की अहां के सेहो डर अछि जे किडनी मे पथरी निकालय लेल बड़का ऑपरेशन करय पड़त? की अहां के पता अछि जे पहिने जे पैघ चीरा लगाबय पड़ैत छल ओहि तरहक पैघ सर्जरी करय पड़य के बजाय आब छोट चीरा सं घुसल कैमरा के इस्तेमाल सं किडनी के पत्थर निकालि सकय छी. जेकरा हम सब आधुनिक उपचार पद्धति कहैत छी जकरा 'नेफ्रोस्कोपी' कहल जाइत छैक । आइ एहि पर विस्तार स आ बहुत सरलता स गप करब।
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नेफ्रोस्कोपी की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ एकटा एहन प्रक्रिया छै जेकर उपयोग अहां कें किडनी कें अंदर कें जांच आ किच्छू स्थितियक कें इलाज कें लेल कैल जायत छै. एहि मे ओतेक काटब नहि होइत छैक जतेक पहिने होइत छलैक।
ई एकटा विशेष, पातर उपकरण के प्रयोग सं कयल जाइत अछि जकरा नेफ्रोस्कोप कहल जाइत अछि । ई एकटा नमहर नली होइत अछि, जे पेंसिलसँ कनेक मोट होइत अछि । अहां कें पीठ कें त्वचा मे बहुत छोट चीरा लगायल जायत छै, आ इ ट्यूब किडनी मे डालल जायत छै. एहि ट्यूबक भीतर एकटा बत्ती, कैमरा (दूरबीन जकाँ), आ सिंचाई प्रणाली अछि जाहि सं ओहि इलाका कें धोओल जा सकैत अछि जतय सर्जरी भ रहल अछि. डॉक्टर एहि कैमरा स छवि कए पैघ स्क्रीन पर देखि कए इलाज करैत छथि ।
कल्पना करू जे किडनी मे पथरी निकालय के जरूरत अछि. एहि नेफ्रोस्कोप के माध्यम सं अहां अल्ट्रासाउंड या लेजर लाइट के इस्तेमाल क पाथर के तोड़ि सकय छी. एकरा तोड़ला के बाद एहि ट्यूब के माध्यम सं टुकड़ा के बाहर निकालल जाइत अछि. एकर सबस पैघ फायदा इ अछि जे पहिने जेकां कोनो पैघ ओपन सर्जरी नहि करय पड़त। तेँ अहाँ जल्दी ठीक भ' सकैत छी।
नेफ्रोस्कोपी के की उपयोग छै ?
इ उपचार विधि कें उपयोग मुख्य रूप सं कईटा परिस्थितिक कें लेल कैल जायत छै. देखू जे की छथि।
| इलाज के अवसर | सरल व्याख्या |
|---|---|
| किडनी स्टोन रिमूवल (पीसीएनएल) २. | एहि विधिक उपयोग किडनी मे पथरी केँ हटाबय लेल कयल जाइत अछि जे विशेष रूप सँ पैघ (1 सेंटीमीटर सँ बेसी) होइत अछि । एकर विशेष नाम थिक पर्क्यूटेन नेफ्रोलिथोटॉमी वा (PCNL) . |
| पाथरक टुकड़ी निकालब | एकरऽ उपयोग किडनी केरऽ पत्थर केरऽ टुकड़ा क॑ हटाबै लेली भी करलऽ जाय छै जे अन्य उपचार के बाद बची जाय छै । |
| छोट-छोट ट्यूमर के हटाबय के काज | किडनी कें अंदर किच्छू छोट-छोट, गैर-कैंसर ट्यूमर कें हटाएल जा सकएय छै. |
| किडनी के पुटी के हटाना | एहि विधिक उपयोग सिस्टक इलाज मे सेहो कयल जाइत अछि, जे तरल पदार्थ सँ भरल थैली होइत अछि जे किडनी मे बनैत अछि । |
| बाधा के उपचार (UPJ Obstruction) २. | यूरेटरोपेल्विक जंक्शन (UPJ) ऑब्स्ट्रक्शन के इलाज करू , जे ट्यूब के शुरु आत में रुकावट अछि जे मूत्र के गुर्दा सं मूत्राशय तक पहुंचाबैत अछि. |
| आन चीज के हटाबय के काज | एहि तरीका सं कोनो एहन चीज के हटाबय लेल सेहो कएल जा सकैत अछि जे शरीर सं बाहर राखल गेल छल, जेना कि पहिने राखल गेल स्टेंट. |
एहि सर्जरी के तैयारी कोना करबाक चाही?
अइ प्रकार कें इलाज सं पहिले अहां कें कईटा चीजक कें तैयारी करएय कें जरूरत छै.
- जांच : अहां कें पेशाब मे संक्रमण कें जांच कें लेल पेशाब कें जांच कैल जेतय. यदि कोनों संक्रमण छै त अहां कें एंटीबायोटिक दवाइयक लेनाय आवश्यक होयत.
- दवाई कें जानकारी : यदि अहां ब्लड थिनर जेना एस्पिरिन या वारफेरिन (Coumadin®) ल रहल छी, त अहां कें अपन डॉक्टर कें निश्चित रूप सं बतानाय चाही. ओ अहां कें सलाह देयत छै की सर्जरी सं लगभग एक सप्ताह पहिले इ दवाईयक कें सेवन बंद करूं.
- भोजन आ पेय पदार्थ : अहां आमतौर पर सर्जरी सं पहिले 8 घंटा तइक कोनों चीज नहि खा सकएय छी आ नहि पी सकएय छी.
