की अहां कें बच्चा अक्सर क्लास मे नींद आबि जायत छै? शायद शिक्षक कहैत छथि, "अहाँक बेटा/बेटी सदिखन क्लास मे नींद आबि जाइत अछि, ओ बहुत ऊब जाइत अछि." या फेर अपन दोस्तक संग खेलाइत-खेलैत अचानक नींद आबि जाइत अछि? किछ माता-पिता कें लगएयत छै की इ काज ओ बोरियत सं करएयत छै, या किच्छू अन्य काज छै, कियाकि रात मे नीक नींद नहि आबि रहल छै. मुदा, ई कखनो काल मस्तिष्क सं जुड़ल बेसी गंभीर न्यूरोलॉजिकल स्थिति भ सकैत अछि. हम आइ ओहि बात पर गप्प क रहल छी। हम एहि स्थिति के नार्कोलेप्सी कहैत छी।
सीधा-सीधा कहल जाय त नर्कोलेप्सी की होइत छैक ?
नार्कोलेप्सी एकटा एहन स्थिति छै जइ मे बच्चाक कें दिमाग ओकर नींद आ जागरण कें नियंत्रित करएय मे असमर्थ होयत छै. जेना हमर शरीरक "आन्तरिक घड़ी" बाधित भ' रहल अछि । विशेष रूप सं एकर सब सं बेसि असर बच्चा कें जागल रहएय कें क्षमता पर पड़एयत छै.
अइ न्यूरोलॉजिकल स्थिति कें पहिल संकेतक मे सं एकटा दिन मे बेसि नींद आनाय छै , जे बच्चा कें सीखएय, खेलएय आ दोस्तक कें साथ सामाजिकता कें क्षमता मे बाधा पहुंचा सकएय छै.
अइ स्थिति सं पीड़ित बच्चा कें दिन भर थकान आ नींद आबि सकएय छै. कखनो काल, अचानक "नींद कें दौरा" भ सकएयत छै आ कोनों काज करएयत समय नींद आबि सकएयत छै. सड़क पर चलएय कें दौरान, खेलएय कें दौरान या खाना खाएय कें दौरान अगर अचानक नींद आबि सकएय छै त की खतरा भ सकएय छै, ओकर बारे मे सोचूं. तेँ ई एकटा एहन शर्त अछि जकरा हल्का मे नहि लेबाक चाही।
नार्कोलेप्सी मुख्य रूप सँ दू प्रकारक होइत अछि : १.
हँ, ई स्थिति मुख्यतः दू भाग मे बँटल अछि । दुनू मे कनेक अंतर अछि।
| नार्कोलेप्सी के प्रकार | बस वर्णन |
|---|---|
| प्रकार 1 (पहिने नार्कोलेप्सी विद कैटाप्लेक्सी के नाम सँ जानल जाइत छल) | अइ प्रकार मे बच्चा कें दिन मे बेसि नींद आ कैटाप्लेक्सी नामक स्थिति कें अनुभव सेहो होयत छै. इ तखन होयत छै जखन शरीर कें मांसपेशी अचानक कमजोर भ जायत छै आ महसूस होयत छै कि ओकर नियंत्रण खत्म भ गेल छै. एकरऽ अलावा हाइपोक्रेटिन नाम केरऽ रसायन केरऽ स्तर कम होय छै, जे मस्तिष्क क॑ सतर्क रखै म॑ मदद करै छै । एहि प्रकार मे शरीरक वजन सेहो अचानक बढ़ि सकैत अछि । |
| प्रकार 2 (पहिने नार्कोलेप्सी विदाउट कैटाप्लेक्सी के नाम सँ जानल जाइत छल) | अइ प्रकार मे बच्चा कें केवल दिन मे बेसि नींद आवय छै. पहिने कहल गेल कैटाप्लेक्सी स्थिति नहि होइत अछि । संगहि, मस्तिष्क मे हाइपोक्रेटिन के स्तर पर कोनो असर नहिं पड़ैत अछि. |
महत्वपूर्ण बात इ छै की दूनू प्रकार बच्चा कें दैनिक जीवन कें प्रभावित कयर सकएय छै, अइ कें लेल लक्षणक कें पहचान करनाय बहुत जरूरी छै.
