की अहाँक लिवर सेहो चर्बी सँ भरल अछि? मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर डिजीज (MASLD) के बारे मे बात करी

की अहां कहियो सोचने छी जे अहां जे अतिरिक्त वजन ल क चलैत छी या अहां के डायबिटीज जकां कोनो स्थिति अहां के लिवर के सेहो प्रभावित क सकैत अछि? कखनो काल, हम सब अनजाने मे अपन लिवर मे चर्बी जमा होबय लगैत छी। जे एकटा शर्त अछि जकर गप्प आइ हम सब करय जा रहल छी, जकर नाम अछि MASLD। चिन्ता जुनि करू, एहि बात केँ सरलता सँ बुझू।

ई एमएसएलडी की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) एकटा लिवर रोग अछि जे अहाँक लिवर कोशिका के भीतर वसा के बेसी जमाव के कारण होइत अछि । एकरा स्टीटोटिक (फैटी) लिवर डिजीज (SLD) सेहो कहल जाइत छैक । एकरा पहिने NAFLD (Nonalcoholic Fatty Liver Disease) कहल जाइत छल, मतलब जे शराब के सेवन के कारण *नहि* कारण स लिवर में फैट जमा भ जाइत अछि | लेकिन अब॑ ई नाम बदली क॑ MASLD करी देलऽ गेलऽ छै, कैन्हेंकि एकरऽ सीधा संबंध हमरऽ शरीर केरऽ मेटाबॉलिज्म म॑ कुछ असामान्यता स॑ पाबै गेलऽ छै ।

ठीक ओहिना जेना हमरा सभक घर मे कचरा जमा भ' जाइत अछि, जखन लिवर मे चर्बी जमा भ' जाइत अछि त' समयक संग एहि सं हेपेटाइटिस भ' सकैत अछि, जे लिवर मे सूजन होइत अछि. ई स्थिति दुनिया केरऽ सबसें आम पुरानी यकृत बीमारी म॑ स॑ एक छै । ई खास क॑ मोटापा आरू टाइप 2 डायबिटीज के मरीजऽ म॑ आम छै । जेना-जेना ई स्थिति बढ़ैत जायत छै, विशेषज्ञक कें अनुमान छै कि दुनिया कें 30% सं बेसि आबादी मे एमएसएलडी भ सकय छै. यदि एमएसएलडी कें इलाज नहि कैल जायत छै त लिवर कें बेसि गंभीर बीमारियक भ सकएयत छै. अइ कें लेल जल्दी पता लगानाय आ ओकर इलाज सं अइ स्थिति कें खराब हुअ सं रोकल जा सकएय छै.

MASLD कें लक्षण की छै?

प्रायः, MASLD नामक इ स्थिति सालक तइक विकसित भ सकएयत छै, जखन कि प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण नहि देखएयत छै . मतलब जे ई बीमारी अहां के शरीर के अंदर बिना कोनो अंतर महसूस केने मौजूद भ सकैत अछि. एकरा एकटा एहन समस्या बुझू जे कपटी ढंग स बढ़ैत अछि।

मुदा, किछु लक्षण तखन देखय लगैत अछि जखन ई स्थिति बेसी गंभीर अवस्था मे पहुँचि जाइत अछि जकरा MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis) कहल जाइत अछि । MASH तखन होइत अछि जखन लिवर मे वसा जमा भ जाइत अछि आ सूजन के संग संग लिवर के नुकसान पहुंचाबय लगैत अछि । एहि सं लिवर फाइब्रोसिस, जे निशान ऊतकक निर्माण थिक, वा सिरोसिस सन स्थिति भ सकैत अछि । यदि अइ तरह भ जायत छै त अहां कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:

• अहां कें पेट कें ऊपरी दाहिना भाग मे किच्छू दर्द या बेचैनी भ रहल छै, जत अहां कें लिवर स्थित छै .
• अकल्पनीय थाकल आ बेजान महसूस करब।
• भोजन बेस्वाद अछि।
• पेट फूलि गेल बुझाइत अछि।
• बेवजह दुबला रहब ।
• अहाँक त्वचा आ आँखिक उज्जर भाग पीयर भ' जाइत अछि (पीलिया जकाँ, डाक्टर एकरा स्क्लेरल इक्टेरस सेहो कहैत छथि) ।

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त चिकित्सक सं सलाह लेनाय जरूरी छै.

