जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें या अहां कें कोनों परिचित कें गर्दन कें सर्जरी कें बारे मे बतायत छै तखन कनिक डर आ घबराहट महसूस करनाय सामान्य छै. खास क' जखन अहाँ 'गर्दन विच्छेदन' नाम सुनैत छी त' अहाँ सोचि सकैत छी जे ई केहन बात अछि. मुदा एक बेर जखन अहाँ ठीक-ठीक बुझि जायब जे ई की अछि आ ई किएक होइत अछि तखन अहाँक डर दूर भ' जायत। आइ एहि पर सरल तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
ई तथाकथित गर्दन विच्छेदन ठीक-ठीक की अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त Neck Dissection गर्दन में लिम्फ नोड्स या "लिम्फ नोड्स" जेकरा हम सब आमतौर पर कहैत छी, के शल्य चिकित्सा द्वारा निकालब थिक ।
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "हम सभ ई छोट-छोट जूँ किएक निकालैत छी?" खैर, हजारो एहन जूँ हमरा सभक देह मे छिड़ियाएल अछि। छोट-छोट छाननी जकाँ होइत अछि। हुनकऽ मुख्य काम शरीर केरऽ कोशिका आरू ऊतकऽ स॑ निकलै वाला लिम्फ नाम केरऽ तरल पदार्थ क॑ छानना आरू शुद्ध करना छै ।
कल्पना करू, जं ककरो कैंसर भ गेल हो तं ई कैंसर कोशिका कखनो काल लिम्फ फ्लूइड सं गुजरि सकैत अछि आ एहि नजदीकी कोशिका में फंस सकैत अछि. अस्तु, डॉक्टर ई सर्जरी दू टा मुख्य कारण सं करैत छथि : १.
1. ठीक-ठीक जानू जे कैंसर फैलल अछि कि नहि : माथ आ गर्दनक कैंसर, थाइरॉइड कैंसर, वा किछु त्वचा कैंसर केर मामला मे ई जानब बहुत जरूरी अछि जे कैंसर लिम्फ नोड्स मे पसरल अछि वा नहि । एहि सं कैंसर के स्टेज के सही तरीका सं पता चलय आओर नीक इलाज चुनय मे मदद मिलैत अछि.
2. इलाज के रूप में : यदि कैंसर लिम्फ नोड्स में फैलल अछि त ओहि नोड्स के हटा देला स कैंसर के आओर फैलब बंद भ जायत। कखनों-कखनों इ सर्जरी सं रेडिएशन या कीमोथेरेपी कें जरूरत कें सेहो रोकल जा सकएय छै.
सर्जरी सं पहिने तैयारी कोना करबाक चाही?
चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, एहि लेल पहिने सं बहुत तैयारी करय पड़ैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ बारे मे स्पष्ट निर्देश देयत, मुदा अहां कें कोनों सवाल पूछएय मे संकोच नहि करूं.
सर्जरी सं पहिने एहि सब बात सं सावधान रहू:
- बंद करय कें आदत: यदि अहां सिगरेट पीयत छी या शराब पीयत छी, त इ पता लगाऊं की सर्जरी सं कतेक समय पहिले अहां कें बंद करएय कें जरूरत छै. इ सब ठीक होय कें प्रक्रिया कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- दवाईयक : ठीक सं पूछूं की अहां कें कोनों दवाई (खासकर ब्लड थिनर), विटामिन, या जड़ी-बूटी या पूरक आहार कें सेवन अस्थायी रूप सं बंद करएय कें जरूरत छै या नहि, आ अहां कें कहिया करनाय चाही.
- भोजन आ पेय : सर्जरी सं पहिने अहां कें इ निर्देश देल जेतय की कखन खाना-पीना बंद करबाक चाही.
- कपड़ा : अस्पताल जेबाक दिन गहना, डियोड्रेंट, आ क्रीम पहिरब ठीक अछि की नहि से पूछू।
- अस्पताल मे रहय कें तैयारी : आवश्यक कपड़ा आ अन्य सामान तैयार करूं, कियाकि अहां किच्छू दिन अस्पताल मे रहब.
- काज सं छुट्टी : एकटा मोटा-मोटी अंदाजा लगाउ जे काज सं कतेक दिन धरि छुट्टी लेबय पड़त.
