हाथ मे एहि तरहक फ्रैक्चर अछि की? आउ, मोंटेगिया फ्रैक्चर के बारे में जानब !

की अहां के कहियो हाथ सं एक्सीडेंट भेल अछि आओर डॉक्टर सं कहल गेल अछि जे अहां के 'मोंटेगिया फ्रैक्चर' भ गेल अछि, मतलब हड्डी टूटल अछि? आकि ई शब्द कतहु सुनने छी? ई वास्तव में कनि बेसी जटिल प्रकार के फ्रैक्चर छै. ई खाली हाथक टूटल हड्डी नहि अछि। अस्तु, आइ हम एहि स्थितिक गप्प करब जकरा 'मोंटेगिया फ्रैक्चर' कहल जाइत छैक, एकटा सरल तरीका सं जे अहां सब बुझि सकब. डरबाक कोनो बात नहि, सब किछु बुझाबी।

मोंटेगिया फ्रैक्चर की होइत अछि ?

ठीक छै, आब देखल जाय जे 'मोंटेगिया फ्रैक्चर' की होइत छैक । सीधा शब्द मे कहल जाय त ई अहाँक अग्रभाग मे फ्रैक्चर अछि। अग्रभाग अहाँक हाथक ओ भाग थिक जे कोहनी सँ कलाई धरि जाइत अछि । फ्रैक्चर कोहनी के जोड़ पर होइत अछि।

की अहाँकेँ बुझल अछि, हमरा सभक कपारमे दूटा मुख्य हड्डी अछि ।

• एकटा उल्ना हड्डी . ई अग्रभागक भीतर, ओहि कात मे रहैत अछि जतय अहाँक अंगूठा अछि (वास्तव मे जँ अहाँ अपन हाथ दिस हथेली नीचाँ मुँह कए देखैत छी तँ उल्ना अहाँक छोट आँगुरक कात मे होइत अछि । एकरा डाक्टर हाथक शारीरिक स्थिति कहैत छथि) ।
• दोसर अछि त्रिज्या हड्डी . ई अग्रभागक बाहरी कात, पैघ पैरक आँगुर दिस (हाथ दिस देखला पर, जेना पहिने कहल गेल अछि) स्थित होइत अछि ।

आब किछु प्रबल बल सँ कोहनीक जोड़क लग अहाँक उल्ना हड्डी टूटि जाइत अछि । की होइत छैक जे जोड़ अस्थिर भ' जाइत छैक। अस्तु, त्रिज्या हड्डीक ऊपरी छोर, जे भाग कोहनीक जोड़ सं जुड़ैत अछि, जतय हेबाक चाही ओतय सं आगू-पाछू बढ़ैत अछि. चिकित्सा के दृष्टि स॑ एकरा ``डिस्लोकेशन'' कहलऽ जाय छै ।

डॉक्टर के लेल ई बुझनाय जरूरी अछि जे ई सिर्फ टूटल हड्डी सं बेसि जटिल अछि. चूँकि ई कोहनी के जोड़ के अस्थिर बनाबै छै, एकरा ठीक स॑ ठीक होय लेली विशेष उपचार के जरूरत होय छै । संभव हो त डॉक्टर हाथ सं हड्डी के फेर सं जगह पर राखि देत. मुदा जं से संभव नहिं अछि, वा जं अहांकें जोड़क कोनो स्नायुबंधन, रक्त वाहिका वा नर्व कें गंभीर नुकसान भ गेल अछि तं, अहांकें सर्जरी करय पड़ि सकैत अछि.

मोंटेगिया आ गैलेजी फ्रैक्चर मे की अंतर अछि ?

'गलेजी फ्रैक्चर' केर नाम सेहो सुनने होयब। ओना ई दुनू एक समान बुझाइत होयत मुदा अंतर अछि । दुनूकेँ भ्रमित कएल जा सकैत अछि।

• मोंटेगिया फ्रैक्चर मे , कोहनी जोड़क लग अहाँक उल्ना हड्डी टूटि जाइत अछि, जाहि सँ त्रिज्या हड्डीक ऊपरी छोर जोड़ सँ निकलि जाइत अछि ।
• Galeazzi fracture में , कलाई के जोड़ के पास अहाँक त्रिज्या हड्डी टूटि जाइत अछि, आ उल्ना हड्डी के निचला छोर ओहि जोड़ सं निकलि जाइत अछि.