बच्चाक मे नार्कोलेप्सी कें की लक्षण छै?
नार्कोलेप्सी कें सब बच्चाक कें इ सबटा लक्षणक कें अनुभव एकहि तरह सं नहि होएयत छै. किछु लक्षण जल्दी शुरू भ सकैत अछि, जखन कि किछु बाद मे देखा सकैत अछि । एकर मुख्य चारिटा लक्षण अछि।
1. दिन मे बेसी नींद आबि जायब
2. कैटाप्लेक्सी - अचानक मांसपेशीक कमजोरी
3. नींदक लकवा
4. नींद आबि वा जागैत काल विभिन्न बात देखब/सुनब (Hallucinations)
एकर अतिरिक्त, अहां इ लक्षण सेहो देख सकय छी:
- गड़बड़ नींद
- किछु सेकेंड के लेल नींद आबि जायब बिना ई बुझने जे अहाँ की क रहल छी (स्वचालित व्यवहार)
- अचानक वजन बढ़ना
- समय स पहिने यौवन
आब एहि मुख्य लक्षण सभ पर किछु विस्तार सँ देखल जाय ।
दिन मे बेसी नींद आबि जायब
प्रायः ई पहिल संकेत होइत अछि । ई खाली "नींद" स' आगू बढ़ि जाइत अछि. इ बच्चा कें घर मे, स्कूल मे आ दोस्तक कें संग लगभग हर काज मे बाधा पहुंचाएयत छै.
देखू जे अहां कें बच्चा कें संग इ सब होयत छै या नहि:
- दिन भर मे अत्यंत थकान महसूस करनाय, खासकर बैसल, किताब पढ़नाय या गाड़ी मे सवार होय कें समय.
- "नींदक हमला" होइत अछि। मतलब अचानक, बेकाबू भ' क' नींद आबि जाइत अछि।
- 5 साल कें उम्र कें बाद दिन मे झपकी लेनाय जारी रखएयत छै, या औसत बच्चा सं बेसि समय तइक झपकी लेनाय (दू सं तीन घंटा)।
- दिन मे झपकी ल क उठला पर सेहो किछु समय बाद फेर नींद आबि जाएत।
- माथ सुस्त, बिसरल आ ऊर्जा के कमी बुझाइत अछि ।
- ध्यान आ एकाग्रता सहजहि खतम भ' जाइत छैक।
- बेवजह क्रोध, चिड़चिड़ाहट, अतिसक्रिय, या उदास भ जायब।
कैटाप्लेक्सी - अचानक मांसपेशियों के कमजोरी
ई एकटा बहुत विशिष्ट लक्षण अछि । कैटाप्लेक्सी शरीर में मांसपेशी के ताकत के अचानक, संक्षिप्त रूप में कमी छै. इ किच्छू सेकंड सं ल क किच्छू मिनट तइक चल सकएय छै.
अइ सं अहां कें ठेहुन सुन्न भ रहल छै, या अहां कें पूरा शरीर सुन्न महसूस भ सकएय छै आ अहां जमीन पर गिर सकएय छी.
अहां पहिने अहां कें बच्चा कें चेहरा पर इ विशेषताक पर ध्यान देब:
- हुक निर्जीव अछि आ मुँह खुजि जाइत अछि ।
- पलक भारी आ झुकल अछि।
- जीभ बाहर निकालब।
- बजैत काल शब्द ओझरा जाइत अछि।
- चेहराक असामान्य गतिविधि वा भाव देखबैत अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई कैटाप्लेक्सी अवस्था तखन होयत छै जखन कोनों प्रबल भावना जेना खुशी, हँसी, क्रोध, भय, या उत्तेजना पैदा भ जायत छै. कल्पना करू, जखन अहाँक बच्चा कोनो मजाक पर जोर-जोर सँ हँसैत अछि त' अचानक ठेहुन मोड़ि क' फर्श पर बैसि जाइत अछि. आकि जखन कोनो खेल जीतलाक बाद खुश होइत छथि तखन जे पकड़ने छथि से फर्श पर खसा दैत छथि ।
नार्कोलेप्सी कें लगभग 70% बच्चाक कें इ स्थिति कें अनुभव होयत छै. मुदा, छोट बच्चाक मे एकरा लापरवाही, दौरा, बेहोशी, या केवल ध्यान आकर्षित करएय कें तरीका कें गलती सं देखल जा सकएय छै.