- पारिवारिक सहायता : पहिने सं चर्चा करूं की अहां कें ठीक होय कें दौरान अहां कें कतेक पारिवारिक सहायता कें जरूरत होयत.
सर्जरी कोना होइत अछि ? कोन-कोन प्रकारक होइत अछि ?
सर्जरी अस्पताल के ऑपरेशन रूम में होइत अछि। पहिने अहां के जनरल एनेस्थेसिया देल जाएत जेहि सं अहां पूरा तरह सं नींद आबि जाएत. तखन, सर्जन अहाँक गर्दनक बामा कात, दहिना कात, वा कखनो काल दुनू कातक गांठ निकालि देत.
जे चीज निकालल जायत छै, ओ सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर अलग-अलग होयत छै. मुख्य प्रकार देखल जाय।
| सर्जरी के प्रकार | बस वर्णन |
|---|---|
| कट्टरपंथी गर्दन विच्छेदन | प्रभावित पक्ष केरऽ सब नस हटाय देलऽ जाय छै । एकर अतिरिक्त, एकटा तंत्रिका जे बांहि कें उठाबय में मदद करैत अछि (स्पाइनल एक्सेसरी नर्व), एकटा मांसपेशी जे गर्दन आ माथ घुमाबय में मदद करैत अछि (स्टर्नोक्लेइडोमास्टोइड मांसपेशी), आ एकटा प्रमुख रक्त वाहिका (आन्तरिक जुगुलर वेन) सेहो निकालल जाइत अछि । |
| संशोधित कट्टरपंथी गर्दन विच्छेदन | ई उपरोक्त सं मिलैत-जुलैत अछि , मुदा पहिने कहल गेल संरचनामें सं एक वा एक सं बेसी संरचना , जेना कोनो तंत्रिका , मांसपेशी वा रक्त वाहिका , अक्षुण्ण छोड़ि देल जाइत छैक . |
| चयनात्मक गर्दन विच्छेदन | एहि सं कोशिका के किछु समूह मात्र हटा देल जाइत अछि जतय कैंसर के फैलबाक बेसी संभावना रहैत अछि , बिना अन्य महत्वपूर्ण संरचना के नुकसान पहुंचेने. |
| विस्तारित कट्टरपंथी गर्दन विच्छेदन | इ तखन कैल जायत छै जखन रेडिकल सर्जरी कें अलावा, अतिरिक्त नस, रक्त वाहिका या मांसपेशी कें अंगक कें हटानाय आवश्यक होयत छै. |
सर्जरी कें बाद एकटा या एक सं बेसि छोट ट्यूब (नाली) राखल जायत छै, जे घाव कें अंदर जमा होएय वाला कोनों तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल कैल जायत छै. एहि सं घाव जल्दी ठीक भ जाएत अछि. अंत मे घाव कें टांका या स्टेपल सं बंद कैल जायत छै.
निकालल गेल ऊतक कें लैब मे भेजल जायत छै, ताकि कैंसर कें कोशिका कें जांच कैल जा सकय. एकरा लिम्फ नोड बायोप्सी कहल जाइत छैक . आमतौर पर एकर परिणाम लगभग एक-दू सप्ताह मे भेटैत अछि।
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
मोन राखू, डॉक्टर एहि प्रकारक सर्जरी कें तखने सलाह दैत छथि जखन एकर लाभ जोखिम सं कहीं बेसी भ' जाय.
मुख्य फायदा ई छै कि कैंसर केरऽ अवस्था सही तरीका स॑ निर्धारित करलऽ जाब॑ सकै छै, आरू कैंसर केरऽ कोशिका क॑ तुरंत हटाय क॑ इलाज शुरू करलऽ जाब॑ सकै छै ।
संगहि, जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, किछु छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक । रक्तस्राव आ संक्रमण जैना आम जोखिम कें अलावा, अइ सर्जरी कें लेल किच्छू जोखिम विशिष्ट छै. ई सब मुख्य रूप सं गर्दन आ चेहरा के नस के नुकसान सं संबंधित छै.
- सर्जिकल स्थल पर स्थायी या अस्थायी सुन्नता ।
- निगलय मे, खाय मे, वा बजबा मे दिक्कत .
- जाहि कात मे सर्जरी भेल छल , ओहि कात चेहराक एकटा भाग लटकल देखायब .
- कंधा कें झुकनाय या ऑपरेशन कें साइड मे कंधा उठावय मे दिक्कत .