एमएसएलडी कें कारण की छै?

MASLD केरऽ विकास केरऽ मुख्य कारण छै कि आपकऽ शरीर केरऽ चयापचय प्रक्रिया म॑ कुछ असामान्यता केरऽ घटना । ई चयापचय वू प्रक्रिया छै जेकरा द्वारा हम्मं॑ खाबै वाला भोजन ऊर्जा म॑ बदली जाय छै । यदि अइ प्रक्रिया मे कोनों समस्या छै, त MASLD भ सकएयत छै. एकरा प्रभावित करय वाला किछ मुख्य कारक देल गेल छै:

• डिस्लिपिडेमिया : ई तखन होइत अछि जखन अहाँक खून मे वसा, खास क' कोलेस्ट्रॉल सन लिपिड केर मात्रा सामान्य सँ बेसी होइत अछि ।
• मोटापा : यदि अहां कें बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 या ओय सं बेसि छै त अहां कें मोटापा मानल जायत छै. अतिरिक्त वसा वाला लोगक मे, खासकर पेट कें आसपास, एमएसएलडी कें खतरा बेसि होयत छै.
• इन्सुलिन प्रतिरोध : इन्सुलिन एकटा हार्मोन अछि जे हमरा सभक खून मे चीनी (ग्लूकोज) केर स्तर केँ नियंत्रित करैत अछि । इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता कें मतलब छै कि अहां कें मांसपेशी, वसा कोशिका आ यकृत कोशिका इंसुलिन कें प्रति सही प्रतिक्रिया नहि करएयत छै. एहि सं ब्लड शुगर के स्तर पर नियंत्रण राखब मुश्किल भ जाइत अछि.
• टाइप 2 डायबिटीज : ई सेहो दीर्घकालीन स्थिति अछि । एतय की होइत अछि जे ब्लड शुगर के स्तर लगातार बेसी रहैत अछि (हाइपरग्लाइसीमिया) ।

एहि कारक के अलावा शोध सं पता चलल अछि जे किछु आनुवंशिक भिन्नता सं एमएएसएलडी के खतरा सेहो बढ़ि सकैत अछि.

एमएसएलडी कें संभावित जटिलता की छै?

हम पहिने एहि बात पर गप्प क चुकल छी जे कोना MASLD के किछ लोक के MASH नाम के स्थिति भ सकैत अछि. यदि इ MASH स्थिति बेसि गंभीर भ जायत छै, त निम्नलिखित समस्या भ सकएयत छै:

• लिवर फाइब्रोसिस के साथ मैश : फाइब्रोसिस लिवर में निशान ऊतक के निर्माण छै. ई निशान तखन होइत अछि जखन लिवरक कोशिका क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि आ अपना केँ ठीक करबाक प्रयास करैत अछि ।
• मैश सं संबंधित सिरोसिस : सिरोसिस एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे यकृत बहुत क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि आ ओकर काज करबाक क्षमता खतम भ जाइत अछि । इ बहुत गंभीर छै आ जानलेवा भ सकएय छै.
• लिवर कैंसर (Hepatocellular carcinoma) : ई एक प्रकारक लिवर कैंसर अछि जे MASH के कारण भ सकैत अछि ।

एमएएसएलडी न केवल इ लिवर सं संबंधित समस्या पैदा कयर सकएय छै, बल्कि इ अन्य गंभीर बीमारियक कें खतरा कें सेहो बढ़ा सकएय छै. उदाहरण लेल:

• कैंसर : कैंसर के प्रकार जेना स्तन कैंसर आ कोलोरेक्टल कैंसर।
• हृदय रोग : हृदय एवं रक्त वाहिका से सम्बन्धित रोग |
• मधुमेह : जिनका अखन मधुमेह नहिं छनि हुनका नव मधुमेह भ सकैत छनि.

एमएसएलडी कें निदान कोना कैल जायत छै?

इ निश्चित रूप सं पता लगावय कें लेल की अहां कें MASLD छै या नहि, डॉक्टर आमतौर पर कई बेर खून कें जांच आ इमेजिंग जांच करएयत छै. कखनों-कखनों, ओकरा जांच (लिवर बायोप्सी) कें लेल लिवर कें एकटा छोट टुकड़ा लेनाय कें आवश्यकता सेहो भ सकएय छै.