एहि बात के याद राखय लेल एकटा छोट सन टिप देल गेल अछि. एकरा अंग्रेजी मे FROG कहल जाइत छैक। एकर मतलब अछि Fractured Radius Of Galeazzi . तखन मोन पड़ि सकैत अछि जे गैलेजी मे त्रिज्या टूटल अछि । तखन, मोन राखब सहज अछि जे मोंटेगिया मे उल्ना टूटि गेल अछि ने?

मोंटेगिया फ्रैक्चर के लक्षण की होइत अछि ?

मोंटेगिया फ्रैक्चर वाला व्यक्ति के आमतौर पर कोहनी में दर्द होइत छैक . अहाँ अपन अग्रभागक ऊपरी तिहाई भाग मे फ्रैक्चर महसूस करब। इलाका सूजन भ सकैत अछि। कखनो हड्डी आगू-पाछू होइत देखबा मे अबैत अछि, कखनो नहि। त्रिज्या हड्डी मे सेहो दर्द होइत छैक।

अहां कें इहो महसूस भ सकय छै की:

• एहन लागैत अछि जेना कोहनी के मोड़ब या सोझ करब कठिन अछि (गति के सीमित रेंज) ।
• कखनो काल, विस्थापित त्रिज्या हड्डी अनायास अपन मूल स्थिति मे वापस आबि जायत ।

जखन डॉक्टर अहां कें जांच करतय तखन ओ नर्व कें चोट कें लक्षण सेहो देखतय. एहन मे एहि तरहक बात भ सकैत अछि:

• झुनझुनी कें सनसनी या हाथ मे चींटीक इम्हर-उम्हर रेंगय कें एहसास (पैरेस्थेसिया) ।
• अग्रभाग या हाथ मे कमजोरी महसूस करब।
• दर्द जे टूटल हड्डीक स्थानसँ विकिरण होइत अछि ।

मोंटेगिया फ्रैक्चर सं कोन-कोन नस क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि ?

मोंटेगिया फ्रैक्चर सं या त अहाँक रेडियल नर्व वा अहाँक मीडियन नर्व कें नुकसान भ सकैत अछि . सबसँ बेसी चोट पश्च इंटरओसियस नर्व (PIN) पर होइत अछि, जे रेडियल नर्वक एकटा शाखा थिक । यदि इ नर्व क्षतिग्रस्त भ गेल छै त अहां कें आँगुर आ अंगूठा कें बढ़ावा मे दिक्कत भ सकएय छै.

नीक खबर ई अछि जे बेसी काल, मोंटेगिया फ्रैक्चर सं तंत्रिका क्षति मामूली (`neurapraxia`) होइत अछि । मतलब नर्व अस्थायी रूप स चुटकी लेल जाइत अछि। इ आमतौर पर किच्छू महीना कें भीतर अपने आप ठीक भ जायत छै. जँ नहि भेल तँ सर्जरीसँ ठीक कएल जा सकैत अछि ।

मोंटेगिया फ्रैक्चर के कारण की होइत अछि ?

आमतौर पर एकर कारण आघातकारी चोट होइत अछि . सबसँ बेसी कारण अछि : १.

• अहाँ बाँहि पसारि क ' खसि पड़ैत छी | कल्पना करू जे दौड़ैत काल अहाँ फिसलैत छी आ अहाँक बाँहि जमीन पर फँसि जाइत अछि ।
• ऊँचाई स खसब जाहि स कोहनी जमीन स टकरा जाय .
• कोहनी के पीठ पर सीधा एकटा कठोर प्रहार .

डाक्टर सब एहि बात के ठीक-ठीक कोना पता लगाबैत छथि?

जखन हाथ सं एक्सीडेंट भ जायत त पहिने डॉक्टर शारीरिक जांच करताह . तखन एक्स-रे करत।परीक्षण सभ भ' जाइत अछि। शारीरिक जांच सं डॉक्टर के अंदाजा भ जाइत छनि जे एक्स-रे पर की देखबाक चाही.

