नदीक कातक नुकायल खतरा : आउ, ऑन्कोसेर्सियासिस, वा नदीक आन्हरपनक विषयमें जानब ?

की अहाँ कहियो एहन भयंकर बीमारी के बारे में सुनने छी जे किछु सुन्दर, तेज बहैत नदी के घाटी के कात में रहय वाला लोक के चुपचाप पीड़ित करैत अछि, एतेक तक कि आन्हर भ जाइत अछि? ई ओन्कोसेर्सियासिस थिक, जकरा 'नदीक आन्हरपन' सेहो कहल जाइत छैक । नाम कनि जटिल लागय, मुदा एहि खतरनाक बीमारी पर सरल तरीका सं गप्प करी जे अहां सभ बुझि सकय छी.

ऑन्कोसेर्सियासिस की होइत अछि ? "नदी अंधता" के नाम से भी जाना जाता है |

सीधा शब्द में कहल जाय त ऑन्कोसेर्सिसिस एकटा परजीवी कीड़ा सं उत्पन्न बीमारी थिक . एहि कीड़ाक वैज्ञानिक नाम अछि ``Onchocerca volvulus`` । ई परजीवी ``सिमुलियम`` जीनस केरऽ संक्रमित ब्लैकफ्लाई केरऽ बार-बार काटला के माध्यम स॑ मनुष्य म॑ संक्रमित होय छै । ई काली मक्खी तेजी सं बहय वाला नदी आ धारक कें पास, खासकर कठिन, उष्णकटिबंधीय, कृषि क्षेत्रक मे प्रजनन करएयत छै.

एहि बीमारी सं अहाँक त्वचा आ आँखिक दृष्टि कें बहुत नुकसान भ सकैत अछि , आ कखनो काल स्थायी रूप सं आन्हरपन सेहो भ सकैत अछि . यही लेली एकरा "नदी केरऽ आन्हरपन" भी कहलऽ जाय छै । कल्पना करू जे ई कतेक खतरनाक अछि!

ई बीमारी कतेक आम अछि ?

की अहाँ के पता अछि जे ई बीमारी, जेकरा ऑन्कोसेर्सिसिस कहल जाइत अछि, उप-सहारा अफ्रीका आ दक्षिण अमेरिका के किछु हिस्सा, जेना ब्राजील आ वेनेजुएला में बेसी देखल जाइत अछि ? विश्व स्वास्थ्य संगठन के साथ साझेदारी में काम करै वाला पैन अमेरिकन हेल्थ ऑर्गेनाइजेशन के अनुसार दुनिया भर में लगभग 1.8 करोड़ लोग ई बीमारी स॑ पीड़ित छै । एहि मे स करीब 2 लाख 70 हजार लोक पूर्ण रूप स आन्हर छथि।

मुदा, नीक खबरि अछि। किछु देश कीटनाशक के छिड़काव आ पैघ आबादी के दवाई द क एहि बीमारी के समाप्त क देलक अछि। जे सचमुच उत्साहवर्धक अछि।

ई बीमारी केकरा बेसी संभावना अछि ?

संक्रमित ``(सिमुलियम)`` मक्खी जे अइ बीमारी कें संचरण करएयत छै, ओ तेजी सं बहएय वाला नदी आ धारा कें पास, अफ्रीका आ दक्षिण अमेरिका कें दूरस्थ, ग्रामीण, कृषि गामक मे रहएयत छै. अस्तु, एहन इलाका मे रहय वाला लोक के बेसि खतरा अछि.

संगहि, जे लोक एहि इलाका मे बेसी समय तक यात्रा करैत छथि हुनका सेहो एहि बीमारी सं संक्रमित हेबाक खतरा रहैत छनि. जेना, फील्ड रिसर्चर, मिशनरी, आ पीस कोर के स्वयंसेवक. श्रीलंका में हम सब आमतौर पर एहि इलाका सब में बेसी बेर नहिं जाइत छी, ताहि लेल हमरा सब के कोनो बेसी जोखिम नहिं. मुदा, जं कियो एहि तरहक देश खास क ग्रामीण इलाका में काज वा कोनो आन विशिष्ट कारण सं जा रहल छथि तं एहि बात सं अवगत रहब बहुत जरूरी अछि.

ऑन्कोसेर्सिसिस कोना होइत अछि ?

