की किडनी के मरीज के एमआरआई करला पर एहि बात के जानकारी रहैत छनि? नेफ्रोजेनिक सिस्टेमिक फाइब्रोसिस (NSF) के बारे में बात करी !

की अहाँ के किडनी के कोनो दिक्कत अछि? आकि डाक्टर कहने छथि जे अहाँक किडनी ठीक सँ काज नहि क' रहल अछि? कखनो काल जखन मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) सन स्कैन करय पड़ैत छैक तखन प्रयोग कयल गेल विशेष डाई सं कनि सावधान रहय पड़ैत छैक. आइ हम सब एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे एहन समय में भ सकैत अछि, मुदा आब बहुत दुर्लभ अछि, मुदा ई जानय योग्य अछि। एकरा नेफ्रोजेनिक सिस्टेमिक फाइब्रोसिस (NSF) कहल जाइत अछि ।

ई एनएसएफ (नेफ्रोजेनिक सिस्टमिक फाइब्रोसिस) की अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा शब्द मे कहल जाय त नेफ्रोजेनिक सिस्टेमिक फाइब्रोसिस (NSF) एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । इ मुख्य रूप सं किडनी कें बीमारी वाला लोगक मे होयत छै, खासकर ओय मे जेकरा किडनी कें कार्यक्षमता मे कमी छै. ई स्थिति तखनहि भ सकैत अछि जखन ककरो स्कैन के दौरान गैडोलिनियम आधारित कंट्रास्ट एजेंट (GBCA) देल गेल हो, जेना एमआरआई, जाहि सं छवि स्पष्ट भ सकय.

सोचू, हमर किडनी ओ अछि जे हमर शरीर के अवांछित चीज के छान क पेशाब सं बाहर निकालैत अछि. अस्तु, जखन ई तथाकथित ``जीबीसीए'' एहन व्यक्तिक शरीर मे प्रवेश करैत अछि जिनकर किडनी ठीक सँ काज नहि क' रहल अछि, तखन ओकरा शरीर सँ ठीक सँ नहि निकालल जाइत अछि । तखने एनएसएफ के खतरा उठैत अछि.

की अहाँ के पता अछि जे एनएसएफ के कारण की होइत अछि? अहां कें त्वचा मोट, टाइट, सूजन आ खुजली भ सकएय छै. कखनों-कखनों, जोड़क कें सेहो कठोर भ सकएय छै आ एक स्थिति मे बंद भ सकएय छै. एकरा ``जोइंट ठेकेदारी'' कहल जाइत अछि | एतबे नहि, किछु लोक मे ई स्थिति शरीरक भीतरक अंग, जेना छातीक मांसपेशी, हृदय, आ फेफड़ा पर सेहो प्रभाव डाल सकैत अछि । की होइत छैक जे ओहि अंग सभक चारूकातक ऊतक सेहो मोट भ' क' टाइट भ' जाइत छैक ।

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै कि, एक बेर एनएसएफ भ गेलाक कें बाद, फिलहाल एकरा रोकय या उलटय कें कोनों स्पष्ट इलाज नहि छै.

मुदा, चिन्ता जुनि करू! एतय तक कि अमेरिकी फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) न॑ भी किडनी के मरीजऽ म॑ कुछ पुरानऽ जीबीसीए के इस्तेमाल नै करै के कड़ा सलाह देल॑ छै । बाजार मे नव जीबीसीए के कारण किडनी के मरीज मे एनएसएफ के कारण नहिं बनल अछि. जे बड़ राहत अछि।

आब एनएसएफ कतेक आम अछि?

असल मे आब ई बहुत बहुत दुर्लभ अछि। दरअसल, 10 साल स बेसी मे एनएसएफ क कोनो नव मामला नहि आयल अछि। 2006 के बाद जखन चिकित्सा समुदाय के ई ``(GBCAs)`` आ किडनी के बीमारी के बीच के संबंध के बारे में पता चलल त एहि बीमारी के रिपोर्ट के संख्या में काफी कमी आयल.

एनएसएफ के विकास कोना होइत अछि ? लक्षण की अछि ?

