय वाला तीव्र मीडियास्टिनाइटिस कें लेल निम्नलिखित उपचारक कें आवश्यकता भ सकएयत छै:

  • एंटीबायोटिक दवा।
  • छेद कें मरम्मत, मृत ऊतक कें हटावय, आ/या कोनों जमा तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल सर्जरी.

यदि अहां कें एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस छै, त अहां कें मेडिकल टीम अहां कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे भर्ती करायत. ओतय मेडिकल टीम अहां के लक्षण आओर रिकवरी के बारीकी सं नजरि राखत.

पुरानी मीडियास्टिनाइटिस कें इलाज मे लक्षणक सं राहत कें लेल सर्जरी शामिल भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर एहन प्रक्रियाक कें सिफारिश कयर सकएय छै जे अहां कें वायुमार्ग कें खोलएय या अहां कें छाती मे रक्त वाहिकाक कें माध्यम सं रक्त प्रवाह मे सुधार करएयत छै. शोधकर्ता अखनी भी पुरानी मीडियास्टिनाइटिस के मरीज के इलाज के विकल्प के तलाश में छैथ।

अपन डॉक्टर सं अपन इलाज कें विकल्पक कें बारे मे बात करूं आ अहां की उम्मीद कयर सकय छी.

की मीडियास्टिनाइटिस कें रोकल जा सकएय छै?

नीक रहत जे एहि तरहक कोनो बात होबय सं पहिने ओकरा होबय सं रोकल जाए. मेडियास्टिनाइटिस चिकित्सा प्रक्रियाक एकटा आम जटिलता छै. यदि अहां कें छाती कें सर्जरी या एंडोस्कोपिक प्रक्रिया भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात करूं कि अहां कें जटिलताक कें खतरा कें कम करय कें तरीकाक कें बारे मे बताऊं. पूछूं की अहां कें मेडिकल टीम अहां कें संक्रमण कें खतरा कें कम करएय कें लेल की कदम उठायत. संगहि, सर्जरी के बाद घर पर अपन घाव के देखभाल कोना कएल जाए एहि बारे मे सेहो जरूर पूछू.

संक्रमण कें रोकनाय आ जइ सं ओकर इलाज भ सकएय छै, तीव्र मीडियास्टिनाइटिस कें खतरा कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. अहां कें मुंह आ गला मे संक्रमण अहां कें छाती मे फैल सकएय छै आ गंभीर समस्या पैदा कयर सकएय छै. अइ प्रकार कें संक्रमण कें रोकएय मे मदद करएय कें लेल अहां किच्छू काज कयर सकएय छी:

  • दंत संक्रमण सं बचाव कें लेल अपन दांत आ मसूड़ा (`(मौखिक स्वच्छता)`) कें नीक सं देखभाल करूं .
  • हर छह महीना पर दंत चिकित्सक सं भेंट करू आ दांत साफ कराउ , वा अपन दंत चिकित्सकक निर्देशक पालन करू.
  • साल मे एक बेर डॉक्टर सं जा क जांच कराऊं ताकि अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें जांच कैल जा सकएय.
  • यदि अहां कें कोनों संक्रमण कें लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं , आ संक्रमण कें इलाज कें लेल ठीक जेना लिखल गेल छै, कोनों दवाई कें सेवन करूं.

की मीडियास्टिनाइटिस घातक भ सकैत अछि?

ई गंभीर बात अछि। हँ, ई स्थिति जानलेवा भ सकैत अछि, मतलब ई जानलेवा भ सकैत अछि । जल्दी निदान आ इलाज जान बचाव कें सब सं नीक तरीका छै. मीडियास्टिनाइटिस के मृत्यु दर के बारे में शोधकर्ता सब के की पता छै, एकरा पर एक नजर डालल जाय:

  • जे लोग मेडियन स्टर्नोटोमी कें बाद तीव्र मीडियास्टिनाइटिस भ जायत छै, ओकर मृत्यु दर 1% सं 14% कें बीच होयत छै. ई पहिने स नीक अछि (12% स 50%)। एकरऽ कारण छै सर्जिकल मैनेजमेंट म॑ सुधार । अहाँ सोचि सकैत छी जे ई रेंज एतेक चौड़ा किएक अछि। एकरऽ कारण छै कि अलग-अलग शोध अध्ययनऽ म॑ मृत्यु दर के अध्ययन लेली अलग-अलग जनसंख्या समूहऽ के उपयोग करलऽ जाय छै । अस्तु, अहाँक परिणाम बहुत रास कारक पर निर्भर करत, जेना अहाँक सर्जरी कतय भेल अछि, अहाँक उम्र, आ अहाँक समग्र स्वास्थ्य.
  • जे लोगक मे अन्ननलिका कें फाड़ कें कारण तीव्र मीडियास्टिनाइटिस भ जायत छै, ओकर मृत्यु दर मे काफी अंतर होयत छै. ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहां के कतेक जल्दी इलाज भ जाएत अछि. नोर कें 24 घंटा कें भीतर इलाज करएय वाला 10% सं कम लोगक कें मौत भ जायत छै. ओ संख्या बढ़ि कए 24 घंटाक बाद इलाज करय वाला मे 30% सं 40% भ जाएत अछि. उम्र बढ़ला सं खराब परिणाम कें खतरा सेहो बढ़एयत छै.
  • जे लोगक मे ``डिसेंडिंग नेक्रोटाइजिंग मीडियास्टिनाइटिस'' भ जायत छै, ओकरा जल्दी सं ``सेप्सिस'' (रक्त जहर) आ अंगक कें विफलता भ सकएयत छै. अस्तु, मृत्यु दर 11% सं 40% के बीच अछि .

हालांकि ई आंकड़ा कनि डरावना लागि सकैत अछि मुदा आशा के कारण सेहो अछि.`(Mediastinitis)` कें कारण आ लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहला सं अहां कें इ पता चलतय की जरूरत पड़ला पर कहिया चिकित्सकीय मदद लेबाक चाही. संगहि चिकित्सा क्षेत्र मे प्रगति के संग सर्जरी सुरक्षित भ रहल अछि आ जटिलता के सेहो इलाज भ रहल अछि.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

`एक्यूट मीडियास्टिनाइटिस` एकटा एहन स्थिति अछि जे अचानक आबि जाइत अछि | यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण (जैना, अचानक, गंभीर छाती मे दर्द, बोखार, सांस लेवय मे दिक्कत) देखाय पड़एयत छै, त तुरंत 911 या अपन स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करूं, या नजदीकी अस्पताल मे जाऊं. जतेक जल्दी इलाज होयत, अहां कें ठीक होय कें परिणाम ओतबे नीक होयत.

संगहि, निम्नलिखित मामला मे डॉक्टर सं बात करबाक चाही:

  • यदि अहां खुला दिल कें सर्जरी या कोनों अन्य चिकित्सा प्रक्रिया करएय वाला छी जे अहां कें मीडियास्टिनाइटिस कें खतरा बढ़ाएयत छै, त पूछूं की अहां अपन जोखिम कें कोना कम कयर सकएय छी.
  • यदि अहां कें पुरानी मीडियास्टिनाइटिस कें लक्षण छै या अहां कें जोखिम कें चिंता छै.

अंत मे टेक-होम मैसेज

अहाँ सब आब बुझि गेल होयब जे `(मेडियास्टिनाइटिस)` एकटा गंभीर, कखनो काल जानलेवा स्थिति थिक । मुदा घबराब नहि। जरुरी बात ई जे एहि बात स अवगत रहू।

याद:

* छाती के सर्जरी के बाद खास क हृदय के सर्जरी के बाद घाव के ध्यान राखब। अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।

* मुंह आ गला मे संक्रमण के अनदेखी नहि करू। इ फैल सकएय छै आ गंभीर स्थिति पैदा कयर सकएय छै.

* यदि अहां कें अचानक छाती मे गंभीर दर्द, बोखार, या सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै , त तुरंत डॉक्टर कें देखभाल करूं.

* यदि अहां ओहि इलाका मे छी जतय `(Histoplasma capsulatum)` सन कवक आम अछि त ओहि पर सेहो सावधान रहू ।

* रोगक जतेक जल्दी निदान आ इलाज होयत, ठीक होयबाक संभावना ओतेक बेसी होयत। चिकित्सा विज्ञान के उन्नति के साथ आब एहन स्थिति के सफलतापूर्वक सामना करब संभव भ गेल अछि.

यदि कोनों प्रियजन कें मेडियास्टिनाइटिस छै, त अहां चिंतित आ लाचार महसूस कयर सकएय छी. अइ बीमारी कें बारे मे जानला सं अहां कें नियंत्रण कें भावना महसूस भ सकएय छै. इ ज्ञान अहां कें अपन प्रियजन कें मेडिकल टीम सं बात करय मे मदद करतय कि की भ रहल छै. हुनका सं पूछूं की ओ ठीक होय कें दौरान अहां ओकरा कोना मदद कयर सकय छी.


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