की अहां कें कखनों-कखनों अपन शरीर मे बेवजह गंभीर दर्द महसूस होयत छै, जेना जलनाय, बिजली कें झटका, या पिन आ सुई? शायद अहाँक पहिरल कपड़ा सेहो अहाँक देह पर रगड़ैत अछि आ एतेक दर्द होइत अछि जे अहाँ सहन नहि क' सकैत छी? ई सब बात खाली बेतरतीब बात नै छै। ई सब चिकित्सा में ‘न्यूरोपैथिक दर्द’ नामक विशेष दर्दनाक स्थिति भ सकैत अछि, जे हमर तंत्रिका तंत्र में किछु समस्या के कारण होइत अछि | ई सामान्य माथ दर्द वा पीठ दर्द जकाँ नहि अछि, ई अलग अछि । त आइ एहि पर सरलता स गप करी, जेना कोनो मित्र स गप क रहल छी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त न्यूरोपैथिक दर्द की होइत छैक ?
ठीक छै, एकरा बुझै लेली पहिने हमरा सब क॑ अपनऽ शरीर केरऽ तंत्रिका तंत्र के बारे म॑ कनी जानना जरूरी छै । हमरऽ तंत्रिका तंत्र क॑ टेलीफोन केरऽ तारऽ के जाल के रूप म॑ सोचऽ जे पूरा देश म॑ चलै छै । एहि नेटवर्कक दू टा मुख्य केंद्र अछि हमर मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी . हम एकरा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कहैत छी। ई मुख्य केंद्रऽ स॑ बहुत सारा छोटऽ-छोटऽ तार छै जे शरीर केरऽ हर कोना म॑ संदेश पहुँचै छै, जेकरा म॑ हाथ, पैर, आँगुर, आरू आंतरिक अंग शामिल छै । एहि सभकेँ हम सभ परिधीय तंत्रिका कहैत छी ।
आब कल्पना करू जे एहि टेलीफोन नेटवर्क मे किछ तार खराब भ गेल या खराब भ गेल त की होएत? संदेश ठीक स नहि गुजरैत अछि ने? शायद गलत संदेश पठाओल गेल अछि। न्यूरोपैथिक दर्दक संग सेहो एहने होइत छैक । जखन हमरऽ तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त होय जाय छै त॑ वू क्षतिग्रस्त नस हमरऽ दिमाग म॑ गलत संकेत भेजै लगै छै, गलत संदेश जेकरा म॑ "दर्द" कहलऽ जाय छै । जखन दर्द कें कोनों वास्तविक कारण नहि होएयत छै तखनहु अहां अइ गलत संकेतक कें कारण दर्द महसूस कयर सकएय छी.
एकर एकटा आओर नाम अछि न्यूरोपैथी . ई एक या एक सं बेसि नस कें कार्य मे बदलाव या व्यवधान छै. इ स्थिति मधुमेह कें 30% लोगक मे भ सकएयत छै. एकर अलावा, अन्य अनेक बीमारियक, उदाहरण कें लेल, चेचक कें बाद दाद, एच.आई.वी/एड्स, आ शराब कें उपयोग कें विकार, सेहो इ न्यूरोपैथिक दर्द पैदा कयर सकएय छै.
ई दर्द अहाँ के केहन लगैत अछि? लक्षण की अछि ?