नींद के लकवा
ई एहन बात अछि जे बहुत लोक के अनुभव भेल अछि, मुदा ई बहुत डरावना भ सकैत अछि. नींद कें लकवा एकटा एहन स्थिति छै जइ मे जखन अहां नींद आवय वाला होय, या भोर मे जागएय पर अहां अपन शरीर कें हिलएय या बोलएय मे असमर्थ होय छी.
भले ही इ किच्छू सेकंड या मिनटक कें लेल चलएयत रहएयत छै आ ओकर बाद चलि जायत छै, मुदा बच्चा बहुत डरएयत महसूस करएयत छै, जेना ओ फंसल होय आ मदद मांगएय मे असमर्थ होय. अइ सं बच्चा कें मानसिक स्वास्थ्य पर बहुत असर पड़एय सकएय छै. सामान्यतया, इ स्थिति तखन दूर भ जायत छै जखन कियो आन शरीर कें स्पर्श करएयत छै.
विभिन्न बात देखब/सुनब (Hallucinations) २.
ई सब सपना सन अनुभव अछि जे वास्तविक बुझाइत अछि मुदा नहि अछि । इ या त तखन होयत छै जखन अहां कें नींद आवय वाला होयत छै (हाइप्नागोजिक मतिभ्रम) या जखन अहां नींद सं जागल छी (हिप्नोपोम्पिक मतिभ्रम) ।
अक्सर, बच्चाक ऐहन चीजक कें देखएयत या सुनएयत छै जे ओकरा डराएयत छै, जेना जानवरक कें छवि या जानवरक कें आवाज. प्रायः, ई स्थिति पहिने कहल गेल नींदक लकवाक संग होइत अछि ।
बच्चाक मे नार्कोलेप्सी किएक भ जायत छै?
एकर कोनों एकटा सटीक कारण नहि छै, मुदा मुख्य रूप सं इ बच्चा कें मस्तिष्क कें ओय क्षेत्र मे समस्या कें कारण मानल जायत छै जे नींद आ जागरण कें नियंत्रित करएयत छै (हाइपोथैलेमस) ।
विशेष रूप सं, टाइप 1 नार्कोलेप्सी मस्तिष्क के रासायनिक हाइपोक्रेटिन में कमी के कारण होइत अछि , जे हमरा सब के जागल रखबा में मदद करैत अछि. एकर कतेको संभावित कारण अछि : १.
- ऑटोइम्यून स्थिति : सीधा शब्द मे कहल जाय त बच्चा कें अपन प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं मस्तिष्क कें स्वस्थ कोशिका पर हमला करएयत छै जे हाइपोक्रेटिन पैदा करएयत छै, जेकरा सं ओय रसायन कें कमी भ जायत छै. कखनों-कखनों, इ स्थिति साधारण संक्रमण कें बाद भ सकएय छै.
- पारिवारिक इतिहास : १.यदि परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति छै, त बच्चा कें सेहो इ स्थिति कें किच्छू आनुवंशिक संबंध भ सकएय छै.
- मस्तिष्क कें चोट या ट्यूमर : बहुत कम, इ स्थिति मस्तिष्क कें चोट, ट्यूमर या अन्य चिकित्सा स्थिति कें कारण नींद कें नियंत्रित करएय वाला क्षेत्र कें नुकसान कें कारण भ सकएयत छै.
नार्कोलेप्सी कें संभावित जटिलता की छै?
इ स्थिति बच्चा कें जीवन कें विभिन्न पहलुअक कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- स्कूल के खराब प्रदर्शन।
- मित्र स भेंट आ सामाजिक संबंध बनेबा मे दिक्कत।
- मानसिक समस्या (अवसाद, चिंता)।
- व्यवहार संबंधी समस्या (जैसे ध्यान के कमी अति सक्रियता विकार - एडीएचडी)।
- अचानक नींद के हमला के कारण शारीरिक दुर्घटना।
डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?
यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त सबसे पहिले अहां कें डॉक्टर सं, खासकर बाल रोग विशेषज्ञ सं मिलनाय छै.