मोंटेगिया फ्रैक्चर के सही निदान करय लेल अहां के अपन अग्रभाग आ कोहनी दुनू के एक्स-रे करय पड़त. अग्रभाग के एक्स- रे में उल्ना के हड्डी के फ्रैक्चर देखल जायत। कोहनी के एक्स-रे में रेडियल हेड डिस्लोकेशन देखाय पड़त।

मुदा, उल्ना फ्रैक्चर आ रेडियस फ्रैक्चर दुनू कखनो काल बहुत सूक्ष्म भ सकैत अछि . तेँ सहजहि छूटि सकैत अछि । इ स्थितियक कें पहचाननाय मुश्किल भ सकएय छै , खासकर छोट बच्चाक मे . कखनो काल फ्रैक्चर एतेक छोट भ जाइत अछि जे देखबा मे सेहो नहि अबैत अछि, वा हड्डी बस कनि झुकल भ सकैत अछि । आन बेर, फ्रैक्चर भेल त्रिज्या अपने आप वापस अपन जगह पर चलि जायत, जखन कि अहां डॉक्टर सं सेहो भेंट क लेब. तें, ई निश्चित रूप सं जानय लेल जे ई ‘मोंटेगिया फ्रैक्चर’ थिक वा नहिं, एकर बहुत ध्यान सं जांच करय पड़त जे पहिने फ्रैक्चरक कोनो प्रमाण अछि कि नहिं.

मोंटेगिया फ्रैक्चर के इलाज कोना होइत अछि ?

मोंटेगिया फ्रैक्चर के इलाज साधारण टूटल हड्डी के इलाज सं कनि अलग अछि. एकरऽ कारण छै कि एकरा म॑ जोड़ऽ के विस्थापन होय ​​छै । जखन कोनों हड्डी कें विस्थापन भ जायत छै, तखन सामान्य रूप सं ओकरा जगह पर रखएय वाला ऊतक खिंचाव या फाटल भ जायत छै. हड्डी कें फेर सं जगह पर रखला कें बाद सेहो इ ऊतकक कें ठीक हुअ मे समय लगएयत छै. जोड़ एखनो अस्थिर अछि। तेँ ऊतक सभकेँ फेरसँ क्षतिग्रस्त हेबाक संभावना अछि , वा हड्डी फेरसँ विक्षिप्त भऽ जाएत ।

'मोंटेगिया फ्रैक्चर' कें सफलतापूर्वक इलाज कें लेल निम्नलिखित होबाक चाही:

• उल्ना हड्डी कें ओकर सही स्थिति मे वापस करय कें जरूरत छै .
• त्रिज्या हड्डी कें ओकर सही स्थिति मे वापस करय कें जरूरत छै .
• इ दूनू हड्डी कें जंक्शन पर स्थिर रखनाय कें जरूरत छै, जखन तइक ओ ठीक नहि भ जायत.

एकरा करय लेल आमतौर पर डॉक्टर पहिने रूढ़िवादी इलाज के तरीका के कोशिश करैत छथिन्ह. असफल भेला पर मात्र सर्जरी के सहारा लैत छथि । असल मे अधिकतर छोट बच्चाक कें सर्जरी कें जरूरत नहि होयत छै, मुदा वयस्कक कें अक्सर होयत छै. एकर कारण इ छै की बच्चाक कें हड्डी आ ऊतक एखनहु बढ़ल छै, अइ कें लेल ओकरा ठीक करनाय आ जल्दी ठीक करनाय आसान छै. वयस्क जोड़क मे हड्डी कें बिना मदद कें अपने आप ठीक होय कें संभावना कम होयत छै, आ ओकर सही जगह पर रहएय कें संभावना कम होयत छै.

एहि मे उपचारक विधि देल गेल अछि : १.

• बंद कमी : १.‘कम करब’ के मतलब छै विस्थापित हड्डी के फेर सं अपन जगह पर राखब. ‘बंद कमी’ कें मतलब छै बिना सर्जरी कें जोड़ कें मैन्युअल रूप सं समायोजित करनाय. जखन संभव होएत डाक्टर पहिने एहि काज के करय के कोशिश करताह. इ तखन कैल जायत छै जखन अहां एनेस्थेसिया कें तहत छी. एकर बाद हड्डी कें ठीक नहि हुअ तइक ओकरा जगह पर रखएय कें लेल कास्ट या पट्टी पहिरएय कें होयत.
• ओपन रिडक्शन आ इंटरनल फिक्सेशन (ORIF): यदि बंद रिडक्शन संभव नहि छै, त अगिला विकल्प सर्जरी (ओपन रिडक्शन) छै. आंतरिक स्थिरीकरण मे सबटा हड्डी कें वापस जगह पर राखनाय आ ओकरा जगह पर रखनाय शामिल छै. कखनो काल, सर्जन कें त्रिज्या कें वापस जगह पर रखबा सं पहिले उल्ना हड्डी कें फेर सं जोड़य कें आवश्यकता होयत. अन्य क्षतिग्रस्त ऊतकक कें सेहो इलाज या निकालएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

मोंटेगिया फ्रैक्चर सं ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

अधिकतर लोग इलाज कें 8 सं 12 सप्ताह कें भीतर सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छै. एथलीट आ शारीरिक रूप सं मांग वाला काज वाला के बेसि समय लागि सकैत अछि.