न्यूरोपैथिक दर्द कोनो एक प्रकारक दर्द नहि होइत अछि । एकरा अनेक तरहक अनुभूति कएल जा सकैत अछि । किछु लोकक लेल ई जा धरि असहनीय नहि भ' जाइत अछि ता धरि ई बेसी खराब भ' जाइत अछि, त' किछु लोकक लेल ई अबैत-जाइत रहैत अछि. एकरा बुझबा मे आसान बनेबाक लेल एहि लक्षण सभ केँ एकटा तालिका मे देखल जाय।
| लक्षण की प्रकृति (चिकित्सा शब्द) २. | सीधा-सीधा कहल जाय त' ई एहने बुझाइत अछि |
|---|---|
| अनायास दर्द | दर्द जे अचानक आ बिना कोनो कारणे आबि जाइत अछि । एकरा जरय कें सनसनी , चाकू सं मारएय कें सनसनी या बिजली कें झटका जैना महसूस भ सकएयत छै. एकर साथ झुनझुनी या "पिन आ सुई" कें सनसनी सेहो भ सकएयत छै. |
| एलोडाइनिया | जे चीज सामान्य रूप सं दर्द नहि करएयत छै, ओकरा मे सेहो गंभीर दर्द भ सकएय छै. एकरा अहां कें शरीर सं बेडशीट रगड़नाय , अहां कें पहिरल कपड़ा अहां कें त्वचा कें स्पर्श करनाय , या एतय तक कि कियो अहां कें धीरे सं स्पर्श करनाय कें रूप मे सोचूं. |
| अतिवेदनाहीनता | कोनों एहन चीज जे सामान्य रूप सं दर्द पैदा करएयत छै, जेना कि छोट काँट कें चुभन, अपेक्षा सं बहुत बेसि दर्द करएयत छै, आ अइ तरह महसूस कैल जायत छै जेना इ बहुत पैघ दर्द होएयत छै. |
| हाइपोएलजेसिया | ई सिक्काक दोसर कात अछि। कोनो एहन चीज स कम दर्द महसूस करब जे दर्दनाक हेबाक चाही। जेना, सुई के चुभन के दर्द के वास्तव में महसूस नै करनाय. |
| अपचक रोग | अस्पष्ट, अजीब, असहज, या दर्दनाक संवेदना। अहां के त्वचा के नीचा किछ दौड़ैत महसूस भ सकैत अछि , जेना पानि चूसि क बाहर निकालल जा रहल अछि . |
| अनिद्रा | एहि लगातार दर्द सं राति मे नींद आबय मे दिक्कत भ सकैत अछि. जखन नींद खत्म भ जायत छै तखन दर्द सं तनाव आ चिंता सेहो भ सकएयत छै. |
एहि तरहक पीड़ा किएक होइत छैक ? एकर मुख्य कारण की अछि ?
एहि न्यूरोपैथिक दर्दक कोनो एकटा कारण नहि अछि । एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि। मुख्य योगदान देबय वाला कारक पर नजरि दी।
- मधुमेह : जेना कि हम पहिने कहलहुँ जे न्यूरोपैथिक दर्दक मुख्य आ सबसँ बेसी कारण मधुमेह होइत अछि । दीर्घकालिक उच्च रक्त शर्करा कें स्तर नस कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
- शराब कें उपयोग कें विकार : बेसि समय तइक शराब कें सेवन सं सेहो नस कें नुकसान भ सकएयत छै आ इ दर्द भ सकएयत छै.
- दाद : ई ओही वायरस के कारण होइत अछि जे चेचक के कारण बनैत अछि । चेचक ठीक होय के बाद ई वायरस हमरऽ तंत्रिका कोशिका म॑ सुप्त रह॑ सकै छै आरू सालऽ बाद फेर स॑ सक्रिय होय क॑ ई गंभीर दर्द पैदा करी सकै छै ।
- एच.आई.वी/एड्स : एच.आई.वी वायरस स्वयं नस कें नुकसान पहुंचा सकएय छै, आ ओकरा लेल लेल गेल किच्छू दवाईयक कें कारण सेहो इ भ सकएय छै.
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कें रोग : इ दर्द मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी कें प्रभावित करएय वाला बीमारियक कें कारण सेहो भ सकएयत छै, जेना स्ट्रोक, पार्किंसंस रोग, आ मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) ।
- जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम : दुर्घटना कें बाद कोनों हाथ या पैर मे गंभीर, पुरानी दर्द.
- चेहरा के तंत्रिका के स्थिति : उदाहरण के लेल, त्रिजेमिनल न्यूरलजिया।
एहि सभक अतिरिक्त आओर कारण सेहो अछि : १.
- कैंसर कें इलाज : किच्छू कैंसर विरोधी दवाइयक, जेना सिसप्लेटिन, पैक्लिटैक्सेल, आ विनक्रिस्टीन, आ रेडिएशन थेरेपी नस कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
- अंग काटब : कोनो अंग वा पैर कें शल्य चिकित्सा सं निकाललाक बाद जतय अंग निकालल गेल छल ओतय दर्दक अनुभूति कें फैंटम अंग दर्द कहल जाइत छैक .
- रीढ़ के हड्डी के तंत्रिका संपीड़न : रीढ़ के हड्डी के डिस्क के प्रोलैप्स जैसन स्थिति के कारण तंत्रिका के संपीड़न के कारण दर्द भ सकैत अछि ।
- सर्जरी या दुर्घटना : सर्जरी या दुर्घटना कें दौरान कोनों नर्व कें नुकसान.
