अहां कें नियमित जांच कें लेल किच्छू खून निकालल गेल होयत. आकि शायद एहि लेल जे अहाँ हरदम थाकल महसूस क रहल छलहुं, या शरीर मे दर्द भ रहल छल। ओना जखन ओहि ब्लड रिपोर्ट में डॉक्टर कहलनि जे "अहाँक कैल्शियम के स्तर कनि बेसी अछि" तखन अहाँ कनेक भ्रमित भ गेल होयब. अहां सोचने होयब जे कैल्शियम के अधिक मात्रा कोनो समस्या अछि कि नहि. हँ, कखनो काल ई हमरा सभक शरीरक भीतर किछु चलबाक संकेत भ' सकैत अछि. जे ओहि शर्त मे स एक अछि जेकर गप आइ हम सब करय जा रहल छी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई पैराथायराइड एडेनोमा की अछि ?
चिंता जुनि करू, नाम कनि नमहर रहितो वास्तव मे ई काफी सरल अछि। एडेनोमा कैंसर नहिं होइत छैक । अर्थात ई कोनो खतरनाक बात नै छै जे पूरा शरीर में पसरल छै। ई एकटा हानिरहित, छोट ट्यूमर अछि जे कोनो ग्रंथि मे बनैत अछि ।
आब देखल जाय जे ई पैराथायराइड ग्रंथि की होइत छैक । हमरा लोकनिक गर्दन मे, थाइरॉइड ग्रंथि (ओहि ग्रंथि जकरा बेसी लोक "बकरी" केर नाम सँ जनैत छथि) केर चारू कात चारि टा छोट-छोट, हड्डी सन ग्रंथि होइत अछि । ई सभ पैराथायराइड ग्रंथि थिक । हुनकऽ मुख्य काम एगो हार्मोन के निर्माण करना छै, जेकरा पैराथायराइड हार्मोन (PTH) कहलऽ जाय छै, जे हमरऽ शरीर म॑ कैल्शियम के स्तर क॑ नियंत्रित करै छै ।
एकरा एकटा ‘स्विच’ जकाँ सोचू जे हमरा सभक शरीर मे कैल्शियम केर स्तर केँ नियंत्रित करैत अछि । जखन कैल्शियम केरऽ स्तर घटै छै त॑ ई ग्रंथियऽ स॑ हार्मोन निकलै छै, जे हड्डी, गुर्दा आरू आंतऽ स॑ कैल्शियम क॑ खून म॑ खींचै छै ताकि एकरऽ स्तर क॑ सही स्तर प॑ वापस लानलऽ जाय सक॑ ।
मुदा, जं एहि पैराथायराइड ग्रंथि में सं एक वा एक सं बेसी में एडेनोमा भ जाय तं ग्रंथि बेसी सक्रिय भ जाइत अछि. एकरऽ बाद ई शरीर केरऽ जरूरत स॑ अधिक पैराथायराइड हार्मोन पैदा करै लगै छै । एहि स्थिति कें प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म कहल जाइत छैक . एहि सँ खून मे कैल्शियम केर मात्रा अनावश्यक रूप सँ बढ़ि जाइत अछि ।
सीधा शब्द मे : पैराथायराइड ग्रंथि मे जे छोट सन गैर-कैंसर ट्यूमर (एडेनोमा) बनैत अछि, ताहि सँ ग्रंथि मे बेसी हार्मोन उत्पन्न होइत अछि । एहि सँ खून मे कैल्शियम केर मात्रा बढ़ि जाइत अछि । समस्या ओतहि स शुरू होइत अछि।
एहि स्थिति मे कोन-कोन लक्षण भ सकैत अछि?
प्रायः, जखन खून मे कैल्शियम कें स्तर केवल किछु बढ़ल होयत छै, तखन कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. यही कारण छै कि बहुत लोगऽ क॑ ई संयोगवश ब्लड टेस्ट के माध्यम स॑ मिलै छै । मुदा, जखन कैल्शियमक स्तर काफी बढ़ि जाइत छैक तखन तरह-तरह केर समस्या उत्पन्न होबय लगैत छैक ।
आम लक्षणक कें लेल नीचा देल गेल तालिका देखूं जे एकर कारण भ सकएयत छै.
| विशेषता प्रकार | एहन बात जे महसूस कएल जा सकैत अछि |
|---|---|
| सामान्य भौतिक लक्षण | - लगातार थकान आ कमजोरी के भाव। - शरीर मे दर्द जे बेवजह होइत अछि। - बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता। |
| मानसिक एवं तंत्रिका तंत्र के लक्षण | - स्मृति हानि, एकाग्रता मे दिक्कत। - अवसाद, बार-बार चिड़चिड़ापन। |
| किडनी पर प्रभाव | - गुर्दे मे पथरी के निर्माण। |
| हड्डी एवं जोड़ों पर प्रभाव | - हड्डी आ जोड़ मे दर्द। - हड्डी के पतला (Osteoporosis), हड्डी के आसान फ्रैक्चर | |
| पाचन तंत्र पर प्रभाव | - पेट दर्द, छाती मे सूजन, मतली आ उल्टी। - कब्ज। |
| अन्य प्रभाव | - उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)। |
एहि प्रकारक एडेनोमा किएक होइत अछि ? केकरा बेसी खतरा अछि?