एनएसएफ के लक्षण ओही दिन देखबा मे आबि सकैत अछि जहिया गैडोलिनियम युक्त कंट्रास्ट एजेंट (जीबीसीए) के शरीर मे इंजेक्शन देल जाइत अछि । अथवा, महीनों बाद प्रकट भ सकैत अछि। एकटा अध्ययन मे लगभग 50% लोक मे 12 दिन के भीतर लक्षण देखबा मे आयल।

मुख्य लक्षण जे देखल जा सकैत अछि से अछि : १.

• त्वचा मे सूजन, जकड़न, आ मोटाई : इ बेसितर हाथ, पैर, आ छाती आ पेट जैना क्षेत्रक कें प्रभावित करएयत छै. चेहरा पर कम असर पड़ैत अछि।
• त्वचा पर कारी धब्बा या धक्का : कखनो काल त्वचा खुरदुरा भ सकैत अछि, जेना संतरा के छिलका।
• त्वचा मे खुजली, सूजन या दर्द महसूस करनाय.
• त्वचा कें मोट आ सूजन कें कारण अंग आ जोड़क कें सामान्य रूप सं हिलएय मे असमर्थता.

किछु लोकक लेल ई लक्षण शरीरक आंतरिक अंग आ मांसपेशी पर सेहो प्रभाव डाल सकैत अछि । किछु एहन बात अछि जे अहां के अनुभव भ सकैत अछि:

• मांसपेशी मे गंभीर कमजोरी।
• मांसपेशी कें जकड़न कें कारण अंगक कें ठीक सं मोड़ल या बढ़ाएल नहि जा सकएयत छै (अर्थात गति कें सीमा कम भ जायत छै) ।

यदि ई फाइब्रोसिस या ऊतक केरऽ मोटाई आरू बढ़ी जाय छै त॑ मांसपेशी, फेफड़ा, अन्ननलिका, आँख, आरू यहां तक ​​कि हृदय म॑ भी कठोर जमाव केरऽ निर्माण होय सकै छै । एहि सं एहि अंग सभक काज बिगड़ि सकैत अछि । अइ सं दीर्घकालिक, स्थायी अक्षमता आ किच्छू मामलाक मे मौत तइक भ सकएय छै.

एनएसएफ के मुख्य कारण की अछि ?

एनएसएफ कें सबसे बेसि संभावना उपरोक्त `(गैडोलिनियम आधारित कंट्रास्ट एजेंट - जीबीसीए)` कें संपर्क मे आवा सं होयत छै. गैडोलिनियम नाम केरऽ ई रसायन के उपयोग `(MRI)` स्कैन म॑ छवि क॑ स्पष्ट करै लेली करलऽ जाय छै । एखन धरि ई स्पष्ट नहि अछि जे गैडोलिनियम एनएसएफ के कारण ठीक-ठीक कोना होइत अछि । मुदा, ई स्पष्ट अछि जे किडनी रोग आ `(GBCAs)` के बीच एकटा संबंध अछि । ई भी देखलऽ गेलऽ छै कि अगर शरीर म॑ गैडोलिनियम केरऽ मात्रा अधिक होय छै, या कुछ खास तरह के `(GBCAs)` के प्रयोग करलऽ जाय त॑ ई खतरा बढ़ी जाय छै ।

एनएसएफ पुरानी गुर्दा कें बीमारी (सीकेडी) वाला लोगक मे आ किडनी फेल होय कें कारण डायलिसिस करय वाला लोगक मे बेसि देखल जायत छै.

मुदा, मोन राखू, लगभग 15 साल में एनएसएफ के कोनो नव मामला नहिं आयल अछि !

एकरऽ कारण छै कि वर्तमान जीबीसीए अधिक स्थिर आरू कम जहरीला छै । संगहि गैडोलिनियम के प्रयोग किडनी के बीमारी वाला लोक तक सीमित राखल गेल अछि. एतय तक कि एफडीए कें सलाह छै कि किडनी कें बीमारी या किडनी कें समस्या वाला लोगक कें पुरान जीबीसीए कें उपयोग नहि कैल जै.

एकर विकास केकरा मे बेसी संभावना अछि? (जोखिम कारक) २.

