की अहाँक बेर बेर मल त्याग होइत अछि ? दिन मे पाँच-छह बेर बाथरूम जाय पड़ैत छैक, कखनो काल त' ओहि सँ बेसी? पेट दर्द आ बेचैनी के संग आबय वाला ई स्थिति के कारण अहां के रोजमर्रा के काज सही तरीका सं करय मे दिक्कत भ सकैत अछि. एहि लेल अहां डॉक्टर सं भेंट केने होयब, आ स्कैन आ टेस्ट सेहो करा लेने होयब. मुदा सब "सामान्य" बनि वापस आबि गेल। तेँ अहाँ सोचि रहल होयब जे "त' हमरा मे की गलती अछि?" जं अहांकें सेहो एहने अनुभव भेल अछि तं, आइ जे बीमारीक गप्प क रहल छी, अर्थात माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस (MC) केर बारे में अहांकें जानब बहुत जरूरी होयत.
सीधा शब्द मे कहल जाय त माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस की होइत अछि ?
ई नाम कनि जटिल बुझाइत होयत, मुदा एकरा सरल शब्द मे तोड़ि दी।
- कोलाइटिस : एकर मतलब अछि अहाँक पैघ आंत (बृहदान्त्र) केर आस्तर मे सूजन वा सूजन । जहिना घाव भेला पर हमर त्वचा लाल आ सूज जाइत अछि तहिना एकरा ‘कोलाइटिस’ कहैत छी, कारण आंत के भीतर किछु एहने होइत अछि ।
- सूक्ष्मदर्शी : एहि शब्दक अर्थ होइत अछि 'सूक्ष्मदर्शी' । एकरऽ मतलब छै कि सूजन एतना छोटऽ होय छै कि नग्न आँखऽ स॑, एंडोस्कोपी के दौरान इस्तेमाल करलऽ जाय वाला कैमरा स॑, या स्कैन स॑ नै देखलऽ जाय सकै छै । एकरा तखने स्पष्ट रूप सं देखल जा सकय छै जखन अहां कें पैघ आंत सं ऊतक कें बहुत छोट टुकड़ा ल क सूक्ष्मदर्शी सं देखल जाय.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस बड़ऽ आंत केरऽ एगो भड़काऊ स्थिति छै जेकरऽ पता नियमित परीक्षण स॑ नै लगै छै आरू एकरऽ पता केवल सूक्ष्मदर्शी के माध्यम स॑ ही लगैलऽ जाब॑ सकै छै । एकर कारण अछि जे अहाँक बृहदान्त्रक कोशिका लगातार "क्रोधित" रहैत अछि । परिणामस्वरूप, अहां कें अक्सर पानी सं मल त्याग भ जायत छै.
ई स्थिति कनि परेशानी पैदा क सकैत अछि। अचानक चालू भ सकैत अछि, किछु समय बाद अपने आप दूर भ सकैत अछि, आ फेर फेर आबि सकैत अछि। मुदा नीक खबर ई जे भले ई जीवन भरि के स्थिति अछि मुदा एकर प्रबंधन प्रायः नीक सं कएल जा सकैत अछि . बस एकरा लेल सही दवाई आओर किछ आहार मे बदलाव के जरूरत होएत अछि.
सूक्ष्म कोलाइटिस के मुख्य दू प्रकार अछि : १.
जखन डॉक्टर सूक्ष्मदर्शी सं अहां कें बृहदान्त्र सं ऊतकक कें नमूना देखैत छै, तखन ओ देखय वाला बदलाव कें आधार पर बीमारी कें दू मुख्य प्रकार मे बांटय छै. मुदा एहि बातक बेसी चिंता करबाक आवश्यकता नहिं, कारण दुनू प्रकारक लक्षण आ इलाज बहुत समान अछि । अंतर मात्र सूक्ष्म स्तर पर अछि।
| रोग प्रकार | बस अर्थ |
|---|---|
| कोलेजनस कोलाइटिस | कोलेजन एक तरह के ‘गम’ छै जे हमरऽ शरीर के ऊतकऽ क॑ एक साथ रखै छै । एहि प्रकार मे पैघ आंत के आस्तर के नीचा कोलेजन के ई परत सामान्य सं बहुत मोट भ जाइत अछि. |
| लिम्फोसाइटिक कोलाइटिस | लिम्फोसाइट्स एक प्रकार के श्वेत रक्त कोशिका छै जे हमरऽ शरीर के रक्षा प्रणाली में मौजूद ‘सैनिक’ के तरह छै । एहि प्रकार मे पैघ आंत केर आस्तर मे एहि लिम्फोसाइट्स केर संख्या सामान्य सँ बहुत बेसी बढ़ि जाइत अछि । जेना कोनो समस्या वाला इलाका मे सेना आबि क' जमा भ' जाइत अछि. |
एहि बीमारीक सबसँ बेसी लक्षण की अछि ?
माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस कें मुख्य आ सब सं परेशान करय वाला लक्षण अक्सर पानी सं मल त्याग (दस्त) होयत छै. इ दिन मे पांच सं दस बेर भ सकएय छै, कखनों-कखनों त बेसि. कल्पना करू जे घर छोड़ि, काज पर जेबा, वा यात्रा करबा मे कतेक डर होइत अछि।
ई सामान्य मल त्याग जकाँ नहि होइत छैक । इ दिन, सप्ताह आ कखनों-कखनों महीना तइक चल सकएय छै.
एकरऽ अलावा, कई अन्य विशेषता देखलऽ जाब॑ सकै छै: १.
- पेट दर्द आ लंगड़ाहट : अहां कें पेट मे निचोड़एय वाला दर्द महसूस भ सकएय छै.
- पेट फूलनाय आ पेट फूलनाय : एकटा एहन भाव जेना पेट गैस सं भरल होय.
- बाथरूम जेबाक तत्काल आवश्यकता महसूस करब आ ओकरा नियंत्रित करबा मे दिक्कत: जहिना बाथरूम जेबाक आवश्यकता महसूस करब तखनहि दौड़ब।
- पेट कें भीतर सं गुनगुनाहट कें आवाज : पाचन कें दौरान सुनल जाय वाला असामान्य आवाज.
एहन कियैक होइत छैक? कोन-कोन कारण अछि ?
वैज्ञानिक सब क॑ अखनी तलक एकरऽ कोय निश्चित कारण नै मिललऽ छै, लेकिन एकरा म॑ कईएक संदिग्ध कारक छै जे एकरऽ योगदान द॑ सकै छै ।
- कीटाणु, वायरस या बैक्टीरिया : इ स्थिति अइ कें लेल भ सकएयत छै की अहां कें पहिने आंत कें संक्रमण भ सकएय छै, जे अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें कामकाज मे बदलाव करएयत छै.
- ऑटोइम्यून रोग : ई तखन होइत अछि जखन हमर शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली गलत व्यवहार करैत अछि आ हमर अपन स्वस्थ कोशिका पर हमला करैत अछि । सूक्ष्म कोलाइटिस कें किच्छू लोगक कें अन्य ऑटोइम्यून बीमारियक (जैना, रुमेटीइड आर्थराइटिस, थाइरॉइड रोग) सेहो भ सकएयत छै.
- आनुवंशिकी : १.यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ बीमारी या अन्य आंत कें बीमारी छै, त अहां कें सेहो इ बीमारी कें खतरा भ सकएय छै.
- किछु खास दवाई : किछु शोध मे पता चलल अछि जे किछु खास दवाई जे हम सब दीर्घकाल तक लैत छी से एहि स्थिति के कारण भ सकैत अछि या आओर खराब क सकैत अछि ।
एहन दवाई जेकरा पर विशेष ध्यान देबय के जरूरत होए
यदि अहां निम्नलिखित मे सं कोनों दवाई कें दीर्घकालिक रूप सं ल रहल छी, त अइ बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय महत्वपूर्ण छै. बिना डॉक्टर सं परामर्श केने एहि दवाई सभ के सेवन कहियो नहि छोड़ू.
| औषधि श्रेणी | एकर उपयोग बेसी कोन काज मे होइत अछि ? |
|---|---|
| नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) २ . | दर्द आ सूजन कें कम करय कें लेल (जैना इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) |
| प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) 1। | गैस्ट्राइटिस आ पेट जलन कें लेल (जैना ओमेप्राजोल, इसोमेप्राजोल) |
| चयनात्मक सेरोटोनिन पुनः अवशोषण अवरोधक (एसएसआरआई) २. | अवसाद एवं चिंता के लिये |
| स्टेटिन | ब्लड कोलेस्ट्रॉल के स्तर कम करय लेल |
| बीटा-ब्लॉकर | उच्च रक्तचाप आ हृदय रोगक लेल |
की तनाव एहि पर असर करैत अछि?
हँ, बिल्कुल। हमरऽ दिमाग आरू हमरऽ आंत के बीच जेतना बड़ऽ संबंध छै, ओकरा स॑ भी बड़ऽ संबंध छै, जेतना कि आपने सोच॑ सकै छियै । कखनो काल कहैत छी जे "आंत दोसर मस्तिष्क अछि।" ई बात सत्य अछि। जखन हम सब बहुत तनाव आ चिंता में रहैत छी त हमर शरीर के हार्मोन के स्तर में बदलाव होइत अछि। एहि सं सीधा हमर पाचन तंत्र पर असर पड़ि सकैत अछि. अस्तु, एक क्षण निकालि क' ई सोचब उचित जे जखन ई लक्षण देखबा मे अबैत अछि, ओहि दिन अहाँक मानसिक स्थिति केहन छल.