रक्त परीक्षण

डॉक्टर कतेको बेर खूनक जांच क सकैत छथि, जेना:

• ए 1 सी टेस्ट : एहि सं पिछला दू सं तीन महीना मे अहां के औसत ब्लड शुगर के स्तर के पता चलैत अछि.
• कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): एहि सँ अहाँक खून मे विभिन्न प्रकारक कोशिका केर मात्रा आ विशेषताक जांच होइत अछि ।
• व्यापक मेटाबोलिक पैनल (CMP): इ अहां कें खून मे लगभग 14 चीजक, जेना प्रोटीन आ इलेक्ट्रोलाइट्स कें स्तर कें जांच करएयत छै.
• लिपिड पैनल : ई हृदय रोगक परीक्षण थिक । ई अहां के खून में वसा के कण (कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड) के स्तर के मापैत अछि.
• यकृत केरऽ कार्य केरऽ परीक्षण : ई रक्त परीक्षण म॑ यकृत द्वारा उत्पादित विभिन्न पदार्थ (एंजाइम, प्रोटीन) क॑ नापलऽ जाय छै ताकि यकृत केरऽ स्वास्थ्य केरऽ अंदाजा लगाय सकै छै ।

इमेजिंग परीक्षण

अहां कें डॉक्टर अहां कें लिवर मे MASLD कें लक्षणक कें जांच करएय कें लेल अइ तरह कें स्कैन कयर सकएय छै:

• फाइब्रोस्कैन® : एहि स्कैन सं अहां के लिवर में जमा वसा के मात्रा आ फाइब्रोसिस के हद के अंदाजा भ सकैत अछि.
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इलास्टोग्राफी आरू प्रोटॉन डेन्सिटी फैट फ्रैक्शन (MRE-PDFF): ई भी एगो विशेष प्रकार के स्कैन छै । ई लिवर म॑ वसा केरऽ प्रतिशत आरू फाइब्रोसिस केरऽ डिग्री क॑ बहुत सटीक तरीका स॑ नाप॑ सकै छै ।

बायोप्सी

बहुत कम, यदि अहां कें डॉक्टर कें शंका होयत छै की अहां कें लक्षण MASLD कें अलावा कोनों अन्य चीज सं भेल छै, या यदि ओकरा फाइब्रोस्कैन जैना जांच कें बाद बेसि जानकारी कें जरूरत होयत छै, त ओ अहां कें लिवर सं ऊतक कें एकटा छोट टुकड़ा (लिवर बायोप्सी) ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांच कयर सकय छै.

एमएएसएलडी कें इलाज कोना कैल जायत छै?

एमएसएलडी कें इलाज करएय कें समय, सबसे पहिले वजन घटएय पर ध्यान देल जायत छै . एकरऽ अलावा, एमएसएलडी केरऽ कारण बनलऽ अंतर्निहित स्थिति, जेना कि डायबिटीज, हाई कोलेस्ट्रॉल, आरू हाई ब्लड प्रेशर केरऽ भी इलाज होय छै ।

असल मे वजन कम करला सं अहां के लिवर के स्वास्थ्य मे बहुत फर्क पड़ि सकैत अछि. लिवर मे अतिरिक्त वसा कें कम करनाय सूजन कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै जे सिरोसिस जैना स्थितियक कें जन्म द सकय छै. अहां कें डॉक्टर कोनों विशेष आहार योजना कें सिफारिश कयर सकएय छै, जेना भूमध्यसागरीय आहार या DASH आहार. हम एहि आहार के बारे में एकटा अलग लेख में बात करब.

सप्ताह मे तीन दिन दिन मे कम सं कम 30 मिनट कें लेल मध्यम व्यायाम करनाय अहां कें वजन कम करय मे मदद कयर सकय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें कुल शरीर कें वजन कें 10% या ओय सं बेसि कम करय कें लेल कहि सकय छै. मुदा, शरीरक 3% सं 5% वजन कम करबा सं सेहो बहुत फर्क पड़ि सकैत अछि .

वजन घटाने की दवाई

यदि अहां कें मधुमेह आ/अथवा मोटापा छै, त अहां कें डॉक्टर वजन घटएय कें दवाईयक, जेना जीएलपी-1 एगोनिस्ट, लिख सकएयत छै. इ दवाईयक अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें कम करएयत छै आ अहां कें वजन कम करएय मे मदद करएयत छै. किछु उदाहरण अछि : १.

