जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें लिवर कें पीबीसी, या `प्राथमिक पित्त कोलेंजाइटिस` नामक कें स्थिति छै, तखन अहां बहुत डर आ चिंतित महसूस कयर सकएय छी. "हमर लिवर के की हेतै? की हमरा लिवर ट्रांसप्लांट कर' पड़त?" अहाँ सोचि रहल होयब। मुदा चिन्ता जुनि करू। असल मे पीबीसी वाला सब कें लिवर प्रत्यारोपण कें जरूरत नहि होयत छै. एहि लेख मे हम एहि बात पर गप्प करब जे कखन लिवर प्रत्यारोपणक आवश्यकता होइत छैक, एकर की कारण छैक, आ अहाँक डॉक्टर ई निर्णय कोना लैत छथि ।
पहिने देखल जाय जे हर पीबीसी मरीज के लिवर ट्रांसप्लांट के जरूरत किएक नहिं.
सीधा शब्द में कहल जाय त पीबीसी बहुत धीमा बढ़य बला बीमारी थिक . खास क अगर अहां एकरा जल्दी पकड़ि लैत छी आ अपन डॉक्टर के निर्देश के पालन करि लैत छी त एहि बीमारी के गंभीर अवस्था तक पहुंचय मे 15 सं 20 साल लागि सकैत अछि. बहुत सं लोग सही दवाईयक सं अपन लक्षणक कें प्रबंधन कयर सकएय छै आ सालक तइक बिना कोनों पैघ दुष्प्रभाव कें सामान्य जीवन जी सकएय छै.
मतलब सिर्फ पीबीसी के कारण लिवर प्रत्यारोपण सं डरय के कोनो कारण नहिं. एकर जरूरत केवल कम संख्या मे लोगक कें लेल छै, जेकरा बहुत गंभीर, अंतिम बीमारी छै.
कल्पना करू, जं अहांकें एहि बीमारीक निदान कनेक देर सं भ गेल हो, वा जं अहांकें एहि बीमारीक कोनो आक्रामक रूप अछि जे बेसी जल्दी पसरैत अछि तं, तखने अहांकें लिवर प्रत्यारोपणक विषयमें सोचय पड़त.
त, लिवर प्रत्यारोपण पर कहिया विचार करबाक चाही?
अहां कें डॉक्टर आ मेडिकल टीम कईटा कारक कें देखयत आ इ तय करतय की अहां कें लिवर प्रत्यारोपण कें जरूरत छै या नहि. ई एक बेरक निर्णय नहि अछि। ओ सभ अहाँक हालत पर नजरि राखैत रहत आ एकटा निष्कर्ष पर पहुँचत।
देखू जे ओ मुख्य कारण की अछि नीचा देल गेल तालिका मे।
| यकृत प्रत्यारोपण के लिये रेफरल का कारण | | एकर की मतलब? |
|---|---|
| इलाज में असफलता | यदि अहां कें देल गेल दवाईयक सं बीमारी कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, उदाहरण कें लेल , उर्सोडिओक्सीकोलिक एसिड (UDCA) आ ओबेटिकोलिक एसिड (OCA) , आ अहां कें लिवर कें नुकसान जारी रहएयत छै. |
| यकृत विफलता | यदि यकृत पर बहुत दाग लागि जाय (एकरा सिरोसिस कहल जाइत अछि ) आ यकृत अपन मुख्य कार्य, जेना रक्त के साफ करब आ शरीर के आवश्यक प्रोटीन बनेनाइ करय में असमर्थ भ जाय त |
| अन्य गंभीर जटिलताक घटना | यदि पीबीसी अन्य गंभीर, जीवन कें लेल खतरा वाला स्वास्थ्य समस्याक कें कारण बनएयत छै, जेना कि अहां कें पाचन तंत्र (जीआई पथ) मे रक्तस्राव या यकृत कैंसर, त अहां कें प्रत्यारोपण पर विचार करएय कें जरूरत भ सकएय छै. |
| असहनीय लक्षण | कखनो काल, भले ही यकृत विफलता मे नहि हो, यदि असहनीय खुजली या अत्यधिक थकान जैना लक्षणक कें दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, तखन जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कें लेल प्रत्यारोपण कें सिफारिश कैल जा सकएय छै. |
एहन लक्षण जकरा पर डाक्टर बेसी ध्यान दैत छथि
एहि मुख्य चीज के अलावा अहां के डॉक्टर आओर चीज के तलाश मे रहताह. उदाहरण लेल:
- की अहाँक आँखि आ त्वचा पीयर भ रहल अछि (पीलिया) ?
- पेट मे पानि भरि जाइत अछि (जलोर) ?
- खून उल्टी क' रहल छी?
- की स्मृति आ चेतना बिगड़ल अछि (Hepatic encephalopathy) ?
