अचानक एहन लागैत अछि जेना शरीरक एक कात सुन्न भ' गेल छी, वा एक आँखि मे दृष्टि कनेक धुंधला भ' गेल अछि? की अहां कें कखनों-कखनों अत्यधिक थकान या बेवजह चक्कर आबै छै? ई सब बात अबैत-जाइत रहैत अछि, तेँ भ' सकैत अछि जे अहाँ एहि पर बेसी ध्यान नहि देब। मुदा ई सब मल्टीपल स्क्लेरोसिस या एमएस नामक स्थिति के प्रारंभिक संकेत भ सकैत अछि, जकर बात आइ हम सब क रहल छी. चिन्ता जुनि करू, हम सब किछु सरल राखब।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एम.एस.
कल्पना करू जे हमर देशक रक्षा बल जकाँ हमर शरीर मे सेहो एकटा एहन प्रतिरक्षा प्रणाली अछि जे हमरा सभ केँ बीमारी सँ बचाबैत अछि । एकरऽ मुख्य काम शरीर म॑ प्रवेश करै वाला कीटाणु आरू वायरस जैसनऽ दुश्मनऽ के पहचान करी क॑ नष्ट करी क॑ हमरा सब क॑ स्वस्थ रखै छै ।
मुदा एमएस नामक स्थिति मे किछु बहुत अजीब बात होइत छैक । हमरऽ अपनऽ रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली, गलती स॑ ई सोचै छै कि हमरऽ अपनऽ कुछ अच्छा कोशिका दुश्मन छै आरू ओकरा प॑ हमला करना शुरू करी दै छै । विशेष रूप सं, ई हमला हमरा लोकनिक मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी (Central Nervous System) कें घेरने तंत्रिका तंतु कें लक्षित करैत अछि .
ई तंत्रिका तंतु विद्युत तार जकाँ होइत अछि । बिजली कें तार कें चारू कात प्लास्टिक कें म्यान होयत छै, जे करंट कें बाहर रिसाव आ सही ढंग सं बहय सं रोकय छै. तहिना हमरा लोकनिक तंत्रिका तंतु में सेहो एकटा सुरक्षात्मक म्यान होइत छैक जकरा मायलिन कहल जाइत छैक . ई मायलिन म्यान मस्तिष्क स॑ शरीर केरऽ बाकी हिस्सा म॑ संकेतऽ के तेजी स॑ आरू सटीक संचरण लेली बहुत जरूरी छै ।
एमएस कें रोगी कें प्रतिरक्षा प्रणाली मायलिन म्यान पर हमला करएयत छै. एहि हमला सँ मायलिन म्यान के नुकसान होइत छैक । तखन प्लास्टिकक म्यान पट्टीदार तार जकाँ मस्तिष्क सं संदेश ओतेक सुचारू रूप सं नहिं चलैत अछि. संदेश धीमा भ' जाइत अछि, उलझल भ' जाइत अछि, आ कखनो काल एकदम रुकि जाइत अछि. जे लक्षण अहां कें अनुभव होयत छै, ओ ओय संदेशक कें संचार मे बाधा कें कारण होयत छै.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एमएस एगो दीर्घकालिक (पुरान) बीमारी छै, जेकरा म॑ हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली हमरऽ अपनऽ तंत्रिका तंत्र केरऽ सुरक्षात्मक म्यान प॑ हमला करै छै ।
एमएस के मुख्य प्रकार की अछि ?
एमएस के असर सब पर एक समान नहि होइत छैक। एकरा चारि मुख्य प्रकार मे बाँटल गेल अछि, जे एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे लक्षण कोना देखाइत अछि आ कोना बढ़ैत अछि । एकरा एकहि रोगक चारि अलग-अलग रूप जकाँ बुझू। अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत जे अहां कें कोन प्रकार कें छै.