डॉक्टर बच्चा कें जांच करतय आ अहां सं लक्षण आ नींद कें पैटर्न कें बारे मे पूछतय. कखनों-कखनों बच्चा कें ओकर सबटा लक्षणक कें समझ मे नहि आ सकएय छै, अइ कें लेल अहां की देखएयत छी ओ सब सं बेसि जरूरी छै.
एकर बाद अहां कें कईटा जांच कें लेल रेफर कैल जा सकएय छै, ताकि बीमारी कें पुष्टि कैल जा सकएय.
| परीक्षण विधि | जे बस होइत छैक |
|---|---|
| नींद के डायरी रखना | किच्छू सप्ताह तइक ओ अहां सं इ बातक कें रिकॉर्ड करएय कें लेल कहतय की अहां कें बच्चा कहिया सुतएयत छै, कहिया जागएयत छै, आ दिन मे कतेक समय तइक सुतएयत छै. |
| एक्टिग्राफ उपकरण | ई एकटा छोट सन उपकरण अछि जे कलाई घड़ी जकाँ लगैत अछि । इ बच्चा कें गतिविधियक कें मापएयत छै आ बच्चा कखन सुतल छै आ कहिया जागल छै, एकर आंकड़ा एकत्र करएयत छै. |
| पॉलीसोमनोग्राम (पीएसजी) २. | ई नींद के अध्ययन केंद्र में रात भर के टेस्ट छै. जखन बच्चा सुतल छै, तखन मस्तिष्क कें तरंग, दिल कें धड़कन, सांस, आंख आ पैर कें गति जैना चीजक कें लगातार मापल जायत छै. |
| बहु नींद विलंबता परीक्षण (MSLT) 1.1. | ई पीएसजी टेस्ट के बाद के दिन में करलऽ जाय छै । अइ दौरान बच्चा कें हर दू घंटा पर छोट झपकी लेवा कें लेल कहल जायत छै. बच्चा कें कतेक जल्दी नींद आबि जायत छै आ ओ कतेक जल्दी गहरी नींद मे प्रवेश करएयत छै (आरईएम नींद) कें मापल जायत छै. |
कखनों-कखनों, इ लक्षणक अन्य बचपन कें बीमारियक (जैना, एडीएचडी, दौरा) कें समान होयत छै, जे गलत निदान कें कारण भ सकएयत छै. अतः सही निदान करय लेल ई जांच बहुत जरूरी अछि ।
की नर्कोलेप्सी के कोनो इलाज छै?
दुर्भाग्यवश एखन धरि नर्कोलेप्सी के कोनो इलाज नहिं अछि. मुदा, भले ही इ जीवन भर कें स्थिति छै, मुदा बहुत प्रभावी उपचार छै जे लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै आ बच्चा कें सामान्य जीवन जीएय मे मदद कयर सकएय छै.
उपचार मुख्यतः दू भाग मे बाँटल गेल अछि : १.
1. दवाई
2. व्यवहार आ जीवनशैली मे संशोधन
दवाई से इलाज
अहां कें डॉक्टर दिन मे नींद कें कम करएय कें लेल, कैटाप्लेक्सी कें नियंत्रित करएय कें लेल, नींद मे गड़बड़ी आ मतिभ्रम जैना लक्षणक कें कम करएय कें लेल विभिन्न दवाईयक लिख सकएय छै.
उदाहरण लेल:
- उत्तेजक पदार्थ
- जाग-प्रचारक एजेंट
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसादग्रस्त
- अवसाद रोधी दवा
सब सं जरूरी बात इ छै की अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें लेल सबसे उपयुक्त दवाई आ खुराक कें निर्धारण करतय. एहि मे कई सप्ताह लागि सकैत अछि। तेँ डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब अनिवार्य अछि ।
व्यवहार आ जीवनशैली मे परिवर्तन
दवाई कें अलावा बच्चा कें जीवनशैली मे छोट-छोट बदलाव सं बहुत फर्क पड़ सकएय छै.
- नियमित रूप सं सुतएय कें समय कें कार्यक्रम बनाऊं: अपन बच्चा कें रोज एकहि समय मे सुतएय आ जागएय कें आदत डालूं.