वास्तव में, अधिकांश मामला में, एहि एडेनोमा के विकास के कोनो विशिष्ट कारण नहिं भेटल अछि , मुदा किछु जोखिम कारक सेहो अछि.
- आनुवंशिक कारण : बहुत कम प्रतिशत (लगभग 10%) लोगक कें इ स्थिति पीढ़ी-दर-पीढ़ी सं गुजरल जीन कें माध्यम सं विरासत मे भेट सकएय छै.
- विकिरण कें संपर्क मे आनाय : यदि अहां कें बच्चा या युवा वयस्क कें रूप मे गर्दन आ सिर कें क्षेत्र मे विकिरण कें इलाज भेल छै, त इ खतरा किच्छू बढ़ सकएय छै.
- उम्र आ लिंग : इ स्थिति महिला सं बेसि पुरु ष मे होयत छै.महिला मे एकर विकास कें संभावना लगभग तीन गुना बेसि होयत छै. संगहि, इ 50 सं 70 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै.
जँ एहि बात केँ अनदेखी कयल जाय त' कोन भयानक बात भ' सकैत अछि?
ई नहि सोचू जे "जँ ई कैंसर नहि अछि त' अहाँ केँ डर किएक अछि?". लंबा समय तक अनियंत्रित उच्च रक्त कैल्शियम के स्तर हमर शरीर के बहुत अंग के नुकसान पहुंचा सकैत अछि । खासकर अगर कैल्शियम कें स्तर बहुत बेसि भ जायत छै त आपातकालीन स्थिति पैदा भ सकएय छै.
- हृदय अतालता : हृदयक धड़कन अनियमित भ सकैत अछि ।
- पैराथायराइड संकट : ई मेडिकल इमरजेंसी अछि । एकरा सं मानसिक भ्रम, तंत्रिका तंत्र कें विकार, कोमा, आ मौत तइक भ सकएयत छै.
तें, ई निर्दोष ट्यूमर रहितो एकर प्रभाव कें कम नहिं आंकल जेबाक चाही. सही समय पर डॉक्टर सं भेंट करय आ इलाज लेबय लेल जरूरी अछि.
डाक्टर एहि बीमारीक सही निदान कोना करैत छथि ?
एकरा खोजबाक प्रक्रिया बहुत स्पष्ट अछि।
1. ब्लड टेस्ट : सबसँ पहिने अहाँ सामान्य ब्लड टेस्ट करब। एहि सं पता चलत जे अहां के खून मे कैल्शियम के स्तर बढ़ल अछि कि नहि .
2. हार्मोन के स्तर के जांच : जं अहां के कैल्शियम के स्तर बेसी होय के पुष्टि भ गेल अछि तं अहां के पैराथायराइड हार्मोन (PTH) के स्तर के जांच के लेल एकटा आओर खून के जांच कयल जायत . सामान्यतया, जखन खून मे कैल्शियम कें स्तर बढ़एयत छै, तखन अहां कें पीटीएच कें स्तर कम होबाक चाही. मुदा एहि बीमारी मे अहाँक कैल्शियम केर स्तर आ अहाँक पीटीएच केर स्तर दुनू बेसी रहैत अछि । जे मुख्य लक्षण अछि।
3. अन्य परीक्षण : निदानक पुष्टि केलाक बाद डॉक्टर कतेको अन्य परीक्षणक सलाह द सकैत छथि ।
- स्कैन : अल्ट्रासाउंड स्कैन या विशेष प्रकार कें स्कैन (`Tc-sestamibi` स्कैन) कैल जायत छै, ताकि इ पता चलय कि ओवरएक्टिव ग्रंथि या ग्रंथि ठीक-ठीक कतय छै.
- सीटी स्कैन : सीटी स्कैन सं इ देखल जा सकएयत छै की किडनी मे कैल्शियम कें जमाव या पत्थर बनल छै या नहि.
- बोन डेन्सिटोमेट्री : ई मापैत अछि जे अहाँक हड्डी कतेक कमजोर अछि ।
- 24 घंटाक मूत्र परीक्षण : एहि सँ ई पता चलैत अछि जे मूत्र मे कतेक कैल्शियम निकलैत अछि ।
एकर सबसँ नीक इलाज की अछि ?