इ बीमारी कें शिकार कें बेसि खतरा केकरा छै?
ओना त इ स्थिति ककरो मे भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें खतरा बेसि होयत छै.
- 60 साल सं बेसि उम्र कें महिलाआक : यद्यपि एकर सही कारण कें बारे मे पता नहि चलएयत छै, मुदा इ बीमारी अइ उम्र समूह कें महिलाआक मे बेसि देखल जायत छै.
- अन्य (ऑटोइम्यून) बीमारी सं पीड़ित लोगक : इ जोखिम विशेष रूप सं सीलिएक रोग (गहूम कें आटा मे पाएल प्रोटीन लस सं एलर्जी) वाला लोगक कें लेल बेसि होयत छै.
- धूम्रपान करय वाला : धूम्रपान एहि बीमारी के कारण अछि आ लक्षण के आओर खराब क सकैत अछि.
रोगक सही निदान कोना कयल जाय ?
जेना कि हम पहिने कहलहुं, नियमित जांच सं एकर पता लगाबय में कठिनाई होइत छैक, तें, जं ई लक्षण देखबामें अबैत अछि तं संभवतः गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट लग रेफर कयल जायत .
निदानक पुष्टि करबाक मुख्य परीक्षण अछि कोलोनोस्कोपी आ बायोप्सी .
- कोलोनोस्कोपी : एहि मे अपन मलाशय के माध्यम सं छोट कैमरा सं लचीला ट्यूब घुसा क अहां के पूरा पैघ आंत के जांच करब शामिल अछि. प्रक्रिया सं पहिने अहां कें जनरल एनेस्थेटिक देल जेतय, अइ कें लेल आमतौर पर अहां कें कोनों दर्द नहि होयत.
- बायोप्सी : कोलोनोस्कोपी कें दौरान अहां कें डॉक्टर अहां कें पैघ आंत कें आस्तर सं ऊतकक कें छोट नमूना लेतय. एकरा बायोप्सी कहल जाइत अछि। तखन ऊतक कें सूक्ष्मदर्शी सं जांच कैल जायत छै आ इ पता चलएयत छै की अहां कें सूक्ष्म कोलाइटिस छै या नहि आ यदि छै त कोन प्रकार कें.
एकर अलावा, अन्य चिकित्सा स्थितियक कें खारिज करएय कें लेल रक्त आ मल कें जांच कैल जा सकएय छै.
कोना इलाज आ प्रबंधन करब ?
अहां कें लक्षणक कें प्रकृति आ गंभीरता कें आधार पर इलाज कें विकल्प अलग-अलग होयत छै. कखनों-कखनों, आहार मे छोट-छोट बदलाव सं बहुत फर्क पड़ सकएय छै. किछ लोक कें दवाई कें सेहो जरूरत भ सकएय छै.
1. आहार आ जीवनशैली मे परिवर्तन
ई पहिल आ सबसँ महत्वपूर्ण डेग अछि। एतय अहां कें इ जाननाय कें जरूरत छै की कोन खाद्य पदार्थ अहां कें लक्षणक कें "ट्रिगर" करएयत छै. ई प्रत्येक व्यक्तिक लेल अलग-अलग होइत छैक।
- आम एलर्जी पैदा करय वाला पदार्थ सं बचब:कईटा एहन खाद्य पदार्थ छै जे बहुत सं लोगक कें लक्षणक कें बढ़ा सकएय छै. शराब, कैफीन (कॉफी, चाय), दूध आ डेयरी उत्पाद, लस (गहूम, जौ), आ चीनी कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ सब सं बेसि आम छै.
- वसा आ फाइबर कम वाला आहार : जखन लक्षण गंभीर होयत छै, तखन वसा आ फाइबर कम वाला आसानी सं पचएय वाला खाद्य पदार्थक कें सेवन सं आंत पर बोझ कम भ सकएयत छै. (जेना उज्जर चाउर, उबला आलू, सूप, केरा)।
- एलिमिनेशन डाइट : अइ मे ओ खाद्य पदार्थक कें पूर्ण रूप सं समाप्त करनाय शामिल छै, जेकरा सं अहां कें शंका छै कि अहां कें असुविधा भ रहल छै, ओकरा एक-एक क कें फेर सं परिचय करनाय छै, ताकि इ देखल जा सकएय कि कोन खाद्य पदार्थ अहां कें लक्षणक कें ट्रिगर करएयत छै. इ डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ कें मार्गदर्शन मे करनाय बेसि नीक होयत छै.