ई एहन बात अछि जकरा कनि बुझेबाक आवश्यकता अछि। एहि तरहेँ सोचू।

जखन कारी मक्खी ऑन्कोसेर्सिसिस कें रोगी कें काटएयत छै, तखन ओ सूक्ष्म कीड़ा कें लार्वा कें निगलएयत छै , जे छोट-छोट कीड़ाक कें बच्चा छै, जे इ बीमारी कें कारण बनएयत छै. तखन लार्वा मक्खीक शरीरक भीतर विकसित होइत अछि ।

आब जखन ओ संक्रमित मक्खी दोसर स्वस्थ व्यक्ति के काटि लैत अछि त ओहि विकसित लार्वा के नव व्यक्ति के शरीर में इंजेक्शन लगा दैत अछि | मुदा, सामान्यतः, ई रोग मात्र एक काटला सं नहिं होइत छैक ; संक्रमण पैदा करएय कें लेल कईटा मक्खी, कई बेर, कें आवश्यकता होयत छै . नव शरीर मे प्रवेश कें बाद इ लार्वा वयस्क कीड़ा मे विकसित भ जायत छै, जे एक संगे मिल क बेसि लार्वा पैदा करएयत छै. तखन ई लार्वा त्वचा, आँखि आ अन्य अंग मे पसरि जाइत अछि ।

महत्वपूर्ण बात ई छै कि जब॑ ई लार्वा शरीर म॑ बहुत अधिक होय जाय छै त॑ हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिक्रिया शुरू होय जाय छै । अर्थात शरीर एहि आक्रमणकारी सभक विरुद्ध लड़य लगैत अछि । हम एकरा भड़काऊ प्रतिक्रिया कहैत छी . तखने लक्षण देखय लगैत अछि।

नदीक अंधताक की लक्षण होइत छैक ?

ऑन्कोसेर्सिसिस मुख्यतः अहाँक त्वचा आ आँखि कें प्रभावित करैत अछि . लक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• त्वचा मे बेसी खुजली : ई मुख्य लक्षण आ पहिल लक्षण अछि जे बेसी लोक देखैत छथि । कखनो काल खुजली असहनीय होइत अछि ।
• अहाँक आँखि पर घाव : आँखिक भीतर घाव भ सकैत अछि ।
• त्वचा पर निशान, फफोला या धक्का : कखनों-कखनों, कीड़ाक कें आक्रमण कें आसपास त्वचा कें नीचा गांठ बन सकएय छै. ई सब कखनो काल चेहरा पर सेहो देखा सकैत अछि, जाहि सं एकरा बदसूरत रूप भेटैत अछि.
• दृष्टि हानि, कम दृष्टि या स्थायी अंधता : जेना-जेना बीमारी बढ़ैत जायत अछि, आँखि क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि आ दृष्टि धीरे-धीरे कम भ जाइत अछि, जाहि सं अंततः पूर्ण आन्हर भ जाइत अछि । ई एहि बीमारीक सबसँ खतरनाक परिणाम थिक ।

संक्रमण कें कतेक दिन बाद लक्षण दिखाई देयत छै?

ऑन्कोसेर्सियासिस सं संक्रमित व्यक्ति कें आमतौर पर शुरू मे कोनों असुविधा नहि होयत छै. शरीर मे लार्वा कें बढ़ला कें बाद लक्षण देखएय लगैत छै. एहि प्रक्रिया मे लगभग 12 सं 18 महीना, यानी एक साल या डेढ़ साल लागि सकैत अछि . अतः कोनो व्यक्ति के ई बुझबा में किछु समय भ सकैत अछि जे ओ एहि बीमारी सं संक्रमित भ गेल अछि.

की ई ऑन्कोसेर्सियासिस रोग संक्रामक अछि ?

ऑन्कोसेर्सिसिस एक व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति में सीधा संक्रमित नहिं होइत अछि . एकर मतलब छै की जेकरा इ बीमारी छै ओकरा सं बात करएय सं, हाथ मिलला सं या भोजन करएय सं इ फैलल नहि जा सकएय छै.

मुदा, ई बीमारी एहि तरहें पसरैत अछि : कारी मक्खी एहन व्यक्ति कें काटि लैत अछि जकरा ई बीमारी छैक आ ओकर शरीर मे जे लार्वा छैक ओकरा चूसि क' बाहर निकालि लैत छैक. तखन जखन ओ मक्खी जा कए ककरो काटि लैत अछि जिनका ई बीमारी नहि छनि तखन नव व्यक्ति केँ ओहि लार्वा सँ संक्रमित क' दैत छथि । अस्तु, ई मक्खीक माध्यम सं पसरल अछि .

अहां एहि बीमारी के सही निदान कोना करब?