- ट्यूमर : ई दर्द कैंसर या सामान्य ट्यूमर कें कोनों तंत्रिका पर दबाव कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां एहि तरहक लक्षणक गप्प करब त सभ सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां सं विस्तृत व्याख्या मांगब.
- अपन मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछू।
- अहाँक नीक जकाँ जांच (शारीरिक परीक्षा) होयत।
- अहां जे दर्द कें वर्णन करएयत छी ओकर प्रकृति (जैना जलन, चाकू मारनाय, या सुन्न होनाय) कें आधार पर, डॉक्टर कें इ अंदाजा भ सकएयत छै की इ न्यूरोपैथिक दर्द छै या नहि.
तखन, डाक्टर दर्दक अंतर्निहित कारण तकबाक प्रयास करताह । मतलब ओ जांच चला सकय छै की इ डायबिटीज, कोनों अन्य बीमारी या दवाई कें कारण छै या नहि.
एकर की-की इलाज छै?
न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज कनि बेसी जटिल अछि किएक त ई नियमित दर्द जकाँ नहिं अछि. इलाज अहां कें दर्द कें अंतर्निहित कारण आ अहां कें लक्षणक कें प्रकृति पर निर्भर करएयत छै. इलाज कें मुख्य लक्ष्य इ छै की:
- अंतर्निहित स्थिति कें इलाज : जेना, कोनों नर्व पर दबाव डालय वाला ट्यूमर कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय. मधुमेह के मामले में ब्लड शुगर के स्तर पर नियंत्रण |
- दर्द सं राहत : दर्द कम करनाय आ अहां कें राहत प्रदान करनाय.
- दैनिक गतिविधियक कें जारी रखनाय मे मदद करनाय : दर्द कें कारण बाधित गतिविधियक कें फेर सं शुरू करएय मे मदद करनाय.
- जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार : दर्द कें साथ नीक सं जीएय कें लेल खुद कें तैयार करनाय.
प्रायः, एकटा उपचार विधि सं एहि दर्द कें नियंत्रित करनाय मुश्किल भ जायत छै, अइ कें लेल आमतौर पर कईटा उपचार विधियक कें संयोजन कें उपयोग कैल जायत छै.
| उपचार विधि | एकर की होइत छैक? |
|---|---|
| ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक (ओटीसी दर्द निवारक) | न्यूरोपैथिक दर्द कें लेल एसिटामिनोफेन आ इबुप्रोफेन जैना दवाई हमेशा प्रभावी नहि होयत छै. |
| दौरा रोधी दवाई | मानलऽ जाय छै कि ई दवाई सब नसऽ के माध्यम स॑ जाय वाला दर्द के संकेतऽ म॑ बाधा पहुँचाय क॑ दर्द क॑ कम करै छै । न्यूरोपैथिक दर्द के लेल ई सब बहुत प्रभावी अछि । |
| अवसाद रोधी दवा | चिंता आ अवसाद दर्द कें बेसि बढ़ा सकएय छै. इ दवाईयक दर्द कें कम करएयत छै आ मानसिक कल्याण कें बढ़ावा देयत छै. |
| सामयिक उपचार | लिडोकेन या कैप्सैसिन युक्त क्रीम, मरहम, या पैच कें सीधा दर्द वाला जगह पर लगाएल जा सकएय छै. |
| तंत्रिका अवरुद्ध भ जाइत अछि | तंत्रिका या तंत्रिका जड़ कें पास इंजेक्शन जे दर्द पैदा करएयत छै, अस्थायी रूप सं दर्द सं राहत द सकएय छै. |
| शारीरिक चिकित्सा | व्यायाम आ मालिश दर्द, अकड़न आ बेचैनी कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. एहि सँ शरीरक अपन प्राकृतिक दर्द निवारक दवाई सेहो उत्तेजित होइत अछि । |
| शल्य-चिकित्सा | किच्छू मामलाक मे क्षतिग्रस्त नस कें मरम्मत, छोड़एय या हटाएय सं दर्द कें कम कैल जा सकएय छै. |
| मनोवैज्ञानिक परामर्श | पुरानी दर्द कें साथ रहएय कें साथ आवय वाला तनाव सं निपटएय मे काउंसलिंग बहुत मददगार भ सकएय छै. |
सबसँ जरूरी बात ई जे अहाँक डॉक्टर के ई तय करबाक चाही जे अहाँक लेल कोन इलाज बेसी नीक होयत . खाली सुनल-सुनल बातक आधार पर दवाई लेबय लेल नहि जाउ।
यदि इ उपचारक सं अहां कें दर्द पर नियंत्रण नहि होयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बेसि उन्नत उपचारक कें बारे मे सेहो बतायत, जेना रीढ़ कें हड्डी कें उत्तेजना.
