यदि अहां कें लिवर कें गंभीर बीमारी छै, त अहां कें डॉक्टर अहां सं 'एमईएलडी स्कोर' कें बारे मे बात करएय सकएय छै. ई शब्द सुनला सं कनि डर आ चिंतित भ सकैत अछि. "एकर की मतलब? हमर हालत गंभीर अछि की?" अहाँक मोन मे बहुत रास प्रश्न भ सकैत अछि। चिन्ता नहि करु। आइ हम एहि मेल्ड स्कोर के की अछि आओर एकर मतलब की अछि एहि पर बहुत सरल तरीका सं बात करब जे अहां सभ बुझि सकय छी.
एमईएलडी स्कोर कें बस की मतलब छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एमईएलडी स्कोर एकटा एहन स्कोर छै जे इ मापएयत छै की अहां कें लिवर कें बीमारी कतेक गंभीर छै. एहि स्कोर कें गणना 6 सं 40 कें पैमाना पर कैल जायत छै.अहां कें एमईएलडी स्कोर जतेक बेसि होयत छै, अहां कें लिवर कें बीमारी ओतबे गंभीर होयत छै.
इ स्कोरिंग प्रणाली कें उपयोग मुख्य रूप सं इ तय करय मे मदद करय कें लेल कैल जायत छै की अहां कें लिवर प्रत्यारोपण कें प्रतीक्षा सूची मे कतय राखल जेबाक चाही. अर्थात ई बुझबा मे मदद करैत अछि जे केकरा जल्दी लिवर चाही।
MELD कें मतलब छै 'मॉडल फॉर एंड-स्टेज लिवर डिजीज'. ई गणितीय सूत्र अछि। एकरा बनाबै लेली ई बहुत सारा कारक के उपयोग करै छै, जेकरा म॑ आपकऽ ब्लड टेस्ट केरऽ रिजल्ट, उम्र, आरू मेडिकल हिस्ट्री शामिल छै । इ MELD स्कोर कें उपयोग 12 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें लेल कैल जायत छै.ओक सं कम उम्र कें बच्चाक कें लेल डॉक्टर एकटा अलग तरीका कें उपयोग करएयत छै, जेकरा पीईएलडी (पीडियाट्रिक एंड-स्टेज लिवर डिजीज) कहल जायत छै.
एहि एमईएलडी स्कोर कें गणना कोना कैल जायत छै?
एमईएलडी स्कोर के गणना कनि जटिल प्रक्रिया अछि. ई कईटा प्रमुख ब्लड टेस्ट के रिजल्ट पर आधारित अछि जे अहां के डॉक्टर अहां के देत. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| रक्त परीक्षण | सीधा-सीधा कहल जाय त' ई की नापैत अछि? |
|---|---|
| आईएनआर (अन्तर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) २. | एहि सं ई नापल जाइत अछि जे अहां के खून के थक्का बनय मे कतेक समय लगैत अछि. आमतौर पर थक्का बनएय कें समय बेसि समय कें मतलब छै की अहां कें लिवर ठीक सं काज नहि कयर रहल छै. |
| कुल बिलिरुबिन | एहि सँ ई नापल जाइत अछि जे यकृत द्वारा उत्पन्न पित्त शरीर सँ कतेक नीक सँ बाहर निकलि रहल अछि । बिलीरुबिन केरऽ स्तर बढ़ना यकृत केरऽ खराब कामकाज के संकेत दै छै । |
| क्रिएटिनिन | एहि सं अहां के किडनी के काज नापल जाइत अछि. अहां सोचि सकय छी जे जखन अहां के लिवर के बीमारी होएत अछि त किडनी के जांच किएक कएल जाइत अछि. एकरऽ कारण ई छै कि जब॑ लिवर केरऽ बीमारी गंभीर होय जाय छै त॑ एकरऽ असर किडनी केरऽ कामकाज प॑ भी पड़॑ सकै छै । |
| सीरम सोडियम | अहाँक खून मे सोडियमक मात्रा नापल जाइत अछि । सोडियम कें कम स्तर सेहो लिवर कें खराब कामकाज कें संकेत भ सकएयत छै. |
| एल्बुमिन | ई एक प्रकार के प्रोटीन छै जे लिवर द्वारा बनायल जाय छै. इ खून मे पानी कें रखएय मे मदद करएयत छै. एल्ब्यूमिन केरऽ स्तर कम होय के बात भी लिवर केरऽ खराब कामकाज के संकेत छै । |
एहि ब्लड टेस्ट के अलावा अहां के डॉक्टर कईटा आओर कारक पर विचार करताह.
- अहां कें मेडिकल हिस्ट्री, मतलब अहां कें कोन लिवर कें बीमारी छै आ इ कतेक गंभीर छै.
- जन्म के समय आपकी उम्र और लिंग।
- अहां कें अन्य बीमारी छै, आ की ओ जटिलता पैदा कयर सकएय छै.