एहि लक्षणक मतलब अछि जे लिवर केँ अपन काज ठीक सँ करबा मे दिक्कत भ' रहल छैक । एहन समय मे, भले ही अहां कें लक्षण गंभीर नहि होएयत, मुदा अहां कें डॉक्टर अहां कें लिवर प्रत्यारोपण कें लेल रेफर करय कें फैसला कयर सकएय छै.
लिवर प्रत्यारोपण कें लेल रेफर करय कें प्रक्रिया कोना होयत छै?
अहां कें सामान्य चिकित्सक अहां कें हेपेटोलॉजिस्ट कें पास रेफर करतय , जे एकटा डॉक्टर छै जे यकृत आ पित्ताशय कें बीमारियक मे विशेषज्ञ छै. यदि ओ अहां कें स्थिति कें नीक सं जांच करएयत छै आ इ निर्धारित करएयत छै की प्रत्यारोपण आवश्यक छै, त अहां कें कोनों अस्पताल मे विशेष केंद्र मे रेफर कैल जेतय जे लिवर प्रत्यारोपण कें सर्जरी करएयत छै.
ई कनि लंबा प्रक्रिया अछि।
1. विशेषज्ञ टीम सं भेंट करब : अहाँक जांच सर्जन, लिवर विशेषज्ञ, नर्स, आ समाजसेवी सहित एकटा पैघ टीम द्वारा कयल जायत।
2. टेस्ट : बहुत रास काज जेना ब्लड टेस्ट आ स्कैन एहि लेल कयल जाइत अछि जे अहाँक शरीर एतेक पैघ सर्जरी के सामना क सकैत अछि कि नहि ।
3. वेटिंग लिस्ट मे प्लेसमेंट : जँ सब किछु उपयुक्त अछि तँ अहाँकेँ लिवरक प्रतीक्षा करबाक लेल राष्ट्रीय वेटिंग लिस्ट मे राखल जाएत।
लिवर बनएय मे महीनों, कखनों-कखनों बेसि समय लग सकएय छै. यकृत या त कोनों मृत दाता सं प्राप्त कैल जायत छै, या कोनों जीवित व्यक्ति सं, जेना परिवार कें सदस्य सं, जे अपन यकृत कें किछु हिस्सा दान करएयत छै.
महत्वपूर्ण बात ई अछि जे सिर्फ अहां के डॉक्टर अहां के प्रत्यारोपण के लेल रेफर क देने छथिन्ह एकर मतलब ई नहिं जे काल्हि अहां के सर्जरी भ जाएत. एकरऽ मतलब बस ई छै कि भविष्य म॑ एकरा लेली खुद क॑ तैयार करै के पहलऽ कदम उठैलऽ छै, अगर ई जरूरी होय जाय छै ।
हमरा की करबाक चाही?
अहां कें लेल सब सं जरूरी काज इ छै की घबराहट नहि करूं आ अपन डॉक्टर सं लगातार संवाद बनाक राखूं.
- समय पर क्लिनिक मे जाउ : कोनो क्लिनिक के छोड़ि नहि दियौक। अपन हालत पर नजरि राखब जरूरी अछि।
- अपन दवाई ठीक वैह ले लिअ जेना डॉक्टर कें लिखल छै: सही समय आ सही खुराक मे अपन दवाई ली.
- स्वस्थ जीवनशैली : शराब पीनाई पूर्ण रूप स बंद करू। संतुलित आहार खाउ। एहि पर आओर सलाह लेल अपन डॉक्टर सं परामर्श करू.
- सवाल पूछूं: अपन डॉक्टर सं खुल क अपन डर, संदेह आ चिंता कें बारे मे बात करूं. "डाक्टर, हमर रिपोर्ट केहन अछि? की हमरा प्रत्यारोपण पर विचार करबाक चाही?"
पीबीसी के साथ रहना चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि, मुदा याद राखब, आजुक उन्नत उपचार के संग, बहुत लोक एहि स्थिति के सफलतापूर्वक प्रबंधित क सकैत छथि आ नीक जीवन जी सकैत छथि.
टेक-होम मैसेज
- पीबीसी वाला सब गोटे के लिवर ट्रांसप्लांट के जरूरत नहिं पड़त. इ प्रायः बहुत प्रगतिशील बीमारी छै.
- यकृत प्रत्यारोपण पर तखनहि विचार करबाक चाही जखन इलाज असफल भ' जाय, जखन यकृत पूर्ण रूप सं अक्षम भ' जाय (लिवर विफलता), वा अन्य गंभीर जटिलता भ' जाय ।
- अहां कें प्रत्यारोपण कें जरूरत छै या नहि, एकर अंतिम निर्णय अहां कें विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा कैल जायत छै, जे अहां कें रक्त जांच, लक्षणक आ समग्र स्वास्थ्य कें आधार पर कैल जायत छै.
- सब सं नीक काज इ छै की अहां अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं, अपन दवाई लिखल गेल अनुसार ले सकय छी आ क्लिनिक मे जाऊं.
- अपन स्थिति कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
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