अहां कें ऑन्कोसेर्सियासिस छै या नहि, इ पता लगावय कें लेल, डॉक्टर आमतौर पर त्वचा कें बायोप्सी करएयत छै. एकरऽ मतलब छै कि शरीर केरऽ विभिन्न भागऽ स॑ त्वचा केरऽ छोटऽ-छोटऽ टुकड़ा ल॑ क॑ सूक्ष्मदर्शी स॑ जांच करी क॑ देखलऽ जाय कि कीड़ा के लार्वा छै कि नै ।

आँखिक संक्रमण कें जांच करय कें लेल डॉक्टर अहां कें आंखक कें कोनों घाव या अन्य चीजक कें जांच करतय. ओ सभ एकटा विशेष उपकरणक प्रयोग करताह जकरा ``स्लिट लैंप'' कहल जाइत अछि ।ई एकटा सूक्ष्मदर्शी जकाँ अछि जाहि मे एकटा तेज प्रकाश संलग्न अछि ।

एकरऽ अलावा, खून केरऽ जांच करलऽ जाय सकै छै कि शरीर म॑ ऐन्हऽ एंटीबॉडी छै कि नै जे संक्रमण स॑ लड़ै के कोशिश करी रहलऽ छै ।

कोन-कोन इलाज अछि ?

नदीक अंधताक इलाज एकटा मौखिक परजीवी विरोधी दवाई थिक जकरा इवरमेक्टिन कहल जाइत छैक . ई एकटा बहुत जरूरी दवाई अछि।

मुदा एतय कनि किछु बुझबाक अछि। इवरमेक्टिन केवल लार्वा कें मारएयत छै, वयस्क कीड़ाक कें नहि . एकटा वयस्क मादा कीड़ा लगभग 10 सं 15 साल तइक जीवित रह सकएय छै. ओहि दौरान लाखों नव लार्वा पैदा क सकैत अछि ! कल्पना करू जे ई कतेक खतरनाक अछि।

तें, ई दवाई 10 सं 15 साल धरि, साल में कम सं कम एक बेर लेबय पड़त . उपचार जारी रखला सं ही शरीर मे लार्वा कें संख्या पर नियंत्रण कैल जा सकएय छै, जखन तइक वयस्क कीड़ा प्राकृतिक रूप सं मरएयत नहि भ जायत छै.

एहि स अपना कए कोना बचा सकब।

अइ बीमारी सं बचाव कें सब सं नीक तरीका इ छै की ओय इलाकाक कें यात्रा सं बचूं जत संक्रमण एखनहु मौजूद छै. मुदा, जं अहां कें एहन क्षेत्रक यात्रा बिल्कुल करय पड़त, त इ सुरक्षा उपायक कें पालन करनाय महत्वपूर्ण छै:

• ओ कपड़ा पहिरूं जेकरा ``परमेथ्रिन'' नामक कीटनाशक सं इलाज कैल गेल होय.किछु स्टोरक मे इ कपड़ा बेचल जायत छै, या अहां खुद एकरा अपन कपड़ा पर छिड़काव कयर सकय छी.
• अपन शरीर आ कपड़ा पर कीटनाशक कें छिड़काव करूं जइ मे `(DEET) होयत छै.` अइ सं मक्खी कें संग-संग मच्छर कें भगाएय मे मदद मिलतय.
• मोजा मे टक पैंट पहिर लिअ। अइ तरह सं अहां कें टखने उजागर नहि होयत आ मक्खी कें काटय कें संभावना कम होयत.
• नम्हर बाजूक शर्ट आ नमहर पैंट पहिरब। बेसी स बेसी त्वचा कए ढकब बेसी नीक रहत।

कल्पना करू जे अहाँ काजक लेल अफ्रीकाक कोनो गाम जा रहल छी। एकटा नदी लग रहय पड़त। तखन भोरे-साँझ बाहर निकलला पर एहि सुरक्षा उपायक पालन करब कतेक जरूरी अछि !

यदि अहां कें ऑन्कोसेर्सियासिस भ जायत छै त की होयत छै?

ऑन्कोसेर्सियासिस दुनिया में अंधता के दोसर प्रमुख कारण छै आ त्वचा में गंभीर घाव आ समस्या के संग-संग स्थायी अंधता के कारण भ सकैत छै.

मुदा संक्रमण कें बाद जल्द सं जल्द चिकित्सकीय देखभाल लेनाय बेसि गंभीर संक्रमण कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै. अतः लक्षण के प्रति जागरूक रहब आ जौं कोनो तरहक चिंता हो त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं भेंट करब जरूरी अछि.