एहि स्थितिक सबसँ नीक आ स्थायी इलाज अछि सर्जरी ।सर्जरी में ओवरएक्टिव पैराथायराइड ग्रंथि या ग्रंथि के हटा देल जाइत अछि । हम एहि सर्जरी के पैराथायराइडेक्टोमी कहैत छी . ई ऑपरेशन ९५% सँ बेसी सफल होइत अछि आ ई बीमारी केँ पूर्ण रूप सँ ठीक क' सकैत अछि ।
की हमरा एखनो ऑपरेशन करबाक चाही भले हमरा कोनो लक्षण नहि हो?
हँ, बेसी डाक्टर सर्जरी करबाक सलाह दैत छथि भले कोनो लक्षण नहि हो । कारण, भले ही कोनों लक्षण नै होय, लेकिन खून म॑ कैल्शियम केरऽ अधिक मात्रा चुपचाप हड्डी क॑ पतला होय जाय आरू किडनी केरऽ नुकसान जैसनऽ चीजऽ के कारण बनी सकै छै । सर्जरी सं ओहि दीर्घकालिक नुकसान कें रोकल जा सकएय छै.
जे कियो ऑपरेशन मे नहि जा सकैत अछि ओकरा लेल आओर कोनो विकल्प नहि अछि?
यदि अहां अपन उम्र या अन्य स्वास्थ्य स्थितियक कें कारण सर्जरी नहि कयर सकएय छी, त अहां कें डॉक्टर दवाई कें सलाह द सकएय छै. मुदा एहि दवाई सभ सं हार्मोन के स्तर कम नहिं होएत अछि. बल्कि हड्डी सं कैल्शियम निकलय सं रोकय छै. मतलब जे अहां के जीवन भरि एहि दवाई सभ के सेवन करय पड़त.
सर्जरी कोना होइत अछि आ एकर जोखिम
सर्जरी सं पहिने स्कैन कें उपयोग सं सवालक ग्रंथि कें पता लगाएल जायत छै. सर्जरी एनेस्थेसिया के तहत कयल जाइत अछि।
- डाक्टर गर्दन के आगू के भाग में छोट चीरा लगा क चारू पैराथायराइड ग्रंथि के जांच करैत छथि ।
- असामान्य रूप सं बढ़ल या बेसी सक्रिय ग्रंथि या ग्रंथि निकालल जायत छै.
- यदि चारू ग्रंथि असामान्य अछि त आमतौर पर 3 1/2 ग्रंथि निकालल जाइत अछि, जाहि सँ एकटा छोट हिस्सा बचि जाइत अछि, कारण शरीर मे कैल्शियम केर स्तर केँ नियंत्रित करबाक लेल किछु पैराथायराइड ऊतक रहय पड़ैत छैक ।
- सर्जरी के दौरान पीटीएच हार्मोन के स्तर के मापल जाइत अछि. यदि सटीक ग्रंथि निकालल जाय त हार्मोन के स्तर तुरंत लगभग 50% कम भ जायत ।
जेना कि सब सर्जरी मे किछु जोखिम सेहो होइत छैक । मुख्य जोखिम सर्जरी कें बाद रक्त कैल्शियम कें स्तर मे अस्थायी या स्थायी रूप सं कमी (हाइपोकैल्शियम) छै. एहि सं आँगुर आ मुंह के आसपास सुन्न भ सकैत अछि, आ मांसपेशी मे खिंचाव भ सकैत अछि. एकरा रोकय कें लेल अहां कें सर्जरी कें बाद किच्छू सप्ताह कें लेल कैल्शियम आ विटामिन डी कें गोली लेबाक चाही, जेना कि अहां कें डॉक्टर कें कहल गेल छै.
सर्जरी के करीब एक महीना बाद अहां के लक्षण काफी हद तक खतम भ जाएत. अहां के हड्डी के घनत्व बढ़त, किडनी में पथरी के खतरा कम भ जायत, आ जीवन के गुणवत्ता में काफी सुधार होयत.
टेक-होम मैसेज
- पैराथायराइड एडेनोमा कैंसर नहिं थिक. ई एकटा सौम्य ट्यूमर अछि जे कोनो ग्रंथि मे विकसित होइत अछि ।
- एहि सँ पैराथायराइड हार्मोन केर स्तर बढ़ि जाइत अछि, जाहि सँ खून मे कैल्शियम केर मात्रा अनावश्यक रूप सँ बढ़ि जाइत अछि ।
- एकर लक्षण मे थकान, शरीर मे दर्द, किडनी मे पथरी, आ हड्डी पतला भ सकैत अछि । मुदा, ई लक्षणहीन सेहो भ सकैत अछि ।
- एहि स्थिति कें पता प्रायः यादृच्छिक रक्त परीक्षण कें माध्यम सं लगएयत छै.
- एकरऽ सबसे अच्छा आरू स्थायी इलाज छै ग्रंथि केरऽ शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना, जे ९५% स॑ भी अधिक सफल होय छै ।
- यदि अहां कें खून मे कैल्शियम कें मात्रा बेसि छै, त घबराऊं नहि, तुरंत सलाह कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलूं.
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