मिट्रोफानोफ प्रक्रिया की अछि ? एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।

कखनो काल स्वास्थ्य संबंधी समस्या के सामना करय पड़ैत अछि जेकर कल्पना तक नहि क सकैत छी। खास क जखन मूत्राशय के समस्या के बात होयत अछि त सामान्य रूप सं पेशाब नहि क सकब बहुत मुश्किल अछि. ऐहन परिस्थितिक कें साथ रहनाय बच्चा आ वयस्क दूनू कें लेल एकटा पैघ चुनौती छै. एहन लोक के मदद के लेल आई हम एकटा विशेष सर्जरी के बात क रहल छी जे हुनकर जीवन के आसान बनेबाक लेल कएल जाइत अछि. एकरा मिट्रोफानोफ प्रक्रिया कहलऽ जाय छै । ओना त नाम कनि अजीब अछि मुदा एकर फायदा बहुत कीमती अछि।

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई मिट्रोफानोफ सर्जरी की अछि?

माइट्रोफैनोफ सर्जरी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया थिक जे पेट मे एकटा छोट सन खुलल जगह (जेकरा स्टोमा कहल जाइत अछि ) बनबैत अछि जाहि सँ मूत्राशय सँ पेशाब निकलि सकैत अछि । ई बहुत खास प्रक्रिया छै, कैन्हेंकि सर्जन ई खुलल जगह बनाबै लेली आपनो शरीर के एक हिस्सा के उपयोग करै छै । जे अहाँक परिशिष्ट अछि .

कल्पना करू, अपन अंडकोषक उपयोग करैत, अहाँ अपन मूत्राशय सँ अपन पेट धरि एकटा छोट ट्यूब सन मार्ग बना लैत छी । तखन, जखन अहां कें पेशाब करएय कें जरूरत होयत छै, तखन अहां अइ खुलल जगह (स्टोमा) कें माध्यम सं कैथेटर , एकटा लचीला ट्यूब डाल सकएय छी, ताकि अहां अपन मूत्राशय खाली भ सकएय.

ई प्रक्रिया क॑ सबसें पहलऽ १९७६ म॑ पॉल मिट्रोफानोफ नाम केरऽ प्रोफेसर न॑ शुरू करलकै । ताहि लेल एकर नाम पड़ल। एकरा `एपेंडिकोवेसिकोस्टोमी` सेहो कहल जाइत अछि |

पहिने अपन शरीर के एहि अंग सब के बारे में कनि बुझल जाय।

एहि सर्जरी के पूरा तरह सं बुझय लेल ई मददगार होयत जे हमर शरीर के मूत्र प्रणाली आ मूत्रमार्ग केना काज करैत अछि एकर कनि अंदाजा लगाओल जाय.

• मूत्राशय : ई मांसपेशीक थैली अछि जे गुब्बारा जकाँ लगैत अछि । हमरऽ किडनी खून छानला स॑ जे पेशाब बनाबै छै, वू दू छोटऽ नली (मूत्रमार्ग) स॑ बह॑ छै आरू ई मूत्राशय म॑ जमा होय जाय छै । जखन भरि जाइत अछि तखन पेशाब करबाक आवश्यकता बुझाइत अछि । तखन, मूत्र मूत्रमार्ग के माध्यम सं शरीर सं बाहर निकलैत अछि.
• परिशिष्ट : ई हमर पाचन तंत्र के हिस्सा अछि। ई एकटा छोट सन ट्यूब छै जे अहां के पेट के निचला दाहिना कात स्थित छै, जे अहां के बड़का आंत के पहिल भाग सं जुड़ल छै. डाक्टर सब के एखनो पता नै छै कि एकर आओर कोन काज छै। मुदा एकरा बिना हम सब स्वस्थ जीवन जी सकैत छी। बहुत लोक के एपेंडिसाइटिस भेला पर सर्जरी सं निकालि देल जाइत छनि. अस्तु, एकरा आन उपयोगी उपयोग मे लगेबा मे कोनो दिक्कत नहिं.