की एहि सँ उत्पन्न आन्हरपन ठीक नहि भ' सकैत अछि?

दुर्भाग्यवश, एक बेर ऑन्कोसेर्सिसिस के कारण आन्हरपन भ गेल त ई अपरिवर्तनीय भ जाइत अछि । अर्थात हेरायल दृष्टि पुनः नहि भेटि सकैत अछि ।जे एहि रोगक सबसँ दुखद हिस्सा अछि । यही कारण छै कि जल्दी पता लगाना आरू इलाज, आरू बीमारी के विकास स॑ पहल॑ रोकथाम एतना जरूरी छै ।

जँ हमरा ई बीमारी बुझाइत अछि तऽ की करबाक चाही?

यदि अहां हाल मे अफ्रीका या दक्षिण अमेरिका कें कोनों दूरस्थ इलाका मे गेल छी, खासकर नदीक कें किनारे, आ कारी मक्खी कें काटि लेने छी, या यदि अहां कें ऑन्कोसेर्सिसिस कें लक्षण (जेना त्वचा मे गंभीर खुजली, आँखिक असुविधा) छै, त कृपया तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली .

डॉक्टर अहां कें त्वचा आ खून कें जांच कयर सकएय छै की कोनों संक्रमण छै या नहि. मोन राखू, जतेक जल्दी इलाज शुरू करब, गंभीर परिणाम सं बचय के संभावना ओतबे बेसी रहत.

ऑन्कोसेर्सियासिस, जेकरा "नदी केरऽ अंधता" भी कहलऽ जाय छै, एक बीमारी छै जे ऑन्कोसेर्का वोल्वुलस नाम केरऽ परजीवी के कारण होय छै । ई परजीवी संक्रमित मक्खी द्वारा फैललऽ जाय छै जे अफ्रीका आरू दक्षिण अमेरिका केरऽ दूरस्थ क्षेत्रऽ म॑ नदी आरू धारा के पास रहै छै । यदि अहां एहन इलाका मे गेल छी आ कारी मक्खी काटि लेलक अछि त डॉक्टर सं बात करब बेसी नीक रहत.

सबसँ बेसी जरूरी बात मोन राखू! (टेक-होम मैसेज) २.

ठीक छै, तें आशा अछि जे आब अहाँ सब कें नीक जकाँ बुझबा में आबि गेल होयत जे हम सब की गप्प करैत आबि रहल छी, ऑन्कोसेर्सियासिस, वा नदीक आन्हरपन. एहि ठाम किछु प्रमुख बिंदु अछि जेकरा मोन राखब:

• ई एकटा एहन बीमारी अछि जे परजीवी कीड़ा सं होइत अछि आ कारी मक्खी सं फैलैत अछि .
• अफ्रीका आ दक्षिण अमेरिकाक किछु भागमें ई बेसी देखबामें अबैत अछि .
• मुख्य लक्षण अछि गंभीर खुजली, त्वचा मे समस्या, आ दृष्टि हानि/अंधता .
• एकर इलाज `(Ivermectin)` नामक दवाई सँ कयल जा सकैत अछि , मुदा एकरा बहुत दिन धरि सेवन करय पड़ैत छैक |
• यदि ओय इलाकाक मे यात्रा करएयत छी जत इ बीमारी प्रचलित छै, त मक्खी सं बचाव कें लेल विशेष सावधानी बरतनाय अनिवार्य छै.
• यदि संदेह होएयत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें, कियाकि जल्दी पता चलला सं आन्हरपन जैना गंभीर स्थितियक सं बचाव भ सकएय छै.

श्रीलंका में ई बीमारी भले आम बात नै छै, लेकिन दुनिया के दोसरऽ भागऽ के लोगऽ क॑ ई बीमारी स॑ कतनी पीड़ित छै त॑ ई बात प॑ विचार करलऽ जाय त॑ ऐसनऽ बीमारी के प्रति जागरूक होना बहुत जरूरी छै, नै ? संगहि, जं अहां वा अहां के कोनो जान-पहचान वाला के कहियो एतेक उच्च जोखिम वाला इलाका में जेबाक पड़य तं हमरा विश्वास अछि जे ई जानकारी उपयोगी होयत.

` ऑन्कोसेर्सियासिस, नदी अंधता, परजीवी कीड़ा, काली मक्खी, काली मक्खी, त्वचा पर दाने, दृष्टि हानि, इवरमेक्टिन |