- अपन बच्चा कें छोट झपकी कें आदत डालूं: जखन ओ बेसि नींद महसूस करएयत छै तखन अपन बच्चा कें 20-30 मिनट कें छोट झपकी दिअ.
- आरामदायक नींद कें वातावरण बनाऊं: अहां कें बेडरूम शांत, अन्हार, ठंडा आ आरामदायक होबाक चाही. बिस्तर पर बैसल टीवी देखय या अपन फोन के उपयोग करय सं बचू.
- कैफीन कें सेवन बंद करूं : सुतएय सं किच्छू घंटा पहिले सोडा, कॉफी, चाय, आ चॉकलेट सं परहेज करूं.
- व्यायाम : दिन मे कम स कम 20 मिनट व्यायाम करब नीक अछि। मुदा सुतय सं तीन घंटा पहिने व्यायाम करब नीक नहिं.
- खतरनाक गतिविधियक सं बचूं: तैरनाय आ खाना बनानाय जैना गतिविधियक करएय कें समय अपन बच्चा कें वयस्कक कें देखरेख मे राखूं जे अचानक नींद आबि गेला पर खतरनाक भ सकएय छै.
- स्कूल सं सहायता प्राप्त करूं : शिक्षक आ प्रिंसिपल कें अपन बच्चा कें स्थिति कें बारे मे बताऊं. अइ सं ओकरा आवश्यक आवास (जैना, बच्चा कें दिन मे झपकी लेवय कें अनुमति देनाय) मिलतय.
- मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करूं: अइ स्थिति कें साथ रहनाय बच्चा कें लेल भावनात्मक रूप सं मुश्किल भ सकएय छै, अइ कें लेल ओकरा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर कें सहायता प्रदान करनाय बहुत जरूरी छै.
अहां एकटा माता-पिता कें रूप मे अपन बच्चा कें कोना मदद कयर सकय छी?
एकटा अभिभावक के रूप में अहां अपन बच्चा के एहि यात्रा में सबस पैघ ताकत छी। सही निदान आ सही इलाज कें योजना खोजय मे किच्छू समय लग सकएय छै. ओहि समय मे धैर्य राखू।
स्कूल के शिक्षकों के संपर्क में रहे | ओकरा अपन बच्चा कें स्थिति बताऊं. हुनका सं बात करूं की अहां अपन बच्चा कें सीखएय मे मदद कयर सकएय छी.
मोन राखू, एहि मे अहाँ असगर नहि छी। अहां कें डॉक्टर, अहां कें बच्चा कें शिक्षकक, आ जरूरत पड़ला पर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरक कें साथ टीम कें रूप मे काम करनाय, अहां कें बच्चा कें ओ ताकत द सकएय छै जइ सं ओकरा अइ स्थिति सं निपटएय कें जरूरत छै.
अंत मे, यदि अहां कें बच्चा कें दिन मे बेसि नींद आबि रहल छै, त ओकरा केवल "आलस्य" कें लेबल नहि लगाऊं, बल्कि एकरा बारे मे डॉक्टर सं बात करूं. जतना जल्दी स्थिति कें निदान होयत छै, अहां कें बच्चा कें सफल बचपन कें लेल ओतवे बेहतर मदद कैल जा सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- नार्कोलेप्सी आलस्य नै छै, ई मस्तिष्क स॑ जुड़लऽ न्यूरोलॉजिकल स्थिति छै ।
- मुख्य लक्षण दिन मे बेसी नींद आ अचानक होश मे आबय (Cataplexy) के संग हँसी जेहन प्रबल भाव सेहो होइत अछि ।
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त बाल रोग विशेषज्ञ सं जरूर मिलूं.
- सही निदान कें लेल विशेष नींद कें अध्ययन कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- हालांकि एकर पूरा इलाज नहि छै, मुदा दवाई आ जीवनशैली मे बदलाव लक्षणक कें प्रभावी ढंग सं नियंत्रित कयर सकएय छै आ बच्चा कें सामान्य जीवन जीएय मे मदद कयर सकएय छै.
- यदि बच्चा कें अचानक नींद मे चलएय कें कारण खतरा छै, त तुरंत ओकरा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं.
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