कल्पना करू जे जँ अहाँक एपेंडिस नहि अछि, मतलब जे पहिने कोनो सर्जरी मे निकालल गेल छल त' अहाँ की करब? तकर समाधान सेहो अछि। ओहि स्थिति मे सर्जन अहां के छोट आंत सं एपेंडिस निकालि देत.छोट-छोट टुकड़ी लऽ कऽ ई बाट बनबैत छथि । एकरा मोंटी या मोंटी-यांग विधि कहलऽ जाय छै ।

मिट्रोफैनोफ ऑपरेशन के दौरान वास्तव में की होयत छै?

एहि सं अहां अपन पेट मे छेद (स्टोमा) सं कैथेटर लगा कए स्वयं अपन मूत्राशय खाली क सकैत छी । एकरा सेल्फ कैथेटराइजेशन कहल जाइत छैक .

दिन भर, विशिष्ट समय पर (आमतौर पर हर 3-4 घंटा पर), अहां कें निम्नलिखित करय कें होयत:

1. पेट मे खुलल जगह (स्टोमा) के माध्यम सं एकटा लचीला ट्यूब (कैथेटर) घुसाओल जाइत अछि आ निर्मित मार्ग पर मूत्राशय धरि निर्देशित कयल जाइत अछि ।

2. सबटा पेशाब शौचालय या पाइप कें कात मे कोनों बर्तन मे खाली कैल जायत छै.

3. मूत्राशय पूरा खाली भ गेलाक बाद कैथेटर निकालल जाइत अछि। तखन खुलल (स्टोमा) स्वतः बंद भ जाइत अछि । ओतय स कोनो पेशाब लीक नहि होइत अछि।

सामान्य मूत्रमार्ग कें माध्यम सं कैथेटर डालय सं बेसि इ तरीका बहुत सं लोगक कें लेल आसान, कम दर्दनाक आ आरामदायक छै.

एहि सर्जरी केकरा चाही?

बच्चा आ वयस्क दूनू कें लेल मिट्रोफैनोफ सर्जरी आवश्यक भ सकएय छै. दुनू गोटेकेँ अलग-अलग देखब।

बच्चा कें मिट्रोफैनोफ कें सर्जरी कें जरूरत कियाक होयत छै?

किच्छू बच्चाक कें जन्म मे ओकर तंत्रिका तंत्र मे किच्छू कमजोरी होयत छै. एहि सं ओ अपन मूत्राशयक मांसपेशी पर नियंत्रण नहि राखि सकैत छथि । एकरा न्यूरोजेनिक मूत्राशय कहल जाइत छैक . संगहि, जे बच्चाक कें जन्मजात मूत्र प्रणाली मे असामान्यता छै, ओकरा अइ सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.

बच्चाक कें अइ सर्जरी कें जरूरत कें आम कारण छै:

• स्पाइनल बिफिडा : रीढ़ के हड्डी के एकटा कमजोरी जे जन्म के समय मौजूद रहैत अछि |
• मूत्राशय केरऽ एक्सस्ट्रोफी या क्लोअकल एक्सट्रोफी : जन्म के समय पेट केरऽ दीवार केरऽ अपूर्ण निर्माण के कारण मूत्राशय केरऽ बाहर के संपर्क में आना ।
• सेरेब्रल पाल्सी : एकटा एहन स्थिति जे मस्तिष्क के नुकसान के कारण शरीर के गतिविधि आ मांसपेशी के नियंत्रण के प्रभावित करैत अछि |
• सेक्रल एजेनेसिस : रीढ़ के हड्डी के सबसे निचला भाग के जन्मजात अनुपस्थिति |
• रीढ़ की हड्डी की चोट।

वयस्क कें मिट्रोफैनोफ सर्जरी कें जरूरत कियाक होयत छै?

वयस्कक कें सेहो विभिन्न कारण सं अपन मूत्राशय कें नियंत्रित करएय मे असमर्थ भ सकएय छै.