की एहि दर्द के रोकल जा सकैत अछि?
जखन कि एकरा हमेशा रोकल नहि जा सकैत अछि, मुदा एहि जोखिम कए कम करबा लेल हम सब कईटा काज क सकैत छी।
- सिगरेट पीना छोड़ि दियौक। धूम्रपान सं रक्त वाहिका कें नुकसान होयत छै, जे नस मे रक्त कें आपूर्ति कें कम कयर सकय छै.
- एकटा एहन व्यायाम दिनचर्या बनाउ जे अहाँक अनुकूल हो। रोज व्यायाम करला सं रक्त परिसंचरण में सुधार होयत छै.
- स्वस्थ आहार खाइए। ताजा फल, सब्जी, फलियां, साबुत अनाज, आ दुबला प्रोटीन सं भरपूर खाद्य पदार्थ खाऊं.
- शराबक सेवन सीमित करू।
- यदि अहां कें मधुमेह छै त नियमित रूप सं अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें जांच करूं आ ओकर नीक सं देखभाल करूं. अपन पैरक विशेष ध्यान राखू।
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें नीचा देल गेल कोनों लक्षण छै त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- यदि अहां कें शरीर कें किच्छू अंग सुन्न भ गेल छै
- यदि अहां कें हमेशा लगएयत छै की अहां कें सुई सं चाकू भ रहल छै
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें मांसपेशी कमजोर भ रहल छै
- यदि अहां कें मांसपेशियों कें बेकाबू झकझोरनाय (ट्विचिंग) छै.
- जँ हाथक चीज फर्श पर खसैत रहैत अछि
अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही?
यदि अहां कें गंभीर दर्द, सुन्नता या कमजोरी छै जे जल्दी खराब भ जायत छै, त इ गंभीर तंत्रिका क्षति कें संकेत भ सकएय छै. एहन मे अहां कें अपन नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही. ई लक्षण सेहो गंभीर होइत अछि : १.
- तेज या अनियमित दिल के धड़कन।
- शौचालय कें आदत मे बदलाव, जेना पेशाब करएय मे दिक्कत .
- चक्कर आना या होश के नुकसान।
निष्कर्षतः न्यूरोपैथिक दर्द एकटा जानलेवा स्थिति अछि जे दैनिक गतिविधि करब कठिन बना सकैत अछि । मुदा ई नहि सोचू जे अहाँ एकरा संग नहि जीबि सकैत छी। सही इलाज आ दर्द प्रबंधन सं अहां दर्द कें नियंत्रित कयर सकय छी आ नीक जीवन जी सकय छी. सबसँ जरूरी अछि जे जल्द सं जल्द डॉक्टर सं भेंट करिऔ आओर सिर्फ दर्द के बर्दाश्त नहि करिऔ.
टेक-होम मैसेज
- न्यूरोपैथिक दर्द एहन दर्द छै जे दर्द महसूस करय वाला इलाका मे चोट सं नहि, बल्कि तंत्रिका तंत्र मे क्षति या विकार सं होयत छै.
- इ दर्द विभिन्न तरह सं महसूस कैल जा सकएय छै, जेना जलनाय, चाकू मारनाय, या झुनझुनी. कखनों-कखनों, कपड़ा कें शरीर सं रगड़एय कें एहसास तइक गंभीर भ सकएय छै.
- मधुमेह एकर मुख्य कारण छै, मुदा दाद, दुर्घटना, आ अन्य अनेक बीमारीक कें कारण सेहो इ स्थिति भ सकएयत छै.
- एकर कोनो एकोटा ‘जादू’क इलाज नहि अछि । सफल परिणाम प्राप्त करय कें लेल, अहां कें दवाई, शारीरिक चिकित्सा, आ शायद मनोवैज्ञानिक परामर्श कें संयोजन करय कें जरूरत छै.
- यदि अहां कें लगातार या गंभीर तंत्रिका दर्द छै, त ओकरा कहियो नजरअंदाज नहि करूं. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर गप करू.
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