मुदा महत्वपूर्ण बात ई जे सर्जरी के प्रकार के हिसाब सं ई जोखिम बहुत भिन्न होइत छैक . संगहि, बेसी काल ई जटिलता अस्थायी होइत अछि । किछु कें शारीरिक चिकित्सा सं पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै. अपन डॉक्टर सं खुल क गप करू जे अहां जे सर्जरी करय जा रहल छी ओहि सं जुड़ल जोखिम के बारे मे.
सर्जरी के बाद घर पहुंचला पर की करबाक चाही?
सर्जरी कें बाद दू सं पांच दिन अस्पताल मे रहय कें होयत. एहि दौरान मेडिकल स्टाफ अहां के नीक सं देखभाल करत. ओ अहां कें दर्द निवारक दवाई, संक्रमण सं बचाव कें दवाई, अहां कें कनिक घूमएय मे मदद करतय, अहां कें भोजन देयत, आ नाली कें देखभाल करतय.
घर वापसी पर अहां कें एकटा निर्देशक कें सेट भेटतय.
- घाव कें देखभाल : संक्रमण सं बचाव कें लेल घाव कें साफ राखूं. अहां सं कहल जा सकएय छै की जाबे तइक टांका बाहर नहि निकलएयत छै, ओकरा एंटीबायोटिक मरहम लगाऊं.
- नाली कें देखभाल करनाय: यदि अहां कें घर मे नाली राखल गेल छै, त अहां कें ओकरा साफ करनाय, ओकरा खाली करनाय आ जमा होएय वाला तरल पदार्थ कें मात्रा कें रिकॉर्ड करनाय सीखनाय होयत.
- नहानाय : आमतौर पर, अहां कें कहल जायत छै की जाबे तइक नाली नहि निकलल जायत छै, तखन तइक नहाएय नहि. एकर बाद नहाएबा काल घाव कें नीक सं धोबाक चाही आ ओकरा जोर सं नहि रगड़बाक चाही.
- भोजन आ पेय पदार्थ : अहां तरल खाद्य पदार्थ सं शुरू करब आ धीरे-धीरे ठोस खाद्य पदार्थ पर आबि जायब. अहां कें एहन आहार कें सलाह देल जेतय जे आवश्यक पोषण प्रदान करतय.
- गतिविधि:ओ गर्दन आ कंधा कें अकड़न कें कम करय कें लेल सरल व्यायाम कें सुझाव द सकय छै. ओ अहां कें फेफड़ा कें स्वस्थ रखएय कें लेल सांस कें व्यायाम कें सेहो सुझाव द सकएय छै.
जल्दी डाक्टर सं कहिया देखय के जरूरत अछि?
यदि अहां कें ठीक होय कें दौरान अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर कें फोन करूं या तुरंत अस्पताल जाऊं .
- संक्रमण कें संकेत: बुखार, शल्य चिकित्सा स्थल पर लाली, गर्मी, दर्द बढ़नाय, या मवाद कें पानी निकलनाय.
- यदि घाव सं फेर सं खून बहय लागय .
- यदि अहां कें निगलएय मे दिक्कत होएयत छै या अहां कें लगएयत छै की खाना फंसल छै.
- अगर अहां के सांस लेबय मे दिक्कत होएत अछि . ई आपातकालीन स्थिति अछि, तें तुरंत नजदीकी अस्पतालक ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) मे जाउ.
टेक-होम मैसेज
- गर्दन के विच्छेदन एकटा बहुत महत्वपूर्ण सर्जरी छै जे ई देखै लेली कि कैंसर के कोशिका गर्दन के लिम्फ नोड्स में फैललऽ छै कि नै आरू ओकरा हटाय देलऽ जाय । नाम स डरब नहि।
- चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, एहि सं पहिने आ बाद मे सही तैयारी आ देखभाल जरूरी अछि. अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं.
- जेना कोनों सर्जरी कें साथ, जोखिम छै, खासकर नर्व सं संबंधित जोखिम. मुदा बेसी काल ई सभ अस्थायी होइत अछि । अपन सर्जरी सं जुड़ल जोखिम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलल रहूं.
- यदि अहां कें ठीक होय कें दौरान कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, जेना बुखार, घाव सं खून बहनाय या मवाद, या निगलएय या सांस लेवय मे दिक्कत, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लऊं .

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