| एमएस के प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| नैदानिक रूप सँ अलग-थलग सिंड्रोम (सीआईएस) २. | ई पहिल बेर अछि जे एमएस के लक्षण सामने आबि रहल अछि. इ लक्षण 24 घंटा सं बेसि समय तइक रह सकएयत छै. मुदा, एतेक प्रमाण नहिं अछि जे निश्चित रूप सं ई निर्धारित कयल जा सकय जे ई एम.एस. जेकरा सीआईएस छै, ओकरा भविष्य मे एमएस नहि होयत. मुदा ई एकटा जोखिम कारक अछि। |
| रिलैप्सिंग-रिमिटिंग एमएस (आरआरएमएस) 1। | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार (100 मे सँ लगभग 85) अछि । एहि प्रकार मे लक्षण अचानक देखबा मे अबैत अछि (जेकरा रिलैप्स वा अटैक कहल जाइत अछि), किछु दिन वा सप्ताह धरि चलैत अछि, आ फेर पूर्णतः वा कनेक गायब भ जाइत अछि (रिमिशन) । महीना या सालक कें बाद फेर सं नव लक्षण दिखाई द सकएय छै. |
| माध्यमिक प्रगतिशील एमएस (एसपीएमएस) २. | अक्सर, सालक कें आरआरएमएस कें बाद, इ स्थिति अइ चरण मे बदल जायत छै, जेकरा एसपीएमएस कहल जायत छै. इ तखन होयत छै जखन बीमारी आनाय-जानाय बंद भ जायत छै, आ लक्षण धीरे-धीरे खराब हुअ लगएयत छै. |
| प्राथमिक प्रगतिशील एमएस (पीपीएमएस) २. | एहि प्रकार मे रोग शुरू होइत दिन सं लक्षण धीरे-धीरे बढ़ैत अछि, आ आरआरएमएस जकाँ रिलैप्स आ रिमिशन नहि होइत अछि । |
एहि मुख्य प्रकारक अतिरिक्त एमएस केर कतेको दुर्लभ रूप होइत अछि, जाहि मे सामान्यतः लक्षण बेसी गंभीर आ तेजी सँ शुरू होइत अछि ।
एमएस कें प्रारंभिक आ बेसि आम लक्षण की छै?
एमएस कें लक्षणक मे अलग-अलग व्यक्ति मे बहुत अंतर होयत छै. आ एकहि व्यक्ति मे सेहो लक्षणक गंभीरता दिन-प्रतिदिन भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि । कारण लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे तंत्रिका तंत्र मे कतय क्षति होइत अछि ।
प्रारंभिक लक्षण
- दृष्टि मे परिवर्तन : एक आँखि मे धुंधला दृष्टि, रंग दृष्टि मे कमी, आँखि केँ हिलाबैत काल दर्द (एकरा ``ऑप्टिक न्यूराइटिस'' कहल जाइत अछि), आ दोहरी दृष्टि ।
- मांसपेशीक कमजोरी : कमजोरी, जे आमतौर पर शरीरक एक कात (जेना, बामा हाथ आ बामा पैर) वा कमर सं नीचा महसूस होइत अछि ।
- सुन्नता या असामान्य संवेदना : शरीर, पैर या हाथ कें एक तरफ बिना कोनों कारण कें झुनझुनी, चुभन या जलन.
लक्षण जे समय कें साथ बेसि आम भ जायत छै
- थकान : ई मात्र सामान्य थकान नहि अछि । ई एतेक तीव्र अछि जे कतबो नींद आबि जाय, अहाँ थकित महसूस करैत छी आ दिन भरि नहि बिता सकैत छी ।
- चलएय मे दिक्कत आ संतुलन कें नुकसान : चलएय कें दौरान ठोकर खाएनाय, संतुलन सं बाहर महसूस करनाय आ जेना गिरएय वाला होय.
- चक्कर : कोठली घुमैत बुझाइत अछि।
- मांसपेशी मे ऐंठन : पैर या हाथक मांसपेशी टाइट भ जायत छै आ दर्द भ जायत छै.
- पेशाब आ मल कें नियंत्रित करय मे दिक्कत : अचानक पेशाब करय कें आग्रह, पेशाब कें नियंत्रित करय मे असमर्थता.
- सोचय मे दिक्कत : याददाश्त मे कमी, एकाग्रता मे दिक्कत, आ शब्द खोजय मे दिक्कत जेहन चीज.
- मानसिक परिवर्तन : बेवजह दुखी महसूस करब (अवसाद), चिंतित महसूस करब।
सबसँ जरूरी बात ई जे ई नहि मानब जे अहाँ केँ एमएस अछि सिर्फ एहि लेल जे अहाँ मे एहि मे सँ एक-दू टा लक्षण अछि । इ बहुत सं अन्य स्थितियक कें लक्षण सेहो भ सकएयत छै. तें , सब सं नीक काज जे डॉक्टर सं भेंट क ' क ' सलाह लेब .