- अहां कें जीवनशैली आ सामाजिक कारक (उदाहरण कें लेल, शराब पीनाय जैना चीजक)
विशेष अवसर पर अतिरिक्त अंक जोड़ल गेल
कखनों-कखनों, असगर अहां कें एमईएलडी स्कोर अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें पूरा तरह सं नहि दर्शा सकएयत छै. एहन मे अहां कें डॉक्टर अहां कें स्कोर मे अतिरिक्त अंक जोड़य कें आग्रह कयर सकय छै. एकरा 'अपवाद बिन्दु' कहलऽ जाय छै ।
निम्नलिखित परिस्थिति छै, जेकरा मे अहां आमतौर पर अतिरिक्त अंक प्राप्त कयर सकय छी:
- तीव्र यकृत विफलता
- यकृत कैंसर
- यकृत रोग (हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोम) के कारण रक्त में ऑक्सीजन के स्तर कम
- यकृत रोग (Portopulmonary hypertension) के कारण फेफड़ा में रक्तचाप बढ़ना
- पॉलीसिस्टिक लिवर रोग, एक दुर्लभ आनुवंशिक रोग
- पुरानी कोलेंजाइटिस
अहां कें डॉक्टर सं पूछनाय बहुत जरूरी छै की ओ स्पष्ट रूप सं बताऊं की अहां कें एमईएलडी स्कोर कें गणना कें लेल कोन-कोन कारक कें उपयोग कैल गेलय.
की एमईएलडी स्कोर बदलि सकैत अछि?
हँ, निश्चित रूपसँ।एमईएलडी स्कोर कोनों निश्चित संख्या नहि छै. अहां कें स्थिति कें आधार पर इ बदल सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें ब्लड टेस्ट कें नियमित अंतराल पर दोहरा क अहां कें एमईएलडी स्कोर कें अपडेट करतय .
अहां कतेक बेर इ काज करब इ एहि बात पर निर्भर करत जे अहां के हालत कतेक जल्दी बदलि रहल अछि. यदि अहां कें स्थिति खराब भ रहल छै त अहां कें स्कोर बढ़ सकएय छै. यदि इलाज कें साथ अहां कें स्थिति मे किच्छू सुधार भ रहल छै त अहां कें स्कोर सेहो कम भ सकएय छै.
एमईएलडी स्कोर मे की कहल गेल अछि से कोना बुझल अछि?
डॉक्टर एमईएलडी स्कोर के उपयोग दू टा मुख्य बात के अंदाजा लगाबय लेल करैत छथिन्ह.
1. लिवर के बीमारी के कारण अगिला 90 दिन के भीतर मरय के की खतरा अछि ?
2. कतेक जल्दी लिवर प्रत्यारोपण करबाक आवश्यकता अछि।
एहि जोखिम के चिंता नहि करू। ई त बस आंकड़ा के आधार पर एकटा सामान्य अनुमान अछि. ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि।
| MELD स्कोर | ९० दिनक भीतर मृत्युक जोखिम (औसत) २. |
|---|---|
| 9 के तहत | १.९% २. |
| 10 - 19 के अनुसार | ६.०% २. |
| 20 - 29 के अनुसार | १९.६% २. |
| 30 - 39 के अनुसार | ५२.६% २. |
| 40 या ओहि स बेसी उम्र के | ७१.३% २. |
सबसँ महत्वपूर्ण बात : १.अहां कें एमईएलडी स्कोर सं अहां कें जीवन प्रत्याशा कें सही भविष्यवाणी कियो नहि कयर सकय छै. इ केवल अहां कें डॉक्टर कें अहां कें स्थिति कें सामान्य अंदाजा लगायत छै आ ओकरा इ तय करएय मे मदद करएयत छै की अहां कें कतेक जल्दी लिवर प्रत्यारोपण कें जरूरत छै.
अहां कें लिवर मिलय मे कतेक समय लागत इ केवल अहां कें एमईएलडी स्कोर सं निर्धारित नहि होयत छै. एकरा अन्य बहुत रास कारक सं प्रभावित होयत छै, जेना कि अहां कें ब्लड टाइप आ अहां कें इलाका मे लिवर डोनर छै या नहि.
अस्तु, अपन एमईएलडी स्कोर पर बेसी विचार नहिं करू आ ने अपन भविष्यक बारे में गलत निष्कर्ष नहिं निकालू. सबसँ नीक काज अछि जे एहि पर अपन डॉक्टर सं खुलि क' गप्प करी. ओ अहां के रिजल्ट के बारे मे बता सकय छथिन्ह आओर अहां के अहां के स्थिति के बारे मे साफ-साफ अंदाजा लगा सकय छथिन्ह आओर आगू जा क की उम्मीद कएल जा सकय अछि.
टेक-होम मैसेज
- एमईएलडी स्कोर एकटा स्कोरिंग सिस्टम छै जे इ मापएयत छै की अहां कें लिवर कें बीमारी कतेक गंभीर छै. स्कोर जतेक बेसी होयत, स्थिति ओतेक गंभीर भ सकैत अछि।
- एहि स्कोर कें गणना अहां कें खून कें जांच (जेना आईएनआर, बिलीरुबिन, क्रिएटिनिन) आ अन्य कईटा कारक कें आधार पर कैल जायत छै.
- एमईएलडी स्कोर तय नहि अछि। समय कें साथ इ अहां कें स्थिति कें आधार पर बदल सकएय छै.
- इ स्कोरिंग सिस्टम मुख्य रूप सं अहां कें लिवर प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची मे प्राथमिकता प्राप्त करय मे मदद करय छै.
- अपन MELD स्कोर के बेसि चिंता नहि करू. ई त बस एकटा एहन औजार अछि जे अहां के अपन हालत के बुझय मे मदद करत. अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
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