यदि अहां कें बंद कमी छै, त अहां कें लगभग 6 सं 8 सप्ताह तइक कास्ट पहिरएय कें जरूरत भ सकएय छै. यदि अहां कें सर्जरी भ रहल छै, त लगभग 3 सप्ताह तइक कास्ट पहिरएय कें जरूरत भ सकएय छै. एकर बाद हाथ मे लचीलापन आ गति कें रेंज वापस लेवा कें लेल किच्छू सप्ताह कें लेल ऑक्यूपेशनल थेरेपी या फिजिकल थेरेपी करएय कें जरूरत भ सकएय छै.

मोंटेगिया फ्रैक्चर के इलाज के बाद केहन स्थिति अछि ?

समय पर निदान आ उचित इलाज सं अधिकतर लोग बिना कोनों पैघ जटिलता कें ठीक भ जायत छै. मुदा, ई गंभीर चोट होयबाक कारणेँ इलाजक बाद कोहनी मे अकड़न, लगातार दर्द, आ कमजोरी देखब कोनो असामान्य बात नहिं. लगभग 10% लोगक कें अस्थायी रूप सं तंत्रिका क्षति होयत छै, जे कई महीना तइक चल सकएयत छै.

महत्वपूर्ण बात ई छै कि अगर मोंटेगिया फ्रैक्चर के पहचान नै करलऽ जाय आरू ओकरा कई हफ्ता तलक इलाज नै करलऽ जाय त॑ ओकरऽ सफलतापूर्वक इलाज करना मुश्किल होय जाय छै । एकरा सं दीर्घकालिक नुकसान सेहो भ सकय छै.

जखन कोनों जोड़ कें पास अहां कें हाथ टूटल छै, तखन इ संभावना पर विचार करनाय महत्वपूर्ण छै की जोड़ खुद क्षतिग्रस्त भ गेल होय. एकहि ठाम, एकहि जोड़क लग कखन दू टा चोट लागल अछि से कहब कठिन अछि। मुदा, यदि इलाज कें बाद अहां कें लक्षण परेशान करएयत रहएयत छै, त ओकरा खाली नजरअंदाज नहि करूं. फेर अपन डाक्टरसँ भेंट करू। ओ सब सावधान रहताह जे मोंटेगिया फ्रैक्चर के उचित इलाज में देरी नहिं करथि, नहिं कि एहि सं बचय.

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

• मोंटेगिया फ्रैक्चर एकटा एहन फ्रैक्चर थिक जाहि मे अग्रभागक उल्ना हड्डी कोहनी पर टूटि जाइत अछि, जाहि सँ त्रिज्या हड्डी जोड़ सँ निकलि जाइत अछि ।
• ई खाली फ्रैक्चर सं बेसी जटिल छै, कियाकि कोहनी के जोड़ अस्थिर भ जायत छै.
• गिरनाय आ कोहनी पर सीधा प्रहार जैना चीजक कें कारण इ भ सकएय छै.
• मुख्य लक्षण कोहनी मे दर्द, सूजन, आ हाथ कें सही ढंग सं हिलाबय मे असमर्थता छै. तंत्रिका क्षति के संभावना सेहो कम रहैत अछि.
• एकर सही पहचान करय लेल अहां के अपन कपार आ कोहनी के एक्स-रे लेबय पड़त.
• छोट बच्चाक कें अक्सर बिना सर्जरी कें सुधारल जा सकएय छै, मुदा वयस्कक कें ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• यदि बीमारी कें जल्दी पहचानल जाय आ ओकर सही इलाज कैल जाय त नीक सं ठीक होयब संभव छै. यदि देरी भ गेल त जटिलता भ सकैत अछि।
• यदि इलाज कें बाद दर्द या बेचैनी जारी रहएयत छै त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के उपयोगी लागत। यदि अहां कें कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करूं. स्वस्थ रहिये !

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