एनएसएफ कें विकास कें मुख्य जोखिम कारक किडनी कें बीमारी या किडनी कें विकार छै. एहि मे पहिने किडनी सर्जरी भेल, किडनी प्रत्यारोपण, या मात्र एकटा किडनी शामिल अछि । संगहि, यदि किडनी कें बीमारी सं पीड़ित व्यक्ति कें अन्य स्थितियक छै, जेना रक्त थक्का बनएय कें समस्या या संक्रमण, त एनएसएफ कें खतरा किछु बेसि भ सकएयत छै.

मुदा, आब डॉक्टर सब एहि बात सं बेसी जागरूक भ गेल छथि जे पुरान जीबीसीए सं किडनी के कामकाज में कमी वाला लोक में की संभावित नुकसान भ सकैत अछि. अस्तु, आइ उपलब्ध सुरक्षित तरीका सं, अहां कें एहि स्थिति कें विकास कें खतरा बहुत कम छै.

एनएसएफ कें संभावित जटिलता की छै?

एनएसएफ कें जटिलता बहुत गंभीर आ कखनों-कखनों जानलेवा भ सकएयत छै. पहिल संकेत त्वचा के मोट होयब या मोट होय के होय छै. मुदा, जेना-जेना ई स्थिति खराब होइत जाइत अछि, ई अकड़न शरीरक भीतरक अंग आ मांसपेशी पर सेहो प्रभाव डाल सकैत अछि । जेना, अहाँक मांसपेशी आ जोड़ एतेक कठोर भ’ सकैत अछि जे अहाँ ओकरा हिला नहि सकैत छी, जाहि सँ चलब असंभव भ’ सकैत अछि. यदि एनएसएफ फेफड़ा या दिल कें प्रभावित करएयत छै, त इ सांस लेवा मे दिक्कत पैदा कयर सकएय छै या दिल कें खून पंप करएय कें क्षमता कें बिगाड़ सकएयत छै.

एहि रोगक सही निदान कोना होइत अछि ? (निदान) २.

अहां कें एनएसएफ छै या नहि इ निश्चित रूप सं जानय कें एकमात्र तरीका छै त्वचा कें बायोप्सी करनाय. एहि मे डॉक्टर अहां के त्वचा के छोट नमूना ल क ओकरा विश्लेषण के लेल लैब मे भेजय छथिन्ह. मुदा, डाक्टर तखने एहि परीक्षणक आदेश देत जखन, अहाँक मेडिकल हिस्ट्री लेला आ शारीरिक परीक्षा केलाक बाद, हुनका उचित शंका होयत जे अहाँक एनएसएफ भ सकैत अछि.

एनएसएफ कें कोन-कोन इलाज छै?

दरअसल, एखन एनएसएफ कें लेल कोनों विशिष्ट उपचार कें मंजूरी नहि देल गेल छै. कारण ई बीमारी एतेक दुर्लभ अछि, एकर इलाज पर शोध सीमित अछि । मुदा, किछु एहन इलाज अछि जाहि सं किछु एनएसएफ मरीज के किछु राहत भेटबाक सूचना भेटल अछि :

• एमआरआई के बाद डायलिसिस सं शरीर सं गैडोलिनियम निकालल जा सकैत अछि. पुरान गुर्दा कें बीमारी वाला लोगक कें लेल इ सहायक भ सकएय छै. मुदा एहि स एनएसएफ क विकास पूर्ण रूप स रोकबाक कोनो सबूत नहि अछि।
• शारीरिक चिकित्सा जोड़क मे लचीलापन आ गति कें बनाए रखएय मे मदद कयर सकएय छै.
• किडनी प्रत्यारोपण एकटा एहन विकल्प अछि जाहि पर किछु एनएसएफ मरीज विचार क सकैत छथि ।

यदि अहां कें किडनी कें बीमारी छै त गैडोलिनियम कें संपर्क मे आवय सं बचनाय बेसि नीक होयत छै. मुदा, कखनो काल एमआरआई सं नीक छवि लेबय लेल गैडोलिनियम आवश्यक भ सकैत अछि. एहन मे डॉक्टर कए एमआरआई क फायदा कए गैडोलिनियम क संपर्क मे एबाक जोखिम क मुकाबले तौलबाक चाही । यदि अहां कें किडनी कें समस्या छै आ अहां कें डॉक्टर डाई सं एमआरआई कें आदेश देयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं जरूर पूछूं की अहां कें एनएसएफ कें खतरा छै या नहि.

