की अहाँक हाथ एतेक हिलैत अछि जे एक कप चाह सेहो नीक जकाँ नहि पकड़ि सकैत छी? लिखबा काल, आकि हस्ताक्षर करबा काल डगमगाइत बुझाइत छी? एकरा हम सब 'एसेंशियल ट्रेमर' कहैत छी। भले ही अहां दवाई खा क अइ स्थिति कें नियंत्रित करय कें कोशिश करूं, मुदा किछ लोगक कें एकरा सं संतुष्ट नहि भ सकय छै. त एहन लोक के लेल आई हम सब एहि कंपन के नियंत्रित करय लेल एकटा बहुत उन्नत इलाज के तरीका के बात करय जा रहल छी. कि गहींर मस्तिष्क उत्तेजना , या संक्षेप में डीबीएस उपचार.
सीधा शब्द मे कहल जाय त डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (डीबीएस) की होइत अछि ?
डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (DBS) एकटा एहन तकनीक छै जेकर उपयोग कईटा आंदोलन विकार, विशेष रूप सं आवश्यक कंपन कें इलाज कें लेल कैल जायत छै.
हमरऽ मस्तिष्क केरऽ एगो अंग छै जेकरा थैलमस कहलऽ जाय छै । एकरा एकटा केंद्रीय नियंत्रण केंद्र के रूप में सोचू जे हमरऽ शरीर के मांसपेशी के क्रिया के समन्वय आरू नियंत्रण करै छै । हालांकि एसेंशियल ट्रेमर केरऽ सही कारण के बारे म॑ पता नै छै, लेकिन मानलऽ जाय छै कि मस्तिष्क केरऽ असामान्य गतिविधि जे कंपन पैदा करै छै, वू ई थैलमस स॑ गुजरै छै ।
डीबीएस केरऽ इलाज म॑ मस्तिष्क केरऽ थैलमस नाम केरऽ भाग म॑ कई बहुत महीन इलेक्ट्रोड केरऽ शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित करलऽ जाय छै । एकरऽ बाद ई इलेक्ट्रोड क॑ तारऽ स॑ एगो छोटऽ उपकरण स॑ जोड़लऽ जाय छै जे त्वचा के नीचे, हड्डी के ठीक नीचें प्रत्यारोपित होय जाय छै । ई यंत्र हृदय मे पेसमेकर जकाँ अछि । हम एकरा इम्पल्स जनरेटर (IPG) कहैत छी।
एक बेर ई उपकरण सक्रिय भ गेलाक बाद, ई लगातार छोट-छोट , दर्द रहित विद्युत नाड़ी के थैलमस में भेजैत अछि, जे असामान्य संकेत के अवरुद्ध करैत अछि जे कंपकंपी पैदा करैत अछि. एहि सं मस्तिष्क के कोनो हिस्सा के नुकसान पहुंचेने बिना कंपकंपी के नियंत्रित करय में मदद मिलैत अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई मस्तिष्क में खराब ‘स्विच’ बंद करय के समान अछि, मुदा मस्तिष्क के कोनो नुकसान नहिं पहुंचेने.
इ आईपीजी डिवाइस कें कंप्यूटर कें माध्यम सं रेडियो सिग्नल कें माध्यम सं आसानी सं प्रोग्राम (prog RA m) कैल जा सकय छै. संगहि, रोगी कें एकटा विशेष चुंबक देल जायत छै, जेकर उपयोग बाहर सं डिवाइस कें चालू/बंद करय कें लेल कैल जा सकय छै. एहि उपकरण के बैटरी के उपयोग आमतौर पर तीन सं पांच साल तक कएल जा सकैत अछि. बैटरी बदलय के सर्जरी सेहो बहुत सरल अछि.
एहि डीबीएस उपचार कें की फायदा आ नुकसान छै?
कोनो चिकित्सा उपचार जकाँ एहि मे सेहो फायदा आ नुकसान दुनू होइत छैक । एक बेर हुनका सभ पर नजरि दी।
| फायदा | नुकसान |
|---|---|
| मस्तिष्क के ऊतक स्थायी रूप स नष्ट नै भ जायत अछि, ताहि लेल भविष्य में नव उपचार में कोनो बाधा नै आओत। | संक्रमण कें खतरा छै, कियाकि शरीर मे कोनों विदेशी चीज डालल गेल छै. |
| एहि उपकरण कें सर्जरी सं कोनों समय निकालल जा सकय छै. | हर 3-5 साल पर बैटरी बदलय लेल फेर सं सर्जरी करय पड़त. |
| जरूरत कें अनुसार डिवाइस कें कार्यक्षमता कें समायोजित कैल जा सकय छै. | कखनों-कखनों उत्तेजना कें दौरान असुविधा या अजीब संवेदना भ सकएय छै. |
| मस्तिष्क केरऽ कुछ हिस्सा क॑ नष्ट करै वाला सर्जरी (थैलेमोटॉमी) के तुलना म॑ ई कंपन क॑ नियंत्रित करै म॑ अधिक प्रभावी होय सकै छै । | - ८. |
डीबीएस सर्जरी पर केकरा विचार करबाक चाही?
ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। डीबीएस पर विचार करबा सं पहिने, अहां कें निर्धारित दवाईक सबटा विकल्पक कें ट्राई करबाक चाही छल . यदि दवाई या अन्य बाहरी उपकरणक सं अहां कें स्थिति कें नीक सं नियंत्रित कैल गेल छै, त सर्जरी कें सलाह नहि देल जायत छै.