• सेमाग्लुटाइड (सेमाग्लुटाइड - ओजेम्पिक® या वेगोवी®) २.
• लिराग्लुटाइड (लिराग्लुटाइड - विक्टोजा® या सैक्सेंडा®) २.
• तिर्जेपैटाइड (मौन्जारो® या जेपबाउंड®) २.

बेरियाट्रिक सर्जरी

कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अहां सं बेरियाट्रिक सर्जरी कें बारे मे सेहो बात कयर सकएय छै. यदि सिरोसिस कें विकास सं पहिले अहां कें MASLD कें निदान भ गेल छै, त इ वजन घटएय कें सर्जरी स्थिति कें उल्टा कयर सकएयत छै.

की एमएसएलडी कें स्थिति उल्टा भ सकय छै?

हँ, भ' सकैत अछि! मुदा ई अहाँक स्थिति पर निर्भर करैत अछि। सामान्यतया, यदि अहां कें MASH सं संबंधित सिरोसिस नहि छै, त इलाज MASLD कें उल्टा कयर सकएय छै.

एहि बीमारी के जल्दी पता लगाबय के जरूरत अछि . अइ सं लिवर कें नुकसान कें बहुत गंभीर होएय सं पहिले ओकरा नियंत्रित करएय मे मदद मिल सकएय छै. वजन कम करनाय आ जीवनशैली मे बदलाव करनाय एमएसएलडी कें कारण लिवर कें नुकसान कें उलटय मे मदद कयर सकय छै. ओना ई अहाँक समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करैत अछि । अस्तु, अपन डॉक्टर सं पूछू जे वजन घटला सं अहां के हालत उल्टा भ सकैत अछि कि नहिं.

की एमएसएलडी कें रोकल जा सकएय छै?

इ स्थिति अक्सर ओय लोगक कें प्रभावित करएयत छै जे मोटापा सं ग्रसित छै आ टाइप 2 डायबिटीज सं पीड़ित छै. भ सकएयत छै की इ स्थितियक कें विकास सं पूरा तरह सं रोकनाय संभव नहि भ सकएय छै. मुदा, जल्दी पता लगानाय आ जीवनशैली मे बदलाव एमएएसएलडी कें विकास कें रोकएय या नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै.

यदि अहां मोटापा सं ग्रसित छी या टाइप 2 डायबिटीज कें शिकार छी त अहां कें डॉक्टर ब्लड टेस्ट आ स्कैन कें सलाह द सकएयत छै, ताकि अइ स्थिति कें संकेतक कें जांच कैल जा सकएय. यदि जल्दी पकड़ल गेलय त अहां जीवनशैली मे बदलाव कयर सकय छी ताकि अहां कें जोखिम कम भ सकय.

अहां एमएसएलडी कें संग कतेक दिन जीबि सकय छी?

शोध सं पता चलय छै कि एमएसएलडी कें रहला सं अहां कें जीवन काल प्रभावित भ सकय छै. जेना कि एकटा अध्ययन मे पता चलल छै कि एमएएसएलडी वाला लोग औसतन 2.8 साल कम जी सकय छै, जखन कि बिना इ स्थिति कें लोगक कें तुलना मे.

मुदा, बहुत रास कारक प्रभावित करएयत छै की अहां एमएसएलडी कें साथ कतेक दिन तइक रहब. अहाँक स्थिति दोसरसँ भिन्न भ' सकैत अछि। अस्तु, अहां कें डॉक्टर सं जानकारी कें सब सं नीक स्रोत छै की अहां की उम्मीद कयर सकय छी.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

यदि अहां कें एमएएसएलडी छै, त अपन देखभाल कें सब सं नीक तरीका इ छै की अहां अपन डॉक्टरक कें संग मिल क ओय स्थितियक कें नियंत्रित करूं जे एमएसएलडी कें कारण बनल छै, जेना अतिरिक्त वजन, मोटापा, आ टाइप 2 डायबिटीज. वजन कम करनाय आ सक्रिय रहनाय लिवर कें नुकसान कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै, आ संभवतः ओकरा उल्टा करएय सकएय छै.किछु आओर सुझाव देल गेल अछि:

• अपन समग्र स्वास्थ्य के प्रति जागरूक रहू। एमएएसएलडी अहां कें मधुमेह, हृदय रोग, आ किच्छू प्रकार कें कैंसर कें खतरा बढ़ाबैत छै. अस्तु, अपन परिवारक डॉक्टर सं पूछू जे अहां अपन जोखिम कें कम करय कें लेल कोन-कोन जांच कयर सकय छी.
• एहन आदत बनाउ जे अहां के लिवर के लेल नीक होए. सिगरेट पीना छोड़ू। धूम्रपान आ शराब सं अहां के लिवर पर अतिरिक्त तनाव पड़ैत अछि. हेपेटाइटिस ए आ हेपेटाइटिस बी कें टीकाकरण कें बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं पूछूं.
• हार नहि मानब, प्रयास करैत रहू।

वजन कम करबा मे समय लगैत अछि। भ सकैत अछि जे अहां के तुरंत कोनो पैघ अंतर नहि देखय लेल मिलत, मुदा धीरे-धीरे परिणाम देखय लेल मिलत. संगहि नियमित व्यायाम करब एकटा प्रतिबद्धता अछि। यदि अइ यात्रा कें दौरान अहां कें थकान या ऊब महसूस होयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां अपन शरीर मे कोनों बदलाव देखय छी, जेना सामान्य सं बेसि थकान महसूस करनाय या अहां कें पेट कें ऊपरी दाहिना भाग मे दर्द होएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर सं जरूर देखूं . ई परिवर्तन MASH केरऽ गंभीर मामला के संकेत द॑ सकै छै, जे फैटी लिवर केरऽ बीमारी केरऽ एगो स्थिति छै जे सिरोसिस आरू हेपेटोसेलुलर कैंसर जैसनऽ अधिक गंभीर स्थिति म॑ बढ़ी सकै छै ।

की शराब कें सेवन सं MASLD भ जायत छै?

नहिं, शराबक सेवन सं सीधा एमएसएलडी नहिं होइत छैक. जेना कि हम पहिने कहने रही जे एकरा पहिने नॉन-अल्कोहल फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) कहल जाइत छलैक । मतलब जे अहां बेसि शराब नहि पीबय पर सेहो ई स्थिति भ सकैत अछि.

लेकिन, सब सं महत्वपूर्ण बात ई छै कि अगर एमएएसएलडी वाला व्यक्ति शराबी पेय पदार्थ के सेवन करै छै, त॑ ओकरा औसत व्यक्ति के तुलना म॑ सिरोसिस होय के खतरा बहुत अधिक होय छै । यही कारण छै कि डॉक्टर आमतौर पर एमएसएलडी कें रोगी लोगक कें सलाह दै छै कि ओ शराबी पेय पदार्थ सं पूरा तरह सं परहेज करूं.

अंत मे मोन राखबाक बात

यदि अहां कें वार्षिक फिजिकल कें दौरान ब्लड टेस्ट सं पता चलएयत छै की अहां कें लिवर मे कोनों समस्या छै, तखन आगू कें जांच कैल जा सकएय छै, ताकि इ पुष्टि कैल जा सकएय की अहां कें MASLD छै. यदि एकर सही तरीका सं प्रबंधन नहि कैल गेल त इ यकृत रोग सं बेसि गंभीर समस्या भ सकएयत छै.

मुदा नीक खबर इ छै कि जीवनशैली मे बदलाव, जेना वजन कम करनाय आ सक्रिय रहनाय, एमएएसएलडी कें खराब हुअ सं रोकय मे मदद कयर सकय छै. एतेक धरि जे ओ अहां के लिवर के नुकसान के उल्टा क सकैत अछि . मुदा वजन कम करब आ सक्रिय रहब एहन काज नहि छैक जे राति भरि मे क’ सकैत छी. समय आ समर्पण चाही। किछु दिन त’ एहन लागि सकैत अछि जे एहि सब बात स’ थाकि गेल छी. अहां कें स्वास्थ्य देखभाल टीम एहन चीजक कें आजमाबय कें चुनौती कें समझएयत छै जे तुरंत काज नहि करएयत बुझाइत छै. अस्तु, मदद आ सहयोग मांगय मे कहियो संकोच नहि करू. अहाँक जिगर अहाँक लेल अनमोल अछि, आ एकर देखभाल करब अहाँ पर निर्भर करैत अछि!

` यकृत वसा, वसायुक्त यकृत, मधुमेह, मोटापा, सिरोसिस, यकृत स्वास्थ्य |