एनएसएफ सं बचय के कोनो तरीका अछि कि नहि? (निवारण) २.

एनएसएफ कें रोकथाम कें सब सं नीक तरीका इ छै की गुर्दा कें बीमारी सं पीड़ित लोगक मे पुरान जीबीसीए कें उपयोग सं बचनाय. नव जीबीसीए किडनी कें मरीजक कें लेल सुरक्षित आ कम जहरीला होयत छै.

एफडीए केरऽ सिफारिश छै कि किडनी केरऽ कुछ खास स्थिति वाला लोगऽ क॑ गैडोलिनियम युक्त डाई के इस्तेमाल नै करलऽ जाय जब॑ तलक कि कोय दोसरऽ विकल्प नै छै ।

सामान्य किडनी फंक्शन वाला लोगक कें लेल जीबीसीए कें उपयोग सं कोनों खतरा नहि देखायत छै.

एनएसएफ कें कारण मृत्यु दर की छै?

2019 स पहिने एफडीए एनएसएफ क 3094 मामला आ एहि स संबंधित 742 मौत क रिपोर्ट केने छल। मुदा, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, 10 साल स बेसी समय मे कोनो नव मामला सामने नहि आयल अछि। एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि एफडीए आरू मेडिकल समुदाय क॑ जीबीसीए केरऽ किडनी के मरीजऽ प॑ पड़ै वाला प्रभाव के बारे म॑ जानकारी छै ।

हमरा लोकनि कें चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?

यदि अहां कें किडनी कें बीमारी छै आ निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं, कियाकि इ एनएसएफ कें संकेत भ सकएयत छै:

• त्वचा कसब या मोटब।
• खुजली या सूजन वाला त्वचा।
• त्वचा पर लाल या कारी धब्बे।

वर्तमान सुरक्षा प्रोटोकॉल कें साथ, अहां कें एनएसएफ कें निदान कें संभावना बहुत कम छै. मुदा, जं अहां कें किडनी कें बीमारी छै आ एमआरआई करय कें जरूरत छै, त एनएसएफ आ अहां कें लेल जोखिम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. भले ही नवका जीबीसीए ओतेक जहरीला नहि हो आ सुरक्षित बुझाइत हो, मुदा अपन स्वास्थ्य इतिहास कें अपन डॉक्टर सं साझा करनाय आ जोखिम पर चर्चा करनाय हमेशा नीक विचार होयत छै.

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त आब अहाँ सब के नीक बुझल भ गेल अछि जे हम सब की गप्प करैत आबि रहल छी, एनएसएफ। सबसँ महत्वपूर्ण बातक पुनर्विचार करी : १.

• एनएसएफ एकटा बहुत दुर्लभ बीमारी छै, खासकर किडनी कें बीमारी वाला लोगक मे, आ किच्छू पुरान एमआरआई कंट्रास्ट एजेंटक कें कारण भ सकएयत छै.
• एखन एनएसएफ के शायदे कोनो नव मामला सामने आबि रहल अछि. एकरऽ कारण छै सुरक्षित नया कंट्रास्ट एजेंट के इस्तेमाल आरू डॉक्टरऽ के जागरूकता ।
• मुख्य लक्षण त्वचा मोटाई, जकड़न, खुजली, आ जोड़क कें समस्या छै.
• यदि अहां कें किडनी कें बीमारी छै, त एमआरआई सं पहिले अपन डॉक्टर सं उपयोग कैल गेल डाई आ एनएसएफ कें खतरा कें बारे मे जरूर बात करूं.
• डरबाक कोनो बात नहिं, कारण वर्तमान तरीका सं ई जोखिम बहुत कम अछि. ओना ई सदिखन जागरूक रहब लायक अछि।

अपन स्वास्थ्य के ध्यान राखब सबस जरूरी अछि। यदि अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै, त चिकित्सकीय सलाह लेवा मे कहियो देरी नहि करूं.

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