• कैंसर कें स्थिति : मूत्राशय कें कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, या कोलोरेक्टल कैंसर जैना स्थितियक.
• पेशाब कें नियंत्रित करय मे असमर्थता : गंभीर पेशाब असंयम.
• मूत्राशय के सूजन (सिस्टिटिस)।
• तंत्रिका तंत्र कें रोग : मल्टीपल स्क्लेरोसिस या पार्किंसंस रोग जैना स्थितियक कें कारण न्यूरोजेनिक मूत्राशय.
• रीढ़ की हड्डी की चोट, लकवा, या रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर |
• आघात।

सर्जरी सं पहिने, ऑपरेशन कें दौरान आ बाद मे की होयत छै?

एहि तरहक पैघ सर्जरी के बात करय काल कनि डर लागब सामान्य बात अछि. मुदा ई सब ठीक-ठीक जानला सं जे ई सब कोना होइत अछि, ओहि डर कें कम करय मे मददगार भ सकैत अछि.

प्रक्रिया स पहिने

सर्जरी कें दौरान संक्रमण कें खतरा कें कम करएय कें लेल अहां कें आंत बेसि सं बेसि खाली रहबाक चाही. एहि लेल अहां के डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करय पड़त. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• सर्जरी स एक दिन पहिने उपवास।
• आंत कें पूरा तरह सं साफ करएय कें लेल एकटा विशेष पेय पदार्थ लेनाय (आंत साफ करनाय)।

प्रक्रिया के दौरान

ई सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत कयल जाइत अछि . मतलब सर्जरी के दौरान अहां के किछ महसूस नहि होएत, आओर अहां पूरा तरह सं सुतल रहब.

सर्जन इ चरणक कें पालन करएयत छै:

1. अहाँक पेट मे चीरा लगाओल जायत।

2. परिशिष्ट पैघ आंत सँ अलग भ' जाइत अछि।

3. एकर एक छोर मूत्राशय मे बनल छोट चीरा सँ जुड़ल रहैत अछि, आ दोसर छोर पेटक त्वचा मे बनल छोट छेद (स्टोमा) सँ जुड़ल रहैत अछि ।

4. एकटा वाल्व सन संरचना बनैत अछि जतय मूत्रमार्ग मूत्राशय सँ जुड़ैत अछि जाहि सँ मूत्र पाछू दिस नहि बहय । मूत्राशय भरला पर ई वाल्व कसैत अछि आ बंद भ जाइत अछि, जाहि सं बनल मार्ग सं पेशाब रिसाव सं रोकैत अछि.

5. जखन धरि अहाँक मूत्राशय ठीक नहि भ' जायत ता धरि पेशाब करबा मे मदद करबाक लेल एकटा अस्थायी ट्यूब (सुप्राप्यूबिक ट्यूब) सीधा अहाँक मूत्राशय मे राखल जाइत अछि । अइ सं अहां कें शरीर कें बाहर एकटा बैग मे पेशाब जमा भ जायत छै.

6. कखनो काल, गुर्दा सँ मूत्राशय (मूत्रमार्ग) धरि मूत्र पहुँचय बला ट्यूब मे छोट-छोट ट्यूब (यूरेटरल स्टेंट) राखल जा सकैत अछि । ई सबहक लेल जरूरी नहि अछि।

7. अंत मे सर्जरी लेल बनल मुख्य चीरा के घुलनशील सिलाई सं बंद क देल जाइत अछि।

प्रक्रिया के बाद

सर्जरी के बाद करीब एक सप्ताह अस्पताल मे रहय पड़त. एहि दौरान : १.

• कतेको दिन धरि अहाँ केँ भोजन नहि करय देल जायत। बल्कि अहां कें आईवी फ्लूइड देल जेतय. ई अहां के आंत के ठीक होय के समय देबय लेल अछि.
• पहिल-दू दिन धरि ओछाओन पर सपाट पड़ल रहय पड़त। अहाँ गुड़कि क' टांग हिला सकब, मुदा उठि क' बैस' नहि देल जायत।
• जखन अहां घर जायब तखन नव निर्मित मार्ग (मिट्रोफैनोफ सुरंग) कें अंदर कैथेटर आ अस्थायी `सुप्राप्यूबिक` ट्यूब राखल जेतय, ताकि इ बंद नहि भ सकय. एहि कैथेटर कें लगभग 4 सप्ताह तइक जगह पर छोड़एय कें जरूरत होयत.
• यदि ओ `यूरेटरल स्टेंट` राखल जायत छै, त लगभग 6-8 सप्ताह मे ओकरा निकालय कें लेल एकटा आओर छोट प्रक्रिया करय पड़तय.
• जाहि दिन अहाँ के सेल्फ कैथेटराइजेशन सिखाओल जायत, ओहि दिन डॉक्टर ऑफिस मे दुनू अस्थायी ट्यूब निकालि देत. एहि लेल दोसर सर्जरी के जरूरत नहिं.

एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?

जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ, एकर फायदा कें साथ-साथ किच्छू जोखिम सेहो छै.

रिकवरी आ सर्जरी के बाद जीवन

सर्जरी कें बाद पहिल किच्छू सप्ताहक मे, अहां कें इ अनुभव भ सकएयत छै:

• मूत्र मे थोड़ेक मात्रा मे खून (हेमेट्यूरिया)।
• मूत्राशय के मांसपेशियों के दर्दनाक संकुचन (मूत्राशय के ऐंठन) |

एहि सभक लेल अहाँक डॉक्टर दर्द निवारक दवाई आ मांसपेशी आराम देबय वाला दवाई लिखताह.

लगभग 6 सप्ताह कें बाद, अहां कें अपन डॉक्टर सं मिलएय कें होयत, ताकि अहां इ जानएय की कैथेटर कें खुद कोना डालल जाय (सेल्फ-कैथेटराइजेशन)।

मुदा, अहां कें अपन पेशाब प्रणाली कें कामकाज पर सदिखन ध्यान देबाक चाही. अहां कें सालाना निम्नलिखित परीक्षण करएय कें चाही:

• खून मे इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर आ किडनी के काज के जांच करय लेल खून के जांच.
• सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय के अंदर की जांच)।
• किडनी आ मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड स्कैन।
• गुर्दे, मूत्राशय, आ मूत्रमार्ग के एक्स-रे जांच।

कखन तुरंत डाक्टर लग जेबाक चाही

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही :

• मूत्राशय कें पूर्ण रूप सं खाली करय मे असमर्थता.
• अत्यधिक रक्तस्राव, सूजन, या चोट लगना।
• मतली आ उल्टी।
• गंभीर दर्द।
• संक्रमण कें संकेत, जेना बदबू वाला स्राव या बुखार.

मिट्रोफैनोफ आ यूरोस्टोमी मे की अंतर अछि ?

एहि दुनू तरीका मे पेट मे छेद सं पेशाब गुजरय पड़ैत अछि. मुदा, यूरोस्टोमी सं मूत्राशय कें बाईपास करबाक आ सीधा गुर्दा सं मूत्र निकासी करबाक बाट बनैत छैक. यूरोस्टोमी करएय वाला किच्छू लोगक कें हर समय मूत्र संग्रहण बैग पहनएय पड़एयत छै. मतलब ओ अपन पेशाब कें प्रवाह कें नियंत्रित नहि कयर सकएयत छै. मुदा, मिट्रोफैनोफ सं बेसी स्वतंत्रता भेटैत अछि, कारण, जखन जरूरत पड़य तखनहि कैथेटर सं मूत्राशय खाली क सकैत छी.

की ई सर्जरी स्थायी अछि?

एकरा उल्टा कएल जा सकैत अछि। अर्थात सुरंग कए सर्जरी स निकालल जा सकैत अछि। मुदा, परिशिष्ट आंत सं पुनः नहिं जुड़ैत अछि, कारण ई कोनो महत्वपूर्ण अंग नहिं थिक. एकटा माइट्रोफैनोफ कें हटावय कें बाद, अहां कें मूत्रमार्ग कें माध्यम सं सामान्य रूप सं पेशाब करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै, या अहां कें मूत्राशय कें खाली करएय कें लेल ओकरा माध्यम सं कैथेटर डालएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै, या अहां कें यूरोस्टोमी करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. ई बात अहां के अपन डॉक्टर सं चर्चा करबाक चाही.