- चिकित्सा सलाह : सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ सबटा कें बारे मे बात करूं आ ओकर निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
ठीक छै, आब देखल जाय जे एहि इलाज के लेल की स्टेप छै।
पहिने, अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों स्कैन (जेना सीटी स्कैन या यूरोग्राम) कें ध्यान सं समीक्षा करतय आ अहां कें सर्जरी कें योजना बनायत. अहां कें जनरल एनेस्थेसिया देल जेतय, अइ कें लेल अहां कें कोनों दर्द नहि होयत, जेना अहां सुतल होय.
तखन अहाँ केँ ऑपरेशन टेबुल पर पेट नीचाँ राखि राखल जायत। पहिने एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) अहां कें मूत्रमार्ग कें माध्यम सं अहां कें किडनी मे डालल जेतय. ट्यूब सं एकटा विशेष डाई पास कएल जाएत आओर एक्स-रे कएल जाएत जाहि सं अहां के किडनी के अंदर साफ-साफ देखल जाएत.
तखन योजनाक अनुसार अहाँक पीठक त्वचाक माध्यमे एकटा सुई गुर्दा मे घुसाओल जाइत अछि । क्षेत्र कें कनेक चौड़ा कैल जायत छै, आ एकटा ट्यूब (म्यान) डालल जायत छै. एकरा लगभग एक पाइ के आकार के छोट चीरा के माध्यम सं कएल जाइत अछि. आब एहि ट्यूब के माध्यम सं नेफ्रोस्कोप आ अन्य सर्जिकल उपकरण के सीधा किडनी में गुजरल जा सकैत अछि.
आब, डाक्टर कैमरा सं देखैत छथि आ किडनी में पाथर तोड़ि दैत छथि, वा जं कोनो बाधा हो तं, ओकरा हटा दैत छथि, आ नेफ्रोस्कोप सं टुकड़ा निकालि दैत छथि.
अंत मे किडनी सं मूत्राशय (मूत्रमार्ग) धरि चलय वाला ट्यूब के भीतर मूत्रमार्ग स्टेंट नामक किछु राखल जाइत अछि. ई एकटा खोखला प्लास्टिकक ट्यूब होइत अछि जे लगभग 10-12 इंच नमहर होइत अछि । एहि सं पेशाब के बहाव आसानी सं होएत अछि आओर किडनी के जल्दी ठीक भ जाएत अछि. आमतौर पर लगभग एक सप्ताह मे जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलय छी तखन स्टेंट निकालल जायत छै.
घर गेलाक बाद कोन-कोन चीजक देखभाल करय पड़त?
सर्जरी के बाद अहां के रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत. एक बेर सब किछु ठीक हेबाक पुष्टि भ गेल त आमतौर पर अगिला दिन घर जा सकब। घर गेलाक बाद एहि सब चीजक विशेष ध्यान राखू।
- यदि अहां कें बोखार भ जायत छै, सर्दी आ सिहरन महसूस भ रहल छै, या गंभीर दर्द भ रहल छै जे अहां कें डॉक्टर कें द्वारा लिखल गेल दर्द निवारक दवाइयक सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
- सर्जरी के बाद पेशाब मे कनि खून रहब सामान्य बात अछि. मुदा...
यदि अहां कें पेशाब मे बेसि खून बहएयत छै, या यदि अहां कें पैघ खून कें थक्का देखएयत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं. ई कोनो देरी करबाक बात नहि अछि।
- जाबे तक अहां कें डॉक्टर कोनों अन्य सलाह नहि देयत छै, दू सं चारि सप्ताह तइक वजन उठावय सं या ज़ोरदार व्यायाम सं बचूं.
एहि इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?
एकरऽ सबसें बड़ऽ फायदा ई छै कि ई बहुत सुरक्षित तरीका छै आरू एकरा लेली बड़ऽ सर्जरी (पारंपरिक सर्जरी) के जरूरत नै छै । अतः ठीक होय के समय कम होय छै आरू संक्रमण के खतरा भी कम होय जाय छै ।
मुदा, कोनो सर्जरी जकाँ किछु छोट-मोट जोखिम सेहो भ सकैत अछि ।
- सर्जरी कें दौरान या बाद मे रक्तस्राव (एहन समय मे रक्त आधान आवश्यक भ सकएयत छै)।
- फेफड़े में द्रव के संचय।
- एकटा गंभीर संक्रमण जेना सेप्सिस।
- मूत्रमार्ग के संक्रमण।
- किडनी या मूत्रमार्ग के नुकसान।
इ जोखिम बहुत दुर्लभ छै. सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के ई सबटा नीक सं बुझा देताह, ताहि लेल चिंता के कोनो बात नहिं.
टेक-होम मैसेज
- नेफ्रोस्कोपी एकटा आधुनिक प्रक्रिया छै जे त्वचा में छोट सन कटौती के माध्यम सं कैमरा घुसा क किडनी के भीतर के हिस्सा देखय आ ओकर इलाज करै छै.
- इ बहुत प्रभावी छै, खासकर गुर्दा मे पैघ पत्थर (पीसीएनएल विधि), छोट पुटी, आ बाधा कें हटावय कें लेल.
- एकर बाद ठीक होय कें समय कोनों पैघ अंग काटला कें बाद कें अपेक्षा बहुत कम होयत छै.
- यदि अहां कें सर्जरी कें बाद बोखार, बेकाबू दर्द, या भारी रक्तस्राव कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही.
- अगर अहां के एहि बारे मे कोनो सवाल अछि त अहां के डॉक्टर सं पूछय सं नहिं डेराउ.
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