एमएस किएक विकसित होइत अछि ? जोखिम कारक की छै?
असल में वैज्ञानिक सब के एखन धरि शत-प्रतिशत ठीक-ठीक पता नहिं छनि जे व्यक्ति के प्रतिरक्षा प्रणाली एहि तरहें दुर्व्यवहार किएक करय लगैत अछि. मुदा ओ कतेको एहन जोखिम कारक के पहचान केने छथि जे हुनका लगैत छनि जे एहि मे योगदान द सकैत अछि.
- आनुवंशिक प्रभाव : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति, खासकर माता-पिता या भाई-बहिन कें एमएस छै, त अहां कें एकर विकास कें खतरा आम आबादी सं किच्छू बेसि छै. मुदा एकर मतलब ई नहि जे अहां एकर विकास निश्चित रूप सं करब.
- वायरल संक्रमण : शोध स॑ पता चललै छै कि कुछ खास वायरस खास करी क॑ एपस्टीन-बार वायरस के संपर्क म॑ ऐला स॑ एमएस के विकास स॑ जुड़लऽ छै ।
- विटामिन डी के कमी : विटामिन डी के कम मात्रा वाला लोक में, जे हमरा सब के सूर्य के रोशनी सं भेटैत अछि, हुनका एमएस के खतरा बेसी रहैत छनि.
- धूम्रपान : धूम्रपान करएय वाला लोगक मे एमएस कें खतरा त बढ़एयत छै, बल्कि ओकरा मे इ बीमारी जल्दी होएय कें संभावना सेहो बेसि होयत छै.
- उम्र आ लिंग : एमएस कें निदान 20 सं 40 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि होयत छै.इ पुरु षक कें अपेक्षा महिलाक मे सेहो बेसि देखल जायत छै.
एहि रोगक निदान ठीक-ठीक कोना होइत अछि ?
एमएस कें निदान एकटा जटिल प्रक्रिया छै, कियाकि एकर कोनों विशिष्ट रक्त जांच या स्कैन नहि होयत छै. बल्कि, डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें ध्यान सं सुनतय, शारीरिक जांच करतय, आ अन्य स्थितियक कें खारिज करय कें लेल एकटा श्रृंखला कें जांच चलायत.
यदि अहां कें परिवार कें डॉक्टर कें शक छै की अहां कें एमएस भ सकएय छै, त ओ होयतअहां कें न्यूरोलॉजिस्ट कें पास रेफर कैल जेतय, जे कईटा विशेष जांच कयर सकय छै.
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : एमएस कें निदान मे इ सब सं महत्वपूर्ण परीक्षण छै. एहि मे मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी मे मायलिन म्यान मे क्षतिग्रस्त क्षेत्र (घाव या पट्टिका) स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि ।
- इवोक्ड पोटेंशियल (EP) टेस्ट : इ संदेशक कें नस कें साथ यात्रा कें गति कें मापएयत छै. यदि मायलिन क्षतिग्रस्त भ जायत छै त इ गति कम भ जायत छै.
- काठक पंचर : एहि मे अहाँक रीढ़क हड्डी सँ अहाँक रीढ़क हड्डी (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड) के आसपास के तरल पदार्थ के बहुत छोट नमूना ल क ओकर परीक्षण करब शामिल अछि । यदि अहां कें एमएस छै त अइ द्रव मे विशिष्ट प्रोटीन देखल जा सकएय छै.
- रक्त परीक्षण : इ सब इ सुनिश्चित करएय कें लेल कैल जायत छै की अहां कें कोनों अन्य बीमारी नहि छै जे एमएस कें समान लक्षणक कें देखएयत छै (जैना, किच्छू विटामिन कें कमी, अन्य ऑटोइम्यून बीमारियक) ।
चिंता जुनि करू, एहि प्रक्रिया मे किछु समय लागि सकैत अछि। सही निदान सही इलाज कें लेल पहिल कदम छै.
एमएस के कोन-कोन इलाज अछि ?
सबसँ पहिने कहब जे एमएस के एखन धरि कोनो इलाज नहिं अछि . मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ बहुत प्रभावी उपचार अछि जे एहि बीमारी के नियंत्रित क सकैत अछि, लक्षण के प्रबंधन क सकैत अछि, आ बीमारी के प्रगति के बहुत धीमा क सकैत अछि ।
उपचार कें कईटा मुख्य भागक मे बांटल जा सकएयत छै:
1. रोग-संशोधन चिकित्सा (डीएमटी) 1.1.