- एंटी-इंफ्लेमेटरी डाइट : किछ खाद्य पदार्थक मे शरीर मे सूजन कें कम करय कें क्षमता होयत छै. ताजा सब्जी, फल, माछ (खासकर तेल वाला माछ जेना सामन आ मैकेरल), आ जैतून कें तेल जैना खाद्य पदार्थ अइ मे मदद करएयत छै.
2. नशाक इलाज
यदि केवल आहार कें माध्यम सं नियंत्रित करनाय मुश्किल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल दवाई लिखतय.
- दस्त नियंत्रण दवाई : लोपेरमाइड सन दवाई मल त्याग के आवृत्ति के कम क सकैत अछि ।
- बिस्मथ सबसैलिसिलेट : दस्तक लेल सेहो ई एकटा आम दवाई अछि ।
- बुडेसोनाइड : ई एकटा विशेष प्रकारक कोर्टिकोस्टेरॉइड थिक . ई सीधा आंतऽ म॑ काम करी क॑ सूजन क॑ कम करै छै, ई लेली एकरऽ दुष्प्रभाव अन्य स्टेरॉयड के तुलना म॑ कम होय छै । माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस केरऽ ई बहुत प्रभावी इलाज छै ।
अइ सबटा कें अलावा, अहां कें डॉक्टर सं अहां जे अन्य दवाईयक कें सेवन करएयत छी (जैना दर्द निवारक दवाइयक) कें बारे मे बात करनाय आ जरूरत पड़ला पर ओकरा बदलएय कें लेल कदम उठानाय, आ अगर अहां धूम्रपान करएयत छी त धूम्रपान छोड़नाय बहुत जरूरी छै.
की ई बीमारी पूर्णतः ठीक भ' जायत?
पूर्ण रूपेण नहि जायत। मुदा एकरा नीक सं नियंत्रित कएल जा सकैत अछि आओर अहां बिना कोनो लक्षण के सामान्य जीवन जीबि सकय छी. बिना लक्षण के एहि समय के रिमिशन कहल जाइत अछि . ई अवधि महीना भरि, साल धरि सेहो भ सकैत अछि। मुदा, यदि अहां खराब आहार खाइत छी, बहुत तनाव मे छी, या अन्य कारण सं, त अहां कें लक्षण फेर सं भड़कि सकय छै (फ्लेयर-अप)।
एहि बीमारी के संग जीबैत काल सब सं जरूरी अछि जे अपन शरीर के बात सुनब. सब सं नीक इलाज इ छै की अहां कें लक्षणक कें की ट्रिगर करएयत छै.
ओना त माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस आंत के अन्य बीमारी के तरह प्रसिद्ध नहिं अछि, मुदा एकर मतलब ई नहिं जे ई बेकाबू अछि. जखन कोनो डाक्टर कहैत छथि जे अहाँ केँ ई बीमारी अछि त' एक दिस अहाँ केँ दुख भ' सकैत अछि, "ओह, हमरा की भेल?" मुदा दोसर दिस, अहाँ केँ सेहो राहत महसूस भ' सकैत अछि, "हमरा आखिरकार ओहि समस्याक कारण बुझल अछि जे हमरा सालों सँ भ' रहल अछि."
कनि मेहनत, स्वस्थ आहार, आ संभवतः दवाई सं, अहां एहि स्थिति कें प्रबंधन क सकय छी आ स्वस्थ रहि सकय छी. अपन लक्षणक कें बारे मे आ इ अहां कें जीवन कें कोना प्रभावित कयर रहल छै, ओकर बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क आ ईमानदार रहूं. ओ अहां कें लेल बेहतरीन समाधान खोजय मे मदद कयर सकय छै.
टेक-होम मैसेज
- सूक्ष्म कोलाइटिस पैघ आंत केरऽ एगो भड़काऊ स्थिति छै जेकरऽ पता नियमित स्कैन स॑ नै लगाय सकै छै आरू एकरऽ पता केवल सूक्ष्मदर्शी के माध्यम स॑ ही लगैलऽ जाब॑ सकै छै ।
- मुख्य लक्षण लम्बा समय धरि, पानि सन दस्त होइत अछि ।
- हालांकि एकर कोनों विशिष्ट कारण नहि छै, मुदा किच्छू दवाईयक, संक्रमण, आ प्रतिरक्षा प्रणाली कें समस्याक कें योगदान भ सकएयत छै.
- सही निदान कें लेल कोलोनोस्कोपी आ बायोप्सी आवश्यक छै.
- आहार मे बदलाव आ दवाई कें साथ अइ स्थिति कें सफलतापूर्वक नियंत्रित कैल जा सकएय छै आ सामान्य जीवन जीएल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त इ नहि मानूं, मुदा सलाह कें लेल अपन डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
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