इ निर्णय लेवा सं पहिले की इ अहां कें लेल सही छै या नहि, अहां कें कोनों मूवमेंट डिसऑर्डर्स एक्सपर्ट या न्यूरोलॉजिस्ट सं नीक सं चर्चा करबाक चाही जे अइ क्षेत्र मे विशेष रूप सं प्रशिक्षित छै. एहि पर सलाह देबय लेल अहां के डॉक्टर सभ सं नीक लोक छथिन्ह .
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
ऑपरेशन के दौरान अहां के नींद नहि देल जाएत. बल्कि अहाँ एक तरहक "गोधूलि" अवस्था मे रहब । एकर कारण छै कि सर्जिकल टीम कें अहां सं बात करनाय आ उत्तेजना कें प्रभाव कें जांच करनाय होयत. संवेदनशील क्षेत्रक कें सुन्न करय आ कोनों दर्द महसूस नहि करय कें लेल अहां कें स्थानीय बेहोशी कें दवाई देल जेतय. इ कारण छै कि अधिकतर लोगक कें ऑपरेशन कें दौरान बहुत कम असुविधा महसूस होयत छै.
डॉक्टर सीटी या एमआरआई स्कैन के उपयोग मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड के सही स्थान के नक्शा बनाबै छै. एक बेर सही स्थान के पहचान भ गेलाक बाद मस्तिष्क में स्थायी इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित भ जायत अछि । तखन माथक त्वचाक नीचाँ तार आनि छातीक त्वचाक नीचाँ प्रत्यारोपित आईपीजी उपकरणसँ जोड़ल जाइत अछि ।
सर्जरी के दू सं चारि सप्ताह बाद आईपीजी चालू आ एडजस्ट कएल जाइत अछि. डिवाइस आ अहां कें देल गेल दवाईयक कें समायोजित करय मे कई सप्ताह आओर लागि सकय छै ताकि अहां कें लक्षणक कें लेल सही मात्रा मे राहत भेट सकय .
सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
सर्जरी कें बाद अहां कें कनिक थकान महसूस भ सकएय छै आ शरीर मे किच्छू दर्द भ सकएय छै. मुदा, अहां के एहन दवाई देल जाएत जेहि सं अहां के आराम सं रहय मे मदद मिलत. टांका आ पिन कें जगहक कें आसपास किच्छू दर्द या कोमलता भ सकएय छै.
घर पहुँचलाक बाद अपन घाव के कोना सम्हारैत छी?
- सर्जरी कें 7-10 दिन बाद अहां कें टांका या स्टेपल निकालल जेतय.
- चारि ठाम जतय नाखून माथ पर फंसल छल, ओकरा हर समय बैंड-एड्स सं ढकबाक चाही जा धरि ओ सुखाय नहि जाय. जरुरत पड़ला पर रोज बदलि दियौक।
- अहां नम कपड़ा सं अपन माथ साफ कयर सकय छी, घाव वाला इलाका सं बचूं.
- टांका निकालला के बाद के दिन अहां अपन केश के शैम्पू क सकय छी , मुदा बहुत सावधान रहू . घाव पर खरोंच आ नहि उठाउ।
की अहाँ अपन काज सीमित राखय चाहैत छी?
- सर्जरी कें बाद दू सप्ताह तइक घर कें काज आ यौन गतिविधि जैना हल्का गतिविधियक सं दूर रहूं.
- सर्जरी कें बाद चारि सं छह सप्ताह तइक ज़ोरदार व्यायाम जेना जॉगिंग आ तैराकी सं बचूं.
- कम सं कम दू सप्ताह तइक पांच पाउंड (2.3 किलोग्राम) सं भारी कोनों चीज कें नहि उठाऊं.
- नौकरी के प्रकृति के हिसाब सं अहां चारि सं छह सप्ताह के भीतर काज पर वापस आबि सकय छी.
विशेष ध्यान : तुरंत डॉक्टर के फोन करू !
यदि सर्जरी कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें बिना देरी कें तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करबाक चाही .
| चेतावनी संकेत | |
|---|---|
| १. | गंभीर आ लगातार माथ दर्द। |
| 2.। | घाव से खून बहना। |
| 3.। | घाव कें आसपास लाली या सूजन बढ़नाय. |
| 4. . | दृष्टि हानि या दृष्टि मे अचानक परिवर्तन। |
| 5. 10। | 101 डिग्री फारेनहाइट सं बेसी के लगातार बुखार। |
टेक-होम मैसेज
- डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (DBS) गंभीर आवश्यक कंपन कें एकटा उन्नत इलाज छै जेकरा दवाई सं नियंत्रित करनाय मुश्किल छै.
- एहि सं मस्तिष्क के किछु हिस्सा नष्ट नहिं भ जायत अछि, बल्कि विद्युत उत्तेजना भेटैत अछि जाहि सं गलत संकेत के रोकल जा सकैत अछि जे कंपकंपी पैदा करैत अछि.
- जरूरत कें अनुसार इ उपकरण कें समायोजित कैल जा सकएय छै आ जरूरत पड़ला पर हटाएल जा सकएय छै.
- जेना कोनो सर्जरी के संग होइत छैक, एकर पक्ष, विपक्ष आ जोखिम सेहो होइत छैक । निर्णय लेवा सं पहिले अपन विशेषज्ञ सं अइ सबटा पर ध्यान सं चर्चा करनाय महत्वपूर्ण छै.
- सर्जरी कें ठीक बाद अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय जल्दी ठीक होय आ सफल परिणाम कें लेल बहुत जरूरी छै.
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