ई दवाई सब अहां के प्रतिरक्षा प्रणाली अहां के मायलिन म्यान पर हमला करय के तरीका मे बदलाव क काज करैत अछि. इ रिलैप्स कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै, नव नुकसान कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै, आ दीर्घकालिक जटिलताक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै. इ इंजेक्शन, गोली या नस मे जलसेक कें रूप मे आबै छै. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन प्रकार कें डीएमटी बेसि नीक छै.
2. रिलैप्स प्रबंधन दवाई
यदि आरआरएमएस कें रोगी कें अचानक लक्षणक कें भड़काऊपन (रिलैप्स) कें अनुभव होयत छै, तखन तंत्रिका तंत्र मे सूजन कें जल्दी सं कम करय कें लेल कोर्टिकोस्टेरॉइड जैना शक्तिशाली दवाईक कें नस मे देल जायत छै. एहि सं लक्षण सं जल्दी उबरय मे मदद मिलैत अछि.
3. लक्षण प्रबंधन
दैनिक जीवन पर एमएस कें प्रभाव कें कम करय कें लेल विभिन्न उपचार उपलब्ध छै.
- शारीरिक चिकित्सा : मांसपेशी कें मजबूत करनाय, संतुलन मे सुधार करनाय, आ चलय मे दिक्कत कें कम करनाय.
- व्यावसायिक चिकित्सा : रोजमर्रा कें काज (जैना, ड्रेसिंग, खाना बनानाय) कें बेसि आसानी सं करएय मे मदद करएयत छै.
- मानसिक स्वास्थ्य परामर्श : तनाव आ अवसाद कें प्रबंधन करूं जे एमएस जैना दीर्घकालिक बीमारी कें साथ रहएय कें समय भ सकएय छै.
- विशिष्ट औषधि : १.थकान, मांसपेशी कें अकड़न, दर्द, आ पेशाब कें असंयम कें लेल अलग-अलग दवाई देल जायत छै.
की एमएस कें साथ सामान्य, सुखी जीवन जीनाय संभव छै?
हँ, निश्चित रूपसँ अछि। ओना त एमएस आजीवन स्थिति अछि, मुदा इ फांसी क सजा नहि अछि। आजुक उन्नत उपचारक संग एमएस सं पीड़ित बहुतो लोक सामान्य, सक्रिय आ पूर्ण जीवन जीबैत छथि.
सच अछि जे किछु चुनौती के सामना करय पड़त। चलएय कें लेल अहां कें बेंत जैना सहायक उपकरण कें उपयोग करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां के अपन रोजमर्रा के दिनचर्या मे किछ बदलाव करय पड़ि सकैत अछि. मुदा सही इलाज, स्वस्थ जीवनशैली, आ मजबूत मानसिकता सं अहां एहि चुनौति सभ सं पार पाबि सकय छी.
- स्वस्थ आहार खाइए।
- नियमित रूप सं व्यायाम करू (अपन डॉक्टरक निर्देशक अनुसार)।
- धूम्रपान स पूर्ण रूप स बचू।
- नीक जकाँ आराम करू आ पर्याप्त नींद लिअ।
- तनाव कम करबाक प्रयास करू।
ई सब चीज बीमारी के बढ़ै के नियंत्रण में बहुत मदद करै छै ।
टेक-होम मैसेज
- एमएस कोनो एहन बीमारी नहि अछि जाहि मे अहाँक गलती अछि। ई प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ विकार छै ।
- ई रोग संक्रामक नहि होइत अछि ।
- भले ही अहां कें लक्षण होएयत छै, मुदा केवल डॉक्टर इ तय कयर सकएयत छै की इ एमएस छै या नहि. तेँ इंटरनेट के आधार पर निर्णय नहि लिअ।
- आजुक इलाज बहुत कारगर अछि। जतेक जल्दी इलाज शुरू कैल जायत छै, ओतेक कम दीर्घकालिक नुकसान कम सं कम भ सकय छै.
- अहाँ असगर नहि छी। एहि बीमारी सं पीड़ित लोकक मदद करबाक लेल बहुत रास डॉक्टर, चिकित्सक, आ सहायता समूह अछि. मजबूत आ सकारात्मक रहू।
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